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關鍵詞：護士層級管理連續排班
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2012）12-0157-02
優質的護士層級管理應確保全員參與，院長及護理副院長可統籌監管，令護士分批參與護理部開展的層級管理與連續排班相關工作培訓。護士人員應明確工作理念、層級管理模式利弊性以及護理專科的良好發展前景，進而提升自覺參與工作意識。護士長應定期組織開會討論，本著自愿原則，在醫院范圍內選擇標桿科室做好層級管理的試點運行，并實踐APN模式連續排班管理。可依據科室護士總體狀況，本著自愿報名方式優選護理組長以及替值組長。對于具有專科護師的醫院科室，學科帶頭人應抓好業務管理，完善護士長、護理組長、責任護士的職責定位，做好工作流程的科學引導與規范管理。
1護士層級管理及連續排班科學實踐策略
1.1護士連續排班科學策略。醫院各科室應依據工作人員狀況、護理工作內容，科學推行連續排班管理制度，可設置三班管理體制，即日班、小夜班以及大夜班連續排班模式。醫院各科室應做好連續排班管理體制可行性研究分析，廣泛征求員工意見并明確制定各個班次的輪換值班時間，應秉承人人參與的原則。而后可組織召開科室會議，針對護理工作人員應做好思想動員與教育培訓，令其由思想意識上主動接受連續排班管理模式，而非被動執行。護理部門應深入探究連續排班模式，做好反思溝通，并組建推動管理小組，履行護士長統籌負責，護理人員全面分工的管理體制，并編制連續排班工作計劃，優化方案設計，制定各個班次工作職責以及護理組長、責任護士以及助理護士有效均衡的連續值班搭配方式，實現人力資源的最大化合理應用與有效調配。各個科室具備護士人員總量固定，中午以及夜班時間的護士人員倘若提升，則會令白班人員下降。為此應做好護理人員的有效調配，將各個班次總體工作量做均衡分配，并實現飽和。可在擴充夜班及中午班人員的基礎上將一些白
班工作轉移至夜班開展，并可適度降低白班護理服務工作。對于沒有嚴格時間界定的工作，例如會陰消毒、無菌盤替換、管道護理等工作，可適當將其移至夜班進行。還可將輸液卡相關打印匯總工作、次日輸液整理擺放、治療單、標簽粘貼等工作向當天夜班有效轉移，做到白班及夜班工作的均衡適中，進而利用更多的白班時間做好治療、查房管理以及健康疏導教育工作。連續性排班還應做好人力資源的優質搭配，尤其在夜班時段應做到新老搭配，資歷搭配，令資深、經驗豐富的老護士帶領新護士，全面激發其工作熱情，降低夜班護理工作壓力，并為其提供向老護士學習借鑒的廣泛機遇，提升護理工作水平。
1.2護士層級管理應明確責任定位。醫院護士層級管理應履行護士長、護理組長、高級責任護士及初級責任護士工作，以及實施專科護士、護士以及助理護士的層級管理模式。護士長責任定位，應做到對人員進行合理分配，科學實施對護理組長整體工作服務質量的全面監督，并統籌協調，提升護士人員整體工作服務積極性。還應完善專業發展，做好病歷書寫記錄工作。面向護理組長，護士長應實施良好定位管理，明確編制崗位責任體制，做好考核指標管理，并定期對護理組長進行工作業績考核。護理組長崗位責任定位，應全面負責組內安排管理工作，優化護理質量，對下級護士應實施有效引導，并做好責任護士全面考評管理。助理護士則應基于責任護士的科學引導優質完成臨床護理工作任務。對于助理護士為患者提供的生活照顧服務應做好水平、責任考評管理。
1.3護士層級管理實踐模式。護士層級管理及連續排班實踐中，護士長應依據護理部與醫院科室內相關工作計劃編制本病區服務管理計劃，并做好實施狀況核查、評價、總結、監督。應秉承合理、優質、人性化、科學的原則，基于彈性模式做好連續排班管理。同時應參照行業規范編制工作流程與具體指引策略。應全面了解病區開展護理工作服務狀況，并做好復雜技術、各項創新護理業務的參與與科學指導。護士長還應積極參與科室主任查房工作，對于個各類大型手術、復雜或新開展醫療手術，應做好充足的前期準備，參與疑難與死亡病例的研討分析會議。為提升業務技能，護士長應定期組織病區開展豐富業務理論學習、實踐技術考驗，全面落實科室各層級護理人員的優質服務、規范業務技能培訓，并編制良好的繼續教育管理計劃，為護理人員做好職業規劃，完善護理考核管理。可引入五常法，完善病人、探視以及陪護人員的綜合管理，明確護理人員的核心需求、思想意識、服務工作狀況，進而全面提升凝聚力。護理組長應基于護士長或專科護師的科學引導開展日常管理服務工作。應依據工作狀況需求，擔負各班次服務工作，并服從護士長管理統籌，還可在需要時對護理組排班工作全面負責。對病區安全應強化管理，有效預防感染事件，還應做好小組業務技能培訓及管理考核，監督助理護士以及衛生員的實踐工作，并做好公正評價，年度臨床完成的夜間值班工作則應高于十二次，并應做好工作信息資料的匯總收集，協助護士長完成護理報表的科學填寫。
在病區管理工作中，責任護士應保證區域環境的安靜、良好、健康、整潔，并為病人系統編制安全防護管理措施。其在臨床值夜班的總體次數應在每年高于八十次。并應履行培訓計劃，積極參與繼續教育以及醫院組織的在職教育培訓。另外，助理護士應聽從注冊護士科學引導，依據分級護理工作要求，輔助注冊護士做好基礎護理管理工作以及低技術性、非專業性護理。其不應從事侵入性、需要無菌操作以及創傷護理的專業操作，也不能獨自進行重病患者的日常護理。
2結語
總之，做好護士層級管理及連續排班服務管控尤為重要，我們只有基于醫院運行服務狀況，制定科學有效的實踐策略，優化管理模式，方能提升工作水平，創設優質的護理工作環境，并促進醫院實現又好又快的全面發展。
參考文獻
1 提高管理者的自身素質
在現代管理中，榜樣作用是有效管理的關鍵，管理者首先要以身作則，處處發揮表率作用，要有優良的品德，在是非面前要堅持原則，在工作中實事求是，敢于承擔責任，以自己的人格魅力影響和帶動護理人員的工作積極性，激勵每位護理人員愛崗敬業。另外管理者應不斷學習新知識，掌握新技術、新方法，提高自身素質，以便更好的服務于患者。
2 改變排班模式
由傳統性排班改為APN連續排班，對我科護士進行了分組排班，設立兩位護理組長，其它護士根據職稱、工作年限、工作能力分為兩組，病人也分兩組，每組護士固定管一組病人的治療與護理，均由護理組長的帶領及監控下完成各項護理工作，每2個月輪換一次。在護理組長的帶領下，為病人提供全程、高質量的護理，充分體現團隊的工作模式，充分應用現有的護理人力資源，新老搭配，使整體護理的各項程序得以落實。每班均有高、低年資護士合理搭配，P、N班中高年資護士為當班護理組長，從中降低低年資護士的工作壓力。為體現高職稱護士的自身價值，高年資護士與低年資護士分別進行循環值夜班，高職稱護士夜班相對減少，若要調班應與同等級護士進行對調。同時護士有個人事務需要處理時，可提前通過口頭或書面的形式向護長申請休息時間，護長在排班時會合理安排，盡量滿足護士的個人需求。
3 實行護士層級管理
為提高護士的整體素質及護理工作質量，我科對護理人員進行分3個層級，即護理組長、責任護士、助理護士。護理組長的職責是觀察病情、開護囑、安全評估、健康教育、護理隨訪、護理質量監控和指導；責任護士的職責是執行技術性的專業治療、護理及指導助理護士工作；助理護士的職責是執行基礎護理非技術層面和低技術層面的護理操作。科室護士長根據科里護士的特點發揮每個護士的特長，激發護士的工作積極性。同時開展三級護理業務查房，每天護理組長針對大手術前后病人、危重病人、特殊病人、存在護理安全隱患等的病人帶領責任護士進行護理查房，護士長每周1～2次帶領所有當班護士進行護理查房。通過護理業務查房，提高護士的基礎護理水平和實際工作能力，更新了護理知識，有效的解決了患組長-護士長三級監控，從而使各項護理工作質量得到有效保證。為保證各級護理人員熟練掌握基本技能，不斷提高專科護理技術和護理人員整體素質，提高護理服務的安全性和有效性，更好地滿足人民群者的護理問題，提高了臨床護理質量。對護理質量實行三級監控，即責任護士-護理眾護理服務需求，根據衛生部醫院管理年活動精神及省護理事業發展規劃（2010-2015），結合我科護理服務工作實際，制定《護士崗位理論培訓及技能訓練實施方案》，培養護士臨床思維和解決臨床護理問題的能力，以滿足臨床實踐和病人的需要。實行初級責任護士及助理護士臨床專業培訓采取一對一的導師負責制，導師負責對下級護士按照培訓計劃完成培訓目標，對每一項培訓指標及內容的完成情況進行評估及指導。
4 建立非懲罰性護理不良事件報告制度
建立規范化、制度化的護理不良事件報告系統對保證病人安全、減少護理差錯的發生有著極其重要的作用。病區制訂護理不良事件護理工作指引，設立護理不良事件登記本、并對發生護理不良事件進行及時據實登記。鼓勵護理人員應及時呈報自己、他人或系統出現的缺陷，以利于醫院及科室從工作流程上提出改善計劃，以最大限度地避免和防止類似事件的發生，確保臨床護理工作的安全，達到持續改進護理質量的目的。對發生不良事件后積極采取補救措施，及時組織全科護士進行討論分析并提出整改措施，讓每個護士及時分享到經驗教訓的典型案例，以促進良性護理質量持續改進。
5 提供和諧寬松的工作環境
護士長要增強大局意識和責任意識，抓住機遇，結合實際，突出重點，為護士營造寬松和諧的工作環境，發揮護理人員群體動力，提高績效，為患者提供全方位、優質、高效的護理服務。護士長或護理組長每天下班前評估晚班所需護理用物并準備齊全，從而為晚班護士工作提供方便。
6 完善各項護理工作制度，強化核心制度的落實
為了建立良好的護理安全文化氛圍，深入查找護理安全隱患，提高護理安全意識，保證護理服務質量與患者安全，要求各級護理人員要共同關注病人安全，要視安全為第一要素；要將安全管理重點轉移到過程管理，重視各流程、細節中的安全管理措施實施，把防范和控制擺在首位。完善各項護理工作制度及工作指引，為護士提供方便、快捷、實用的工作流程。根據住院患者的具體情況和科室護理人員緊張的現狀，制定合理的工作計劃，對每項常規工作都規定了相應的時間，以便使護理工作既不與醫療工作相碰撞，又能按時完成全天的工作，這樣既節省了人員配備，又提高了護士的工作能力。
關鍵詞：護理程序 護理質量 基礎護理
文章編號：1008-6919（2007）03-0086-02
中圖分類號:R471
文獻標識碼：B
【臨床護理】
顱腦外科病人大多病情危重，病情變化快，死亡率高，常常伴有不同程度的意識障礙、肢體癱瘓、大小便失禁等，且病程長、恢復慢，極易發生護理并發癥，故基礎護理工作十分重要。目前，隨著醫學模式的轉變與整體護理的推行，護理程序也逐漸應用到護理管理中去。我科自2003年10月開展整體護理以來，運用護理程序的方法，科學解決了基礎護理中的難點問題，保證了基礎護理水平的全面提高。
1存在問題
1?1護士方面?護士缺編，工作嚴重超負荷，專業護士1個人要負責1組病人的治療護理、健康教育、衛生宣教、出院指導等，且顱腦外科危重病人多，護理工作繁重，部分護士對基礎護理的重要性認識不足，故有時基礎護理，特別是生活護理不到位，對陪人存在依賴性。
1?2病人及陪人方面?對基礎護理重要性認識不足；擔心年輕護士經驗不足做不好，故配合不夠，或看到護士忙，自己主動做一些生活護理，影響了基礎護理質量。
2制定計劃
尋求院領導及護理部支持，增加護士編制，增添助理護士；加強護士學習，提高對基礎護理重要性的認識；與病人及陪人做好溝通交流，取得他們的理解、信任、支持和配合；制定一套有效的實施方案。
3實施措施
3.1統一思想、提高認識、抓好培訓?護理部及科室經常組織多種形式的整體護理知識講座，并邀請院領導、職能部門、醫技科室、后勤總務及臨床科主任參加，轉變全員觀念，爭取了全方位的支持。狠抓“三基三嚴”的學習和技術培訓，使各級護理人員理解和掌握基礎護理的重要性及與整體護理的關系，并認識到護理模式的改變，整體護理的實施是提高病人基礎護理質量的保證。
3.2增加編制?護理部給于新添護士2名，使護士編制上升到1∶0.38，新配2名經護校畢業未取得護士資格證的人員做助理護士，這樣雖然護士編制仍不到1∶0.4，但2名助理護士除搞一些外勤陪檢外，還可幫助專業護士做一些技術性較低的基礎護理工作，主要是生活護理，大大緩解了護理工作的超負荷，保證了全病區的基礎護理質量。
3.3合理改變排班方式?增加早、中、晚、夜班力量以提高晨、晚夜間基礎護理質量。因顱腦外科危重病人多，基礎護理繁重，且24小時需連續不斷的進行，原來早、中、晚夜班均為1人，現增至2人后，重點解決了術后、危重一級護理病人的各種護理和生活需要，使工作更有計劃性、連續性，大大提高了基礎護理質量。
3.4護理措施落實到各班各人?圍繞滿足病人需求至上，護士實行強行排班與酌情排班相結合。專業護士由護師或高年資護士擔任，合理制定了各班崗位職責。白班有護士長或專業護士帶領年輕護士、助理護士對危重一級護理及臥床病人進行全面的治療和護理，協助二級護理病員滿足其生活需要，護士長、專業護士的言傳身教為青年護士及助理護士樹立了榜樣，同時也取得了病人陪人的信任，使病人對家人的依賴轉移到護士身上來，基礎護理到位率上升，陪伴減少，病房易于管理，清潔整齊、有條不紊。
3.5成立服務隊?護理人員熱情地為病人陪檢、打電話、寄家信、代買生活用品，洗頭、洗腳，喂藥、喂飯，擦身、按摩、幫助大小便等。后勤供應下收下送，隨叫隨到。專業護士絕大部分時間都花在護理病人身上，真正做到了把時間還給護士， 把護士還給了病人，時刻以病人的利益出發，解決了病人的后顧之憂。
3.6建立質量檢查管理制度?根據基礎護理內容和三甲標準及各班職責，制定出各班工作程序、病人滿意度調查表，基礎護理量化表和整體護理質量檢查表。護士長根據工作計劃，列出每日、每周、每月工作重點及檢查項目，做到白班護士檢查夜班及早晚班基礎護理質量，夜班護士檢查白班護理工作質量，專業護士隨機抽查年輕護士及護理員工作質量，護士長隨機抽查各級各類人員的工作完成情況，將檢查結果及時反饋到個人，定期在全科護士中公布，獎優罰劣，對存在問題及時采取對策。通過常規化、制度化的抽查考核，不斷強化護士的質量意識。
4效果評價
4.1護理并發癥減少?提高了全體護理人員的思想素質和認識問題能力，增強了自覺性和責任感，各級各類護理人員能積極主動有目的實施基礎護理，解決了病人生活護理問題，保證了基礎護理質量，如一位重度腦干損傷呈植物人患者住院5年多無任何護理并發癥發生。
4.2護士工作能力加強?增強了護士學習專業知識的自覺性，提高了基礎護理的操作技能及病房管理、組織工作能力，縮短了為病人進行各項基礎護理的工作時間。
【關鍵詞】分層分組管理;優質護理服務
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）02-0524-02
國家衛生部確定“優質護理示范工程”以來，對護士綜合素質、服務態度、護理質量及操作水平提出了 高、更全面的要求，我科5月份被醫院確定 優質護理服務示范病房后，將護士素質、技術要求、護理崗位職責與護士的分層管理有機結合，按職上崗、分層培訓、彈性排班 開展優質護理服務近兩年的時間，護理質量得到很 的提高，患者滿意度大大提高，取得了較好的效果。
1資料與方法
1.1一般資料
保健科現有床位28張，配護士14名，護齡5-10年以上的3名，護齡3-4年的4名，護齡2-3年的2名，護齡2年以上的4名，不足2年的1名。
2方法
2.1制定培訓計劃 按照優質護理服務示范病房要求，結合科室護理人員層次結構及科室特點制定培訓計劃；按各層次護理人員素質制定培訓目標及培訓要求；由技術及經驗豐富的人員成立培訓考核小組，負責理論及操作技能的考核；科室培訓層次為護士長、責任組長、責任護士、輔助護士。
2.2護士分層次使用特點及方法 采取分層分組管理，實施護士長、責任組長、責任護士立體管理框架，護士、醫生、患者為一組管理的工作形式，科室護士分二組，分組固定一名責任組長兩名責任護士，每組床位14張，每名護士不超過8張床位。實行24小時責任制，采取彈性休息排班方法。交班后責任組長帶領指導本組責任護士完成患者的護理、治療等。每組護士按不同資歷、能力進行組合，排班時注意人員層次的合理搭配，確保護理、醫療質量安全。
2.3制定各層護理人員的崗位職責
2.3.1護士長崗位職責
在護理部主任領導和科主任的業務指導下，根據護理部對全院護理工作的目標管理、工作計劃，結合本科實際情況，制定本科護理工作計劃。對復雜、疑難患者的護理或新技術、新業務的開展，要親自參加實踐。有計劃地提高本科護理人員的基礎理論水平，辨證施護能力與各項操作技能，促進護士業務水平的提高。組織本科開展護理科研，培養專科護理科技型護理人才。負責組織科室考評，確定責任組長、責任護士、輔助護士的人員定編，彈性排班、全面護理質控，并負責科室護士的績效工資核算。協助護理部負責本科護士的輪換和臨時調配。
2.3.2責任組長崗位職責
負責對責任護士及輔助護士進行臨床技能和工作水平指導，對分管小組的患者落實全面整體連續性全程護理，掌握患者的病情，熟悉患者“九知道”，檢查護理措施及醫囑落實情況，負責本組護理記錄書寫、質量檢查，評價患者基礎護理到位情況、患者對健康教育的知曉情況，危重患者及時觀察、護理到位，并隨時記錄檢查。
2.3.3責任護士崗位職責
根據醫囑完成分管患者的常規治療護理，按護理級別護理到位，隨時評價護理措施及護理計劃，熟知患者九知道，指導輔助護士工作。
2.3.4輔助護士崗位職責
國家注冊護士資格，掌握專科護理知識及健康教育內容，規范完成50項護理技術操作，基礎護理合格率達90%，工作主動，做到護士“四勤”。
2.4績效工資分配
績效工資分配按崗位系 與工作績效考評相結合，實現多勞多得責、權、利的相對統一。
3討論
3.1每層次護士的培訓目標明確，護士學習主動性明顯提高，合作性增強，提高護士學習主動性、合作性、應變能力、溝通能力、理論聯系實際能力和處理問題能力。在工作中結合臨床實踐完成學習，強化培訓效果。督導護士在指定時間內完成培訓計劃內容，以保證計劃的順利實施。
3.2在護士分層次管理下，責任護士在責任組長的指導、幫助和協調心下工作，對本班負責。規定護士必須進行“五查五看”，接班責任護士負責“五查五看”和進行病人床邊的具體交接等工作，助理護士負責病人的基礎護理和生活護理等，有問題及時報告責任組長。由于分工明確，有上級護士及時反饋和指導，使下級護士迅速成長。
3.3護士的主動服務意識增強，護士長根據護士完成的護理工作量、質、患者的滿意度及危重患者護理人次進行績效考核，將能夠完成對危重患者的護理動作為專科護士能力考核的重要指標，以激勵各年齡段護士支持優質護理服務，從而使護士由被動執行醫囑到主動為患者提供優質的護理服務。
3.4因層次管理責任明確，在住院患者得到優質護理保障的同時，護士的工作價值得到體現，從整體上提高了各層次護士的臨床技能、協調能力、操作能力、應變能力及溝通能力。拓展了護士職業生涯發展空間，為今后專業護士的發展奠定了基礎。
參考文獻：
[1] 閆怡靜.醫院護理人員配備的研究進展[J].中華護理雜志，2003，38（4）:295.
[2] 馬曉偉.在全國“優質護理服務示范工程”重點聯系醫院工作會議上的講話[J].中國護理管理，2010，10（4）；5.
【關鍵詞】 軍隊療養院 ;護理安全; 防范
療養院護士工作繁瑣復雜、涉及面廣，稍有不慎，輕者帶來療養員的誤解，重者引起安全事故。隨著療養員法律意識的提高，任何細微的疏漏都可能造成醫療糾紛。為了提高療養院的護理質量管理水平，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保護理安全。我院護理部總結了以往的防范經驗，制定了各項防范措施，規范了護士的工作程序。兩年來，沒有差錯、事故發生，護理工作滿意率由94%上升至97%以上。現將我們的具體做法和體會介紹如下。
1 強化護理質量管理
1.1 規范各項工作職責及標準
結合我院的工作特點制定了年度、季度、月、周工作計劃及各級護理人員工作職責及工作質量標準等，要求護士長每天抽查，護理部每周檢查，每季度小結講評等措施。
1.2 定期完成各項檢查指標
護理部每季度必須按照檢查措施完成療養區管理檢查，護理技術操作檢查，急救藥品、物品檢查及護理工作滿意率調查等8項護理質量檢查。并在每次檢查后的一周內進行跟蹤、督導，對各科室歷次檢查出的問題或者提出的新要求一抓到底，保證各項護理工作按質按量完成。
1.3 經常到科室走訪
護理部每周至少兩次到科室查房、走訪，協助護士長想辦法解決存在的問題，總結好的管理經驗和措施，利用護士長周會時間向其她護士長介紹，讓更多的人從中受到啟發，提高護士長的思考能力和工作積極性。
1.4 妥善處理收集的各類信息
在參加科室查房、檢查、走訪過程中，經常會發現一些不良的工作行為或收集到一些負面信息，如療養員反映部分護士服務態度不好，需要幫助時得不到及時的處理，以及護士與護士之間的矛盾等，作為護理管理者，一定要重視來自一線的呼聲，以理解和信任的態度，本著“四及時”(發現問題處理及時，解決問題及時，分析原因及時，吸取經驗教訓及時)的原則，幫助療養員及護士解決困難，讓護理部真正成為一面放大鏡，放大優點，推廣經驗，找出隱患。
1.5 靈活解決科室存在難題
對新提拔的護士長或護士長，護理部加強了傳幫帶的傳統做法，采用蹲點式管理，指派助理員到科室蹲點，幫助她們熟悉工作環境，消除顧忌及恐懼心理，幫助她們理順工作程序，解決工作中遇到的困難，確保科室護理工作安全順利進行。
1.6 認真落實護理人員管理制度
定期組織護士學習禮儀，規范護士語言、行為和舉止，增強護士服務意識;對新調入或新聘用的護士嚴格執行崗前培訓和考核制度，合格后才準予上崗;對外出學習、休假的護士，要給予及時的關心，詳細了解人員的去向并要求保持通訊暢通。嚴格請銷假及匯報制度;對擁有私家車的護士，應督促護士長經常教育，嚴格管理，令其認真遵守交通規則及有關法規，嚴禁酒后駕車，軍人嚴禁穿軍裝駕地方車，以確保人員安全。
1.7 制訂護理行為安全獎懲方案
對經常受到療養員及周圍同事好評，或能夠及時發現不安全隱患，杜絕不安全事故發生的護理人員，要及時給予表揚或獎勵。對療養區內發生盜竊或受到療養員投訴，或發現安全隱患，發生護理缺陷及差錯、事故后，不按規定報告，有意隱瞞的護理人員，事后發現時，根據情節嚴重程度，給予當事人相應的處理。
2 加強預警，防患未然
2.1 制訂“突發事件”應急處理預案，定期進行模擬訓練
每年組織各護理單元根據科室入住療養員情況，設想可能發生的突發事件，制定出相應的應急預案，組織護士進行情景模擬訓練，并由護理部統一考核及講評，有效的提高了護理人員的應急處理能力及急救技能。
2.2 定期召開護理安全形勢分析會
每季度召開一次護理安全形勢分析會，要求護士長組織護士先自查，然后根據存在問題制定出整改措施，護理部檢查落實。
2.3 加強護理薄弱環節管理
督促護士長執行中午及夜間查房制度，加強中午班、夜班、節假日及重點療養員的督導力度，確保人員在崗在位，保證急救藥品、器材設備完好。
2.4 對容易發生突發事件的時段和季節，及時提醒，嚴加防范
(1)組織護士學習消防知識，進行火災急救演練，定期進行消防設施檢查，保證安全通道暢通。(2)雨季來臨，要及時告知療養員，外出旅游、爬山時，要有人陪同，小心滑倒，當大廳，走道、房間有積水時，要及時清理，并有防滑標記。(3)暑假期間，療養員流動性大，小孩多，要及時告知療養員照看好各自的小孩，保管好隨身攜帶的物品。對有心臟病及年齡偏大，不宜長線旅游及游泳的療養員要做好解釋工作。護士要做到勤查房及巡視三及時：觀察病人要及時，治療處置要及時，臨床護理要及時。
2.5 對存在的護理安全隱患問題，要及時整改
療養院存在的安全隱患： (1)入住的療養員年齡偏大，平均60歲以上，潛在疾病較多，容易發生突發事件;(2)療養院護士工作繁瑣復雜，涉及面廣，而護理人員床護比不足，且新聘用護士多，流動大，業務技術提高緩慢，護理經驗欠缺，易發生護患糾紛;(3)療養院樓層分散，地方人員住宿，會議較多，尤其是周末，人員雜亂，吸煙，亂扔煙頭現象明顯，存在火災隱患及物品被盜現象;(4)由于年代久遠，部分科室配套設施老化 (如 電梯常出現故障，電路老化、插座損毀嚴重等)，存在安全隱患。整改措施： (1)按要求配備護理人員，滿足護理工作需要;(2)加強新護士的專業理論知識和專業技能培訓;(3)嚴格執行規章制度，制度不全的盡快完善;(4)多與相關部門溝通，發現問題及時上報、盡快解決;(5)多征求療養員的意見，提高護理質量，優化護理服務。
【關鍵詞】層級全責一體化；護理模式；外科
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.031
隨著我國現代醫療技術水平的不斷提高、診療技術的快速發展以及患者對生活質量、健康服務要求的不斷提升，護理人力資源在數量、素質和能力等方面均面臨著新的嚴峻考驗[1]。筆者所在醫院將層級全責一體化責任制護理模式應用于外科臨床護理工作中，取得了良好的效果，現將具體情況匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料將筆者所在科室2009年應用層級全責一體化前護理的37例患者及16名護理人員作為對照組，將應用后護理的49例患者及16名護理人員作為觀察組。對照組37例患者中男21例，女16例，年齡為18～72歲，文化程度為初中～大學；護理人員全部為女性，年齡為23～41歲，從業時間為2～21年，文化程度為中專～大學。觀察49例患者中男28例，女21例，年齡為18～73歲，文化程度為初中～大學；護理人員一般資料與對照組相同。兩組患者及護理人員的一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2護理模式
對照組采取常規護理模式。采取責任護士加功能制的護理模式，護理人員實行班次工作責任制，不進行明確層級的劃分與管理，由護士長統一管理科內的全部事務。
觀察組應用層級全責一體化責任制護理模式，分層級、責任管理劃分人員。根據護理人員的學歷、職稱及工作能力分為：責任組長、責任護士、輔助護士和助理護士。責任護士全面負責患者從入院到出院及出院后的一系列相關護理工作[2]；責任組長對全程進行監督與指導。層級制管理，根據護理人員的工作管理及技術來實施，實行責任組長-責任護士-輔助護士-助理護士的層級一體化責任制，由責任護士對輔助護士、助理護士的工作情況及業務技術水平進行指導與考核。排班模式，各病區依據床位的數量將護理人員分組、分層，每個護理組在3～6個月中責任護士采取白班固定班次，輔助護士與助理護士采取白班相對固定的班次；責任護士實行競聘上崗。
1.3觀察項目統計兩組患者對護理工作的滿意度；對16名護理人員分別于應用前、應用后以自擬調查表評估職業狀態，滿分30分，得分越高說明職業狀態越理想，全部護理人員均采取匿名調查，由護理人員根據自己的真實情況在調查表中勾選。見圖1。
調查項目 經常(1分) 偶爾(2分) 從不(3分)
感到工作壓力過大
懷疑自己的技術水平
感到時間太少來不
及完成工作內容
從來沒有清晰的工作計劃
或無法按計劃實行
感到同事領導處處針對自己
感到患方無理取鬧
認真考慮過更換工種或
調換工作單位
厭倦了目前的工作
對職業前途充滿憂慮
或不抱希望
莫名的發火或不愿與人交談
圖1護理人員職業狀態調查表
1.4統計學處理采用統計學軟件SPSS 18.0進行統計分析，護理滿意度采取卡方檢驗，計量資料以(x±s)表示，采取t檢驗，以P
2結果
觀察組患者滿意率為77.55%，對照組患者滿意率為24.32%，觀察組患者滿意率顯著高于對照組(P
表1兩組各觀察項目統計對比表
組別 護理人員職業狀態(分) 患者滿意度
滿意
例(%) 一般
例(%) 不滿意
例(%)
觀察組 24.50±4.60 38(77.55) 10(20.41) 1(2.04)
對照組 19.36±3.77 9(24.32) 16(43.24) 12(32.43)
t /字2值 3.2324 24.0987 5.2117 15.1753
P值
3討論
我國整體護理的全面發展還面臨著很多問題，護士缺乏系統溝通、護理知識及評估技巧，無法靈活的應用護理程序，尤其是護理人員的人力資源結構與配置不科學、不合理；護理文書的記錄耗時過多，使護士護理患者的時間過少，整體護理模式流于形式，無法有效調動護理人員的主觀能動性及工作積極性。
層級全責一體化護理模式可有效地解決目前整體護理模式中的瓶頸問題[3]，層級依據護理人員的不同職稱、學歷、技術水平、能力，將護理人員明確劃分為責任組長、責任護士、輔助護士及助理護士；將工作的職責分層為輔助與全責，實現人力資源的優化，按職稱上崗并分層管理使用，構建起了完備的層級管理模式。全責一體化護理是指由責任護士全程負責一組患者，可為患者提供系統性一體化的護理服務。通過合理的制訂不同層級護理人員的工作職責、內容，建立考核體系，來達到科學化分層的目的，合理充分的利用現有的人力資源，有效激發護理人員的潛能，同時有效地提高了患者的安全感，有效提高了患者滿意率[4]。
本院在應用層級全責一體化責任制護理模式后，護理人員的工作目標更加明確，職責更加清晰，分工更加細化，不僅提高了工作效率，同時也提升了團隊協作的能力。護理人員的工作狀態顯著優于應用前，有效的避免了職業倦怠的產生，提高了護理人員的工作積極性。同時由于增強了患者的安全感，有效的提升了患者滿意率。
參考文獻
[1] 鄺惠冰，黃惠根，符霞，等.層級全責一體化護理模式下排班方法探討[J].護理學報，2008，15(12)：32-34.
[2] 崔群仙.層級全責一體化護理模式在健康教育中的作用[J].中國實用醫藥，2011，6(10)：219-220.
[3] 黃惠根，黃紅友，謝煒堅，等.層級全責一體化護理模式在臨床護理中的應用研究[J].護理研究，2007，21(6)：1528-1530.
一. 持續改進護理質量，保障臨床安全
1. 充分發揮質控小組的作用。由科內兩名質控小組成員助理不定期進行檢查和考核。將檢查和考核結果及時反饋并提出整改措施且作為個人獎懲評優的依據，持續改進護理質量。
2. 建立兒科專項質控敏感性指標，提高兒科護理質量。
二．加強護理人員的理論學習，提高專科護理水平。
1．科室制定詳細的中西醫培訓及考核計劃并落到實處。內容為：各項操作技術，常用、急救藥的使用方法及不良反應，常見疾病的護理常規，危急重癥急救，院感知識及核心制度、中醫護理方案及中醫專科理論知識等。
2．營造良好的學習氛圍。科室制定護士業務學習計劃，堅持每周兩次晨會提問，每月進行1次PPT形式業務學習。實行護士三級查房制度，為全科護理人員搭建了吸納新知識、新信息的平臺。
3.選拔中醫及西醫護理技術能手，對全科護士進行基本操作的培訓，指導并進行考核，促進大家共同學習與提高。
4.科室每季度組織風險預案演練，提高護士風險防范防范意識及應急能力。
三．樹立“以病人為中心”的服務理念，提高服務質量
1．培養主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2．通過了解回訪意見、與住院患兒家長的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施。同時對工作表現優秀的護士給予肯定和激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務。增進護士責任感，促進優質護理落到實處。
3．通過多樣化健康教育方法、建立與家長溝通QQ、微信群延伸兒科中醫藥特色服務領域。
四.加強醫院感染管理，降低醫院感染率
1. 制訂和完善科室醫院感染管理和消毒隔離制度，做到持續改進。
2. 院感質控護士不定期對全科院感工作進行檢查，護士長不定期抽查
3. 定期進行院感知識培訓和考核，增強護理人員的院感意識，嚴格執行各項操作流程和消毒隔離制度。
4. 加強一次性用品的管理，嚴格執行醫療廢物處理條例。
五.加強護理安全管理，防止差錯事故的發生。
1、加強急救藥品，物品及器械管理，嚴格交接班制度，保持良好的應急狀態。
2．嚴格執行各項操作規程和核心制度的落實。
3．實行護理缺陷分享文化，暢通不良事件上報。對發生的差錯做到明確責任人，分析原因，討論防范措施，及時落實整改措施，杜絕類似差錯發生。每月召開護理安全分析會，對提出科內安全隱患并提出整改措施的護士予以加分獎勵。
六.做好教學工作，培養科研意識
1.制定輪轉、實習及進修人員科內培訓計劃，組織學習并進行考核。
2.每月召開帶教座談會，廣泛征求大家的意見，不斷總結經驗，提高帶教水平。
3.在做好臨床護理工作同時，注意收集資料，增強科研意識，積極撰寫論文。
七.加強科室財產，設備和耗材的管理。
1．貴重設備專人保管，定期檢查維修。各類物品專人管理。
2．各類耗材專人管理，每周清點并將每周領取耗材的支出及時公布，做到人人有數，增強護士節約意識。
八．加強護理安全管理，防止差錯事故的發生。
1、加強急救藥品，物品及器械管理，嚴格交接班制度，保持良好的應急狀態。
2017年整形外科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【1】 在護士工作中，每一位護士都肩負著重大任務和責任!天使不好當，這或許是所有護士工作者的心聲!護士工作又苦又累，只有投入其中才能對護士工作有深深體會!
歲末將至，總結一年來，在科主任領導和全體醫護人員的努力下，自己取得了一些進步，也存在許多不足，總結過去，放眼未來，爭取來年更大的發展。
一，醫德醫風方面：
嚴格按照醫師的道德規范要求自己，遵守醫療流程，維護患者尊嚴和隱私，不收受患者的紅包。工作精益求精。全年根據科室的工作規律，以醫院和顧客利益為重，經常加班工作。全年無一例醫療事故和差錯。
1， 退還顧客感謝老玉手鐲一個。(證明人：黨辦;護士長)
2， 醫院組織到梁平縣醫院支農一次，獲得好評。完成當地激光一例，手術顧客二例。
二，為醫院獲得榮譽：
1， 參加20XX年度重慶醫科大學校際運動會，代表重醫附屬口腔醫院獲得教職員工組1500米跑第五名;跳遠第三名的成績。
2， 參加20XX年度重慶市招行杯羽毛球比賽，代表重醫附屬口腔醫院獲得16名。
三，招商引資項目：
20XX年在醫院的大力支持下，成功引進世界領先，國內首創的聚焦超聲減脂系統，目前已完成設備調試，操作培訓和臨床應用。
四，醫療及業務培訓：
在科主任的領導下，按時完成醫療任務。作為醫務部門的負責人，堅持主持全年周二的醫療部門業務培訓，堅持全年早查房，并對查房中每日專業常見術式，對醫師和護士進行業務培訓和討論。
在手術方面，全年開展了：
1，顏面部綜合整形術，
,2，乳房綜合整形和假體隆胸術;
3， 全身脂肪抽吸塑身術,
4， 自體脂肪移植顏面及乳房整形術,
5， 面部和小腿肉毒素除皺及瘦小術;
6， 各種注射填充物顏面部整復術;
7， 聚焦超聲減肥技術的臨床操作和培訓;
8， 藥物美白皮膚方面的應用;
9， 點陣像素激光結合自體成纖維細胞移植治療面部座瘡的臨床應用;
10， 協助頜面外科王濤教授在本中心手術及新技術的開展(1，頜面正畸手術，2，肋軟骨髂骨瓣在頜面手術中的應用)。
五，參加學術會議：
1,20XX年度中國醫師協會西南整形美容工作委員會學術會(成都)委員
2，20XX年度中國中西醫學會乳房專家委員會學術會(成都) 委員
3,20XX年度中國醫師學會整形與美容分會年會(北海)
4,20XX年度中華醫學會全國乳房手術規范培訓及學術研討會(廣州)
5,20XX年度中國醫師學會整形與美容重慶分會年會(重慶長壽)
六，學術會議論文：
1，應用A型肉毒素和雙美膠原蛋白面部年輕化的臨床分析(附42例)。
2，切皮重瞼成形術治療腫泡眼236例經驗。
參加20XX年度中國醫師學會整形與美容分會年會(北海)會議論文。
2017年整形外科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】 20XX年在院領導關懷、支持及領導下，全科醫護人員共同努力，認真落實以病人為中心的理念，積極開展優質服務活動，較好地完成了全年工作任務。現總結如下。
一、20XX年整形外科基本情況
項目整形外科醫護人員助理護士手術例數治療輸液20XX年16人1人2717人次7159人次
二、醫療安全、員工培訓工作
(一)醫療質量安全工作
1、2xxx年整形科重視醫療質量及安全工作，加強醫療質量管理，把醫療安全工作放在日常工作的重點來抓，時刻強調醫療質量安全工作的重要性。2xxx年度整形外科術前、術后診斷符合率達100%，無菌手術切口甲級愈合率98.5%，甲級病歷率大于90%，未發生重大醫療責任事故，各項科室質量指標均達標。
2、加強科室管理，按照醫院質量管理體系要求，我們認真抓好各項規章制度的落實，特別是抓好核心制度及崗位責任制度的落實，檢查整改存在的問題，在制度上防止醫療差錯及事故的發生。
3、醫療質量水平的提高是防止醫療差錯及事故發生的技術保證。科室注重基礎理論培訓和專業技術培訓，堅持每兩周一次業務學習，抓好年輕醫師的專業培訓，認真落實三級醫師查房制度，通過查房和師帶徒的形式，以提高年輕醫師的診治水平。
4、認真做好醫護、醫患關系的維系，提高滿意度。
(二)積極開展優質服務活動
1、整形外科在醫務科護理部指導安排下，開展了院前急救及護理組開展了人工心肺復蘇的競賽活動。
2、加強醫患溝通，改善服務態度及服務質量，體現了人性化醫療護理。在全院滿意度調查中，整形外科的病人滿意度都在90%以上。
3、整形外科歷來有著優良的團結協作精神，是一支作風過硬的集體，這不僅體現在平時的醫療護理工作中，在突發事件面前更能體現這種優良作風。
4、整形外科不僅是一個團結的集體，同時也是一個樂于奉獻的集體。今年3月份，整形外科手術病人多，護理工作繁重，為了完成整形外科住院手術工作，許多醫生、護士帶病工作，特別是晚上也經常需要加班加點地工作，卻從沒有人向醫院及科室提出過任何報酬。
(三)員工培訓工作
1、加強對科室員工的基本技能及素質培訓，除了參加醫院組織的學習外，科室舉行兩周一次的業務學習，以提高員工的專業理論水平。
2、積極開展師帶徒活動，在思想、政治、業務等進行了一對一的傳、幫、帶。3、對新員工按規定要求進行崗前培訓。
4、積極參加深圳市繼續教育中心組織的學習培訓及學術交流活動。
(四)節能減排工作
對科室員工加強節能減排宣傳工作，提高對節能工作的認識，節約每一滴水、每一度電、每一張紙，杜絕科里的長流水及長明燈現象。
三、20XX年工作計劃
一、按照醫院的要求，加強科室執行力，做好每項工作。
二、提高醫療質量，防止醫療事故及差錯的發生，安全就是效益。
1、認真落實員工的崗位責任制，嚴格遵守各項醫療規章制度及操作常規。
2、加強業務學習及專業技術培訓。
口腔科護士工作總結1
本人從事牙科工作二十幾年于20xx年11月取得口腔執業助理醫師資格，取得執業助理醫師資格后，我更加珍惜這份來之不易的工作，因為醫生這個名詞太高尚、太令人尊敬，他不僅救死扶傷，他更是人類生命的守護神。所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業道德和業務水平三方面進行總結匯報，
一、職業道德
我之所以選擇先匯報職業道德是因為：要想做一名合格的醫生， 首先要求要有較高的道德素質修養，一名醫生在技術上要不斷提高，但起碼的職業道德必須具備。就像對2008感動中國年度人物之一陳曉蘭的評價“既然身穿白衣，就要對生命負責。在這個神圣的崗位上，良心遠比技巧重要的多”。三個方面的匯報我看重的也是職業道德。所以平時我堅定正確的忠于社會主義醫療事業，熱愛本職工作，堅持為人民服務的宗旨，救死扶傷，以一切為了病員為己任；遵守規章制度，對病人熱情周到，一視同仁，為病人保守醫秘，實行保護性醫療，不泄露病人的隱私和秘密，不利用職務之便謀取私利甚至損害病員的利益；刻苦鉆研業務，嚴謹治學，對技術精益求精時刻牢記為人民服務的宗旨，明白自己所肩負的責任。始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。時刻牢記醫生的責任和義務，嚴格要求自己，以白求恩為榜樣，發揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神。
二、業務水平
對于我來說在牙科方面還是個小學生，有太多需要學習的地方，我在學習書本知識的同時積極和臨床相結合，在臨床實踐中不斷思考，虛心請教，現在我已能熟悉牙科常見病多發病的診療常規，并能夠熟練處理病情，技術也得到了長足的進步，此外，積極學習三基知識，不斷學習和引進國內外先進牙科技術，及時更新充分利用現代醫學和傳統醫學結合優勢，為患者提供優質服務。
三、工作成績
我積極參與社會公益活動如：愛牙日為病人免費撿查牙病和治療、積極為震災捐款、為地方修路和希望，工程捐款、平時為廣大群眾宣傳牙病防治知識等等。
積極參與繼續教育活動收集整理，完成了繼續教育所需學分，為病人方面凡事為患者著想，看病只看病情，不看背景，關心病人疾苦盡力為病人排憂解難，臨床用藥和材料盡量選擇—些既便宜效果又好的藥和材料，對疑難雜癥和超我診治范圍者急時送大醫院診治，在很大程度上改善了醫患關系，病人都說在這看病放心，和家一樣本周期內無醫療事故發生，我將繼續努力。
口腔科護士工作總結2
20xx年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下，業務水平與服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作，提高服務意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創新，推行標準年高標準的護理原則，深化專科護理教育，以病人為中心的展開優質護理服務，圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者xx人次，配合種植手術xx例，配合門診牙周手術xx臺，正畸支抗x例，植骨4例。科室加大器械消毒供應周轉，嚴格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術包xx次，提高了無菌物品的使用效率，并進一步規范了無菌用品與各項操作，在護理部與外科臨床部的檢查中各項指標均達標。
二、科室在每周一中午開展學術講座，講解臨床疑難病例與專科知識，要求全科醫護人員參加，鼓勵護理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎理論知識水平。
三、要求口腔助理人員加強學習，提高溝通能力，做好各項交流培訓，提高配合效率，提高工作質量，加大了護理服務質量培訓力度，組織全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽，提升了護理配合人員的專科知識與講課技能，加強醫護、護患之間的溝通與交流，增強了為病人服務的自覺性與主動性，提高預防與處理不良事件的能力，實現了護理服務零投訴、零糾紛。
四、加強專科理論與操作技術的學習，請專科主任為護士授課，講解口腔科的專科知識，組織參加新技術新業務的學習，同時加強臨床帶教工作，定期更新帶教培訓大綱，講授新知識新技術的配合工作技巧，提高了工作質量。
五、加強診前輔導教育，特別是針對九診室老年首長與兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論，修正補充了診前輔導教育手冊內容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫過程與注意事項，節約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護理人員自身素質與溝通交流的能力。
六、建立健全規章制度：以標準年高標準為契機，認真學習有關規章制度，對各個診室的物品進行了統一布局，統一標準，統一要求，加強了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環境。
七、根據口腔科各專科的護理特色，組織有經驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程，規范了從接診患者到診療結束的全過程，并不斷進行修正，使口腔護理更加路徑化、規范化。
八、器械的消毒管理：繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械與器械盤進行了更新，加強了器械消毒效果的檢測，確保了醫療安全，杜絕了交叉感染的發生。
九、護理教學：共帶教實習口腔助理x名，護理部實習生x名，針對口腔門診專業特點，對實習生合理排班輪轉，使之盡快全方位掌握各診室操作技術與專業特點，同時對新近留科的9名口腔助理加大培養力度，實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度，全面加強了護理人員的專科知識與護理配合能力。同時對科室人員與實習學員更新了講課內容，并制作了講課幻燈，受到實習學員好評。
十、舉辦會議：今年x月x日，承辦了xx口腔科護理學術年會，并邀請x會主任、副主任及x市的全體口腔護士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，xx主任做了精彩的講話，為全國口腔護理界工作的開展與技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協助科室做好了xx大會、xx口腔會、xx會與xx口腔會等重大會議的籌辦、協調、會務等工作并組織編排了精彩的節目。
未完成的工作：擬與醫學工程中心共同設計制作的氣槍消毒保護膜，此項為今年門診口腔消毒成本節約的一項創新，因為材料質地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進一步研究。管理中存在的主要問題，因為診室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致與死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中，我們將根據專科特點與護士的配備情況，進一步加強專科技能與服務水平，組織大家學習專科理論與四手操作配合技術，為醫生提供優質的護理配合，加強科研能力的培養，爭取科研論文的發表。加強候診區域與診室的管理，為患者與工作人員提供更溫馨舒適的就診與工作環境。
口腔科護士工作總結3
緊張而有序的一年又要過去了，忙碌的一年里，在領導及各部門各同事的幫助下，我順利的完成了本年度的工作。為了今后更好的工作，總結經驗、完善不足，本人就本年度的工作總結如下：
1、及時響應了各機電設備如監控系統中的視屏服務器和容錯服務器的軟件、硬件、網絡及打印機的維護，同時對各工作站計算機軟件進行日常故障維護，盡可能的降低設備使用故障率，在其出現故障的時候，并做到了能在當地解決就當地解決,不能當地解決的也在最短的時間內給予了解決。
2、對中心每臺電腦安裝防病毒軟件,避免了病毒在公司局域網內自我復制相互傳播，占用局域網的網絡資源,甚至使得系統崩潰,丟失硬盤的重要資料等各種危害 ,定期的清除隔離病毒的文件夾。
3、對監控室內所有設備進行清潔除塵處理，包括配電柜、通信機柜、UPS柜、視頻服務器機柜、容錯服務器機柜、各工作站計算機、監控大屏各監視器及各類輔助硬件（包括交換機，串口服務器等等）。同時也對西浮頭及水頭隧道各處配電室所有設備進行清潔除塵處理。并對該處配電室內攝像頭進行清潔，以保證其圖像清晰無遮擋。
4、針對保證隧道內外70路攝像機的正常工作，及時對故障點攝像機進行排查、檢修及硬件更換和軟件重啟等，其中包括攝像機圖像顯示內容調試、位置調試、攝像機編碼器更換、及攝像機視頻線路檢查和更換等。
5、對于主線情報板控制系統軟件的配置及安裝進行學習。并對該系統所在的容錯服務器進行故障維護。保證監控室能夠及時的將路況信息至主線情報板內。
6、學習電力監控系統軟件的使用并協助該系統廠家人員進行部分故障硬件更換（如：開關電源）等。
7、同時也認真配合各部門完成各項工作，包括辦公室少部分文件的整理，隧道照明的調試，配電室空開外殼的安裝、消防設施的日常巡查維護及隧道日常設備巡查等，以保證隧道能夠安全暢通的行駛。
總之這一年來，我始終堅持嚴格要求自己，勤奮努力，在自己平凡而普通的工作崗位上，努力做好本職工作，從不把情緒帶到工作中。在具體工作中，我努力做好服務工作。回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、工作上取得了新的進步。但我也認識到自己的不足之處：
1、因為簡單的問題重復出現重復解決，可能到位不及時。
2、自己的思路還很窄對現代網絡技術的發展認識的不夠全面，自己對新技術掌握速度還不夠快。
總結了過去，方能展望未來! 最后說說明年的工作計劃，辭舊迎新，在總結本年度工作的同時，針對自己不足之處，我對明年工作也提出了初步設想：
1、加強理論和業務知識學習，不斷提高自身綜合素質水平。把工作做到更好。
2、領導交辦的每一項工作，分清輕重緩急，科學安排時間，按時、按質、按量完成任務。
