時間:2022-05-21 06:08:04
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1.1對象
貴陽市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),50家,其中醫(yī)療機構(gòu)26家(三級9家,二級10家,一級7家),公共衛(wèi)生機構(gòu)8家(省級1家,市級1家,區(qū)縣級6家);衛(wèi)生管理機構(gòu)6家(省級1家,市級1家,區(qū)縣級4家),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)10家。
1.2調(diào)查方法
采用由“中心城市向周邊地區(qū)網(wǎng)絡(luò)輻射式”的研究方法。以貴陽全市為中心,按網(wǎng)絡(luò)輻射式(東、南、西、北)的研究方法隨機抽取樣本地區(qū),再從樣本地區(qū)中隨機抽取不同的調(diào)查機構(gòu)進行調(diào)查。采用自編問卷調(diào)查的方式進行,正式調(diào)查前認真進行預(yù)調(diào)查,并咨詢相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)專家后對問卷進行修改完善。主要內(nèi)容包括:信息機構(gòu)基本情況(機構(gòu)級別、信息部門設(shè)置),信息網(wǎng)絡(luò)人員基本情況(人員比例、學(xué)歷層次、編制情況、專業(yè)分布、職能分工、崗位性質(zhì)、年齡分布),信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè)(設(shè)備、資金、安全措施,規(guī)章制度)及應(yīng)用情況等。
1.3統(tǒng)計分析
數(shù)據(jù)采用SPSS190統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析,錄入結(jié)果經(jīng)一致性檢驗和邏輯性核查,對有疑問的數(shù)據(jù)提取原問卷進行核實。采用相對數(shù)(構(gòu)成比)對定性資料進行統(tǒng)計描述。
2結(jié)果
2.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)基本情況
50家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中,7200%的機構(gòu)設(shè)置了專業(yè)的信息網(wǎng)絡(luò)部門,5400%信息網(wǎng)絡(luò)部門由專職領(lǐng)導(dǎo)分管;2800%機構(gòu)未設(shè)置信息網(wǎng)絡(luò)部門,主要原因是人員不足,占5714%,其次是資金不足和領(lǐng)導(dǎo)不重視等問題,各占2143%。未設(shè)置信息網(wǎng)絡(luò)部門的機構(gòu)中4286%的機構(gòu)不打算組建信息部門。
2.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)人員基本情況
本次調(diào)查的機構(gòu)中從事信息網(wǎng)絡(luò)工作人員207人,20~35歲年輕人占6522%,本科畢業(yè)占6377%,專業(yè)為計算機、信息類占5169%,以有編制人員為主,占4541%,主要從事日常基本維護工作(占5314%),見表2。5500%的機構(gòu)人員不能滿足現(xiàn)在工作的需要,3500%的機構(gòu)人員基本滿足現(xiàn)在工作需要,1000%的醫(yī)療機構(gòu)人員完全滿足現(xiàn)在工作需要。
2.3醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及應(yīng)用情況
調(diào)查的機構(gòu)中有6600%機構(gòu)信息化建設(shè)水平不高,衛(wèi)生信息化建設(shè)所涵蓋業(yè)務(wù)窄,系統(tǒng)不統(tǒng)一、集成度低、共享性差;所有機構(gòu)均有信息網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)備,6600%的設(shè)備在全單位正常運行使用,600%的設(shè)備在全單位試運行,2800%的設(shè)備僅有部分功能得到利用或在部分科室使用;信息化建設(shè)的資金來源5000%以自籌為主,政府投入占2800%,自籌加政府投入占2200%。大部分機構(gòu)較重視信息網(wǎng)絡(luò)安全問題,8600%的機構(gòu)有數(shù)據(jù)安全及備份措施,6200%的機構(gòu)設(shè)置了相應(yīng)的規(guī)章制度來維護數(shù)據(jù)信息安全;有局域網(wǎng)建設(shè)的單位以三級醫(yī)院為代表的醫(yī)療機構(gòu)為主,建設(shè)較好。
3討論
本次調(diào)查表明,貴陽市大部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息化建設(shè)水平參差不齊,整體水平不高。醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)相對較好,處于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)第一階段(醫(yī)院管理信息化階段)向第二階段(臨床管理信息化階段)的過渡;公共衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生管理機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)發(fā)展相對緩慢,與國內(nèi)其它研究報道類似[1]。其主要問題有以下幾個方面。
人才問題。衛(wèi)生信息化人才應(yīng)具有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、信息科學(xué)基礎(chǔ)知識、計算機專業(yè)知識、現(xiàn)代管理學(xué)理論知識以及現(xiàn)代化信息技術(shù)研究應(yīng)用的知識和技能,而目前我國高等教育尚不能系統(tǒng)、規(guī)模地培養(yǎng)上述復(fù)合型人才。國內(nèi)有研究報道,我國醫(yī)學(xué)信息相關(guān)專業(yè)的主干課程不集中、與需求仍存在差距[3]。貴陽市醫(yī)療衛(wèi)生信息化從業(yè)人員以年輕的擁有本科學(xué)歷的計算機類相關(guān)專業(yè)人員為主,但5500%的機構(gòu)仍反映現(xiàn)有人員不能滿足日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展需要,其原因可能是,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息化發(fā)展已進入新的階段,而現(xiàn)有人員中大部分專業(yè)人員僅能從事日常基本維護工作;非專業(yè)的從業(yè)人員所占比例又相對較高,在工作中難以處理專業(yè)性問題;因此,對同時具有醫(yī)學(xué)、信息學(xué)、管理學(xué)等學(xué)科的復(fù)合型人才需求量較大,尤其是衛(wèi)生信息管理類人才緊缺。
資金不足、領(lǐng)導(dǎo)重視不夠、管理缺陷等問題。衛(wèi)生部提出,各單位應(yīng)按總收入的1%~3%的比例投入到信息化建設(shè)[4]。以醫(yī)院為代表的機構(gòu)信息化建設(shè)情況相對較好,而以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為代表的基層機構(gòu)建設(shè)水平相對較差。醫(yī)療機構(gòu)信息化發(fā)展速度較快、需求量大,需要大量的資金投入,而資金的安排取決于醫(yī)院本身,所以以三級醫(yī)院自籌為主的醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)相對較好。政府資金投入支持的重心是公共衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生管理機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3類機構(gòu),但是此3類機構(gòu)信息化建設(shè)發(fā)展卻較差,部分機構(gòu)無專業(yè)管理部門和領(lǐng)導(dǎo),且不打算組建信息網(wǎng)絡(luò)部門,可能與資金投入不連續(xù)、配套設(shè)施不完善、從業(yè)人員待遇過低、人才引進跟不上等因素有關(guān)。也可能與機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)缺乏長遠規(guī)劃,并且對信息化建設(shè)的深遠意義認識不深,缺乏大局觀念等因素有關(guān)。
信息安全及資源共享問題。大部分機構(gòu)都比較重視信息安全建設(shè),可能與信息安全技術(shù)發(fā)展相對比較成熟,從業(yè)人員信息網(wǎng)絡(luò)安全意識較強有關(guān)。但系統(tǒng)不統(tǒng)一、集成度低、共享性較差;有局域網(wǎng)建設(shè)的機構(gòu)以醫(yī)療機構(gòu)為主,建設(shè)較好的大型三級醫(yī)療機構(gòu)目前仍在使用之前自行購買或開發(fā)的系統(tǒng),各機構(gòu)間系統(tǒng)不兼容、信息無法共享。公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)間也存在不能互聯(lián)互通和信息共享不足等問題。
1 信息化背景下衛(wèi)生檔案管理工作開展的意義
1.1 有效節(jié)省資源
就傳統(tǒng)的衛(wèi)生檔案管理而言,往往采用的是保存紙質(zhì)材料的方式,而在具體的管理過程當(dāng)中需要把這些紙質(zhì)檔案信息進行歸類、裝訂、裝盒等,這些復(fù)雜的工序不僅僅會耗費大量的時間以及人力,而且在一段時間之后檔案資料就會積累到較大的數(shù)量,在存儲過程當(dāng)中更是需要極大的空間,后期管理特別是信息的調(diào)用需要大量的人力支持。而在信息化背景下,衛(wèi)生檔案管理工作可以通過信息技術(shù)的應(yīng)用而實現(xiàn)信息化從紙質(zhì)管理變成電子管理,無論是錄入還是管理保存都有著極大的優(yōu)越性,節(jié)約存儲空間的同時,極大節(jié)省了資源,讓檔案調(diào)用更加方便[1]。
1.2 提高工作效率
衛(wèi)生檔案管理工作以往會選用手動歸檔的方法,而在這其中需要耗費大量的人力物力,同時也需要在其中投入較多的管理資金,特別是在手動歸檔當(dāng)中出現(xiàn)錯誤的可能性較大,工作效率明顯較低。如今,隨著人們健康意識的增強,衛(wèi)生檔案的信息數(shù)據(jù)逐步增多,如果仍然選用手動歸零和管理的方法難度會越來越大,而且在這其中如果出現(xiàn)錯誤的話,會出現(xiàn)難以,會出現(xiàn)難以。在信息化的衛(wèi)生檔案管理當(dāng)中,則能夠確保工作效率,而且出現(xiàn)錯誤的可能性會極大降低,也減輕管理人員的負擔(dān)。
1.3 優(yōu)化醫(yī)療資源
在面對突發(fā)性醫(yī)療事件發(fā)生的過程當(dāng)中,衛(wèi)生檔案管理的信息化顯得更加的關(guān)鍵。這些危害深遠的醫(yī)療事件有著突發(fā)性的特點,而且一旦發(fā)生會以迅猛的速度迅速擴展,如果是傳統(tǒng)的檔案管理模式的話,數(shù)據(jù)的處理以及準(zhǔn)確性都不能夠得到保障,很容易錯過最佳處理時機。在衛(wèi)生檔案的信息化管理實現(xiàn)之后,可以讓相關(guān)部門及時迅速的掌握第一手資料,相關(guān)研究機構(gòu)也可以抓住有利時機來總結(jié)疾病規(guī)律,并且提出控制和解決辦法,使得醫(yī)療資源得以優(yōu)化和有效利用。
1.4 促進整合共享
社會在向前推進,科技而是以人類難以想象的速度向前發(fā)展,那么信息量也在逐步擴大,無論是哪一個部門都無法把全部信息進行有效收集管理和應(yīng)用,那么打破傳統(tǒng)管理模式,有效構(gòu)建信息化的衛(wèi)生檔案管理系統(tǒng),成為當(dāng)前的工作重點以及必經(jīng)之路,只有這樣才能夠使得檔案資源可以進行有效的整合和共享,進一步凸顯出信息管理的整體性優(yōu)勢。除此以外,衛(wèi)生檔案的信息化管理是讓我國能夠迅速與國際接軌的一個有力舉措,有效推進全球公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[2]。
2 信息化背景下衛(wèi)生檔案管理工作實施策略
2.1 加強衛(wèi)生檔案信息化管理隊伍建設(shè)
信息化背景下的衛(wèi)生檔案管理工作需要加強對信息技術(shù)的應(yīng)用,而在先進技術(shù)的推廣實施當(dāng)中不單單要求檔案管理人員具有豐富的檔案管理知識,更為主要的是要掌握先進的信息管理技術(shù),并且能夠把檔案管理和信息技術(shù)管理進行有效的整合,這樣才能夠讓信息化的檔案管理得以實現(xiàn),檔案管理的質(zhì)量才可以得到切實保障。在這樣的情況下,衛(wèi)生檔案的管理工作隊伍必須要進行有效的培訓(xùn),強調(diào)檔案管理者除了要掌握先進以及完善衛(wèi)生檔案的管理專業(yè)知識之外,還需要對信息技術(shù)等相關(guān)技術(shù)進行熟練應(yīng)用。由此可見,人才建設(shè)是衛(wèi)生檔案信息化管理的重點以及關(guān)鍵資源。因此,要對檔案管理工作人員進行全方位的教育培訓(xùn),使得他們的專業(yè)技能和信息技術(shù)得到綜合發(fā)展。與此同時,還需要注重外部人才的引進,使得他們能夠逐步充實到信息化的檔案管理隊伍當(dāng)中,為衛(wèi)生檔案的信息化管理注入活力。
2.2 加大檔案信息化管理基礎(chǔ)設(shè)施投入
如果說人才建設(shè)是衛(wèi)生檔案信息化管理工作實施的軟件的話,那么與之相配套的基礎(chǔ)設(shè)施則是不可或缺的硬件條件,所以需要加大對信息化管理基礎(chǔ)設(shè)施的投入,有效完善衛(wèi)生檔案管理的硬件系統(tǒng),更好的是用信息化的背景。基礎(chǔ)設(shè)施是衛(wèi)生檔案信息化的保障以及基礎(chǔ),但是當(dāng)前檔案基礎(chǔ)設(shè)施落后和不完善的問題是十分突出的,特別是基層機構(gòu)設(shè)施更是缺乏,與檔案信息化管理工作還存在著很大的差距。對此,衛(wèi)生單位必須要對基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提起較高的重視程度,并且結(jié)合單位檔案管理的實際需求和切實能力來配備完善的基礎(chǔ)設(shè)施,如果單位條件允許的話,可以結(jié)合衛(wèi)生檔案的信息化管理需求來開發(fā)研究專門的管理軟件,優(yōu)化信息化檔案管理的技術(shù),使得衛(wèi)生檔案信息化管理可以逐步走向正軌[3]。
2.3 構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范檔案信息化管理系統(tǒng)
就目前而言,有關(guān)于衛(wèi)生檔案管理的規(guī)范和規(guī)定還有待健全,這使得衛(wèi)生檔案管理工作的難度大大增加,并且得不到完善的制度和規(guī)范作為支持與保障。另外,在檔案管理的信息化工作推進當(dāng)中,會涉及多個環(huán)節(jié)以及部門,要想讓這些工作有條不紊地進行,強化部門之間的協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn),需要通過制度建設(shè)和規(guī)范性的管理體系來發(fā)揮約束作用。因此,構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的檔案信息化管理系統(tǒng)成為目前的重中之重,只有這樣才能夠明確各方的責(zé)任,使得各個部門以及工作人員可以做到各司其職,把每一個管理環(huán)節(jié)緊緊聯(lián)系起來。另外,為了滿足信息檢索交換等多個方面的需求,需要構(gòu)建有著很強兼容性和通用性的信息交換以及存儲的標(biāo)準(zhǔn),并將其在制度當(dāng)中進行體現(xiàn),提高管理系統(tǒng)的規(guī)范性和完整。
2.4 推進實現(xiàn)衛(wèi)生檔案信息電子網(wǎng)絡(luò)化
電子網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是衛(wèi)生檔案管理的趨勢,同時也是信息化背景下衛(wèi)生檔案管理工作實現(xiàn)有效整合和共享的關(guān)鍵所在。在衛(wèi)生檔案的信息化管理工作當(dāng)中,需要加強對現(xiàn)代設(shè)備的應(yīng)用,提高紙質(zhì)資料到數(shù)字化的轉(zhuǎn)變速度,做好電子文件的整理以及全方位的管理。取得信息化但管理的各項工作可以聯(lián)系成一個網(wǎng)絡(luò),通過發(fā)揮計算機的優(yōu)勢來構(gòu)建完善的數(shù)據(jù)庫,讓檔案信息的共享以及整合得以充分的實現(xiàn)。衛(wèi)生檔案信息化管理工作的最終目的是要對其進行科學(xué)合理的應(yīng)用,那么在檔案信息電子網(wǎng)絡(luò)化實現(xiàn)之后信息的咨詢、查詢、檢索、應(yīng)用等都可以贊一個完善的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)當(dāng)中得以解決和高效的處理,檔案服務(wù)的整體質(zhì)量也可以得到提升[4]。
國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心副主任王才有、云南省衛(wèi)生廳副廳長杜克琳、中國衛(wèi)生信息學(xué)會健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息化專業(yè)委員會主任委員甘華平分別致辭。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會統(tǒng)計信息中心標(biāo)準(zhǔn)處處長、云南省衛(wèi)生廳廳長助理湯學(xué)軍,上海市閘北區(qū)衛(wèi)生科技與信息中心副主任宗文紅分別作了題為“衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)測試”和“我國區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢”的大會主題報告,從國家層面介紹了衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的推進情況、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)的概況、基本模式及策略,以及基于新技術(shù)的未來發(fā)展趨勢。各地衛(wèi)生局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、專家等200余人參加了此次會議。
中國衛(wèi)生信息學(xué)會健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息化專業(yè)委員會主任委員甘華平在致辭時首先代表專委會感謝各地領(lǐng)導(dǎo)、專家們的到來,他說:“我謹代表專委會對各位代表的出席表示熱烈的歡迎,也借此機會對為這次大會順利召開做出努力的東道主云南省的各位同志、領(lǐng)導(dǎo),各位同行、企業(yè)表示衷心的感謝。”甘華平在發(fā)言中表示,本次大會的主題是“智慧醫(yī)療區(qū)域共享”,“我想,這既是當(dāng)前區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的一個交流重點,也是未來的發(fā)展方向。數(shù)字變信心,信心變知識,知識變智慧,智慧是最高的層次,因此智慧醫(yī)療應(yīng)該是衛(wèi)生信息化發(fā)展的方向,我們的憧憬。”
甘華平還表示,區(qū)域共享是指市縣區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生和相關(guān)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,信息共享,業(yè)務(wù)協(xié)同。區(qū)域共享是區(qū)域衛(wèi)生信息化的建設(shè)目標(biāo),是實現(xiàn)智慧醫(yī)療的前提。沒有互聯(lián)互通,沒有信息共享就談不上衛(wèi)生計生行業(yè)的社會醫(yī)療。“因此,我們要為這一目標(biāo)而努力。”
國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心副主任王才有表示,區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)確實是當(dāng)前的熱點,更是一個難點。王才有從兩個方面對此進行了詳細闡述:第一,這是一個嶄新的領(lǐng)域,也正是由于比較新,所以得到了更多的重視和資金支持,發(fā)展得比較快;第二,制度帶來的挑戰(zhàn)在于不同權(quán)力機關(guān)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一問題,衛(wèi)計委、發(fā)改委、藥監(jiān)局……不同機構(gòu)之間要找到融合標(biāo)準(zhǔn),實現(xiàn)可以互操作,其可行性方法的研究正在起步。“我們在區(qū)域衛(wèi)生信息化推進上面臨著各種各樣的挑戰(zhàn),既包括管理上的,又包括組織的,包括業(yè)務(wù)的和技術(shù)上;既包括信息學(xué)的,還包括技術(shù)架構(gòu)。這些挑戰(zhàn)意味著在座的我們責(zé)任重大。中國的區(qū)域衛(wèi)生信息化發(fā)展得好不好,大家要有勇于承擔(dān)的精神和責(zé)任感,以及必須完成任務(wù)的使命感。”王才有總結(jié)道。
醫(yī)院科技檔案信息化管理的更好開展,成為了醫(yī)院人才建設(shè),實施科教興院戰(zhàn)略的重要基礎(chǔ)。如何根據(jù)醫(yī)院科技檔案的基本特征,在醫(yī)院科技檔案管理各方面采取信息化管理的思路和模式,最大限度地發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用,成為了醫(yī)院科技檔案管理的重要課題之一,本文就這一課題做一淺析。
1學(xué)科技檔案的基本特征
醫(yī)院的科技檔案主要包括五個部分:公開發(fā)表的科技論文、論著及其原始資料的收集;研究生的畢業(yè)論文及其相關(guān)實驗原始資料的收集;科學(xué)基金資助課題從立題至結(jié)題期間,所有相關(guān)資料的收集;協(xié)作項目的協(xié)議書,技術(shù)轉(zhuǎn)讓或申請專利的有關(guān)證明等的收集;通過鑒定后的科研成果資料的收集。這五個重要組成部分均具有以下兩個特點:
1.1源廣泛
醫(yī)學(xué)本身是一個多專業(yè)的龐大科學(xué)體系,涵蓋了醫(yī)、藥、衛(wèi)生、微生物、職業(yè)病、生化等。其分科的細致與多樣性決定了醫(yī)學(xué)科技檔案的來源相當(dāng)廣泛性和分散性。而這些科技檔案均自然形成于每一個科研機構(gòu)和有科研能力的單位及個人的研究工作中,因此無論從內(nèi)容上還是形式上都十分散亂。此外,醫(yī)學(xué)科技檔案的載體材料和形式也頗為多樣化:載體材料包括紙質(zhì)載體、磁盤記錄載體、光盤記錄載體等;檔案形式包括文字材料,獎狀、獎杯、證書等實物,這樣導(dǎo)致科技檔案管理工作量巨大,加之漫長的科研過程和周期,無疑加大了科技檔案收集工作的難度。
1.2利用價值高
醫(yī)學(xué)科技檔案不僅具有憑證作用,同樣也具有廣泛的參考作用。其內(nèi)容包含了豐富的醫(yī)學(xué)知識、先進的科研思路、方法及大量有價值的國內(nèi)外科研資料,包括成功或失敗的經(jīng)驗,都可為今后科研開展提供參考,并對避免科研工作低水平重復(fù)或為科研而科研等,都有極高的利用價值。
2充分利用醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng),創(chuàng)建和完善醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)。
根據(jù)醫(yī)院科技檔案的兩個基本特征,如何在醫(yī)院科技檔案管理中采取信息化管理的思路和模式,最大限度地發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用,成為醫(yī)院建設(shè)中的重點問題之一。本文認為由于醫(yī)院科技檔案來源廣泛,而檔案管理人員人數(shù)、人力有限,醫(yī)院可充分利用醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng),按照科技檔案的管理要求,建立高效的科技檔案管理系統(tǒng),可促進充分發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用。
醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)可就以下幾個方面進行創(chuàng)建和完善:
2.1醫(yī)技人員個人信息管理
以科室為單位,將醫(yī)院醫(yī)技人員的個人科技檔案信息輸入醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)。此系統(tǒng)可提供各類科技檔案,如各年度科研項目執(zhí)行匯報表、各項科研經(jīng)費報銷登記與結(jié)果反饋、論文投稿登記情況表、學(xué)術(shù)會議審批及學(xué)術(shù)成果統(tǒng)計表,外出培訓(xùn)以及涉及到個人的科研教學(xué)信息等。
2.2科研管理
一、醫(yī)學(xué)期刊改革和創(chuàng)新的必要性
1.醫(yī)學(xué)期刊改革、創(chuàng)新是信息交流的實際需求
醫(yī)學(xué)期刊屬于信息傳媒的一種,是信息傳播的介質(zhì),具有信息傳遞的作用。進入“服務(wù)型”社會,這種信息傳遞具有典型的“服務(wù)”屬性,要讓讀者滿意,就需要確保傳遞信息具有價值、新穎、獨特。在醫(yī)學(xué)期刊上刊載的文章,或是能夠為讀者提供幫助,或是能夠促進學(xué)術(shù)的發(fā)展與進步,這種“幫助”“促進”實際上是通過“信息交流”實現(xiàn)的,正是存在“互通有無”“取長補短”“拓展新知”的需求,才滋生了“改革”“創(chuàng)新”的“行為”[1]。
2.醫(yī)學(xué)期刊改革、創(chuàng)新是學(xué)術(shù)發(fā)展的現(xiàn)實需求
醫(yī)學(xué)期刊承載著科學(xué)研究、知識創(chuàng)新的成果,醫(yī)學(xué)期刊的水映國家醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的水平,且促進醫(yī)學(xué)水平、技術(shù)的發(fā)展[2]。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、社會進步過程中,醫(yī)學(xué)期刊起到了宣傳、擴散、傳播的作用。如果不及時對醫(yī)學(xué)期刊進行改革、創(chuàng)新,使其反映、體現(xiàn)最新的醫(yī)學(xué)成果,則很難實現(xiàn)技術(shù)、經(jīng)驗的推廣和促進醫(yī)學(xué)科研事業(yè)的進步,不利于提高我國整體的醫(yī)療水平。從這個角度來看,醫(yī)學(xué)期刊改革、創(chuàng)新是學(xué)術(shù)發(fā)展的現(xiàn)實需求。
3.醫(yī)學(xué)期刊改革、創(chuàng)新是信息技術(shù)發(fā)展的需求
隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展,數(shù)據(jù)的體量、利用形式都發(fā)生了較大的改變,大數(shù)據(jù)時代悄然來臨。在這樣的情況下,如果醫(yī)學(xué)期刊的理念、編輯流程、收稿審稿流程等還不做出相應(yīng)的改革和創(chuàng)新,將很難滿足不斷提高的期刊閱讀需求,難以適應(yīng)高度信息化、數(shù)據(jù)化的環(huán)境[3]。為此,只有結(jié)合信息化、大數(shù)據(jù)的發(fā)展需求,及時對醫(yī)學(xué)期刊進行改革和創(chuàng)新,才能更好地適應(yīng)信息技術(shù)的發(fā)展,彰顯醫(yī)學(xué)期刊的價值。
二、新常態(tài)下醫(yī)學(xué)期刊的改革和創(chuàng)新舉措分析
為面臨新的挑戰(zhàn)和機遇,適應(yīng)新常態(tài),醫(yī)學(xué)期刊應(yīng)進行大膽的改革創(chuàng)新,從編輯理念、期刊質(zhì)量、編輯流程、欄目設(shè)置、學(xué)術(shù)服務(wù)等方面進行改革創(chuàng)新,以適應(yīng)新常態(tài)、迎接新挑戰(zhàn)、把握新機遇。《中華全科醫(yī)學(xué)》雜志在這些方面進行了相關(guān)的嘗試。
理念的創(chuàng)新是根本。為了更好地迎接挑戰(zhàn),醫(yī)學(xué)期刊編輯首先應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的編輯理念,擺脫傳統(tǒng)思想理念的束縛,這樣才能適應(yīng)新常態(tài)的要求,更科學(xué)、高效地辦刊。《中華全科醫(yī)學(xué)》雜志具體做出了一些改革和創(chuàng)新。其一,提高編輯人員素質(zhì)。鼓勵編輯人員提高綜合素質(zhì),學(xué)習(xí)了解現(xiàn)代信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)等,完善科學(xué)文化知識體系,提高業(yè)務(wù)能力。通過了解技術(shù)前沿,開拓思路,在工作業(yè)務(wù)中了解有哪些新技術(shù)可供利用,可達到事半功倍的效果。其二,養(yǎng)成開闊的視野。在期刊編輯上,不但要樹立市場觀念,還要有先進開闊的文化視野,要找準(zhǔn)市場和文化的結(jié)合點,突出期刊優(yōu)勢[4]。通過不斷學(xué)習(xí)更新知識,經(jīng)常參加全國乃至國際編輯出版會議、論壇,既能獲取新知識,也能開闊視野,拓展思路。其三,始終堅持以讀者為核心。期刊是為讀者服務(wù)的,在期刊編輯過程中,編輯要始終樹立以讀者為核心的理念,著力提高期刊的質(zhì)量,提高市場占有率。
2.嚴(yán)把期刊質(zhì)量關(guān)
質(zhì)量是科技期刊的生命,醫(yī)學(xué)期刊作為傳播和醫(yī)學(xué)科技成果的重要載體,傳播正確的、實用性、創(chuàng)新性的原創(chuàng)內(nèi)容是基本的要求,在此基礎(chǔ)上追求高質(zhì)量、前沿的課題是對辦刊提出的更高要求。以往,《中華全科醫(yī)學(xué)》雜志在學(xué)術(shù)質(zhì)量、投稿審查、編輯校對等方面存在欠缺,為提高自身的綜合競爭力,把控期刊質(zhì)量,進行了一系列改革及創(chuàng)新。第一,創(chuàng)新審稿定稿制度。2013年,為改善以往審稿、定稿等方面存在的問題,特制定實施了“雙盲雙審”“主編定稿”制度。來稿必須要經(jīng)過編輯部主任初步審查,之后由相關(guān)領(lǐng)域的專家進行雙盲雙審,經(jīng)過前兩個流程之后,進入修稿環(huán)節(jié),修改達標(biāo)后再由主編最終定稿[5]。2013年以前,退稿率僅為25%,而實施上述制度以來,2016年退稿率達到了75%,進一步確保了論文的品質(zhì)。第二,加強版權(quán)保護。做好版權(quán)保護,更好地服務(wù)于期刊出版。我國的著作權(quán)、版權(quán)相關(guān)法律法規(guī)日益完善,為進一步加強版權(quán)保護,2013年,初步嘗試與作者簽訂《論文推薦及著作權(quán)授權(quán)書》,保障了雙方的權(quán)益,規(guī)避了法律風(fēng)險,為期刊的暢通發(fā)展奠定基石。第三,提高作者寫作水平。為提高來稿質(zhì)量,針對以往來稿中醫(yī)務(wù)人員論文寫作中的常見問題,開設(shè)了專門的欄目“編者•作者•讀者”,邀請相關(guān)專家,針對寫作的格式、規(guī)范、要點、結(jié)構(gòu)等問題進行了闡述。《中華全科醫(yī)學(xué)》雜志社還與上海各社區(qū)醫(yī)院合作,定期開展寫作培訓(xùn)班等。2014年,特增設(shè)了“全科醫(yī)學(xué)講堂”板塊,更加貼近基層醫(yī)院及社區(qū)工作者,得到了作者以及各專科學(xué)者的響應(yīng)和支持,改版后年收稿量由以往的3000余篇,增加到6000余篇,并且呈現(xiàn)上升趨勢。
沒有規(guī)矩,不成方圓。醫(yī)學(xué)期刊首先應(yīng)規(guī)范編輯流程,這樣才能確保論文的質(zhì)量及刊發(fā)的暢通。編、校、審中各項規(guī)定的制定對編校人員進行約束的同時更是一種鞭策,為辦刊保駕護航。為規(guī)范編輯流程,更好地提高編輯效率、管理效率,自2011年起《中華全科醫(yī)學(xué)》雜志社先后制訂并完善了一系列編審制度,如《編輯部工作流程》《審稿通則》《關(guān)于編校排工作獎懲細則的暫行規(guī)定》等,這些制度的建立進一步明確和規(guī)范了雜志出版各個階段的職責(zé)、分工,鼓勵編輯減少差錯,也提高了審稿的公正性、公平性。此外,建立了編者、讀者、作者互動制度,如制訂實施的《雜志贈閱制度》《讀者意見反饋制度》,促進了編者、讀者、作者之間的交流與合作,改善了雜志編輯工作的面貌,暢通了論文投稿、發(fā)表的途徑,大大縮短了出刊時間。
4.改革、創(chuàng)新欄目設(shè)置
醫(yī)學(xué)刊物的欄目設(shè)置不但可以體現(xiàn)其辦刊宗旨和編輯思想,還可以幫助讀者閱讀、檢索,為了更好地適應(yīng)信息化要求,提高刊物的質(zhì)量以及服務(wù)水平,有必要在刊物欄目設(shè)置上推陳出新。欄目設(shè)置是一個大學(xué)問,不能局限于行業(yè)、學(xué)術(shù)層次的思考,還應(yīng)該在欄目中引入熱點問題,突出自身的特色,這樣才能讓人記住刊物,從而贏得更多的讀者。從當(dāng)前的情況來看,國內(nèi)的醫(yī)學(xué)期刊的欄目設(shè)置還存在諸多的瑕疵,同一層次的期刊欄目雷同,一些醫(yī)學(xué)期刊,單純看封面難以區(qū)分開;甚至連欄目也較為雷同,缺乏自身特色[6]。如果無法在欄目設(shè)置上取得突破,將很難在激烈的競爭中脫穎而出。比較理性的做法是分析同類、相似期刊,發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)勢、不足,發(fā)揮長處,彌補不足,打造出自己的特色。《中華全科醫(yī)學(xué)》一直有“專家論壇”“調(diào)查研究”“社區(qū)衛(wèi)生研究”“藥物與臨床”等深受讀者好評的欄目,但是并未就此安于現(xiàn)狀,在此基礎(chǔ)上又開設(shè)了10余個欄目,諸如“全科醫(yī)學(xué)講堂”“醫(yī)學(xué)綜述”“慢病防治研究”“健康教育與健康促進”“病例報道”等,這些欄目從不同的角度,提供了多元的臨床信息,滿足了讀者多元化的需求,更加貼近讀者內(nèi)心。從2015年版面設(shè)置來看,“慢病防冶研究”“醫(yī)學(xué)綜述”“社區(qū)衛(wèi)生研究”所占比例均有所提高。這些欄目不但包含豐富的醫(yī)學(xué)新知識,還具有較強的可讀性,得到了讀者的廣泛認可。雖然這樣的欄目設(shè)置可能會短期內(nèi)減少版面收入,增加了約稿費用,但從長期來看,期刊的品牌形象得以提升,在業(yè)內(nèi)的地位更為穩(wěn)固,這才是期刊存續(xù)、發(fā)展的根本。
5.創(chuàng)新期刊選題策劃
對醫(yī)學(xué)期刊而言,選題策劃是至關(guān)重要的,其不但是期刊編輯的起點,還凝結(jié)和反映了期刊的價值取向、定位[7]。醫(yī)學(xué)期刊要想得到更好的發(fā)展,就需要不斷創(chuàng)新選題策劃,只有高水準(zhǔn)的選題策劃,才能在保證期刊質(zhì)量的基礎(chǔ)上,使期刊得到更多讀者的認可。為此,《中華全科醫(yī)學(xué)》雜志推行了“兩化”專項行動,以加強編輯人員對選題策劃的認知和理解,提高期刊的獨特性。“兩化”具體包括兩個方面:其一,選題“預(yù)見化”。醫(yī)學(xué)期刊以提高大眾健康素質(zhì),促進學(xué)術(shù)發(fā)展為要旨。而無論是疾病、疫情的認知,還是健康素質(zhì)的提高都是一個漸進、發(fā)展的過程。為此,在實際的選題策劃過程中,編輯人員要有“預(yù)見性”“超前性”,不能局限于當(dāng)下,而應(yīng)該將一些尚未明確的、有價值、有必要的健康問題、疾病等與讀者分享和討論。這樣不但可以引起讀者的共鳴,還可以將這種“預(yù)見化”變成期刊的特色。如此,不但豐富了期刊的內(nèi)容,也贏得了讀者的認可[8]。其二,學(xué)術(shù)“樸素化”。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科研的部分問題具有較強的專業(yè)性,很多文章大眾理解起來存在一定的難度。然而大眾對這些研究、結(jié)果有閱讀和了解的需求,為了讓讀者更輕松地理解相關(guān)內(nèi)容,編輯就需要以樸素化的語言將其中較為“專業(yè)”的內(nèi)容轉(zhuǎn)化為科普知識。總的來說,創(chuàng)新期刊選題策劃,使之更具預(yù)見性、科普性是期刊新常態(tài)的需要,也是期刊不斷發(fā)展的動力。只有不斷推出內(nèi)涵豐富、獨具一格的優(yōu)質(zhì)選題,才能讓期刊獲得更多讀者的認可,從而得到更好的發(fā)展。
6.加強數(shù)字化建設(shè)
近年來,信息化技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)得到了快速發(fā)展,為適應(yīng)信息化發(fā)展要求,緊隨大數(shù)據(jù)腳步,醫(yī)學(xué)期刊應(yīng)加強數(shù)字化建設(shè),在技術(shù)上不斷推陳出新,推動醫(yī)學(xué)期刊多元化的發(fā)展。《中華全科醫(yī)學(xué)》也做了一些嘗試,具體如下:第一,建立網(wǎng)站。2013年底,雜志社建立了自己的網(wǎng)站,并且引入了“期刊編輯管理系統(tǒng)”,實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化管理,可以在網(wǎng)上完成“投稿-審稿-退修-查稿-修稿”等稿件處理流程[9]。并且經(jīng)常注意對網(wǎng)站進行更新和維護。第二,引入遠程期刊網(wǎng)絡(luò)采編系統(tǒng)。為進一步適應(yīng)信息化的發(fā)展,提升服務(wù)質(zhì)量,提高收稿、審稿效率,2014年,本刊引入了遠程期刊網(wǎng)絡(luò)采編系統(tǒng)(知網(wǎng)騰云系統(tǒng)),建立了網(wǎng)絡(luò)交流平臺,促進了作者、編者、編委、讀者之間的交流和溝通,實現(xiàn)了編輯的網(wǎng)絡(luò)化、無紙化、數(shù)字化,改變了傳統(tǒng)的編輯形式,大大提高了編輯效率[10]。此外,為更好地與采編系統(tǒng)配套,雜志社還增加了網(wǎng)站的功能,諸如期刊目錄、專題報道、新聞資訊、稿件流程、在線投稿與查稿等。第三,升級排版軟件、優(yōu)化搜索引擎。2015年底,引入方正書版11.0最新版軟件,可進行自動排版并一鍵從小樣生成pdf文件供作者校對使用,較之前的版本方便快捷,大大提高了排版效率,表格排版也更方便、更易入手。同時進行了搜索引擎優(yōu)化,提高了網(wǎng)站的知名度以及內(nèi)容的搜索頻率。雜志社與CNKI合作利用大數(shù)據(jù)技術(shù),對科研熱點、方向,進行數(shù)據(jù)挖掘、熱點追蹤,從而使策劃、組稿更具有前瞻性、精準(zhǔn)性。第四,發(fā)展新媒體。2015年建立了自己的官方微博和微信公眾號,通過打造個性化的界面吸引用戶,同時實時推送優(yōu)秀論文和與健康促進有關(guān)的內(nèi)容,黏合用戶,目前擁有固定粉絲5000余人。
7.做好學(xué)術(shù)服務(wù),立足根本,做好服務(wù)學(xué)術(shù)期刊的發(fā)展方向一定是利用平臺開展專業(yè)內(nèi)廣泛的學(xué)術(shù)服務(wù)。所有國際大型科技企業(yè)都在轉(zhuǎn)向服務(wù),如Intel、IBM等。創(chuàng)新的方向也是服務(wù)。醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊應(yīng)以期刊為平臺,注重做好學(xué)術(shù)服務(wù)工作,平時與科研中心、高校、重點實驗室聯(lián)絡(luò),做好服務(wù),同時能吸引高質(zhì)量論文。為政策的制定與評估、科技咨詢、有關(guān)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃設(shè)計服務(wù)。定期舉辦研討會、學(xué)術(shù)論壇,既能加強學(xué)術(shù)交流與溝通,更好地為醫(yī)學(xué)科技工作者服務(wù),也能拓展學(xué)術(shù)平臺,助力期刊發(fā)展。
醫(yī)改難題 從容應(yīng)對
中國醫(yī)院協(xié)會副會長、廣東省醫(yī)院協(xié)會會長曾國洪出席了大會,并就醫(yī)院信息化建設(shè)新形勢作了重要指示。曾國洪表示,今年3月14日國務(wù)院印發(fā)了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》,并提出在2012年~
2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段主要目標(biāo)中,把醫(yī)藥衛(wèi)生信息化作為加快推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)的重要內(nèi)容之一,提出了“醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平明顯提高,監(jiān)管制度不斷完善,對醫(yī)藥衛(wèi)生的監(jiān)管得到加強”的工作目標(biāo)要求,這為醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)發(fā)展帶來了前所未有的機遇。當(dāng)前我國的醫(yī)療資源分配不平衡,如何解決基層醫(yī)生水平有限帶來的一系列問題,信息化建設(shè)應(yīng)該憑借自身的獨特優(yōu)勢給出更多、更好的答案。在信息系統(tǒng)的支撐下,遠程會診、遠程教育等手段為此問題的解決提供了有效的解決方案。醫(yī)院信息化發(fā)展到今天,一個醫(yī)院的信息化水平很大程度上反映出了醫(yī)院的整體實力、管理水平,以及科研能力。通過信息化系統(tǒng),醫(yī)院和醫(yī)生可以得到很多珍貴的臨床數(shù)據(jù),并可以對這些數(shù)據(jù)進行多角度的分析與整理,為醫(yī)學(xué)事業(yè)的深入發(fā)展提供了保障。與此同時,醫(yī)院的管理者和醫(yī)生都要重視信息化對于緩解醫(yī)患矛盾的重要作用。面對醫(yī)改為醫(yī)院提出的改革要求,醫(yī)院的管理者應(yīng)該很好地利用信息化手段加強醫(yī)院的規(guī)范化管理。曾國洪在發(fā)言中始終強調(diào),醫(yī)院信息化要圍繞公立醫(yī)院改革和區(qū)域醫(yī)療協(xié)同,加強醫(yī)院信息化建設(shè),增強信息共享能力、提升信息化應(yīng)用水平。
熱點突出 百花齊放
8500億元的投資驅(qū)動,無疑給衛(wèi)生行業(yè)信息化帶來了前所未有的春天。據(jù)市場調(diào)研機構(gòu)CMP咨詢的分析與預(yù)測,預(yù)計2009年~2011年,我國醫(yī)療行業(yè)信息化投資規(guī)模的年度復(fù)合增長率有望達到17.7%,預(yù)計到2011年將達130億元。
衛(wèi)生信息化不差錢,可是有了錢該怎么用?這其中面臨兩方面的難題: 一是如何使用這筆錢; 二是如何用信息手段來監(jiān)督資金的流向。
“人才、技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)的缺失,恰恰也成為我國衛(wèi)生信息化在新一輪浪潮中發(fā)展的短板。” 中華醫(yī)院管理學(xué)會計算機專業(yè)管理委員會主任委員李包羅直言,在炙手可熱的醫(yī)改話題之下,爬坡上坎的衛(wèi)生信息化潛伏隱患。
杜絕“面子工程”
過去,醫(yī)院CIO常常抱怨沒有錢; 如今,醫(yī)改帶來的可觀投入,又常常讓CIO們不知道該從哪里下手。這一狀況,在衛(wèi)生信息化的發(fā)展中可謂是成了一道“談資”。
“一旦不知道怎么用錢,就會造成大量的浪費。”李包羅表示:“過去醫(yī)院發(fā)展信息化是自己掏腰包,凡事精打細算。如今,政府掏腰包,樂了廠商,但要如何用,值不值得考慮就會欠缺了,更有領(lǐng)導(dǎo)為了面子工程,即使不好用也硬扛。”
不僅如此,醫(yī)改新方案體現(xiàn)出的“公益”精神,還昭示我國的醫(yī)療體系逐漸從市場化過渡至公益性。
當(dāng)市場化的影子在醫(yī)療體系中逐漸散開的時候,如何督促執(zhí)行、如何調(diào)節(jié)各方利益變得尤為重要,更有效的監(jiān)管迫在眉睫。“將來,醫(yī)院會得到國家與政府更多的補貼,有一系列問題都需要監(jiān)督,譬如: 這些補貼是不是花在政務(wù)上,醫(yī)院的運行是不是符合國家的法律政策,醫(yī)療系統(tǒng)是否真正地惠及百姓等。”李包羅直言,醫(yī)改不是“面子工程”,靠忽悠行不通。
4月8日,在國務(wù)院新聞辦舉行的新聞會上,衛(wèi)生部、發(fā)改委、財政部、人保部四部委有關(guān)部門負責(zé)人在介紹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及近期重點實施方案的有關(guān)情況時,對于如何確保8500億元投入到位的問題上,信息化成為五項措施之一,以此提高管理水平。
為此,李包羅算了一筆賬,以往醫(yī)療行業(yè)一年能得到55億~60億元的政府投資,如今面對8500億元的增量投入,尤其是這筆投資更多地投入到基層醫(yī)療體系的建設(shè)中。除了怎么用外,還應(yīng)該注重有沒有用到位?
據(jù)了解,增加的8500億元投入有2/3是用于需方、1/3用于供方。投入供方的錢,其著力點也主要是用于提升基層醫(yī)療衛(wèi)生和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和人員的服務(wù)能力與水平,使供方能夠更好地向需方提供服務(wù)。
當(dāng)醫(yī)療資源下沉到社區(qū)以及農(nóng)村時,對資金流向的監(jiān)督更是必不可少。“如果對農(nóng)民的補貼上升50%,或者30%,將是原有補貼的幾倍,如何保證這筆錢真正落到農(nóng)民手里,信息手段的監(jiān)督功能相當(dāng)重要。”李包羅強調(diào)。
就新型農(nóng)村合作醫(yī)療而言,目前很多地區(qū)還處于手工操作的階段。服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全,管理機構(gòu)工作效率低,信息收集匯總復(fù)雜,統(tǒng)計上報工作困難,上報、匯總的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性差,差錯率高,亂收費難以控制,基金監(jiān)督不到位等等弊病橫亙中間。一旦信息化管理水平提高,將有利于健全和完善合作醫(yī)療基金的管理與監(jiān)督機制,可有效避免運作中非規(guī)范化行為發(fā)生,規(guī)范基金監(jiān)管、杜絕漏洞,也便于建立外部監(jiān)督與內(nèi)部監(jiān)督相結(jié)合的合作醫(yī)療基金監(jiān)督機制,有利于合作醫(yī)療的層層監(jiān)督體系的完善。
那么,要踏踏實實地用這筆錢,誰來管理這筆錢,誰來使用這一管理手段?
“誰拿錢,誰監(jiān)督,誰管理。”李包羅舉例到,如果區(qū)縣衛(wèi)生局獲得醫(yī)療補貼,那么這一級的領(lǐng)導(dǎo)必須明確,要新建多少社區(qū)服務(wù)站、社區(qū)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室、農(nóng)村衛(wèi)生所等,在理清這些問題時,將信息系統(tǒng)的需求一并考慮。
謹防新孤島
“8500億元來了,我們不差錢。那么是不是要將每一個社區(qū)建立成為新的孤島,是不是每個區(qū)域醫(yī)療協(xié)同最后還是成為孤島呢?”李包羅坦承這是他最大的擔(dān)憂。
這一擔(dān)憂恰恰是由于我國衛(wèi)生信息化人才、技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)的缺乏而帶來的。
他進一步解釋,標(biāo)準(zhǔn)化的問題,在醫(yī)院內(nèi)部體現(xiàn)的并不明顯,但一旦擴大到區(qū)域間的互聯(lián),將成為不可避免的核心問題,其復(fù)雜程度遠遠高于醫(yī)院內(nèi)部的信息系統(tǒng)。在國外,通常將這種共享稱為互操作,不同的計算機系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)、操作系統(tǒng)和應(yīng)用程序一起工作并共享信息的能力。
根據(jù)李包羅介紹,標(biāo)準(zhǔn)化的制定包含三層內(nèi)容。第一層是數(shù)據(jù)源的表達標(biāo)準(zhǔn); 第二層是數(shù)據(jù)傳輸?shù)臉?biāo)準(zhǔn); 第三層在于工作流中決策以及業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化。目前,美國正在致力于推動整個醫(yī)療體系向互操作方向發(fā)展,主要通過三項聯(lián)動機制來控制: 第一為標(biāo)準(zhǔn)制定機構(gòu),第二為產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的認證機構(gòu),第三為激勵機制。一旦標(biāo)準(zhǔn)制定出,廠商在遵照標(biāo)準(zhǔn)的情況下開發(fā)系統(tǒng),再通過認證,購買這些符合標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品的用戶則能得到國會的“獎金”,實現(xiàn)開頭到結(jié)尾的控制。美國認證機構(gòu)的主席曾說過,如果沒有三項聯(lián)動機制,我們不過是將過去用紙糊的煙囪改裝成了更貴重的計算機。
在對國外案例的研究中,李包羅發(fā)現(xiàn),美國、英國、加拿大等國都各有不同的醫(yī)療體系,但是所用的基礎(chǔ)技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)化問題、互操作性問題、平臺搭建問題都是通用的。在這其中,試點路徑是必不可缺的。
但現(xiàn)今,在國家層面的標(biāo)準(zhǔn)還未統(tǒng)一的情況下,試點地區(qū)只能自己制定標(biāo)準(zhǔn),局部推行。長久一來,無論廠商還是地方政府的心里都會打起“退堂鼓”,不敢繼續(xù)。“如果繼續(xù)建設(shè),一旦國家標(biāo)準(zhǔn)出臺,無法匹配,系統(tǒng)很有可能需要推倒重建。”采訪中,記者頻頻聽到專家的呼聲。
“有關(guān)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同中的標(biāo)準(zhǔn)問題,必須是自上而下地推廣,國家層面有了統(tǒng)一規(guī)定后,才可能帶領(lǐng)下一級有條不紊地進行。”李包羅告訴記者。
除標(biāo)準(zhǔn)問題,人才與技術(shù)缺失的短板,也不是有了錢就能在一朝一夕之間克服的。
李包羅認為,在過去近30年的衛(wèi)生信息化建設(shè)中,頂端醫(yī)院基本實現(xiàn)了數(shù)字醫(yī)療的目標(biāo)。但在縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中,卻是有了機械沒人會用,有了計算機不上任何應(yīng)用系統(tǒng),人才、技術(shù)的問題始終制約著資源的平衡部署。
“在我國的高等教育中,衛(wèi)生信息學(xué)相關(guān)學(xué)科的欠缺,無法培養(yǎng)出既懂醫(yī)療業(yè)務(wù)又有IT知識的HIT人才。”李包羅直言,由此一來,常常出現(xiàn)醫(yī)院CIO偏重技術(shù),與業(yè)務(wù)脫鉤,系統(tǒng)無法滿足業(yè)務(wù)需求。如今,衛(wèi)生信息化面臨全新挑戰(zhàn),沒有強健的作戰(zhàn)隊伍,很難達到目標(biāo)。
“建立獨立于行政、盈利之外的科研機構(gòu),組建一支國家級HIT隊伍,應(yīng)該是衛(wèi)生信息化的一大投入方向。”李包羅笑談,在這一波衛(wèi)生信息化的浪潮中,不可能實現(xiàn)所有的目標(biāo),我們需要的是在波峰時抓住機會,解決最核心的問題。
本次大會以“深化應(yīng)用、創(chuàng)新服務(wù)、助力醫(yī)改”為主題,是目前國內(nèi)規(guī)模最大、范圍最廣、層次最高、最具權(quán)威性的醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)大會。中國衛(wèi)生信息學(xué)會會長王隴德,重慶市副市長吳剛,衛(wèi)生部辦公廳主任侯巖,衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心主任孟群,香港互聯(lián)網(wǎng)專業(yè)協(xié)會會長、電子健康聯(lián)盟指導(dǎo)委員會主席鄧淑明博士,WHO駐華代表處官員,WHO衛(wèi)生信息技術(shù)官員,重慶市衛(wèi)生局局長屈謙等國內(nèi)外嘉賓出席了大會。
來自全國各省(區(qū)、市)衛(wèi)生主管部門、信息中心,國家轉(zhuǎn)移支付信息化建設(shè)項目地區(qū)項目管理部門,各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、高等院校、學(xué)術(shù)機構(gòu)的有關(guān)人員,以及國內(nèi)外知名醫(yī)療信息化廠商2000多名代表參加了會議。
加快信息化建設(shè),提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率
衛(wèi)生部辦公廳侯巖主任在《我國“十二五”衛(wèi)生信息化的建設(shè)與發(fā)展》的主旨報告中指出,衛(wèi)生信息化建設(shè)不僅是醫(yī)改的重要任務(wù),也是其他各項醫(yī)改工作的重要保障和技術(shù)支撐。加快推進衛(wèi)生信息化,對于提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率,優(yōu)化服務(wù)流程,方便群眾看病就醫(yī),改善就醫(yī)體驗,降低醫(yī)藥費用,促進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的實現(xiàn),具有十分重要的意義。“十二五”衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃中提出“3521”的發(fā)展框架,進一步明確了衛(wèi)生信息化發(fā)展思路為整合資源、總體設(shè)計、分步實施;發(fā)展原則為統(tǒng)籌規(guī)劃、頂層設(shè)計,惠及居民、服務(wù)應(yīng)用;發(fā)展的切入點為居民電子健康檔案、電子病歷和遠程醫(yī)療;發(fā)展重點為加快居民健康卡推進和區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)。要堅持政府主導(dǎo)的多元化籌資機制,充分發(fā)揮政府在制定規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)信息平臺等方面的職責(zé),主導(dǎo)衛(wèi)生信息化建設(shè),發(fā)揮社會力量的積極性,多渠道籌集資金,發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的積極性,以及社會力量在人力資源、信息化技術(shù)等方面的優(yōu)勢,努力推進衛(wèi)生信息化建設(shè)。
發(fā)揮學(xué)會作用,推進衛(wèi)生信息化發(fā)展
中國衛(wèi)生信息學(xué)會會長王隴德院士作了《深化應(yīng)用,創(chuàng)新服務(wù),助力醫(yī)改,促進衛(wèi)生信息化發(fā)展》的主旨報告。他指出經(jīng)過兩年多的認識與實踐,衛(wèi)生信息化建設(shè)的思路逐漸清晰,任務(wù)逐步明確,投入得到加強,衛(wèi)生信息化建設(shè)進入新的發(fā)展階段。現(xiàn)在,衛(wèi)生信息化已經(jīng)成為醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、醫(yī)療保障和衛(wèi)生監(jiān)督等各領(lǐng)域的重要技術(shù)支撐。衛(wèi)生信息化在實現(xiàn)便民惠民措施,支撐衛(wèi)生改革,提高監(jiān)管、監(jiān)測、評價能力和工作效率等方面也發(fā)揮了重要作用。學(xué)會應(yīng)進一步發(fā)揮社會組織的橋梁和紐帶作用,為政府、用戶和廠商的合作搭建活動平臺,很好地服務(wù)于政府,服務(wù)于企業(yè)和社會,共同推動衛(wèi)生信息化發(fā)展。為此,要重點做好以下工作:一是要加強學(xué)術(shù)研究工作;二是要加強技術(shù)交流和培訓(xùn)工作;三是要加強學(xué)會組織與管理工作,提升學(xué)會的業(yè)務(wù)能力。
抓住機遇,發(fā)揮衛(wèi)生信息化的支撐和保障作用
衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心主任孟群所做的《衛(wèi)生統(tǒng)計與信息化建設(shè)中的機遇與挑戰(zhàn)》報告指出,衛(wèi)生統(tǒng)計與衛(wèi)生信息化工作的地位和作用,不僅是科學(xué)管理和循證決策的重要依據(jù),而且是深化醫(yī)改的重要任務(wù)和技術(shù)支撐。“十二五”期間,衛(wèi)生統(tǒng)計與信息化建設(shè)面臨難得的發(fā)展機遇:一是適應(yīng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需求和要求;二是各級政府和衛(wèi)生行政部門高度重視;三是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的內(nèi)生需求日益旺盛;四是企業(yè)的積極參與和供給能力提高;五是居民的廣泛關(guān)注和要求。基于此,衛(wèi)生信息化發(fā)展要落實“十二五”規(guī)劃提出的“3521”的框架,并確定了今后一段的工作重點。一是加強頂層設(shè)計,統(tǒng)一規(guī)劃,統(tǒng)籌管理;二是加強醫(yī)改監(jiān)測評估工作;三是推進以健康檔案核心的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè);四是推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè);五是推進居民健康卡建設(shè);六是實施好醫(yī)改信息化專項等。發(fā)揮衛(wèi)生信息化建設(shè)的支撐和保障作用,關(guān)鍵要做好以下工作:一是從標(biāo)準(zhǔn)研制、標(biāo)準(zhǔn)管理和保障機制入手,加強衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè);二是建立可持續(xù)的投入機制,充分調(diào)動各方面力量投入衛(wèi)生信息化建設(shè)工作;三是加強衛(wèi)生信息隊伍建設(shè);四是加強衛(wèi)生信息法制建設(shè),重點研究制定電子病歷、電子處方應(yīng)用和遠程醫(yī)療的政策法規(guī),以及數(shù)字簽名、信息安全、隱私保護、信息公開等方面的管理制度和技術(shù)規(guī)范等;五是加強科學(xué)研究與交流合作等。
主會場分享各地衛(wèi)生信息化建設(shè)經(jīng)驗
重慶市衛(wèi)生局局長屈謙在《衛(wèi)生信息化破解醫(yī)改難題的探索》的報告中,介紹了重慶衛(wèi)生信息化建設(shè)思路、進展及其初步成效。香港互聯(lián)網(wǎng)專業(yè)協(xié)會會長、電子健康聯(lián)盟指導(dǎo)委員會主席鄧淑明博士介紹了《區(qū)域衛(wèi)生信息平臺――香港的經(jīng)驗》。WHO衛(wèi)生信息技術(shù)官員Mark S.Landry作了《使用標(biāo)準(zhǔn)提高公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的互操作性》的報告,芬蘭SITRA以居民為中心的電子健康服務(wù)項目負責(zé)人Tuomas Teuri介紹了《芬蘭個人健康檔案平臺和服務(wù)》,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院院長李新鋼《網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)――實踐與思考》的報告,與大家分享了醫(yī)院在建立新型網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)體系,開展遠程醫(yī)療業(yè)務(wù)等方面所取得的成就。
分會場就8大應(yīng)用領(lǐng)域展開熱烈研討
除大會主旨報告外,大會還設(shè)立了電子病歷與醫(yī)院信息化、區(qū)域信息化與綜合管理信息平臺、電子政務(wù)與信息安全、衛(wèi)生統(tǒng)計與醫(yī)改監(jiān)測、基層衛(wèi)生信息化、公共衛(wèi)生信息化、遠程醫(yī)療、優(yōu)秀論文等8個專題分論壇。各分論壇都受到與會代表的熱烈關(guān)注,很多分論壇座無虛席,一些代表甚至找不到座位只能站著聽講。
總后衛(wèi)生部信息中心主任劉運成的《軍隊數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)與一號工程升級》、武漢同濟醫(yī)院計算機中心主任張曉祥的《電子病歷規(guī)劃與信息集成》、上海瑞金醫(yī)院統(tǒng)計信息科主任孫木的《電子病歷與臨床路徑》、北京阜外醫(yī)院信息中心主任趙的《電子病歷建設(shè)與服務(wù)模式的研究》等報告給關(guān)注醫(yī)院信息化的聽眾留下深刻印象。
上海市衛(wèi)生局信息中心副主任謝樺《基于電子健康檔案的上海健康信息網(wǎng)工程》、浙江省衛(wèi)生信息中心副主任沈劍鋒《省市縣三級衛(wèi)生信息平臺建設(shè)和展望》等報告,分享了各地區(qū)域醫(yī)療以及公共衛(wèi)生綜合管理信息化建設(shè)方面的經(jīng)驗。
總后衛(wèi)生部信息中心遠程醫(yī)學(xué)部主任翟新海介紹的《遠程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)建設(shè)過程中應(yīng)關(guān)注的幾個問題》,總醫(yī)院醫(yī)院管理研究所所長劉麗華所作的《醫(yī)院統(tǒng)計信息集成與管理決策支持》,中國疾病預(yù)防控制中心信息中心主任馬家奇的《數(shù)字醫(yī)學(xué)與信息化公共衛(wèi)生》等報告,從各自不同的領(lǐng)域與參會聽眾展開研討。
傳統(tǒng)的檔案信息管理存在滯后的管理方式,信息更新不及時,查找困難,信息保存不便,這些是醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)的限制因素,然而醫(yī)院的這些信息非常珍貴,如果損失了,將產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。現(xiàn)階段醫(yī)院科技檔案信息化迎合了新時期的發(fā)展,解決了傳統(tǒng)檔案管理中存在的諸多問題。醫(yī)院科技檔案信息化適應(yīng)了科技全球化發(fā)展,如此,保障了醫(yī)院檔案體系的完整,促使醫(yī)院科技檔案的專業(yè)化,同時對醫(yī)院重要文獻的保存也非常有利,節(jié)省檔案保存和整理的時間,節(jié)約了醫(yī)院管理成本的開銷,保障了醫(yī)院科技檔案管理的有序化和規(guī)范化。因為醫(yī)院科技檔案中有醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員著作的論文,這樣就保證了他們工作的時效性。上述內(nèi)容在評析醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能和水平方面是重要的參考,優(yōu)化檔案信息化管理,在醫(yī)務(wù)人員的考評中發(fā)揮了重要作用,為醫(yī)務(wù)人員提拔提供了依據(jù)。
二、醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)和管理的對策
(一)完善有關(guān)管理機制。每一項措施和完善的管理體制分不開,當(dāng)構(gòu)建了完善的機制約束,才能確保工作人員按照規(guī)范做事,確保設(shè)施投入實效,醫(yī)院實行科技檔案信息化也需要制定完善的管理體制。管理機制的制定,第一要求有關(guān)工作人員樹立新的思想,扭轉(zhuǎn)以前落后的管理觀念,以新的機制為引導(dǎo)。與管理機制中明確各自擔(dān)負的職責(zé),把具體的工作落實到每個人,此外,也要清楚信息的歸檔、存儲和使用等,務(wù)必使醫(yī)院所有人員都可以利用這些資料和醫(yī)院信息化管理有關(guān)的各種信息,一定要制定不同的保存手段,有關(guān)人員在使用這些資源時,應(yīng)制定明晰的審批和備案制度,對一些涉及醫(yī)院保密性的文件,提供特定的保護,制定嚴(yán)格的管理制度。資料入庫前,務(wù)必經(jīng)過嚴(yán)格的審核,核查資料的實用性及真實性,確保存儲的資料真實可信。當(dāng)做到上述幾方面,制定嚴(yán)格規(guī)范化的管理制度,才能確保醫(yī)院科技檔案信息化所有環(huán)節(jié)的正常有序。
(二)創(chuàng)新醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)思路,構(gòu)建醫(yī)院科技檔案信息資源庫。醫(yī)院科技檔案真實反映了醫(yī)療衛(wèi)生科技活動,為科學(xué)技術(shù)搭建了平臺,是產(chǎn)生大量科技信息的主要渠道,有效管理及合理使用科研檔案,提升醫(yī)院科研檔案管理質(zhì)量,推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的進步。科技檔產(chǎn)生于醫(yī)院科研工作中,是醫(yī)院科研工作歷史和現(xiàn)狀的真實反映,為后續(xù)開展工作提供了參考,這就務(wù)必要求檔案管理工作保持準(zhǔn)確、完整及規(guī)范。醫(yī)院科技檔案主要是收集相關(guān)資料、收集有關(guān)實驗原始資料及研究生畢業(yè)論文等。以建立檔案信息化建設(shè)為發(fā)展思想,結(jié)合醫(yī)院科技檔案建設(shè)和管理實際情況,構(gòu)建可行的檔案信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃,形成以計算機為依托的檔案管理。通過計算機開展檔案管理,為推進檔案信息化建設(shè)創(chuàng)造了條件,科技檔案管理工作迎合了社會改革的需要。
(三)形成新產(chǎn)生文件的主體——電子文件,搞好電子文件歸檔和管理工作。因為電子財務(wù)技術(shù)和辦公自動化技術(shù)日新月異,普遍推廣應(yīng)用,為此,電子文被大量生產(chǎn)出來,進一步說,將成為新產(chǎn)生文件的主體,當(dāng)前,檔案工作者搞好電子文件歸檔和管理是新時期需要擔(dān)負的主要職責(zé)。考慮到科技檔案工作現(xiàn)實情況,形成與之相匹的科技檔案電子文件歸檔管理規(guī)章和制度。在文件集的基礎(chǔ)上,產(chǎn)生了動態(tài)管理方式,但要付諸實踐。動態(tài)管理方式:檔案人員監(jiān)控本單位形成和運行電子文件的計算機軟硬件設(shè)備,使得歸檔電子文件擁有對應(yīng)計算機軟硬件設(shè)備的支撐。動態(tài)管理先要歸檔電子文件,與對應(yīng)的軟件和硬件環(huán)境保持一致,以讀取歸檔的電子文件。
(四)購入高科技設(shè)施設(shè)備。當(dāng)前,我國醫(yī)院科技檔案資料主要有兩種形式:紙質(zhì)和照片。受溫度和通風(fēng)等多因素的影響,給醫(yī)院科技檔案的管理帶來了極大的不便。此外,因為檔案存儲空間大,無法按照標(biāo)準(zhǔn)保存檔案。所以,醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)中軟硬件的建設(shè)很重要。其中硬件設(shè)施有存儲設(shè)備、錄入系統(tǒng)和計算機設(shè)備等,像掃描儀和復(fù)印機等就是硬件設(shè)施;軟件設(shè)施指的是檔案管理工作中的文件和軟件,像計算機操作系統(tǒng)軟件和建設(shè)的檔案查詢系統(tǒng)等就是軟件系統(tǒng)。在檔案管理中,主要是保管好目前的檔案,少不了先進設(shè)備提供支撐,設(shè)施設(shè)備涵蓋了信息化建設(shè)中涵蓋的硬件設(shè)備,離不開相應(yīng)的軟件設(shè)施。第一,確保設(shè)備的齊整性。醫(yī)院應(yīng)強化投入力量,替換原有的老舊設(shè)施,引入高科技設(shè)施。第二,引入專業(yè)的軟件設(shè)備非常關(guān)鍵,構(gòu)建符合醫(yī)院實際情況的數(shù)據(jù)庫資源,確保醫(yī)院科技檔案建設(shè)的開展可以享受極大的便利。基于此,醫(yī)院可以將一些非保密性的資源投放到醫(yī)院網(wǎng)站上,便于行業(yè)人員及員工及時搜索和查找,將醫(yī)院科技檔案信息化更好地投入實踐。
(五)強化專業(yè)人才團隊建設(shè)。目前,多數(shù)醫(yī)院未配置相關(guān)的科技檔案管理人員,針對未來的信息,許多工作人員不知如何應(yīng)用,所以,醫(yī)院一定要強化培養(yǎng)專業(yè)科技檔案信息化人才,如此,確保醫(yī)院科技信息的準(zhǔn)確性和及時性。培養(yǎng)醫(yī)院科技信息管理人才需要做到兩方面的工作,其一,具備豐富的檔案管理專業(yè)知識,其二,明確科技信息的操作使用技能,同時做到這兩個方面便可以成為一名稱職的檔案信息管理人員。這就要求醫(yī)院做到一點:培訓(xùn)人員時,考慮這兩方面的培訓(xùn)能力,接受專業(yè)技能培訓(xùn),抑或以講座的形式提升工作人員的能力。作為醫(yī)院檔案信息管理人員一定要熟練掌握扎實的理論知識,加強和有關(guān)部門的交流,掌握最新的研究成果,檢驗成功的真實性及精確性,落實到實踐。因為檔案管理人員自身知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)特征的影響,這就要深入探究工作中的計算機技術(shù)知識。所以,建設(shè)檔案信息化人才隊伍在科技檔案信息化過程中是一項非常重要的任務(wù)。認識對檔案管理人員開展計算機技術(shù)知識培訓(xùn)工作的重要性,其中如網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和數(shù)字技術(shù)知識等。增強檔案信息管理人員對新技術(shù)、新方法和新設(shè)備的使用培訓(xùn),突出檔案管理人員中計算機實際操作水平,借助檔案信息化建設(shè),培養(yǎng)經(jīng)驗豐富同時能夠熟練地應(yīng)用計算機信息技術(shù)的多技能人才。
三、結(jié)束語
醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)是一項長期的工作,建設(shè)中不可避免地出現(xiàn)了這樣或者那樣的問題,問題的解決需要制定制度來規(guī)范,還要增強人員建設(shè)及投入等。依照標(biāo)準(zhǔn),將科技檔案的信息化管理付諸實踐。基于檔案信息建設(shè),力爭拓寬檔案資源發(fā)展,推進信息管理標(biāo)準(zhǔn)化前進的步伐,實現(xiàn)檔案資源數(shù)字化的加速前進,產(chǎn)生高水準(zhǔn)的科技檔案信息化利用價值及服務(wù)水平,致力于推動醫(yī)院檔案信息資源的共享。本文結(jié)合自身多年的工作經(jīng)驗,從幾個方面提出了個人有關(guān)課題研究的相關(guān)經(jīng)驗,其中多有不足,僅作同行參考使用,也期望醫(yī)院科技檔案建設(shè)和管理有新的突破。
作者:李楠 單位:重慶市墊江縣人民醫(yī)院
參考文獻:
[1]章文,田曉瓊,陳梅英,龔沙.醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)及管理的發(fā)展思路[J].辦公室業(yè)務(wù),2014,(03):177;185.
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