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關鍵詞：基層醫療衛生機構；財務會計；制度；實施
伴隨著醫療體制的改革，基層醫療衛生機構也進行了相應的調整，尤其是在財務管理上，要合理的運用資金，建立健全相應的會計體制。推進醫療改革以及深化醫療改革的重要環節就是有效的利用醫改資金，同時合理的利用醫改資金也是維護基層醫療機構公益性的形象、進行精細化的管理以及落實“保基層，強基層，建機制”等的重要措施。
一、新基層醫療衛生機構財務會計制度的內涵
新基層醫療衛生機構財務會計制度主要包括：1.強化基層醫療衛生機構的預算管控，基層醫療衛生機構的一切收支應該全都納入其預算管理，采用核定收支、核定任務、績效考核、結余可以按照規定使用但是超支不補等一個管理預算的辦法；2.對其進行明確的功能定位，基層醫療衛生機構肩負著基本的公共衛生以及醫療服務這兩個任務。明確政府對其的補償范圍，同時，弱化藥品加成給業務收支帶來的相應影響；3.簡化其核算辦法，對于項目采用定額的控制方法；4.規范其資產管理，禁止對外投資以及長期借債，從而防范財務中的風險；5.建立健全的激勵式的約束機制，可以按照業務的收支結余比例來設立相應的獎勵基金，結合績效工資制度進而對其員工實施考核獎勵，從而調動醫務人員的積極性。
二、當前基層醫療衛生機構財務會計制度存在的現狀
1、核算藥品成本時的問題。
在國家實施了對于498種藥品的零差率銷售后，以往的按照藥品的綜合加成率以及藥品的進銷差價來計算藥品成本的方法，已經不能夠滿足零差率的核算要求。
2、財務報告不能夠完整的反映財務內容的問題。
財務報告一般是指，依據日常的會計核算資料，進行匯總、加工以及歸集而形成的一個較為完整的報告系統，它是 用來反映基層醫療機構的資產和凈資產情況以及一定期間的財務結果和財務狀況變動信息的書面文件，是向管理者跟債權人和社會監督方面提供意愿會計信息的主要資料。但是由于各方面的原因，基層醫療衛生機構中的收入并沒有記入相應的會計科目，使得“收支總表”等無法按權責發生制中的相應原則進行配比分析。這種現象的出現，導致財務報表不能夠完整的反映會計信息，進而財務報告就沒有真實性可言，這樣就不能夠很好的服務于管理者。
3、專用基金“摻分”。
這里指得是基層醫療機構用來購置或者維修固定資產的資金。由于設備的使用中，設備會不不斷的磨損，需要維護和更新重置，所以會需要動用專用資金，這實際是變相的計提折舊的方法。因為設備雖然受到磨損，但是固定資產卻沒有變化，反而加大了日常的支出，虛增了凈資產，使得專用資金摻水，專用資金科目余額值也是個虛數。
三、針對新基層醫療衛生機構財務會計制度的問題所采取的措施 針對新基層醫療衛生機構財務會計制度的問題，我們應該強化基層醫療衛生機構中財務管理的觀念，建立一個健全的財務管理體制，以便提高其市場競爭力。創新理財觀念，建立健全的財務會計制度，確立明確的財務管理目標，真正實現信息化的財務管理，全面有效地搜集，分析，利用信息，進行正確的財務決策和資金運籌，努力提高自身社會效益能力。健全財務管理體制應該從以下幾個方面著手工作。
1、設置規范的會計科目。對于一些規定好了的會計科目不能夠進行擅自的變更，但是對于一些項目資金以及往來款項等等，應該依據不同的情況，按照個人、單位或者是項目名稱等等，設置相應的明細科目以便進行相應的會計核算。若在預算過程中出現了虧損現象，應該進行全面的分析，并且查清其原因。對于一些自身的管理原因而出現的虧損，應該采取堵塞漏洞的方法，增加收入、節省開支，以及從內部進行挖掘的辦法。如果是因為財政的補償不能夠及時到位而產生的，那么就應該在下一年度進行預算時，采取財政部門增加財政補助的方法給以彌補。
2、財政補助中的基本補助，在執行時不能出現負數，也就是說不能夠出現赤字，對于所出現的結余，沒有經過財政部門的批準就不能夠轉入到事業基金。為了能夠準確地反映出財政補助中的資金收支節余狀況，應該按照核算體系的相關要求，通過相應的設備查簿方法給以如實的反映。
3、加強對于財務的監督，推行一系列相應的財務管理方式，從而建立一個較為詳細的關于資金的使用績效分析評價系統。同時，建立相應的健全的內部控制機制，把各項財務的管理制度、財務的收支范圍以及審批程序等都對員工公開，從而更好的實現經費支出以及財務執行的透明化以及公開化，嚴禁所有的違法操作行為，進而提高資金的使用效益。基層醫療衛生機構需要建立科學的預算管理機制，并且逐步地完善這種預算管理機制，從而正確的編制出資金使用計劃、分配預算、收支預算以及效益預算等等。在編制支出預算以及收入預算的時候，需要參照上年度的實際支出以及收入狀況，并且同本年度中醫院的發展以及工作計劃相結合，并以醫療的收費標準同藥品價格的變動、物價變動以及人員編制等多種因素作為編制本年度預算表的依據。■
參考文獻
[1]陸紅娟 ，新財務會計制度下基層醫療衛生機構財務管理淺析，《中國農村衛生事業管理》[J]； 2011年09期
關鍵詞：基層醫療衛生機構 財務 集中核算
集中形式的財務核算工作是我國最近幾年提出來的具有高效科學性質財務管理機制，對解決我國的基層醫療衛生機構的財務工作有著積極的作用。隨著近些年的科技發展，人們對基層醫療建設有著更高的要求，對基層醫療衛生機構的醫療工作成效有著更高的期許。隨著我國基層醫療衛生機構的建設和財務管理工作慢慢取得一定的成效，基層醫療衛生機構的眾多管理工作越來越受到人們的關注，人們對醫療的財務管理工作提出了新的要求。
一、基層醫療衛生機構中財務工作的現狀
（一）管理制度逐漸清晰化
我國的基層醫療衛生機構建設程度不夠高，整體的管理機制不完善，正處于一個初級的探索階段。雖然我國各地區的基層醫療衛生機構建設水平較低，缺乏健全的管理制度，整體的管理水平未能高度適應當今的發展需求。隨著近幾年的探索，我國的基層醫療工作取得了一些成效，在地區的基層醫療衛生機構醫療管理中，管理制度更加清晰化。例如今年年初成立的柳北區區屬基層醫療衛生機構財務核算中心在實際的工作中明確了相關人們的職責，部門和負責人的聯系更加緊密，更好的實現基層衛生的服務工作。
（二）基層醫療衛生機構人員沒有實現相應的待遇
這里說的待遇主要是編制的問題。基層的醫療工作單位大多數是事業單位，工作人員的待遇受到工作考核以及職稱晉升的影響，由于沒有解決相關的待遇問題，很多會計人員的工作待遇較低，不符合實際的工資待遇。這樣的現象在很大程度上制約基層會計人員的工作態度和準確率，影響著整體基層衛生管理工作的開展，降低了整體的基層衛生服務水平。
（三）工作人員和工作總量的比例不科學
根據相關的調查資料顯示，我國的基層醫療衛生機構工作開展中，存在著會計人員和實際會計工作總量不相符的現象。很多基層地區的會計核算人員僅有2―4人，而實際的衛生會計工作總量正常情況下需要5―7人完成，這就在很大程度上加大實際基層醫療衛生機構會計人員的工作量，延長了會計工作的總時長，使基層醫療衛生機構的管理情況和工作情況未能通過會計數據實現正確的體現。
二、實行集中形式的財務核算對基層醫療衛生機構醫療衛生工作開展起到的作用
（一）強化了會計信息的正確性
會計信息對基層醫療衛生機構醫療工作的開展情況有著重要的反映，如果會計信息的質量不夠正確，那么就會使整體的會計工作受到阻礙，下一階段的基層醫療衛生機構醫療衛生工作受到影響。采用集中形式的會計核算工作手段可以使會計人員對基層醫療衛生機構的工作開展情況實現有效的監督，將以往的基層單位的經濟業務的處理形式實現質量的轉變，將原有的單一工作環節轉化為現有的多環節處理工作，使整體的財會處理工作實現更高效的管理。
（二）減少核算工作對人員數量的需求
實行集中形式的核算工作，可以將具體的核算工作分攤到各個單位的會計人員身上，各單位的會計人員將本單位的實際會計工作細心核對好上交基層醫療衛生機構的核算中心，再由核算中心的會計人員進行核算。這樣的核算形式可以在很大的程度上減少了基層醫療衛生機構會計人員的工作總量，減少核算工作對人員數量的需求。
三、基層醫療衛生機構醫療會計工作開展的有效對策
（一）明確工作機制
在實際的工作開展中，應該明確實際的管理人員和責任人，使基層醫療衛生機構醫療的整體工作開展實現有效的人員監管機制，使整體的核算工作得到順利的開展。可以根據不同地區的實際情況將醫療工作的負責人和具體財務管理人員實現統一制，這樣可以使具體單位的財務信息更加完善更加準確。
（二）提升相關核算人員的待遇
柳北區區屬基層醫療衛生機構財務核算中心的工作人員大部分是從基層醫療衛生機構借調的人員，整體的機構編制沒有實現明確的落實，人員的編制也沒有實現最終的落實，這樣的情況會在一定的程度上影響整體衛生核算工作的開展進度。所以政府機構應該提升基層醫療衛生機構衛生會計人員的工作待遇，提升會計人員的工作積極性，使整體的財務工作實現高效的開展。
（三）提升醫療財務管理機制
各基層地方的醫療財務管理中，由于沒有至上而下的有效管理制度，財務管理的責任人出現不清晰的現象。為了解決此問題，應該強化基層醫療衛生機構的財務管理機制，簡化實際的管理的關系，使整體的基層醫療衛生機構醫療財務工作實現高效的運轉和實施。
四、結束語
為了提升基層醫療衛生機構的衛生會計信息質量，使整體的核算工作得到高效的開展，基層醫療衛生機構可以通過集中形式的財務管理，在實際的工作中對基層醫療衛生機構的醫療工作實現實時的監管，使整體的監管力度更強。同時，可以提升管理機制的科學性，使監管的機制更健全，提升整體的醫療財務工作的效率。
參考文獻：
[1]沈蕓.對基層醫療衛生機構實行會計集中核算的思考[J].行政事業資產與財務，2014
——南陽市XXX鎮鄉村醫生XXX同志先進事跡
XXX同志，男，漢族，生于XXX年XX月，大專學歷，中醫主治醫師職稱，XXX年參加農村醫療衛生工作，現任XXX村衛生所所長。從事鄉村醫生工作20年，他把自己的青春獻給他鐘愛的農村衛生事業，20年如一日，忠于職守，扎根農村，懷著對黨的衛生事業的無限忠誠，以堅定的信念發展祖國醫學，也正是這樣一個普通的中國鄉村醫生，20年來，靠自己精湛的醫術和高尚的醫德，以一位鄉村醫生的實際行動踐行著自己的信念與人生價值，用自己的青春和汗水,忠實地詮釋著“救死扶傷”的職業使命，以自己的默默付出傳遞著白衣天使的愛心，以自己的從業之路，展現出新時期中國鄉村醫生的風采。
“醫學事業是造福人類的事業，要的是精益求精、無私奉獻、愛崗敬業和廉潔自律的精神，我要把榮譽當作自己新的起跑線，始終保持清醒的頭腦，倡導親情服務、創新服務、廉潔服務，把維護人民群眾身心健康作為自己終生的使命……”這是XXX同志經常掛在嘴邊的話和始終追求的人生目標。20年來，從一個不諳世事的農家孩子，成長為對中醫、西醫治療技術熟捻于心的鄉村醫生；從一個默默無聞的農村青年，成長為數千農民群眾患病后“欽點”的最放心的人，從一個最基層最普通的鄉村醫生，成長為數以萬名百姓公認的“半仙” 醫生，他以精湛的醫術造福農村群眾，以高尚的醫德全心全意為病人服務，譜就了全心全意為人民服務的高尚情懷。
1991年7月，XXX從XX衛校中西醫專業班畢業后準備到縣城找一份工作，當時所在的簡村村缺少醫生，看到一位位父老鄉親因為病痛折磨而一貧如洗的局面讓他焦慮，讓他愧疚。他便毛遂自薦進入XXX村衛生所當一名鄉村醫生。在村所工作中看到老一輩醫療工作者嚴謹負責的工作態度深深地感染著他，漸漸地，他對農村醫療工作有了全新的認識：那些縱橫在紙上的不再是簡單的文字，而是一條條關系國計民生的、須臾不能放松的生命大動脈，并深感自己如同森林里一只負責反復巡視病蟲的“啄木鳥”，沉甸甸的責任感油然而生。他決心要用中醫中藥來解除父老鄉親的病痛，空閑時，他就拿著中醫藥書獨自鉆研，領略祖國中醫藥學的精深和奧妙，體會著進步帶給自己的喜悅。長期以來，他潛心學習各種醫療衛生知識，通過自學、培訓、進修以及請教名師等途徑，不斷提升自我。1994年-1996年，在XX理工學院中醫專業學習，取得大專學歷，XXX年獲得中醫主治醫師資格證書。他擅長運用傳統中醫技術診治農村基層的常見病、多發病，如慢性咽炎，消化道疾病，麻疹，水痘，腮腺炎，上呼吸道感染等效果都很顯著，特別是對肱股頭缺血性壞死病例、中風癥、三叉神經痛、麻痹性腸梗阻的治療有獨到的方法，治愈率達90%以上。20年來，他平均每年都要診治病人33000余人次，其中運用中醫診治達12000余人次。
20年來，XX、XXX、XXX等鄉鎮數十個村莊溝寨都反反復復留下他的足跡。作為一位普通的鄉村醫生，XXX同志一直堅持在生產第一線，為當地群眾提供就醫服務，確保群眾小病不出村，花小錢就能治療好病。對2700多個村民家的情況爛熟于心，一些常年患病的病人電話號碼更是過目不忘，有大病流行時便開展逐家逐人排查，標準化實施，為當地政府部門及時消除隱患。2003年的非典流行期間，傳染病疫情一直牽掛著李青澤的心，為了讓群眾預防為先，讓廣大群眾心里有底，XXX親自抓草藥給群眾熬草藥喝，全村2700多村民無一被感染。在萬家團圓的新春佳節，李青澤多次到村里的困難病患家中，為他們熬藥，為他們確診。這些年的春節和重要節假日期間，他始終戰斗在為群眾提供醫療服務一線，并且為群眾提供的醫療技術過硬，讓很多群眾一些小病基本可在村衛生室得到較好的治療。
XXX從成為鄉村醫生之時起,就為自己定下了從醫行規,即在群眾常見小病面前,是醫生；在大病情形下,是參謀,在病人重病時候,自己扮演的就是病人家屬角色。每遇家境困難的病人,他總是主動減免醫藥費,或者免費為他們治療,堅持讓每一個病人用得起藥,看得起病。
2005年, 村民XXX癱瘓在床幾十年，兩天就要花去藥費1000多元，家庭收入有限不堪重負，XXX知道這個情況后，當即騎車到他家為其問診，堅持免費為他采用中藥、針灸醫治,自已為其墊上500多元醫藥費；村民XXX家里經濟狀況不好，前年腿不慎骨折后，每天要花去藥費300多塊錢，對于他的家庭來說是個不小的壓力。XXX得知這個情況后，馬上騎車給他送去一罐熬好的草藥，分文不取。三個月后，村民申華得到痊愈。
【關鍵詞】冷再生基層；施工工藝；施工控制
一、前言
隨著我國經濟的快速發展，交通量的增長，加速了道路的各種病害，冷再生施工工藝應用于基層施工中，充分利用原有材料并對環境無污染，施工簡單且質量可靠，越來越在道路維修中得到應用，因此，加強對舊路面材料冷拌再生基層施工工藝與質量控制的探討具有重要的意義。
二、冷再生工作原理
路面就地冷再生基層技術是指把舊瀝青路面面層、基層加入一定規格、數量的新集料、穩定劑、水，按照一定的厚度，用冷再生機設備進行破碎處理后，就地進行拌和、整形、碾壓，并經后期養生，使其達到新建路面基層或底基層技術要求的施工工藝。
三、冷再生基層施工工藝
1、材料摻和與攪拌
冷再生段采用等厚法施工，按全路寬12m計算，考慮到半幅施工的搭接問題，所以在第一次半幅施工時，加寬50cm進行施工，利于另半幅冷再生的搭接施工，每次再生的長度以保證后讀作業能正常進行為宜，應認真組織施工，使再生長度盡可能長些以減少橫向接縫。一次再生的長度一般為100～200m。冷再生機推動水車在原路面上行走，一般為6～12m/min使得銑刨料的級配波動范圍不大，網裂嚴重地段應降低再生機組速度，提高銑刨轉子轉速。再生機組應用專人跟隨，隨時檢查再生深度，含水量并配合再生機操作人員調整、深度的檢查以相鄰再生或原路面為標準，用鋼釬刺入其中，測量其刺入深度，看其深度是否合格。考慮到水泥的初凝時間，以及各道工序的銜接問題，以100m施工長度為限，當冷再生機單幅破碎100m后，返回進行第二幅施工，對剛完成的100m進行穩壓，然后平地機進行刮平，30t振動壓路面進行振動壓實，直至達到規定的壓實度，平整度按規范要求控制。在銑刨過的混合料中，局部粒料偏多、粉料偏少，容易出現碾壓不成型或表面松散、離析、粗糙等現象，只有通過耕耙拌和的作用，才能消除粗、細料不均等影響工程質量的因素，然后再將混合料含水量充分拌和均勻，消除表層水份多、下層水份少的現象。
2、再生層碾壓整形
根據路寬壓路機的輪寬和輪距不同制定碾壓方案，應使各部分碾壓的次數盡量相同，再生機后應緊跟一臺壓路機采用高幅低頻進行壓實，壓實遍數應足以保證再生底部2/3厚度范圍內壓實。壓實后表面應平整無輪跡或隆起，且斷面高程正確，路拱符合設計要求。在碾壓過程中因天氣高溫，混合料表面水分蒸發較快，出現松散，應及時補灑少量的水，使表面在始終保持潮濕的狀態下被碾壓。當混合料的含水量為最佳含水量時立即進行終壓，一般需碾壓6～8遍，壓路機碾壓速度為1.5～2.5km/h，嚴禁壓路機在完成或正在碾壓路段上調頭或急剎車，碾壓過程中再生層表面應始終保持濕潤，如水分蒸發過快應及時補撒少量的水，但嚴禁大量灑水碾壓。碾壓同時還需要人工配合，將局部表面出現松散、粒料較多的地方及時清除，重新換上混合料進行碾壓。
3、處理接縫
施工過程中雖然避免不了停機的現象，但在施工中應盡量減少停機，因為只要再生機停止不論停止時間長短均形成橫向接縫，然而一旦出現橫向接縫應對其認真的處理，處理辦法是，壓實成型之后對施工縫處用平地機縱向正反各先刮一遍，再橫向刮一遍，消除錯臺，使其縱向順適。再生機再次施工時，應讓操作員開足馬力，快速到達正常的施工速度，禁止再生機的進行速度小于2m/min。橫向接縫處應多次檢測再生機的拌合深度，發現漏拌記好位置，進行補拌。
4、工程的養護
養生質量與冷再生結構層強度有著密切的因果關系，所以碾壓檢測合格后及時灑水養生，養生期內中斷所有交通，杜絕灑水車以外的任何車輛進入，養生期不少于7t，也可以加以土工布覆蓋養護，而且灑水車養護時應均速行駛，不準急停、調頭要確保灑水到冷再生基層表面的每個部位，使得冷再生基層表面始終保持濕潤，做到每天及時灑水，專人看管，確保再生層不因灑水養生不當產生損壞。
四、基層冷再生施工工藝的質量控制
1、冷再生配比的計算
舊道路材料當中有部分的原瀝青料成分、大量的二灰，做成的樣品的強度會有很大程度的波動，差異性會隨之很大，為了保障工程的質量，必須要選擇水泥的劑量大的那一組來進行施工。所以，對于冷再生配比的計算當中，怎么選擇有代表性的樣品以及怎么樣降低強度的波動性成為了研究的重中之重。
2、含水量的控制以及水泥的劑量測定
為快速地獲得施工中的含水量，一般采取的方法是燃燒法來測定水的含量。試驗中發現，在現場測到的水的含量要比實際的水的含量大，經過分析得出，破碎的材料當中，有部分的瀝青已經被燃燒掉了，所以，要施工以前，經過很多回的試驗才能確定用燃燒法和烘干的方法，所得出的水的含量比例的關系，一般采用的烘干方法，需要低溫來烘干，而不是高溫烘干法。水泥的劑量測定試驗：為在施工中檢測發現水泥的劑量要比設定劑量大，超出了所要考慮的損耗指標，經過分析得出破碎的材料料當中有石灰的成分，這樣會影響滴定出來的結果。
3、施工中的質量檢測
除幾何尺寸方面的檢測外，施工過程中還應加強對穩定劑的使用量、再生材料的強度、再生層的壓實度等項目的控制。水泥的使用量采用實驗室EDTA滴定及現場撒布總量校核綜合控制。再生材料的強度檢測應取拌和好的再生混合料立即送到實驗室，進行含水量、劑量、級配、強度等試驗。采用灌砂法檢測現場壓實度，施工現場所取的試樣都要在實驗室對最大干密度和實際含水量進行檢測。再生層應取鉆件檢驗其整體性，通常在施工完成4一6周后，從再生層鉆取直徑150mm的試樣來檢驗。
4、完工后的養生處理
碾壓檢驗合格后及時安排水車撒水養生，保證結構層濕潤無起白現象發生。養生期間除灑水車外其他任何車輛不得在上邊行使。撒水養生7天后，現場取樣進行7天無側限抗壓強度實驗，合格后及時進行乳化瀝青封層施工。
五、結束語
冷再生技術與傳統道路維修相比，其節約資源、環保、成本低、便于施工等特點，在公路建設中，我們應大力推廣采用這項先進的施工技術，有效的控制，使用合適的材料并及時進行維護，使得冷再生基層施工工藝能夠更好的應用。
參考文獻
【關鍵詞】基層醫療 人體寄生蟲 人才培養
在我國，寄生蟲病曾經是嚴重影響大眾健康的主要疾病之一，尤其在經濟落后地區，多種寄生蟲病嚴重流行，所以很多人認為人體寄生蟲病是一種“貧窮病”。我國寄生人體的蠕蟲主要有土源性、食源性和包蟲三種，其中土源性寄生蟲包括蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲等；食源性寄生蟲包括華支睪吸蟲、帶絳蟲及囊蟲、肺吸蟲等。但目前的防治現狀并不樂觀，比較突出的問題是資金缺乏和基層醫生防治知識不夠，尤其是鄉村醫生直接與農民打交道，不但要治病救人，還承擔著健康教育的任務，如果連鄉村醫生自身的知識都不夠，就談不上為農民服務。因此，加強基層醫生的寄生蟲防治知識已刻不容緩。如何在新形勢下構建適應農村寄生蟲防治需要的醫療人才，我們做出了如下的探索。
一、改革實驗教學方法
傳統的人體寄生蟲學實驗教學方法是觀察寄生蟲大體標本，用顯微鏡觀察蟲卵與原蟲，對寄生蟲的不同階段的形態和病理改變建立直觀的印象；或通過電視錄像等教學手段強化對寄生蟲形態和生活史的認識；或通過打印圖片進行講解，通過以上教學方法基本能達到預期的教學目的。但是現代科學技術的發展，使得傳統的教學手段難以達到現代教學的目的，因此，我們根據本校的實際器材情況和學生客觀需要出發，改革了寄生蟲實驗教學的方法。采取電化教學、圖譜庫與實物標本優化組合；感染動物模型病理變化與實物標本觀察相結合；技術操作與課堂討論并行。一方面保留了部分傳統較好的教學方法，在每次實驗教學前，通過電視錄像，讓學生對理論知識加深理解，同時對實驗內容進行預講，然而傳統教學錄像時間往往很長，內容陳舊，所以我們利用視頻剪輯軟件，對視頻資料進行有機整合，既能達到很好的教學效果，同時又能將時間控制在一定范圍內；另一方面，利用先進的教學器材，將蟲卵在顯微鏡下成像，拍攝圖片，擴充寄生蟲圖譜；第三，跟兄弟院校交換或者購買制作精良的實體標本，并對標本進行拍照，整理、保存，利于學生對照實驗和理論教材，加深理解。
二、改進實驗內容
為了學生更好的掌握寄生蟲知識，我們從多方面下手，對實驗教學內容作了改進，采取了綜合的教改模式，具體包括：第一，教師指導、學生自制寄生蟲實體標本，通過這種方法，學生不但能更好、更牢固的掌握寄生蟲理論知識，而且掌握了寄生蟲標本制作技術，為以后的醫療服務打下堅實的基礎；第二，建立寄生蟲學圖譜庫和標本陳列館，學生將自制的圖譜匯總，我們挑出其中做的好的圖片用于教學，更能激發學生的興趣，提高積極性；第三，制作教學多媒體課件，寄生蟲具有形態學的特點，講成蟲大體或者蟲卵必須與圖片結合，才能更清晰明白的讓學生掌握其特點；第四，實驗教學中，采取師生互動式提問和討論，便于學生掌握重點和教學難點；第五，實驗內容側重土源性和食源性寄生蟲，符合我國農村寄生蟲感染的特點，為適應農村醫療服務打下堅實的基礎。
三、改革實驗考試方法
傳統的實驗考試方法無非是讓學生觀察大體標本或者蟲卵圖片，并寫出觀察到的標本名稱，這種方法可以在一定程度上讓學生掌握基本的寄生蟲知識，能辨別蟲體的基本形態區別，但不能提高學生的綜合技能。因此，我們在實驗教學中讓學生自己選擇實驗考試方法，在實驗教學中設置了以下幾種主要的考試方法：①階段測驗與期末綜合考試銜接，該考試方法主要是針對學生當堂接受能力及學生綜合能力的訓練；②實物標本與標本圖片交替觀察，多數學生認為實物標本與多媒體課件結合考試難度一般（80%），認為太難或太簡單的學生為分別為16%和4%；⑥實物標本與多媒體課件混合考試；④隨堂測驗；⑤試行多媒體綜合考試。學生對自己選擇實驗考試方法贊同程度較高，從調查的500名學生來看，滿意度達到98%，學生們通過實踐肯定了自己的選擇。實驗考試方法的改革，即加強了實驗教學的實用性和系統性，又使醫學基礎理論與臨床實踐之間有機融合，并且最大限度的調動了學生的學習積極性，使學生們在有限的實驗學時內，掌握了大綱要求內容。有效緩解了教改后學時壓縮，教學內容增多的矛盾。通過考試手段的改革，培養學生增強自信心是我們在實驗中的意外收獲。
四、建立寄生蟲病的動物模型
在實驗前接種、保種所需要的蟲體，觀察活的蟲體及導致的宿主病理學改變，掌握實驗診斷的技能。比如建立日本血吸蟲實驗動物模型及病理分析。選陽性釘螺4-5只放入小三角燒瓶，加水至瓶口，2-3h后用放大鏡觀察溢出的尾蚴；將受染動物-小白鼠編號，固牢綁于解剖板上，剪去腹毛，用清水潤濕皮膚；取尾蚴40條左右滴在蓋玻片上；將此蓋玻片覆蓋受染小鼠去毛腹部，感染后飼養待用；1月后解剖實驗動物，觀察有無腹水外溢，血管內有無成蟲，解剖針挑破血管，將成蟲挑于生理鹽水的培養皿中，觀察外形及雌雄合抱情況，最后觀察腸粘膜組織蟲卵與糞便中蟲卵有何不同。通過動物模型的建立，不但調動了同學實驗課的興趣，而且大大的提高了實驗技能，既掌握了專業的理論知識，又培養了動手能力，還掌握了寄生蟲病的診斷技能。
基于以上實驗教學模式的改革與實踐，即加強了實驗教學的實用性和系統性，又使醫學基礎理論與臨床實踐之間有機融合，并且最大限度的調動了學生的學習積極性，使學生們在有限的實驗學時內，掌握了大綱要求內容。有效緩解了教改后學時壓縮，教學內容增多的矛盾。同時作為面向基層醫療培養醫療人才的高校，我們在寄生蟲實驗教學中更加傾向于增大農村多發寄生蟲病的教學比例，使學生能更加適應基礎醫療服務需要。由于充分利用了教學設施，在提高教學質量的同時，適當降低了教學成本。縱觀我們近年來的教改實踐成功的經驗，教改的關鍵是教學思想觀念的根本改變。
參考文獻：
[1]侯玉英，殷國榮等.醫學寄生蟲學實踐教學模式的建立[J].山西醫科大學學報，2006，（1）.
——最美鄉村醫生事跡材料
我叫***，男，現年41歲，1999年從衡陽衛校畢業后，為方便村民就醫立志回鄉從事基層醫療工作。20年來，我多次到遍全村15個村民小組286戶1386位村民家中巡訪、送診。
一、隨喊隨到出診2萬人次，危重病癥私家車變救護車
青峰村地處偏僻，村民小組分散，在家留守的多為老人、小孩。只要一個電話，不管什么時候，我都挎起藥箱及時趕到，對病人進行診治，有時等到深夜病人病情穩定后才離開。去年冬天晚上三點鐘，毛沖組的孤寡老人唐月生突發心絞病，打電話給我，我二話沒說，立即冒著嚴寒來到唐月生家為其診治。今年3月份新屋組的劉經全老人突發心肌梗塞，我獲悉后立即將其送到縣人民醫院。回子組的一患間歇性癲癇的孕婦，我更是三番五次送其到栗江中心衛生院就診。二十年來，我先后出診2萬人次，堅持先診療后付費，對貧困戶、孤寡老人等困難村民，減免診療費、醫藥費近萬元。鄧亞組的貧困戶劉亞誠，患有嚴重脈管炎，需長年服藥不間斷，我就定期免費送藥上門。
二、苦練醫術群眾信賴，群眾花小錢治大病
從醫以來，我認真學習基層各類醫學書籍，并記了大量筆記，遇到難題，更是不放過。村民對我由最初剛回鄉的懷疑，到現在的特別信賴。2015年，毛沖組的唐辭德老人因患急性腎炎，被市醫院下達了病危通知書。回家后，他和家屬找到我，在我的診治下，竟慢慢好轉了，現逢人就講“這條命劉醫生給揀回來的”。下達組的王幼誠外甥，由于患急性腸炎拉肚子，在廣東和衡陽市婦幼保健院住院數天也未明顯好轉，就轉接到我處治療，一周后竟治愈了。
三、積極完成上級部署任務，做優公共服務
