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第1篇

【關(guān)鍵詞】培訓(xùn)；實(shí)踐；理論；教學(xué)；醫(yī)學(xué)影像技術(shù)；圖像；教育

醫(yī)學(xué)影像學(xué)涉及內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)，是一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展，臨床對(duì)影像學(xué)技術(shù)人才的需求量逐年上升，影像技術(shù)人才的培養(yǎng)要求較高[1-2]，如要求更好更快地適應(yīng)臨床發(fā)展需求、高素質(zhì)、技能型人才等，而采取何種教學(xué)方法培養(yǎng)優(yōu)秀的影像人才是醫(yī)學(xué)教育工作者需要思考的問(wèn)題[3-5]。文章納入貴州遵義醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)2018級(jí)江津班學(xué)生共30名，遵義班30名，比較加強(qiáng)實(shí)操培訓(xùn)與傳統(tǒng)理論教學(xué)方式的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

文章納入貴州遵義醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)2018級(jí)江津班學(xué)生共30名，遵義班30名，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組中男11名、女19名，年齡范圍在20～26歲，平均為（21.2±0.5）歲；對(duì)照組中男13名、女17名，年齡范圍在20～23歲，平均為（21.0±0.4）歲；研究已上報(bào)本單位倫理委員會(huì)并獲得批準(zhǔn)，以上基線(xiàn)資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有學(xué)生均自愿接受新教學(xué)模式及服從教學(xué)點(diǎn)管理；排除因個(gè)人原因要求退出者或違紀(jì)遣退者。

1.2方法

觀察組采取理論教學(xué)+臨床實(shí)操?gòu)?qiáng)化培訓(xùn)：（1）教師在理論教學(xué)中注重增加更多的臨床病例與圖片，保證理論教學(xué)中圖文并茂；教師根據(jù)教學(xué)進(jìn)度分組、分部位、分系統(tǒng)進(jìn)行每周一次臨床實(shí)踐操作。知識(shí)點(diǎn)回顧：每次實(shí)訓(xùn)課前復(fù)習(xí)任務(wù)，指導(dǎo)學(xué)生自行回顧過(guò)往學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)，在實(shí)訓(xùn)課前抽查學(xué)生理論知識(shí)掌握情況[6]。示教片分析：教師選擇標(biāo)準(zhǔn)的示教片，課堂上由教師與學(xué)生共同分析示教片顯示內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)不同影像學(xué)檢查目的，解釋檢查步驟、如何達(dá)到檢查目的？怎樣保證攝片質(zhì)量？等。示范操作：教師進(jìn)行示范操作，教師在一邊操作時(shí)一邊講解。學(xué)生實(shí)操體驗(yàn)：指導(dǎo)學(xué)生分組操作，2人一組，互相充當(dāng)模特進(jìn)行操作，按照檢查要求，模擬影像學(xué)檢查的全過(guò)程，包括呼叫患者—檢查前溝通—指導(dǎo)患者做好準(zhǔn)備工作—準(zhǔn)備設(shè)備—設(shè)計(jì)檢查—選擇適宜參數(shù)等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)操訓(xùn)練[7-8]。（2）經(jīng)驗(yàn)交流：實(shí)訓(xùn)課結(jié)束后讓學(xué)生總結(jié)實(shí)操過(guò)程中遇到的問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，人人發(fā)言，內(nèi)容不可重復(fù)。經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：教師和學(xué)生共同為實(shí)訓(xùn)課中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)復(fù)盤(pán)，教師分享曾經(jīng)遇到的特殊情況及處理方案，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)[9-10]。實(shí)訓(xùn)課后教師布置下一堂課影像學(xué)技術(shù)的思考題：讓學(xué)生帶著問(wèn)題去進(jìn)一步查找資料；每階段進(jìn)行考核，總結(jié)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)照組采取傳統(tǒng)理論教學(xué)方式，教師以理論教學(xué)結(jié)合校內(nèi)實(shí)訓(xùn)為主，根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)安排實(shí)訓(xùn)課。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比考核醫(yī)院教學(xué)點(diǎn)與學(xué)校學(xué)生同試卷理論成績(jī)，實(shí)習(xí)前統(tǒng)一技能項(xiàng)目操作考核對(duì)比，實(shí)習(xí)基地考核評(píng)價(jià)；按照影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)規(guī)范化培訓(xùn)考核評(píng)分辦法，滿(mǎn)分100分，觀察項(xiàng)目包括實(shí)操技能（15分）、圖像質(zhì)量（20分）、理論知識(shí)（60分）、問(wèn)題答辯能力（5分）。自制滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，觀察項(xiàng)目包括教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式等，滿(mǎn)分100分，非常滿(mǎn)意：90～100分；一般：70～89分；不滿(mǎn)意：＜70分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1評(píng)價(jià)兩組培訓(xùn)考核結(jié)果

觀察組患者實(shí)操技能、圖像質(zhì)量、理論知識(shí)、問(wèn)題答辯能力評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05；見(jiàn)表1。

2.2評(píng)價(jià)兩組滿(mǎn)意度

觀察組患者滿(mǎn)意度96.67%，高于對(duì)照組70.00%，P＜0.05；見(jiàn)表2。

3討論

第2篇

1、按教學(xué)進(jìn)程，如期完成本月各脫產(chǎn)、業(yè)余班的教學(xué)和考試工作。

2、順利完成400余名成教專(zhuān)升本學(xué)生參加全省學(xué)位英語(yǔ)統(tǒng)考的報(bào)名工作。

3、按時(shí)報(bào)送了xx年成教學(xué)生有關(guān)信息數(shù)據(jù);完成了XX年成教發(fā)文材料的整理裝訂。

4、完成蕪湖市衛(wèi)生局委托舉辦的社區(qū)護(hù)士、全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)班的結(jié)束工作，進(jìn)行了理論測(cè)試及相關(guān)材料的收集整理工作。

5、根據(jù)學(xué)校要求，完成了對(duì)老校區(qū)成教脫產(chǎn)學(xué)生的宿舍調(diào)整工作和欠住宿費(fèi)學(xué)生的催繳工作。主動(dòng)協(xié)助后勤處對(duì)老校區(qū)進(jìn)行二次學(xué)生宿舍的安全衛(wèi)生檢查，收效良好。

不足之處：

部分班級(jí)的學(xué)生工作座談會(huì)未來(lái)得及在本月完成，安排在下個(gè)月繼續(xù)進(jìn)行。

1、組織完成xx級(jí)臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理及麻醉學(xué)業(yè)余專(zhuān)科班和XX級(jí)臨床醫(yī)學(xué)業(yè)余專(zhuān)升本班的教學(xué)工作。

2、認(rèn)真核對(duì)xx屆春季畢業(yè)生有關(guān)信息，嚴(yán)格審核畢業(yè)生學(xué)籍、成績(jī)及繳費(fèi)情況，確定畢業(yè)生名單。

3、根據(jù)省教育招生考試院有關(guān)要求，布置并認(rèn)真做好2011級(jí)新生的招生錄取工作。

4、做好xx屆春季各班級(jí)畢業(yè)生(含校外教學(xué)點(diǎn))的畢業(yè)考試工作。

5、充分調(diào)動(dòng)班主任的工作積極性，組織安排一次班主任集體活動(dòng)。

6、繼續(xù)協(xié)助后勤處、物業(yè)管理中心做好學(xué)生宿舍安全衛(wèi)生工作。

第3篇

［關(guān)鍵詞］互聯(lián)網(wǎng)+;臨床醫(yī)學(xué);本科教育;形成性評(píng)價(jià)

一、引言

健康中國(guó)戰(zhàn)略離不開(kāi)健康人才的培養(yǎng)。近年來(lái)，大數(shù)據(jù)、人工智能、移動(dòng)互聯(lián)等新技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，信息傳播方式和反饋機(jī)制隨之發(fā)生了改變，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”模式開(kāi)展在線(xiàn)學(xué)習(xí)及評(píng)價(jià)得到了廣泛應(yīng)用，更引發(fā)了教學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容、方法和形式的深刻變革［1］。“互聯(lián)網(wǎng)+”模式視閾下的新型教育評(píng)價(jià)體系亟待開(kāi)發(fā)，特別是臨床醫(yī)學(xué)本科教育，臨床醫(yī)學(xué)本科教育評(píng)價(jià)效能影響著醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量和臨床實(shí)踐能力。

二、評(píng)價(jià)體系發(fā)展歷程

(一)第一階段:總結(jié)性評(píng)價(jià)。以“公平公正”為原則的總結(jié)性評(píng)價(jià)(又稱(chēng)結(jié)果性評(píng)價(jià)，或終結(jié)性評(píng)價(jià))，被廣泛應(yīng)用于選拔性考試。而在醫(yī)學(xué)高等教育實(shí)踐中，以分?jǐn)?shù)為導(dǎo)向、專(zhuān)注學(xué)習(xí)結(jié)果的評(píng)價(jià)方式弊端逐漸暴露，主要表現(xiàn)為:一方面制約學(xué)生綜合素質(zhì)發(fā)展。側(cè)重基礎(chǔ)知識(shí)考察，無(wú)法對(duì)學(xué)生整體素質(zhì)作出評(píng)價(jià)，易導(dǎo)致學(xué)生被動(dòng)“沉浸”于應(yīng)試教育，抑制創(chuàng)造性思維發(fā)展，阻礙學(xué)生綜合素質(zhì)持續(xù)提升。另一方面限制教師知識(shí)講授范圍。教師以考試結(jié)果為教學(xué)目標(biāo)，重視應(yīng)試技巧，授課內(nèi)容局限于教材，花費(fèi)大量時(shí)間反復(fù)強(qiáng)調(diào)考點(diǎn)知識(shí)，不利于學(xué)生對(duì)所學(xué)課程知識(shí)結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)性掌握。(二)第二階段:傳統(tǒng)形成性評(píng)價(jià)。1967年，M．Scriven率先對(duì)形成性評(píng)價(jià)作出明確定義:在教育活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中和完成后，查找并評(píng)議教育活動(dòng)暴露出的問(wèn)題，并及時(shí)向授課教師進(jìn)行反饋，幫助授課教師精準(zhǔn)聚焦教學(xué)不足之處，從而提高教學(xué)水平和教育活動(dòng)質(zhì)量［2］。隨后在《HandbookonFormativeandSummativeEvaluationofStudentLearning》一書(shū)中布魯姆(B．S．Bloom)提出:監(jiān)測(cè)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程，并根據(jù)所獲取的信息來(lái)修正教學(xué)計(jì)劃，為學(xué)生制定個(gè)性化方案，以實(shí)現(xiàn)學(xué)生個(gè)人學(xué)習(xí)目標(biāo)［3］。如今“形成性評(píng)價(jià)能夠提高教學(xué)質(zhì)量”這一觀點(diǎn)已成為全球教育工作者的共識(shí)，并被認(rèn)為是目前有效提高教學(xué)水平的手段之一。(三)第三階段:“互聯(lián)網(wǎng)+”教育評(píng)價(jià)。大數(shù)據(jù)、人工智能、移動(dòng)互聯(lián)等新技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，為加快推進(jìn)教育現(xiàn)代化提供強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。基于“互聯(lián)網(wǎng)+”模式開(kāi)展在線(xiàn)學(xué)習(xí)及評(píng)價(jià)得到了廣泛應(yīng)用，引發(fā)了教學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容、方法和形式的深刻變革。1．無(wú)紙化。傳統(tǒng)形成性評(píng)價(jià)采用現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)、作業(yè)提交、階段測(cè)試、學(xué)習(xí)檔案等方式，均需要投入大量的人力成本、物力成本、時(shí)間成本。如今基于題庫(kù)技術(shù)實(shí)施的形成性評(píng)價(jià)，不僅節(jié)約了紙張和油墨等材料，還將教師和相關(guān)工作人員從原來(lái)繁重的排版、印刷、搬運(yùn)、批改工作中解放出來(lái)。2．時(shí)效化。特別是我國(guó)臨床本科教育，因醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才的緊缺和社會(huì)教育資源不足而形成的大班教學(xué)模式。以前，課后作業(yè)“布置—提交—批改”周期較長(zhǎng)，課堂提問(wèn)只能對(duì)個(gè)別學(xué)生進(jìn)行，樣本量太少，無(wú)法全面、及時(shí)了解授課學(xué)生的實(shí)際掌握情況。如今，移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)引領(lǐng)教育評(píng)價(jià)時(shí)效化變革，幫助教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行即時(shí)評(píng)價(jià)，也打破學(xué)生自評(píng)互評(píng)的時(shí)間和地點(diǎn)限制。3．多元化。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展讓原本只能局限于單一維度的評(píng)價(jià)活動(dòng)呈現(xiàn)多元化發(fā)展趨勢(shì)，如虛擬仿真實(shí)驗(yàn)使實(shí)驗(yàn)操作可以被多次重復(fù)，針對(duì)每個(gè)學(xué)生建立過(guò)程檔案，記錄學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作全程［4］。此外，學(xué)習(xí)者的注意力保持等方面的學(xué)習(xí)相關(guān)素養(yǎng)可以通過(guò)行為數(shù)據(jù)進(jìn)行觀測(cè)，有效助推教育評(píng)價(jià)科學(xué)多元化發(fā)展。

三、我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)本科教育評(píng)價(jià)體系存在的問(wèn)題

(一)主題理論研究匱乏，無(wú)法引領(lǐng)教育評(píng)價(jià)創(chuàng)新發(fā)展。我國(guó)形成性評(píng)價(jià)研究源于20世紀(jì)九十年代末，相關(guān)研究起步較晚。筆者通過(guò)中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索CSSCI來(lái)源期刊相關(guān)主題論文，截止2019年4月25日，僅檢索出35篇相關(guān)文獻(xiàn)，將廣告、病案、循證、績(jī)效等與教學(xué)評(píng)價(jià)無(wú)關(guān)的文獻(xiàn)人工剔除后，僅有3篇研究“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的醫(yī)學(xué)本科教育評(píng)價(jià)［5－7］，我國(guó)醫(yī)學(xué)本科教育評(píng)價(jià)的相關(guān)理論研究極度匱乏。基于大數(shù)據(jù)和“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下形成性評(píng)價(jià)理論研究基礎(chǔ)同樣不容樂(lè)觀，無(wú)法支撐和引領(lǐng)教育評(píng)價(jià)創(chuàng)新發(fā)展。(二)過(guò)度強(qiáng)調(diào)形式化，評(píng)價(jià)效度、信度、深度、廣度不夠理想。1．效度。國(guó)內(nèi)形成性評(píng)價(jià)往往被當(dāng)作平時(shí)成績(jī)的組成部分，或是單純作為期末成績(jī)的補(bǔ)充。另外對(duì)于自我學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)、伙伴互評(píng)、教師評(píng)價(jià)等含有明顯主觀意愿的評(píng)價(jià)方式效度較低。2．信度。由于被評(píng)價(jià)樣本過(guò)少，不能代表整體的實(shí)際情況，反饋信息常常與實(shí)際情況完全相反。由于附加有相應(yīng)處罰，或者據(jù)此發(fā)放物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。這些往往會(huì)干擾評(píng)價(jià)結(jié)果，讓被評(píng)價(jià)者因?yàn)楠?jiǎng)勵(lì)和處罰，而采取舞弊行為，導(dǎo)致反饋信息與實(shí)際情況不符［8］。3．廣度。認(rèn)知能力、自我能力以及人際能力為21世紀(jì)學(xué)生應(yīng)該具有的三大核心素養(yǎng)。但是目前我國(guó)高校形成性評(píng)價(jià)重心依然局限于認(rèn)知能力的評(píng)價(jià)，僅有少量關(guān)于人際交流能力的評(píng)價(jià)，多數(shù)相關(guān)研究往往忽略學(xué)生綜合素養(yǎng)和能力的考察和評(píng)價(jià)［9］。4．深度。知識(shí)遷移能力作為深度學(xué)習(xí)的重要基礎(chǔ)，通過(guò)對(duì)已經(jīng)學(xué)會(huì)的知識(shí)發(fā)散和類(lèi)比，用以學(xué)習(xí)新知識(shí)或解決類(lèi)似情境下的其他問(wèn)題，需要學(xué)生對(duì)已經(jīng)學(xué)習(xí)的知識(shí)進(jìn)行深加工，但我國(guó)高校目前所開(kāi)展的教育評(píng)價(jià)更注重知識(shí)記憶層度。(三)資源配置不平衡、不充分，阻礙形成性評(píng)價(jià)創(chuàng)新發(fā)展。一是，由于我國(guó)現(xiàn)有教育資源和教學(xué)條件限制，阻礙形成性評(píng)價(jià)的開(kāi)展。二是，教育資源的配置更加傾向于總結(jié)性評(píng)價(jià)結(jié)果，導(dǎo)致形成性評(píng)價(jià)與外部認(rèn)可還存在割裂。三是，目前多數(shù)高校形成性評(píng)價(jià)管理效能較低，主要原因在于專(zhuān)業(yè)管理制度體系混亂，人才隊(duì)伍建設(shè)水平較低，無(wú)法充分發(fā)揮教學(xué)管理人力資源核心競(jìng)爭(zhēng)力。

四、“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下臨床醫(yī)學(xué)本科教育形成性評(píng)價(jià)完善路徑

(一)加強(qiáng)本科教育評(píng)估基礎(chǔ)理論研究，發(fā)揮理論對(duì)實(shí)踐的引領(lǐng)作用。一方面，應(yīng)從思想上對(duì)形成性評(píng)價(jià)給予高度重視。《中國(guó)教育現(xiàn)代化2035》指出:“構(gòu)建教育質(zhì)量評(píng)估監(jiān)測(cè)機(jī)制，建立更加科學(xué)公正的考試評(píng)價(jià)制度，建立全過(guò)程、全方位人才培養(yǎng)質(zhì)量反饋監(jiān)控體系。”臨床醫(yī)學(xué)本科教育評(píng)價(jià)體系，就是全面提高臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵所在，也是實(shí)現(xiàn)發(fā)展中國(guó)特色世界先進(jìn)水平的優(yōu)質(zhì)教育的重要保障。另一方面，強(qiáng)化形成性評(píng)價(jià)理論研究與創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)的出現(xiàn)，未來(lái)基于“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的教育教學(xué)相關(guān)研究也必然會(huì)成為未來(lái)教育改革的重要陣地。教育評(píng)價(jià)也應(yīng)該成為未來(lái)教育改革的最終落腳點(diǎn)，為教學(xué)改革的實(shí)施提供真實(shí)可信的數(shù)據(jù)支撐。(二)構(gòu)建四位一體監(jiān)測(cè)體系，保障形成性評(píng)價(jià)科學(xué)有序。1．效度。高效的形成性評(píng)價(jià)需要拓展評(píng)價(jià)主體，形成完整統(tǒng)一的評(píng)價(jià)體系。如此得到的數(shù)據(jù)才能相互支撐，不會(huì)受到評(píng)價(jià)主體的主觀意愿所影響。同時(shí)將個(gè)體素養(yǎng)、經(jīng)歷、情感具體化，借助具體任務(wù)，準(zhǔn)確完整記錄任務(wù)中的表現(xiàn)，并轉(zhuǎn)化為可觀察的外顯行為和表現(xiàn)。2．信度。必須要堅(jiān)持重點(diǎn)知識(shí)全覆蓋，課堂內(nèi)學(xué)生全覆蓋，以確保形成性評(píng)價(jià)的反饋結(jié)果并非來(lái)自于極少數(shù)積極參與課堂互動(dòng)的優(yōu)等生，避免教師對(duì)掌握程度產(chǎn)生片面性誤判，不能真正達(dá)到根據(jù)反饋結(jié)果修正教學(xué)的目的。3．廣度。評(píng)價(jià)的學(xué)生大量詳實(shí)的在線(xiàn)活動(dòng)數(shù)據(jù)和基于移動(dòng)互聯(lián)終端的數(shù)據(jù)反饋，客觀真實(shí)地記錄學(xué)生瀏覽相關(guān)內(nèi)容的停留時(shí)長(zhǎng)和個(gè)人活動(dòng)空間，可以客觀數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)分析了解學(xué)生的興趣愛(ài)好、價(jià)值觀取向、未來(lái)職業(yè)規(guī)劃、還能觀察學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)下的注意力保持情況。4．深度。現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，人類(lèi)知識(shí)記憶負(fù)擔(dān)大大降低，應(yīng)該深入到高階思維能力層面。巴尼特認(rèn)為，高等教育需要訓(xùn)練學(xué)生的批判性思維，這也是高等教育本質(zhì)和取向所在［10］。高等教育注重培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生知識(shí)遷移能力、批判思維和問(wèn)題解決能力，幫助其應(yīng)對(duì)未來(lái)生活和工作的困難和挑戰(zhàn)，這也是21世紀(jì)核心素養(yǎng)尤為強(qiáng)調(diào)的［11］。(三)打破傳統(tǒng)思維，優(yōu)化資源配置，激發(fā)形成性評(píng)價(jià)內(nèi)生動(dòng)力。一是，打破傳統(tǒng)思維定勢(shì)，破除體制機(jī)制障礙，統(tǒng)籌形成性評(píng)價(jià)和結(jié)果性評(píng)價(jià)，建立以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的分配制度。二是，強(qiáng)化人力資源配置，打造形成性評(píng)價(jià)人才團(tuán)隊(duì)。教師及時(shí)轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，更加關(guān)注評(píng)價(jià)反饋，更加重視個(gè)性化和多元化的教學(xué)模式。三是，教師職業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育至關(guān)重要，高校教學(xué)管理部門(mén)、人事部門(mén)及相關(guān)院系應(yīng)形成合力，強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè)，提高形成性評(píng)價(jià)水平。

五、結(jié)語(yǔ)

評(píng)價(jià)的關(guān)鍵在于希望，根本目標(biāo)是創(chuàng)造未來(lái)，鑒于臨床醫(yī)學(xué)本科教育評(píng)價(jià)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要影響，文章立足我國(guó)“健康中國(guó)”和“互聯(lián)網(wǎng)+”兩大戰(zhàn)略實(shí)施的時(shí)代背景，堅(jiān)持“服務(wù)需求，提高質(zhì)量”為主線(xiàn)，既要兜住底線(xiàn)、保障合格，又要追求學(xué)生的多元化個(gè)性化發(fā)展，滿(mǎn)足新形勢(shì)下社會(huì)對(duì)各層次人才的需求，精準(zhǔn)聚焦臨床醫(yī)學(xué)本科教育形成性評(píng)價(jià)理論研究盲區(qū)與實(shí)踐發(fā)展中存在的問(wèn)題，結(jié)合新時(shí)期高等教育面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，基于四位一體提出了“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下臨床醫(yī)學(xué)本科教育形成性評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)體系及完善路徑，為臨床醫(yī)學(xué)本科教育質(zhì)量提升提供強(qiáng)有力保障，為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

［參考文獻(xiàn)］

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［6］呂曉燕，劉繼斌，吳燕萍．網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)研究———以山西醫(yī)科大學(xué)為例［J］．教育理論與實(shí)踐，2014，34(21):48－49．

［7］張其鵬，羅德剛，暴海燕．基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學(xué)內(nèi)容服務(wù)平臺(tái)———醫(yī)學(xué)教育考試網(wǎng)的設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)［J］．科技與出版，2009(1):47－49．

［8］楊金來(lái)．基于網(wǎng)絡(luò)的多元形成性評(píng)價(jià)研究［J］．遠(yuǎn)程教育雜志，2011，29(3):72－77．

［9］孫妍妍，祝智庭．以深度學(xué)習(xí)培養(yǎng)21世紀(jì)技能———美國(guó)《為了生活和工作的學(xué)習(xí):在21世紀(jì)發(fā)展可遷移的知識(shí)與技能》的啟示［J］．現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育研究，2018(3):9－18．

［10］羅納德·巴尼特．高等教育理念［M］．北京:北京大學(xué)出版社，2012:譯序1－12．

第4篇

一、課時(shí)安排

根據(jù)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀和國(guó)家要求掌握的教學(xué)大綱,制定符合教學(xué)大綱要求的授課內(nèi)容,并合理安排授課課時(shí),避免過(guò)緊或過(guò)松。如果授課內(nèi)容過(guò)多,教師上課時(shí)就會(huì)加快語(yǔ)速,反之就會(huì)減慢語(yǔ)速,兩者均會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,盡量避免這種情況。

二、課前準(zhǔn)備

(一)教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該嚴(yán)謹(jǐn)充實(shí),無(wú)科學(xué)性、政策性錯(cuò)誤,能理論密切聯(lián)系實(shí)際,反映學(xué)科的發(fā)展方向和進(jìn)展情況。以學(xué)生所用教材為藍(lán)本進(jìn)行備課,避免脫節(jié)或概念陳舊。每節(jié)課內(nèi)容不要太多,每分鐘大約2張幻燈片(PPT),圖片多則幻燈片張數(shù)相對(duì)較多多,如文字多則幻燈片張數(shù)相對(duì)較少。但要盡量減少文字描述,尤其是不能把課本上的內(nèi)容抄上去。教師要吃透教學(xué)內(nèi)容,熟記于心,避免臨時(shí)翻書(shū)。教師往往想傳授更多知識(shí)給學(xué)生,常導(dǎo)致“消化不良”,要學(xué)會(huì)忍痛割?lèi)?ài),抓住教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)。

(二)教案

教案是教師為實(shí)施課堂教學(xué)而做出的具體行動(dòng)計(jì)劃或教學(xué)方案[1]。教師接到教學(xué)任務(wù)后,應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)備教案,講授內(nèi)容與課時(shí)相對(duì)應(yīng),如第一個(gè)內(nèi)容需要5分鐘講完,第二個(gè)內(nèi)容需要3分鐘講完,需要在教案上注明,制作課件時(shí)按照教案添加或刪減圖片,通過(guò)練習(xí),不斷調(diào)整,這樣就容易控制課堂節(jié)奏。講義可以相對(duì)詳細(xì)。二者在課堂上可提示內(nèi)容和時(shí)間進(jìn)度,進(jìn)一步細(xì)化講課過(guò)程。

(三)課件制作

理論課教學(xué)大多采用多媒體教學(xué),它通過(guò)圖、文、聲并茂的形式,注重文字、圖片、動(dòng)畫(huà)等的有機(jī)結(jié)合,營(yíng)造了學(xué)生直觀形象地學(xué)習(xí)氛圍,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,便于學(xué)生理解[1]。教師要熟悉電腦知識(shí),善于駕馭電腦軟件。每張幻燈片不超過(guò)8行,字體不能太小,文字顏色與背景色彩對(duì)比度要明顯,以免因色差導(dǎo)致畫(huà)面模糊,影響視覺(jué)效果。對(duì)關(guān)鍵詞語(yǔ)或?qū)I(yè)術(shù)語(yǔ)附有英文解釋,為學(xué)生以后進(jìn)一步深造打下基礎(chǔ)。

由于臨床案例多,所以臨床階段的授課內(nèi)容相比基礎(chǔ)階段更加生動(dòng)。這就要求教師在平時(shí)要留意拍攝照片、視頻,對(duì)化驗(yàn)單、CT片、病歷等進(jìn)行拍照,作為教學(xué)材料,進(jìn)一步豐富課件形式和內(nèi)容。但要注意對(duì)圖片進(jìn)行適當(dāng)處理,保護(hù)患者隱私。同時(shí)需注意版權(quán)問(wèn)題,使用他人的圖片要注明來(lái)源。

當(dāng)然,教師也可應(yīng)用實(shí)物標(biāo)本、教學(xué)模型等以提高授課內(nèi)容的生動(dòng)性,比如,講解肺癌時(shí),可以用乒乓球表示腫瘤;講解乳腺疾病時(shí)可以帶上乳腺疾病模型;講解分娩時(shí)可以帶上骨盆及胎兒模型,幫助學(xué)生理解。

(四)反復(fù)演練

課件制作好之后,需要反復(fù)演練,確定是否能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)講授完畢,并注意與前后內(nèi)容的銜接。演練過(guò)程中根據(jù)情況增加或減少圖片,組織好語(yǔ)言精講或略講。同時(shí),需要兩手準(zhǔn)備,練習(xí)傳統(tǒng)授課方法,即不用多媒體時(shí)仍能正常授課。將精力放在如何講好、如何讓學(xué)生聽(tīng)懂并留下深刻印象,避免表演性講課或完全依賴(lài)多媒體。

(五)形象儀表得當(dāng)

注重外表形象,儀表端莊,教態(tài)自然,態(tài)度親切,能展現(xiàn)良好的教學(xué)風(fēng)貌和個(gè)人魅力,注意避免使用濃香水。

三、課堂技巧

(一)做好開(kāi)場(chǎng)白,消除緊張感

好的開(kāi)始是成功的一半。主動(dòng)介紹自己和本節(jié)課內(nèi)容,消除陌生感,使學(xué)生進(jìn)入聽(tīng)課狀態(tài)。教師的目光可落在教室的最后面,或掃視全班,緩解緊張感。

(二)講課技巧

根據(jù)課程要求在吃透教材的前提下,使用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)講課,準(zhǔn)確地表達(dá)概念和原則,通過(guò)生動(dòng)精煉的語(yǔ)言,結(jié)合語(yǔ)音、語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)及形體語(yǔ)言的運(yùn)用[2]來(lái)突出教學(xué)重點(diǎn),剖析難點(diǎn),避免口頭禪或用方言講課,使教學(xué)語(yǔ)言的規(guī)范性和通俗性有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。與學(xué)生不僅要有知識(shí)的交流,還要有情感的交流,這是每個(gè)教師應(yīng)當(dāng)注重的問(wèn)題。在講解過(guò)程中,不能自始至終一個(gè)姿勢(shì)、一種語(yǔ)調(diào),這樣易引起學(xué)生疲倦。盡量不要站在同一位置不動(dòng)或擋住投影畫(huà)面。可以走下講臺(tái),在教室內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng),或站在學(xué)生面前提問(wèn),吸引學(xué)生的注意力和聽(tīng)課興趣,使學(xué)生處于相對(duì)緊張、興奮的狀態(tài)。如果學(xué)生出現(xiàn)困倦、思維停滯,可采用提問(wèn)、設(shè)問(wèn)等方法調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維。提問(wèn)應(yīng)該兼顧差生的學(xué)習(xí)水平,使大部分同學(xué)可以參與互動(dòng)。

(三)板書(shū)

作為正式授課,必須有板書(shū)。可用中文或英文,或二者結(jié)合,可以先在黑板中部寫(xiě)章節(jié)題目,逐漸引申,采用上下或左右展開(kāi),根據(jù)內(nèi)容逐漸補(bǔ)充,條理清楚,最好形成一個(gè)圖形或詞句,學(xué)生通過(guò)板書(shū)就能聯(lián)想起所有重點(diǎn),保持長(zhǎng)久記憶。教師在書(shū)寫(xiě)板書(shū)的時(shí)候,全班注意力都集中在黑板上,注意不要有錯(cuò)別字或錯(cuò)誤筆順。

(四)掌握課堂時(shí)間

盡管已提前演練了講課內(nèi)容,但站在講臺(tái)上,仍可能會(huì)緊張,導(dǎo)致語(yǔ)速加快,提前講完,應(yīng)該提前做好準(zhǔn)備。嚴(yán)格來(lái)講,提前或延遲的時(shí)間不超過(guò)20秒。教師應(yīng)該把教案、講義放在桌面上,根據(jù)教案的安排控制講課節(jié)奏。 1.如果時(shí)間較多,可以布置思考題,讓學(xué)生課后討論,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí);也可以讓學(xué)生提出不懂的問(wèn)題,教師當(dāng)堂解答。還可結(jié)合本課內(nèi)容介紹如何復(fù)習(xí)、如何記憶,有關(guān)的內(nèi)容最新發(fā)展動(dòng)態(tài)等。如果剩余時(shí)間過(guò)少,可少寫(xiě)或不寫(xiě)板書(shū);可減少過(guò)渡性語(yǔ)言,但不能加快語(yǔ)速。

2.對(duì)本次講課內(nèi)容準(zhǔn)備中英文小結(jié),根據(jù)時(shí)間長(zhǎng)短選擇講解方式。

3.準(zhǔn)備臨床案例,應(yīng)根據(jù)具體情況靈活選用。剩余時(shí)間多就多講,反之可以不講。講解熟悉的案例,可以增強(qiáng)教師的自信心,也可以增加學(xué)生將來(lái)從事該專(zhuān)業(yè)的興趣。

(五)主導(dǎo)課堂教學(xué)

教師是教學(xué)活動(dòng)的主導(dǎo)者,需要抓住學(xué)生的注意力,使學(xué)生在課堂上的思維活動(dòng)緊緊圍繞著教學(xué)內(nèi)容。如果不能抓住學(xué)生的注意力,老師講得再多、再認(rèn)真也是效果全無(wú)。誠(chéng)然,也可以組織學(xué)生

自學(xué)、討論等,但不能完全將課堂交給學(xué)生,否則會(huì)導(dǎo)致學(xué)生知識(shí)點(diǎn)模糊,記憶不深刻。PBL(Problem- Based Learning)教學(xué)模式是學(xué)生自學(xué)與導(dǎo)師指導(dǎo)相結(jié)合的一種教學(xué)法[3],與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比,盡管具有一些的優(yōu)勢(shì),但仍然存在一些不足,尤其是知識(shí)點(diǎn)較多時(shí)難以實(shí)施。 四、規(guī)范教學(xué)行為

在課堂上,教師不但要有效地傳授知識(shí),而且還要精神飽滿(mǎn),控制消極的思想和言語(yǔ),以正確引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)。教師應(yīng)具有未來(lái)意識(shí),對(duì)學(xué)生進(jìn)行未來(lái)教育[4-6]。從而在傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí),能夠有效地激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心和提高學(xué)習(xí)效率。如果沒(méi)有學(xué)生的積極參與,學(xué)習(xí)興趣可能減弱,以至最終喪失。

同時(shí)熱愛(ài)、尊重學(xué)生,不挖苦和諷刺學(xué)生,不能流露出厭倦教學(xué)、厭惡學(xué)生的情緒,對(duì)學(xué)生的進(jìn)步給予肯定和表?yè)P(yáng)。講課中避免討論與課堂內(nèi)容無(wú)關(guān)的話(huà)題,如談?wù)撜巍⑴険羯鐣?huì)現(xiàn)狀、大談個(gè)人成就等,不但占用課堂時(shí)間,更易引起負(fù)面作用。

五、教學(xué)相長(zhǎng)

教師在授課時(shí),相關(guān)教學(xué)主任、教學(xué)督導(dǎo)可隨堂聽(tīng)課,對(duì)教師的教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià),下課后可告知教師哪些需要改進(jìn),下一堂課如何調(diào)整。同時(shí),學(xué)生在該教師授課結(jié)束后即對(duì)教師評(píng)分,教務(wù)部門(mén)將評(píng)教結(jié)果反饋給教師,進(jìn)一步提高教學(xué)水平。

六、提高教師素質(zhì)

教師的外表形象、性格特點(diǎn)、知識(shí)寬度等個(gè)人魅力對(duì)教學(xué)效果也有影響。教師應(yīng)積極參加教學(xué)觀摩、講課比賽等活動(dòng),交流經(jīng)驗(yàn),提高教學(xué)水平[7]。另外通過(guò)定期培訓(xùn)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)會(huì)議等途徑加強(qiáng)教師素質(zhì)培訓(xùn),掌握先進(jìn)的教育教學(xué)方法,使其具備教育專(zhuān)業(yè)、信息技術(shù)以及人文社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí)和能力。

第5篇

論文關(guān)鍵詞：診斷學(xué)，基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)，教學(xué)模式

 

診斷學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)體系的重要組成部分,是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。臨床實(shí)習(xí)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)的延伸,是醫(yī)學(xué)生將前期所學(xué)的基本理論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐工作中,為將來(lái)的工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),成為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路[1]在以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式中以老師講授為主,學(xué)生處于被動(dòng)接受狀態(tài),教學(xué)效果評(píng)價(jià)一直采用理論考試的方式,輕視實(shí)踐能力的培養(yǎng),導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)后只記住了本學(xué)期學(xué)的理論知識(shí)，不能將大學(xué)期間學(xué)到的基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)很好的聯(lián)系起來(lái)，缺乏臨床實(shí)踐工作能力。沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研室為了培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐的能力,將診斷學(xué)實(shí)習(xí)課分為理論部分和實(shí)踐部分,要求學(xué)生在理論部分將理論知識(shí)復(fù)習(xí)，授課老師將臨床病例帶到學(xué)校為學(xué)生講解。在實(shí)踐教學(xué)部分學(xué)生來(lái)到附屬醫(yī)院到病房親自與患者接觸復(fù)習(xí)診斷學(xué)內(nèi)容。然而經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐發(fā)現(xiàn),由于理論部分老師空洞的講解既不能吸引學(xué)生，在實(shí)踐部分學(xué)生因?yàn)椴粫?huì)與患者迅速建立良好的醫(yī)患關(guān)系，加上有時(shí)患者的不配合，學(xué)習(xí)效果很差。這種課間實(shí)習(xí)教學(xué)模式既浪費(fèi)時(shí)間,又沒(méi)有真正提高學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力。2010年,沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院內(nèi)科教研室參照基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)( p roblem2based learning,PBL)模式,對(duì)診斷學(xué)課間實(shí)習(xí)教學(xué)模式進(jìn)行探索性的改革,取得較滿(mǎn)意的效果,報(bào)道如下。

資料和方法

1. 教學(xué)對(duì)象

沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院2008 級(jí)本科7～12 班180名學(xué)生。

2. 方法

將診斷學(xué)中的癥狀學(xué)、體格檢查及臨床病例內(nèi)容結(jié)合在一起,以PBL 教學(xué)模式為基礎(chǔ),對(duì)原有診斷學(xué)課間實(shí)習(xí)教學(xué)模式進(jìn)行改革。

(1)帶教老師培訓(xùn)　內(nèi)科教研室所有副教授以上職稱(chēng)老師共同學(xué)習(xí)PBL教學(xué)模式,探討課堂授課藝術(shù)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的技巧。其中實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組傳統(tǒng)理論授課教師為同1 人；實(shí)驗(yàn)組自學(xué)討論指導(dǎo)教師共6 人。

(2)備課　問(wèn)題是PBL整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的焦點(diǎn)所在[ 2 ] 。帶教老師將臨床各個(gè)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病相關(guān)知識(shí)設(shè)計(jì)在問(wèn)題之中,研究實(shí)施細(xì)節(jié),針對(duì)細(xì)節(jié)認(rèn)真?zhèn)湔n。選擇可以將診斷學(xué)知識(shí)點(diǎn)貫穿起來(lái)的10 個(gè)病例。病例1 為大葉性肺炎；病例2為慢性阻塞性肺疾病；病例3為冠心病教育學(xué)論文，病例4為慢性心功能不全；病例5為高血壓，病例6為急性左心功能不全；病例7為消化道潰瘍，上消化道出血；病例8為肝硬化失代償期；病例9為慢性腎功能不全；病例10為糖尿病。在指導(dǎo)教師的啟發(fā)引導(dǎo)下，由學(xué)生自主提出問(wèn)題，使所提問(wèn)題的重點(diǎn)應(yīng)圍繞診斷學(xué)癥狀及體格檢查陽(yáng)性體征的基礎(chǔ)理論以及相關(guān)的內(nèi)容。

(3)分組及任務(wù)布置

①實(shí)驗(yàn)組 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院2008 級(jí)本科7～9 班90 名學(xué)生；

②對(duì)照組 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院2008 級(jí)本科10～12 班90名學(xué)生。

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組課間實(shí)習(xí)時(shí)間均為36 學(xué)時(shí)（于2010 年9月8 日到12 月25 日完成）。對(duì)照組全程采用傳統(tǒng)教學(xué)模式；實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行PBL 教學(xué)模式授課，其中10個(gè)臨床病例討論，分別為4 學(xué)時(shí)，自學(xué)討論總結(jié)1學(xué)時(shí)，學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查0.5 學(xué)時(shí)，考試2.5學(xué)時(shí)。

實(shí)驗(yàn)組在課間實(shí)習(xí)前1周對(duì)學(xué)生動(dòng)員培訓(xùn),以了解實(shí)習(xí)方式,克服畏難情緒。為形成較好的團(tuán)隊(duì)關(guān)系,將6～7個(gè)學(xué)生組成1組,小組成員要保持穩(wěn)定,并設(shè)立組長(zhǎng)1名。教師和組長(zhǎng)共同抽簽,確定每組選題。教師根據(jù)每組選題,引導(dǎo)學(xué)生成為學(xué)習(xí)中的主動(dòng)角色,使其獨(dú)立分析問(wèn)題、查閱資料、解決問(wèn)題。組長(zhǎng)負(fù)責(zé)分配工作,組內(nèi)每個(gè)成員分別負(fù)責(zé)解決問(wèn)題的一個(gè)方面,獨(dú)立查閱資料,提出解決問(wèn)題的最佳方案。組長(zhǎng)監(jiān)督組員的資料收集,并將資料匯總。最后,小組合作將資料制作成幻燈片,準(zhǔn)備在課堂上進(jìn)行演講和答辯。

(4)課堂報(bào)告及答辯　課間實(shí)習(xí)課程開(kāi)始,由各組組長(zhǎng)依次上臺(tái)對(duì)選題進(jìn)行20min的報(bào)告。之后開(kāi)始答辯,全組成員上臺(tái)接受提問(wèn)。帶教老師和其它組成員根據(jù)報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn),答辯小組的每名成員均可以根據(jù)自己的理解進(jìn)行解答。

(5)隨堂評(píng)價(jià)并打分　每組答辯結(jié)束后,由老師和其它組成員對(duì)答辯組準(zhǔn)備情況、查閱文獻(xiàn)資料、幻燈片制作、演講情況及答辯過(guò)程進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)并打分,小組得分為組員的課間實(shí)習(xí)個(gè)人分?jǐn)?shù),記入每名學(xué)生口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)期末考試總分(滿(mǎn)分100分,其中理論考核80分、課間實(shí)習(xí)20分) 。

結(jié)果

小組內(nèi)的分工合作、小組間的競(jìng)爭(zhēng)及榮譽(yù)感充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性,課堂氣氛活躍。學(xué)生沒(méi)有了依賴(lài)和觀望情緒,相互合作,對(duì)老師準(zhǔn)備的臨床病例進(jìn)行全面的查閱文獻(xiàn)的準(zhǔn)備,做出的幻燈片形象、生動(dòng)、有個(gè)性。比如我們?cè)诜窝椎呐R床病例中，從患者的高熱癥狀，到咳嗽，咯血，呼吸困難等都進(jìn)行了詳細(xì)的鑒別分析。由于答辯中會(huì)涉及到一些內(nèi)科學(xué)的相關(guān)知識(shí),學(xué)生還主動(dòng)學(xué)習(xí)了尚未開(kāi)始學(xué)習(xí)的與診斷學(xué)有關(guān)的內(nèi)科學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、以及以往學(xué)過(guò)的病理生理學(xué)等學(xué)科知識(shí),為今后其它學(xué)科的學(xué)習(xí)打下了基礎(chǔ)。

討論

PBL即“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”(p roblem based learning) ,目前正成為醫(yī)學(xué)教育改革的方向之一,通過(guò)國(guó)內(nèi)外多所醫(yī)學(xué)院校的教育實(shí)踐,已顯現(xiàn)出良好的效果[2] 。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法可發(fā)揮問(wèn)題對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的指導(dǎo)作用,調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,引導(dǎo)學(xué)習(xí)者主動(dòng)思維,通過(guò)問(wèn)題的自學(xué)、討論到總結(jié),以利鞏固所學(xué)過(guò)的知識(shí),掌握思維方法增加感性知識(shí)[ 3]。PBL教學(xué)的實(shí)施包括3個(gè)階段: ①提出問(wèn)題或假設(shè); ②針對(duì)問(wèn)題或假設(shè)進(jìn)行觀察或?qū)嶒?yàn); ③給出描述或解釋,接受或拒絕假設(shè),獲得問(wèn)題的答案[4] 。PBL教學(xué)模式的最終目標(biāo)是提高學(xué)生全方位的學(xué)習(xí)能力教育學(xué)論文，PBL授課提倡的是一種能夠促成終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)方式[5]，給予學(xué)生的應(yīng)該是終生學(xué)習(xí)的本領(lǐng)，其潛在價(jià)值和對(duì)其最終的評(píng)價(jià)都需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐，并在學(xué)生一生的學(xué)習(xí)中得到體現(xiàn)。所以我們將臨床思維能力的培養(yǎng)作為培養(yǎng)一名合格的臨床醫(yī)師的關(guān)鍵。臨床思維就是將基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,對(duì)具體病例進(jìn)行有邏輯的、清晰的綜合分析和思考,最后作出符合實(shí)際的判斷能力。這就需要帶教老師在帶教中應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生正確運(yùn)用臨床資料,根據(jù)病例的特點(diǎn),分析疾病的現(xiàn)象和本質(zhì),從而作出符合實(shí)際的判斷。本研究中,學(xué)生們針對(duì)老師提出的問(wèn)題分工合作,或根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行鑒別分析,或查閱異常體征的資料,通過(guò)查閱診斷學(xué)或內(nèi)科學(xué)，集思廣益,通過(guò)探討理清思路,調(diào)動(dòng)了自主學(xué)習(xí)的興趣與積極性,對(duì)課本上抽象理論知識(shí)的掌握起到了積極的作用。教師的培養(yǎng)是PBL教學(xué)模式是否成功的前提因素,尤其在引入PBL的準(zhǔn)備階段及初期,教師所起的作用非常關(guān)鍵[6 ] 。在對(duì)PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行的比較中，我們發(fā)現(xiàn)參與PBL教學(xué)的學(xué)生對(duì)問(wèn)題的定義和表征方面要優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生。PBL教學(xué)的學(xué)生對(duì)問(wèn)題具有清晰的認(rèn)識(shí)，明確知道自己面對(duì)哪一方面的問(wèn)題，需要搜集什么樣的相關(guān)知識(shí)來(lái)幫助問(wèn)題解決。

帶教老師不僅要收集和整理臨床病例的相關(guān)知識(shí)問(wèn)題,編寫(xiě)教案,而且對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)需要更深刻寬廣的知識(shí)體系和更為充分的課前準(zhǔn)備。這對(duì)習(xí)慣于傳統(tǒng)教學(xué)方式的教師是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。因此,加強(qiáng)對(duì)教師素質(zhì)的培訓(xùn)不容忽視。按照醫(yī)學(xué)院校常規(guī),課間見(jiàn)習(xí)帶教老師多為年輕教師,思維敏捷,接受新事物較快,但也存在缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、不善于調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性的缺點(diǎn)。因此,我們教研室要求在我們進(jìn)行PBL教學(xué)改革的初期，PBL的授課教師均為高年資的主治醫(yī)師。授課前進(jìn)行集體備課，探討課堂授課藝術(shù)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的技巧,這對(duì)增強(qiáng)帶教老師的自信心,科學(xué)地提出問(wèn)題、分析問(wèn)題起到了決定性作用。由于我們的學(xué)生們長(zhǎng)期以來(lái)已經(jīng)適應(yīng)了傳統(tǒng)講授式的教學(xué),缺乏主動(dòng)的自我學(xué)習(xí)習(xí)慣和對(duì)知識(shí)的整合提煉能力。因此在課間實(shí)習(xí)前我們對(duì)學(xué)生講解教學(xué)的方式和方法,而且我們將臨床病例提前1周給學(xué)生,以便學(xué)生有充分的時(shí)間查閱資料,分工合作。這樣既克服了學(xué)生的依賴(lài)情緒,也調(diào)動(dòng)了自主學(xué)習(xí)的興趣與積極性。

PBL教學(xué)模式中,隨堂評(píng)價(jià)在每一組討論結(jié)束后都要進(jìn)行,以口頭的形式,包括自我評(píng)價(jià)和小組成員之間的相互評(píng)價(jià)以及指導(dǎo)教師的評(píng)價(jià)[7] 。以往,我校的診斷學(xué)考試成績(jī)中其中有20分是檢體的考試成績(jī)。在PBL實(shí)驗(yàn)組現(xiàn)在改為每組答辯結(jié)束后留出10 min,由老師和其它組的組員對(duì)答辯組準(zhǔn)備情況、科普文章的寫(xiě)作、幻燈片制作、演講情況及答辯過(guò)程進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)并打分,將成績(jī)記入到診斷學(xué)考試總分中,在一定程度上貼近了PBL對(duì)教學(xué)的要求,也體現(xiàn)了課程改革后對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的重視。

在本次教學(xué)改革過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)了一些不足。首先,由于PBL教學(xué)方法對(duì)教師的素質(zhì)有較高的要求,除了要求應(yīng)有多學(xué)科的知識(shí)、豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、充分的備課外,還應(yīng)掌握答辯時(shí)氣氛的調(diào)動(dòng)、引導(dǎo)等技巧。在這次探索中,帶教老師由于缺乏經(jīng)驗(yàn),沒(méi)有發(fā)揮到其應(yīng)有的引導(dǎo)作用,對(duì)需解決的問(wèn)題沒(méi)有進(jìn)行更深入的探討。今后, 教研室應(yīng)多組織教師開(kāi)展PBL教學(xué)模式的學(xué)習(xí)和觀摩,提高對(duì)帶教老師的要求,鼓勵(lì)授課教師多聽(tīng)課、多學(xué)習(xí)、放開(kāi)思想,用生動(dòng)活潑的方式教學(xué)。

其次在對(duì)PBL教學(xué)的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大部分PBL學(xué)生反映對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌

零散，沒(méi)有整體的知識(shí)結(jié)構(gòu)。這樣十分不利于知識(shí)的存儲(chǔ)和提取。所以在PBL教

學(xué)中，教師應(yīng)該注意教學(xué)重點(diǎn)之間的關(guān)系，將一系列的知識(shí)點(diǎn)完整的教給學(xué)生教育學(xué)論文，

這樣有利于學(xué)生的知識(shí)存儲(chǔ)和問(wèn)題解決。

最后在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)初次接受PBL教學(xué)的學(xué)生會(huì)反映自己對(duì)教學(xué)案例描述的每一句話(huà)都存在疑惑，例如對(duì)病例癥狀的描述如發(fā)燒，腹痛等，都會(huì)查資料了解相關(guān)情況，這就造成學(xué)生盲目提問(wèn)，盲目學(xué)習(xí)甚至有時(shí)未能完成教師要求的學(xué)習(xí)任務(wù)。但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的PBL教學(xué)磨合，和教師的指導(dǎo)，學(xué)生理解了每門(mén)學(xué)科的重點(diǎn)教學(xué)目的，會(huì)有的放矢的提出問(wèn)題，解決學(xué)習(xí)過(guò)程中的重點(diǎn)問(wèn)題，其他自己感興趣的問(wèn)題會(huì)作為學(xué)習(xí)的第二要點(diǎn)。所以在PBL教學(xué)中一定要考慮到學(xué)生的知識(shí)水平，對(duì)不同學(xué)科和不同知識(shí)層次的學(xué)生，教學(xué)案例的編寫(xiě)一定要具有針對(duì)性，發(fā)揮PBL教師對(duì)初學(xué)者的指導(dǎo)作用教育學(xué)論文，使PBL教學(xué)案例涉及的范圍在學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)之中，這樣才能避免學(xué)生的低級(jí)同化現(xiàn)象和盲目提問(wèn)，對(duì)學(xué)生問(wèn)題解決過(guò)程中的問(wèn)題確定能力具有積極的影響。

目前，世界上許多醫(yī)學(xué)院校都采用了PBL教學(xué)模式，并且PBL已成為醫(yī)學(xué)教育的主流教學(xué)模式之一。當(dāng)前我國(guó)正在深化教育教學(xué)改革，開(kāi)展旨在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新性和實(shí)踐能力的素質(zhì)教育，PBL這種教學(xué)模式能夠促進(jìn)這一改革的發(fā)展和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)〔8。PBL教學(xué)模式的科學(xué)性和先進(jìn)性在一定程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)單一大課系統(tǒng)講授的不足，但PBL教學(xué)仍存在著一定的問(wèn)題和難度，要全面推進(jìn)這一方法，還有許多工作要做，如，一方面要轉(zhuǎn)變教育觀念，開(kāi)展早期PBL教學(xué)，提供足夠的經(jīng)費(fèi);另一方面要建立PBL科學(xué)評(píng)價(jià)體系。我們相信教育學(xué)論文，只要勇于克服困難和阻力，有目的、有計(jì)劃地在醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展PBL教學(xué)，我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育事業(yè)必將蓬勃發(fā)展，不斷邁向新臺(tái)階。

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第6篇

關(guān)鍵詞：TBL教學(xué)法；網(wǎng)絡(luò)多媒體英語(yǔ)教學(xué)；物理診斷學(xué)見(jiàn)習(xí)

高等教育的國(guó)際化在全球教育領(lǐng)域方興未艾，我國(guó)的醫(yī)學(xué)高等教育也在這一領(lǐng)域有了長(zhǎng)足的發(fā)展。TBL教學(xué)法及網(wǎng)絡(luò)多媒體英語(yǔ)教學(xué)是醫(yī)學(xué)高等教育國(guó)際化的重要元素，將其靈活應(yīng)用于物理診斷學(xué)見(jiàn)習(xí)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)高等教育國(guó)際化的有益嘗試，收到了良好的教學(xué)效果。

TBL教學(xué)模式(Team-based learning)是2002年由美國(guó)俄克拉何馬州（Oklahoma）大學(xué)的LarryMichaelsen教授等正式提出的。其特點(diǎn)是以團(tuán)隊(duì)為基本單位進(jìn)行學(xué)習(xí)，以解決實(shí)際問(wèn)題為目標(biāo)。相比以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式，它在教學(xué)設(shè)計(jì)、實(shí)施及績(jī)效評(píng)估等方面均有較大革新。

物理診斷學(xué)是通過(guò)問(wèn)診、檢體及其他物理學(xué)方法(如心電、超聲等)，研究診斷疾病的基本理論、基本技能和臨床思維方法的學(xué)科。其基本內(nèi)容是學(xué)習(xí)如何檢查病人的方法學(xué)，并把檢查結(jié)果整理記錄，最后對(duì)疾病做出診斷。物理診斷學(xué)是一門(mén)從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)過(guò)渡到臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，通過(guò)該課程的見(jiàn)習(xí)，醫(yī)學(xué)生要掌握診斷疾病的基本功，為將來(lái)的臨床工作奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。因此，物理診斷學(xué)見(jiàn)習(xí)對(duì)每個(gè)醫(yī)學(xué)生都顯得非常重要，如何做好該學(xué)科的見(jiàn)習(xí)工作是我們面臨的一個(gè)重要課題。

研究對(duì)象

以第四軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院2008級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生為研究對(duì)象，分為兩組，每組隨機(jī)選取100人，分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的LBL教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采用網(wǎng)絡(luò)多媒體英語(yǔ)TBL教學(xué)法。兩組學(xué)生入學(xué)成績(jī)、診斷課學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)生年齡、性別均無(wú)顯著差異；兩組學(xué)生在見(jiàn)習(xí)課學(xué)時(shí)數(shù)、基礎(chǔ)理論與基本技能訓(xùn)練內(nèi)容、指導(dǎo)教師資歷等方面均無(wú)顯著差異。

研究方法

1.儀器設(shè)備

使用山東省營(yíng)口市遠(yuǎn)東醫(yī)療儀器廠生產(chǎn)的多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)(分為心臟、肺臟和腹部三部分及挪威挪度公司生產(chǎn)的SimMan 3G新一代的綜合模擬人（生理驅(qū)動(dòng)模擬系統(tǒng)）進(jìn)行教學(xué)。多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)和SimMan 3G均由教師機(jī)及學(xué)生機(jī)組成局域網(wǎng)，每個(gè)系統(tǒng)均具有聯(lián)網(wǎng)可擴(kuò)展性。教師可以根據(jù)教學(xué)目的編輯及應(yīng)用不同的教學(xué)程序。

2.教學(xué)方法

（1）對(duì)照組進(jìn)行LBL教學(xué)：學(xué)生自行預(yù)習(xí)，課前播放教學(xué)錄像。通過(guò)教師示教，學(xué)生互查，兩人一組在多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)――心肺腹電子標(biāo)準(zhǔn)化病人身上進(jìn)行技能訓(xùn)練，最后完成課后作業(yè)等。

（2）實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)多媒體英語(yǔ)TBL教學(xué)法。

①組建TBL小組：每組五人，并進(jìn)行成績(jī)好、中、差學(xué)生的隨機(jī)分配。使各組學(xué)生的學(xué)習(xí)能力盡可能均一。每組選出一名組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)全組討論和考評(píng)。

②教師準(zhǔn)備：根據(jù)授課內(nèi)容，教師準(zhǔn)備中英文兩套見(jiàn)習(xí)教案，并根據(jù)知識(shí)擴(kuò)展的需要準(zhǔn)備相關(guān)電子教材、病例、文獻(xiàn)等。教師圍繞重要概念、知識(shí)點(diǎn)布置預(yù)習(xí)內(nèi)容。在每次TBL課堂教學(xué)的前一周將資料發(fā)給學(xué)生，學(xué)生可以自由使用電子教材、病例、文獻(xiàn)、教學(xué)錄像、多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)和SimMan 3G等資源。教師與學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)建立教學(xué)聯(lián)絡(luò)群，學(xué)生可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行知識(shí)交流。課前兩周告知學(xué)生課堂上將進(jìn)行個(gè)人和小組模擬人的物理診斷學(xué)測(cè)試，學(xué)生根據(jù)教學(xué)要點(diǎn)進(jìn)行課前理論及實(shí)踐準(zhǔn)備 。教師提供的多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)可提供心肺聽(tīng)診、觸診、腹部觸診等電子標(biāo)準(zhǔn)化病人平臺(tái)，SimMan 3G可提供英語(yǔ)實(shí)際病例，并實(shí)現(xiàn)對(duì)查體診斷等智能性糾錯(cuò)，使學(xué)生通過(guò)自學(xué)掌握正常及異常體征，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合。

③個(gè)人測(cè)試：開(kāi)課后的15分鐘進(jìn)行個(gè)人測(cè)試。均為英文試卷，試題相對(duì)簡(jiǎn)單，為8個(gè)單選題，5個(gè)多選題，2個(gè)在模擬人上實(shí)施的操作題目。學(xué)生在回答問(wèn)題時(shí)首先用英文，有困難者可用中文。在此項(xiàng)教學(xué)中注意教學(xué)的基本目的是對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的掌握，英語(yǔ)只是應(yīng)用的語(yǔ)言工具，防止學(xué)生出現(xiàn)重語(yǔ)言而輕醫(yī)學(xué)的傾向。該測(cè)試的目的在于考察學(xué)生預(yù)習(xí)效果。

④小組測(cè)試：在個(gè)人測(cè)試之后立即進(jìn)行，時(shí)間約為15分鐘。7個(gè)多選題，3個(gè)操作題題目難度較個(gè)人測(cè)試有較大提升，側(cè)重于辨別思維，明確概念，加固知識(shí)點(diǎn)。實(shí)施過(guò)程主要為小組成員討論，最后確定答案。分?jǐn)?shù)根據(jù)答題的程度給予確定。

⑤應(yīng)用性練習(xí)：在小組測(cè)試之后立即進(jìn)行，時(shí)間約為10分鐘，2個(gè)操作題。應(yīng)用多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)和SimMan 3G提供的病例進(jìn)行應(yīng)用型練習(xí)。主要考察學(xué)生運(yùn)用知識(shí)，解決實(shí)際問(wèn)題的能力。病例場(chǎng)景的設(shè)置緊扣本次授課的重點(diǎn)內(nèi)容，集中討論概念性辨析和理論與實(shí)際相結(jié)合的問(wèn)題。問(wèn)題難度大，實(shí)用性強(qiáng)，備選答案無(wú)對(duì)錯(cuò)之分，可有多種可能，從而實(shí)現(xiàn)了解決方法的多樣性，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維。教師提問(wèn)后每個(gè)小組選擇代表回答，其他小組可以辯論和補(bǔ)充。通過(guò)組內(nèi)討論、組間辯論和教師引導(dǎo)深化對(duì)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)和知識(shí)面的擴(kuò)展。最后教師進(jìn)行要點(diǎn)及難點(diǎn)的總結(jié)，課后學(xué)生上交完整英文病歷。

3.成績(jī)?cè)u(píng)定

理論考試由第四軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院統(tǒng)一組織；操作考試由物理診斷學(xué)教研室組織，兩組學(xué)生分期分批對(duì)消化科、心內(nèi)科及呼吸科的20種陽(yáng)性體征進(jìn)行檢查，輔以問(wèn)診，并上交病歷。比較兩組學(xué)生對(duì)陽(yáng)性體征的辨別正確率和對(duì)常見(jiàn)疾病的診斷率。

4.問(wèn)卷調(diào)查

實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。對(duì)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)多媒體英語(yǔ)TBL教學(xué)的學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得資料采用SSPS 13．0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較用х2檢驗(yàn)，等級(jí)資料比較用秩和檢驗(yàn)，雙側(cè)檢驗(yàn)P0.05)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)疾病的鑒別診斷正確率明顯高于對(duì)照組(P

教學(xué)方法討論

1.網(wǎng)絡(luò)多媒體英語(yǔ)TBL教學(xué)法相對(duì)于LBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)

傳統(tǒng)LBL教學(xué)法的核心內(nèi)容是教師按照大綱要求以課堂為中心進(jìn)行講授。學(xué)生的課前預(yù)習(xí)以書(shū)本材料為主，缺乏課前的實(shí)踐與互動(dòng)，課堂學(xué)習(xí)被動(dòng)，以知識(shí)性學(xué)習(xí)為主，技能培養(yǎng)較為薄弱，互動(dòng)較少，實(shí)踐交流較為缺乏，容易造成“高分低能”現(xiàn)象。在我們的教學(xué)實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組差異不大，這表明兩種教學(xué)方法對(duì)于提高學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)水平方面具有相似的作用。但兩組學(xué)生在臨床辨析實(shí)踐和主動(dòng)信息獲取方面則存在顯著差異，LBL教學(xué)法呈現(xiàn)明顯劣勢(shì)。

與傳統(tǒng)的先傳授知識(shí)后解決問(wèn)題的教學(xué)模式相反，TBL教學(xué)法更注重以培養(yǎng)學(xué)生思維能力為目標(biāo)，注重個(gè)體和團(tuán)隊(duì)的結(jié)合。課前以團(tuán)隊(duì)為單位進(jìn)行橫向的深入預(yù)習(xí)，加強(qiáng)了學(xué)生圍繞病例搜集信息、整理信息、交換信息、轉(zhuǎn)化信息的能力，使基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能從被動(dòng)學(xué)習(xí)向主動(dòng)應(yīng)用轉(zhuǎn)化，實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力的過(guò)渡。在課堂學(xué)習(xí)方面，通過(guò)個(gè)體和團(tuán)體由易到難解決問(wèn)題的過(guò)程，不僅鞏固了基礎(chǔ)知識(shí)，而且從思辨層次深化了對(duì)概念的理解。問(wèn)題解決途徑和答案的多樣性進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力和想象力，鍛煉了學(xué)生的臨床科研思維能力，可謂一舉多得。而英語(yǔ)教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)等手段的加入，使學(xué)生的學(xué)習(xí)視野大大拓寬，促使學(xué)生從公共英語(yǔ)向?qū)I(yè)英語(yǔ)的過(guò)渡，為教學(xué)國(guó)際化進(jìn)行鋪墊，同時(shí)為學(xué)習(xí)較好的優(yōu)等生提供了更大的提升空間。而對(duì)于學(xué)習(xí)能力中等及偏差的學(xué)生則可借助學(xué)習(xí)小組和學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的力量提升自己的學(xué)習(xí)能力，達(dá)到共同進(jìn)步的目的。多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)和SimMan 3G系統(tǒng)的綜合應(yīng)用解決了學(xué)生學(xué)習(xí)初期實(shí)踐機(jī)會(huì)少、容易犯錯(cuò)等難題，從實(shí)踐出發(fā)，使學(xué)生度過(guò)學(xué)習(xí)曲線(xiàn)的平臺(tái)期，達(dá)到“熟能生巧”的效果。

2.網(wǎng)絡(luò)多媒體英語(yǔ)TBL教學(xué)法存在的問(wèn)題及應(yīng)用展望

盡管網(wǎng)絡(luò)多媒體英語(yǔ)TBL教學(xué)法在物理診斷學(xué)見(jiàn)習(xí)中有諸多優(yōu)勢(shì)，但我們?cè)诰唧w的實(shí)施過(guò)程中，仍面臨諸多困難。

網(wǎng)絡(luò)多媒體英語(yǔ)TBL教學(xué)法對(duì)教師提出更高的要求：

（1）師資培訓(xùn)。TBL師資需要進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)。教師通過(guò)理論學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流、課堂觀摩等學(xué)習(xí)過(guò)程熟悉TBL教學(xué)法的特點(diǎn)，并進(jìn)行預(yù)習(xí)模擬及預(yù)講，形成符合自身教學(xué)特點(diǎn)的教學(xué)規(guī)范，并加以執(zhí)行。

（2）教學(xué)實(shí)施。教師在課前要進(jìn)行典型病例的選取；中英文教案、幻燈、多媒體視頻的準(zhǔn)備；學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的搭建及維護(hù)；師生的網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)；多學(xué)科知識(shí)的橫向及縱向總結(jié)等工作。“問(wèn)題”的提出應(yīng)本著解決“真實(shí)世界”問(wèn)題的原則，在使學(xué)生充分掌握基礎(chǔ)知識(shí)和技能等“普遍規(guī)律”的基礎(chǔ)上進(jìn)行單個(gè)問(wèn)題“特殊規(guī)律”的探索，使認(rèn)識(shí)實(shí)現(xiàn)從觀察“真實(shí)世界”現(xiàn)象到總結(jié)規(guī)律直至解決問(wèn)題的深化。在問(wèn)題的難易程度選擇上要適中，使學(xué)生既能完成任務(wù)，又稍有難度，保護(hù)學(xué)生的積極性和創(chuàng)造力。在課堂上則實(shí)現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)化，教師可以扮演專(zhuān)家、信息提供者、資源服務(wù)者和進(jìn)程監(jiān)督者等角色。在課堂教學(xué)過(guò)程中要充分認(rèn)可學(xué)生的工作和能力，適時(shí)引導(dǎo)并把握學(xué)生的思維走向，激發(fā)學(xué)生的探索興趣，保持課堂的活躍狀態(tài)。在學(xué)生討論的過(guò)程中，教師不要隨意干涉學(xué)生討論，營(yíng)造自由的討論氛圍，并做好討論記錄，總結(jié)歸納學(xué)生討論中出現(xiàn)的問(wèn)題，并在接下來(lái)的小組討論中給予引導(dǎo)，使學(xué)生意識(shí)到解決問(wèn)題的癥結(jié)所在。

我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)一個(gè)明顯問(wèn)題，部分學(xué)生在課堂里有沉默的習(xí)慣，這也許是受到傳統(tǒng)文化價(jià)值觀“謙虛”的影響，也許是不愿突破課堂“安靜”的傳統(tǒng)，也許是“從眾”心理的作用。因此，教師在旁觀小組活動(dòng)時(shí)，對(duì)于不活躍的小組應(yīng)給予適當(dāng)引導(dǎo)，以確保所有學(xué)生都能參與其中。

第7篇

[關(guān)鍵詞]病理學(xué);教學(xué)方法;全英文教學(xué)

[中圖分類(lèi)號(hào)] H319 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437（2016）11-0118-02

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，與世界各國(guó)之間醫(yī)學(xué)教育的交流日益深入，醫(yī)學(xué)人才的國(guó)際交流與合作日益增多。昆明醫(yī)科大學(xué)自2011年開(kāi)始面向印度、巴基斯坦等發(fā)展中國(guó)家招收高中起點(diǎn)的臨床醫(yī)學(xué)本科專(zhuān)業(yè)留學(xué)生，學(xué)制五年。這些留學(xué)生的課程設(shè)置、教學(xué)計(jì)劃與國(guó)內(nèi)五年制臨床醫(yī)學(xué)本科要求相同。昆明醫(yī)科大學(xué)病理學(xué)教研室自從昆明醫(yī)科大學(xué)招收醫(yī)學(xué)留學(xué)生以來(lái)，已經(jīng)承擔(dān)了4屆留學(xué)生的病理學(xué)課程的教學(xué)，教學(xué)采用全英教學(xué)模式授課。本文結(jié)合昆明醫(yī)科大學(xué)病理學(xué)全英教學(xué)實(shí)踐，對(duì)近幾年教學(xué)的主要經(jīng)驗(yàn)、存在問(wèn)題等心得與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

一、課前準(zhǔn)備

（一）師資隊(duì)伍建設(shè)

全英的病理學(xué)教學(xué)，不僅教材是全英文教材，而且使用英語(yǔ)授課，用英文完成作業(yè)及考試。全英教育要求教師不僅要有良好和病理學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)，還要有良好和準(zhǔn)確的英語(yǔ)表達(dá)能力。我校招收的留學(xué)生大多來(lái)自印度，官方語(yǔ)言為英語(yǔ)，這對(duì)授課教師的英語(yǔ)水平提出了較高的要求。此外，留學(xué)生或多或少帶有不同程度的口音，這就要求我們?cè)谡n前要與留學(xué)生積極地溝通，了解他們的發(fā)音特點(diǎn)和思維方式，并讓他們也盡快熟悉我們的發(fā)音方式和思維方式，這對(duì)教師是一個(gè)全新的挑戰(zhàn)。基于以上問(wèn)題，為了保證教學(xué)質(zhì)量，病理教研室挑選了最強(qiáng)的師資力量來(lái)承擔(dān)留學(xué)生的全英教學(xué)任務(wù)，采取國(guó)外、國(guó)內(nèi)和校內(nèi)三級(jí)培訓(xùn)制度相結(jié)合，選送優(yōu)秀青年教師到新加坡等國(guó)外知名高校參加語(yǔ)言和教學(xué)培訓(xùn)，通過(guò)參加天津醫(yī)科大學(xué)舉辦的“來(lái)華留學(xué)生英語(yǔ)授課培訓(xùn)”和我校組織的雙語(yǔ)教學(xué)培訓(xùn)項(xiàng)目，不斷提高師資隊(duì)伍整體英文水平。

教師的英語(yǔ)素養(yǎng)和教學(xué)能力在一定程度上影響了教學(xué)效果。[1] [2]為了提高任教教師的英語(yǔ)水平，除了采取“派出去”的方式，近年來(lái)教研室還采取了“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的方式，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名教授進(jìn)行示范性教學(xué)。如邀請(qǐng)印度醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)的Prof.Mitra進(jìn)行示范教學(xué)，同時(shí)為我們介紹印度醫(yī)科院校病理學(xué)理論課教學(xué)每個(gè)章節(jié)內(nèi)容的選取及總的授課內(nèi)容側(cè)重點(diǎn)，還為我們介紹了實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的模式等，對(duì)指導(dǎo)我們以后的全英教學(xué)工作十分有利。

（二）制定教學(xué)大綱，選擇和編寫(xiě)合適的教材

為了保證教學(xué)質(zhì)量，按照《本科醫(yī)學(xué)教育國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)》和《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》，根據(jù)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科教學(xué)大綱的要求，參照留學(xué)生來(lái)源國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)教育的要求，教研室制訂了完整的教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃。依據(jù)大綱和計(jì)劃，在遵循英文教材選擇的新穎性、適應(yīng)性和輔[3]的基礎(chǔ)上，同時(shí)結(jié)合中國(guó)的教學(xué)習(xí)慣，我們選用了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社發(fā)行的《Text book of Pathology》作為教材。該教材依據(jù)《Robbins Basic Pathology》的最新版第8版進(jìn)行改編，內(nèi)容、章節(jié)符合中國(guó)的教學(xué)習(xí)慣，但保持了原書(shū)的風(fēng)格。此外，教研室自主編寫(xiě)了留學(xué)生病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程――《A Practice Guide Book of Pathology》，根據(jù)教學(xué)效果和學(xué)生的反饋意見(jiàn)，經(jīng)過(guò)近三輪的修改，該實(shí)驗(yàn)教程即將出版發(fā)行。

（三）充分備課，完善講課內(nèi)容

認(rèn)真?zhèn)湔n是保障教學(xué)順利進(jìn)行的前提。如何運(yùn)用英語(yǔ)準(zhǔn)確表達(dá)病理專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和進(jìn)行一般交流是教師在教學(xué)中面臨的重要問(wèn)題;同時(shí)留學(xué)生思維敏捷，善于提問(wèn)，不接受教師簡(jiǎn)單地背誦英文教材或教案。因此基于以上兩點(diǎn)，教研室全體教師備課時(shí)認(rèn)真鉆研原版英文教材，對(duì)每一章節(jié)的重點(diǎn)、難點(diǎn)做到心中有數(shù)。并且教研室要求各位教師閱讀大量相關(guān)的英文資料，擴(kuò)大和熟悉相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)詞匯，從而保證課堂教學(xué)質(zhì)量。在充分備課的基礎(chǔ)上，發(fā)揮多媒體的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合病理學(xué)知識(shí)的特點(diǎn)，將知識(shí)形象化、簡(jiǎn)單化，使教學(xué)內(nèi)容生動(dòng)化、條理化。

二、課堂授課

我校病理學(xué)的教學(xué)有126學(xué)時(shí)，理論課72學(xué)時(shí)（其中自主學(xué)習(xí)10學(xué)時(shí)），實(shí)驗(yàn)課54學(xué)時(shí)。理論課采用大課理論授課和分組討論，實(shí)驗(yàn)課則采用了學(xué)生為主教師指導(dǎo)的形式。教學(xué)過(guò)程中充分利用啟發(fā)式、互動(dòng)式等多種授課方式，充分調(diào)動(dòng)了留學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

（一）主題討論為主，大課理論授課為輔

由于留學(xué)生與中國(guó)傳統(tǒng)文化存在差異，對(duì)留學(xué)生的教學(xué)方式必須與中國(guó)學(xué)生的教學(xué)方式有所不同。以教師為主導(dǎo)的教學(xué)方式不太適合留學(xué)生的病理學(xué)教學(xué)。留學(xué)生很難遵守中國(guó)學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)的課堂秩序，不習(xí)慣于中國(guó)的填鴨式教育，往往不能安靜地聽(tīng)完教師授課，學(xué)生一旦聽(tīng)到不懂的地方就會(huì)打斷教師主動(dòng)提問(wèn)，從而影響授課教師的授課思路。為了適應(yīng)留學(xué)生的上課習(xí)慣，我們對(duì)以往中國(guó)學(xué)生的傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行探索和創(chuàng)新，采取主題討論為主，大課理論授課為輔，對(duì)留學(xué)生采取分組討論教學(xué)方式。我們將各章的內(nèi)容分成不同的小主題，每個(gè)主題結(jié)束后主動(dòng)提問(wèn)學(xué)生或讓學(xué)生對(duì)該小主題主動(dòng)提問(wèn)，以動(dòng)態(tài)掌握學(xué)生對(duì)教師所教授內(nèi)容的掌握程度。

（二）實(shí)驗(yàn)授課

病理學(xué)知識(shí)以形態(tài)學(xué)為主，需要通過(guò)大量實(shí)驗(yàn)進(jìn)行實(shí)際掌握，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)在形態(tài)學(xué)互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。根據(jù)留學(xué)生的特點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)課采取學(xué)生為主，教師輔助指導(dǎo)的形式進(jìn)行授課，使學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)過(guò)程。實(shí)驗(yàn)課前，我們要求學(xué)生進(jìn)行組合，分配每一個(gè)人在實(shí)驗(yàn)中的任務(wù)，有人主要負(fù)責(zé)分標(biāo)本，有人負(fù)責(zé)協(xié)助和觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果，還有人負(fù)責(zé)記錄。在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前，由授課教師簡(jiǎn)單介紹實(shí)驗(yàn)的主要內(nèi)容、目的和要求，學(xué)生根據(jù)清單，結(jié)合理論基礎(chǔ)進(jìn)行有針對(duì)性的觀察。教師對(duì)學(xué)生在觀察過(guò)程中遇到的問(wèn)題進(jìn)行解答。在每次實(shí)驗(yàn)課結(jié)束前，每組學(xué)生推選一名學(xué)生代表進(jìn)行匯報(bào)，介紹實(shí)驗(yàn)結(jié)果和主要發(fā)現(xiàn)。教師對(duì)每組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，以幫助每組學(xué)生了解每次實(shí)驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)和不足之處。

（三）自主學(xué)習(xí)

此外，充分調(diào)動(dòng)留學(xué)生的積極性，開(kāi)展自主學(xué)習(xí)活動(dòng)。在開(kāi)學(xué)時(shí)會(huì)給學(xué)生布置自主學(xué)習(xí)內(nèi)容，自主學(xué)習(xí)提綱，派發(fā)學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)生按5～6人一組，自愿組合，推舉一名組長(zhǎng)。在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，編制自學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)目標(biāo)清單，分配給小組成員，小組成員相互協(xié)作學(xué)習(xí)，查閱文獻(xiàn)和資料，將自學(xué)內(nèi)容及收獲做成15～20分鐘的PPT。在期中和期末，教研室會(huì)組織留學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)匯報(bào)，要求每組推選一名學(xué)生代表進(jìn)行PPT匯報(bào)，老師則對(duì)學(xué)生的匯報(bào)情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和答疑解惑，各小組還可相互評(píng)價(jià)。匯報(bào)結(jié)束后將小組之間的評(píng)價(jià)結(jié)果和教師的評(píng)價(jià)結(jié)果量化，計(jì)入形成性評(píng)價(jià)。這樣的方式促進(jìn)了學(xué)生對(duì)病理學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)的興趣，加深了對(duì)所學(xué)知識(shí)的印象，并拓展了病理學(xué)的知識(shí)面。

三、課后交流

教師和學(xué)生在課余時(shí)間的交流和互動(dòng)有助于提高教學(xué)質(zhì)量。[4]留學(xué)生離開(kāi)自己的祖國(guó)來(lái)到中國(guó)后生活和學(xué)習(xí)習(xí)慣都與原來(lái)有所不同，因此課余教師和學(xué)生的互動(dòng)很有用，通過(guò)E-mail、QQ群以及微信群等方式進(jìn)行師生間對(duì)生活和學(xué)習(xí)等內(nèi)容進(jìn)行交流。學(xué)生和教師通過(guò)QQ群和微信群進(jìn)行交流，提出授課內(nèi)容存在的問(wèn)題，以及授課方式的意見(jiàn)和建議，教師也及時(shí)解答留學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的困難。通過(guò)QQ群和微信群，教師還可以向留學(xué)生傳達(dá)一些中國(guó)的國(guó)情和文化，以增進(jìn)師生間的理解和友誼。

四、教學(xué)效果評(píng)價(jià)

教研室積極開(kāi)展教學(xué)效果評(píng)價(jià)，通過(guò)留學(xué)生、同行和專(zhuān)家三個(gè)層次，建立了評(píng)教制度及學(xué)生反饋渠道。教研室定期召開(kāi)留學(xué)生代表座談會(huì)，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，廣泛聽(tīng)取留學(xué)生對(duì)各任課教師的教學(xué)能力、教學(xué)內(nèi)容的意見(jiàn)和建議;組織教師相互聽(tīng)課，開(kāi)展同行評(píng)教;并邀請(qǐng)學(xué)院督導(dǎo)專(zhuān)家聽(tīng)課反饋信息，綜合評(píng)價(jià)教師教學(xué)效果，促進(jìn)留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的提高;將重要的評(píng)價(jià)結(jié)果反饋到教師本人，以提高教師的留學(xué)生教學(xué)水平。

經(jīng)過(guò)近幾年的教學(xué)實(shí)踐，我教研室積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，但如何提高全英病理學(xué)授課質(zhì)量仍需要我們?cè)趯?shí)踐中不斷探索，逐步總結(jié)出適合留學(xué)生的病理學(xué)全英教學(xué)模式，進(jìn)一步促進(jìn)我國(guó)留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。

[ 參 考 文 獻(xiàn) ]

[1] 熊昌艷，郭書(shū)華，王永忠，等.留學(xué)生法醫(yī)學(xué)全英教學(xué)初探[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013（9）：885-886.

[2] 郭文平，邊軍輝，姜蘇明.對(duì)人體解剖學(xué)全英教學(xué)的思考與探討[J].解剖學(xué)研究，2012（4）：314-315.

第8篇

第一條為實(shí)施全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)外語(yǔ)水平考試（LPT），特制定本規(guī)則。

第二條全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)外語(yǔ)水平考試是為了鑒定全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)非外語(yǔ)專(zhuān)業(yè)人員的外語(yǔ)水平而設(shè)置的考試。其成績(jī)可用于選拔出國(guó)進(jìn)修人員、在職人員申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位以及評(píng)定衛(wèi)生技術(shù)人員資格等。

第三條衛(wèi)生部主管全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)外語(yǔ)水平考試工作，并授權(quán)國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心，依據(jù)科學(xué)、公正、準(zhǔn)確、規(guī)范的原則，組織實(shí)施此項(xiàng)考試。

第四條此項(xiàng)考試設(shè)英語(yǔ)、日語(yǔ)、德語(yǔ)、法語(yǔ)和俄語(yǔ)五個(gè)語(yǔ)種。考試每年舉行一次。

第五條此項(xiàng)考試的試卷、錄音磁帶、參考答案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（包括副題）在啟用前屬?lài)?guó)家絕密級(jí)材料，啟用后按內(nèi)部文件管理，不得擅自公開(kāi)。

第二章考區(qū)

第六條國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心在全國(guó)設(shè)立30個(gè)考區(qū)。各考區(qū)定名為全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)外語(yǔ)水平考試X考區(qū)，由所在省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳、局主管。考區(qū)有關(guān)部門(mén)應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)考試工作，嚴(yán)格按照本規(guī)則組織實(shí)施考試。

第七條各考區(qū)應(yīng)按規(guī)定對(duì)試題失密、考場(chǎng)事故、考生違規(guī)、作弊行為及時(shí)進(jìn)行處理，并如實(shí)上報(bào)。

第八條考后試卷、錄音磁帶必須全部當(dāng)場(chǎng)銷(xiāo)毀，不得作它用、外借、翻印、復(fù)制和出售。

第九條各考區(qū)必須嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定收取考試費(fèi)，并與國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心辦理財(cái)務(wù)結(jié)算。

第三章考務(wù)人員

第十條考區(qū)考務(wù)人員由考區(qū)主任（可由業(yè)務(wù)主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)兼任）、項(xiàng)目承辦人和監(jiān)考人員組成。

第十一條考區(qū)主任職責(zé)：

1．負(fù)責(zé)本考區(qū)的行政管理工作；

2．負(fù)責(zé)作好考試的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作和善后工作；

3．負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行考試的各種規(guī)章制度。

第十二條項(xiàng)目承辦人職責(zé)：

1．負(fù)責(zé)與國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心的日常工作聯(lián)系；

2．負(fù)責(zé)考試的報(bào)名工作；

3．協(xié)助考區(qū)主任對(duì)監(jiān)考人員進(jìn)行考務(wù)培訓(xùn)；

4．核收試卷、錄音磁帶和其它資料并嚴(yán)格保密；

5．指導(dǎo)考場(chǎng)布置和其它考前準(zhǔn)備工作。監(jiān)督、保障語(yǔ)音設(shè)備的正常運(yùn)行；

6．協(xié)助考區(qū)主任主持考試和處理考試中發(fā)生的違紀(jì)作弊行為等意外情況，并如實(shí)填寫(xiě)考場(chǎng)記錄；

7．協(xié)助考區(qū)主任完成年度考試工作總結(jié)。

第十三條監(jiān)考員職責(zé)：

監(jiān)考員應(yīng)按《監(jiān)考員守則》做好考前準(zhǔn)備及考場(chǎng)監(jiān)考工作。

第四章命題

第十四條設(shè)立全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)外語(yǔ)水平考試命題委員會(huì)，在國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)制訂并《考試大綱》，確定命題原則、試卷結(jié)構(gòu)并審定試卷。

第十五條命題委員會(huì)下設(shè)各語(yǔ)種命題組，主要任務(wù)是確定試題、編制試卷、制定標(biāo)準(zhǔn)答案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

第五章報(bào)名

第十六條采用集體報(bào)名和個(gè)人報(bào)名兩種辦法。集體報(bào)名須持單位介紹信，個(gè)人報(bào)名須持本人身份證件，在規(guī)定時(shí)間報(bào)名（6月1日－7月31日），逾期不予辦理。

第十七條考生在填寫(xiě)報(bào)名表時(shí)，信息必須準(zhǔn)確。因填表錯(cuò)誤造成的后果由考生自負(fù)。

第十八條各考區(qū)在對(duì)考生的報(bào)名表進(jìn)行審查合格，收取考試費(fèi)后，發(fā)給準(zhǔn)考證。準(zhǔn)考證須貼考生近期二寸正面免冠照片并加蓋考區(qū)公章后生效。

第六章考試

第十九條考試在每年九月第三個(gè)星期日進(jìn)行，時(shí)間安排是：

時(shí)間考試內(nèi)容

08：30－09：00聽(tīng)力部分

09：00－10：30筆試部分

10：30一10：35收發(fā)試卷

10：35－11：05作文

11：05－11：15核收答卷試卷

第二十條考場(chǎng)必須寬敞、整潔、明亮和安靜，應(yīng)配備時(shí)鐘和性能良好的語(yǔ)音設(shè)備；考生座位之間應(yīng)有適當(dāng)?shù)木嚯x，座位上應(yīng)標(biāo)明準(zhǔn)考證號(hào)；考場(chǎng)應(yīng)有明顯的路標(biāo)、考場(chǎng)序號(hào)及準(zhǔn)考證號(hào)。考場(chǎng)內(nèi)不得有與考試有關(guān)的文字和信息。

第二十一條經(jīng)監(jiān)考人員核驗(yàn)花名冊(cè)與本人準(zhǔn)考證和有效身份證件相符，考生方可進(jìn)入考場(chǎng)。入場(chǎng)完畢，監(jiān)考人員清點(diǎn)人數(shù)后，嚴(yán)格按規(guī)定主持考試。

第二十二條考區(qū)有關(guān)負(fù)責(zé)人員清點(diǎn)考試資料后，將答卷（客觀題部分和主觀題部分，客觀題指選擇題、主觀題指作文或翻譯）于考試后兩天內(nèi)以特快專(zhuān)遞寄回國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心；其它考試資料全部當(dāng)場(chǎng)銷(xiāo)毀。

第七章評(píng)卷與成績(jī)報(bào)告

第二十三條評(píng)卷工作由國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心聘請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家擔(dān)任，考生答卷由國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心保存兩年。考生成績(jī)?cè)谖凑焦记埃磭?guó)家秘密級(jí)材料管理。

第二十四條國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心在評(píng)卷結(jié)束后印發(fā)成績(jī)單，成績(jī)單由考區(qū)轉(zhuǎn)發(fā)考生單位或本人。合格者可通過(guò)考區(qū)向國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心申辦合格證書(shū)。成績(jī)單和合格證書(shū)具有同等效力。申辦合格證書(shū)須按規(guī)定交費(fèi)。

第二十五條評(píng)卷中發(fā)現(xiàn)大面積作弊、嚴(yán)重違紀(jì)、同一考場(chǎng)雷同答卷超過(guò)三分之一或其它導(dǎo)致成績(jī)不能使用的情況時(shí)，由國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心及時(shí)查清原因，進(jìn)行處理。

第八章處罰

第二十六條對(duì)于考生違紀(jì)行為，視情節(jié)輕重由考區(qū)分別給予警告、成績(jī)無(wú)效、取消考試資格、通報(bào)等項(xiàng)處罰，并記入考場(chǎng)記錄。

第二十七條對(duì)于命題、評(píng)卷、考務(wù)人員因工作失誤造成嚴(yán)重后果或違紀(jì)行為，視情節(jié)輕重，由考區(qū)和國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心分別給予行政處罰，或依法追究其刑事責(zé)任。

第9篇

  醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)1

  為進(jìn)一步增強(qiáng)我鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生室的服務(wù)能力建設(shè)，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)工作管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)技術(shù)水平，培養(yǎng)具有綜合執(zhí)業(yè)能力，適應(yīng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的鄉(xiāng)村醫(yī)生，滿(mǎn)足農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，完成國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的項(xiàng)目工作。按照國(guó)務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)基本要求》文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，制定各年度培訓(xùn)計(jì)劃，依次開(kāi)展培訓(xùn)工作，現(xiàn)將總結(jié)如下。

  全鎮(zhèn)基本情況：新橋鎮(zhèn)位于項(xiàng)城市東南部，距縣城31公里，下轄29個(gè)行政村民委員會(huì)，108個(gè)自然村；20xx年末，全鎮(zhèn)總戶(hù)數(shù)17737戶(hù)，總?cè)丝?8168人。

  一、完成培訓(xùn)目標(biāo)

  為了更新鄉(xiāng)村醫(yī)生的知識(shí)，提高防治常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，每季度培訓(xùn)一期，對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)培訓(xùn)，已完成兩期培訓(xùn)。

  二、培訓(xùn)對(duì)象

  經(jīng)考試納入鄉(xiāng)村一體化管理并在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生83名。

  三、培訓(xùn)內(nèi)容

  一、衛(wèi)生法律法規(guī)；

  二、臨床醫(yī)學(xué)；

  三、內(nèi)科常見(jiàn)疾病；

  四、外科常見(jiàn)疾病‘

  五、婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病；

  六、常見(jiàn)皮膚病及性傳播疾病；

  七、兒科常見(jiàn)疾病；

  八、臨床基本技能知識(shí)；

  九、預(yù)防醫(yī)學(xué)；

  十、傳染病管理與傳染病防治；

  十一、農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健知識(shí)；

  十二、婦女兒童保健與計(jì)劃生育指導(dǎo)；

  十三、全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)；

  十四、醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理道德；

  十五、中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

  農(nóng)村常見(jiàn)病與多發(fā)病診治與預(yù)防、合理用藥知識(shí)、公共衛(wèi)生知識(shí)、臨床基本技術(shù)知識(shí)，另外增加手足口病防控知識(shí)專(zhuān)題講座、新農(nóng)合業(yè)務(wù)。

  四、組織管理

  衛(wèi)生院在項(xiàng)目動(dòng)前成立了鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，按年度制定鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)全期培訓(xùn)工作進(jìn)行了部署。

  五、存在問(wèn)題：

  1、村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)不穩(wěn)定，更換村醫(yī)比較頻繁，有的村一人兼職防疫保健，工作任務(wù)重。在培訓(xùn)期間不能準(zhǔn)時(shí)參加授課；

  2、部分鄉(xiāng)村醫(yī)生思想素質(zhì)低，存在只抓個(gè)人門(mén)診收入，不主動(dòng)參與培訓(xùn)學(xué)習(xí)的現(xiàn)象較嚴(yán)重；

  3、全鎮(zhèn)地理位置特殊，最遠(yuǎn)的村衛(wèi)生室距中心衛(wèi)生院20公里，對(duì)培訓(xùn)工作帶來(lái)滯后。

  六、今后工作建議：

  1、高度重視，加強(qiáng)管理，全面提高村醫(yī)自覺(jué)參與培訓(xùn)。

  2、加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)隊(duì)伍的建設(shè)，杜絕一人兼職防疫保健工作。

  3、加強(qiáng)對(duì)在崗培訓(xùn)工作痕跡資料的收集和管理，各項(xiàng)資料按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行上報(bào)并歸檔和分類(lèi)保存。

  4、爭(zhēng)取資金項(xiàng)目，重點(diǎn)培養(yǎng)一批高素質(zhì)的村醫(yī)隊(duì)伍，努力提高培訓(xùn)質(zhì)量。

  醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)2

  20xx年我院根據(jù)縣衛(wèi)生局的部署，組織我鄉(xiāng)鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行集體培訓(xùn)和輔導(dǎo)，取得了豐碩的成果，培訓(xùn)情況現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、培訓(xùn)基本情況：

  鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村一線(xiàn)的醫(yī)療衛(wèi)生工作者，群體特殊，責(zé)任重大，在培訓(xùn)內(nèi)容上，我院根據(jù)上級(jí)發(fā)放的影像教材，精心安排，指定專(zhuān)職醫(yī)師對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，主要內(nèi)容：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀，居民健康檔案和管理基本服務(wù)知識(shí)與技能，健康教育基本服務(wù)知識(shí)與技能，預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范，兒童保健基本知識(shí)與技能，孕產(chǎn)婦保健基本服務(wù)知識(shí)與技能，老年人健康管理服務(wù)規(guī)范，慢性病管理基本服務(wù)知識(shí)與技能，重癥精神疾病管理服務(wù)規(guī)范，傳染病遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)道和處理，衛(wèi)生監(jiān)督于協(xié)管，電腦基本操作技能及信息化基本知識(shí)，很受廣大鄉(xiāng)醫(yī)的歡迎，在培訓(xùn)形式上，不拘一格，例如，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)，現(xiàn)場(chǎng)演示，插入現(xiàn)實(shí)存在的問(wèn)題及解答方案，開(kāi)拓了鄉(xiāng)醫(yī)的知識(shí)面，在培訓(xùn)期間，鄉(xiāng)醫(yī)們非常珍惜這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，嚴(yán)格遵守培訓(xùn)紀(jì)律，認(rèn)真學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容，考勤率95%以上，培訓(xùn)期間，大家就如何搞好農(nóng)村的公共衛(wèi)生事業(yè)及進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平暢所欲言，提出了許多切實(shí)可行的寶貴意見(jiàn)。

  二、培訓(xùn)的初步成效：

  1、進(jìn)一步增強(qiáng)了鄉(xiāng)醫(yī)的責(zé)任感及使命感，通過(guò)培訓(xùn)，廣大鄉(xiāng)醫(yī)紛紛表示認(rèn)識(shí)到做好自身工作的重要性和現(xiàn)實(shí)的意義，感謝上級(jí)政府對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)的重視。

  2、提高了鄉(xiāng)醫(yī)的醫(yī)療和公共衛(wèi)生知識(shí)水平，培訓(xùn)內(nèi)容是鄉(xiāng)醫(yī)最急需的，最實(shí)用的，同時(shí)開(kāi)闊了鄉(xiāng)醫(yī)的眼界，參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)醫(yī)普遍感覺(jué)收獲很大。

  3、通過(guò)培訓(xùn)增加了衛(wèi)生院與鄉(xiāng)醫(yī)的交流平臺(tái)，為進(jìn)一步做好鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)工作積累了經(jīng)驗(yàn)。

  三、加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)的幾點(diǎn)建議

  1、建立新農(nóng)村鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)搞好鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)。

  2、科學(xué)合理的安排培訓(xùn)的時(shí)間和內(nèi)容，從鄉(xiāng)醫(yī)的工作中最急需，最實(shí)用的內(nèi)容入手，創(chuàng)新培訓(xùn)形式，尊重鄉(xiāng)醫(yī)的意愿，合理安排培訓(xùn)課程。

  3、充分發(fā)揮鄉(xiāng)醫(yī)在公共衛(wèi)生事業(yè)中的重要作用，鄉(xiāng)醫(yī)不僅擔(dān)負(fù)著基層醫(yī)療工作重要責(zé)任，也是公共衛(wèi)生事業(yè)的一支重要力量，加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)和宣傳，讓其在做好醫(yī)療工作的同時(shí)，在為基層公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮更大的作用。

  20xx年我院蔣認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)的要求，切實(shí)重視鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)工作，不斷提高我鄉(xiāng)鄉(xiāng)醫(yī)的醫(yī)療技術(shù)和有關(guān)公共衛(wèi)生的相關(guān)知識(shí)水平，培養(yǎng)具有綜合能力，適應(yīng)基層公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的鄉(xiāng)村醫(yī)生，為廣大農(nóng)民群眾提供及時(shí)方便，質(zhì)優(yōu)價(jià)廉，安全快捷的衛(wèi)生服務(wù)，滿(mǎn)足農(nóng)村日益增長(zhǎng)的基本醫(yī)療，預(yù)防，保健的需要。

  醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)3

  在本次執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核期間，作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，在考核期內(nèi)認(rèn)真履行了自己的工作職責(zé)，踏實(shí)工作、恪守敬業(yè)。現(xiàn)述職如下：

  一、執(zhí)業(yè)道德方面：

  考核期間內(nèi)，本人能堅(jiān)持“以病人為中心”，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，履行了一名醫(yī)師的工作職責(zé)，按區(qū)衛(wèi)生局指派于2009年05月至2010年06月在夷陵區(qū)樟村坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng)支醫(yī)。牢固樹(shù)立為人民服務(wù)的思想，全力以赴地在臨床一線(xiàn)工作。作為一名醫(yī)務(wù)人員，恪守行醫(yī)準(zhǔn)則，牢記為人民服務(wù)的信念，在臨床工作中熱忱服務(wù)患者，忠于一個(gè)醫(yī)生的圣神使命。

  在執(zhí)業(yè)中，能遵守單位規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)行醫(yī)規(guī)范，堅(jiān)決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)，不利用職務(wù)之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，無(wú)損害醫(yī)院的行為。對(duì)待患者一視同仁，設(shè)身處地為患者著想，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，不開(kāi)大處方、合理檢查，合理用藥，讓患者得到最好的服務(wù)。

  二、業(yè)務(wù)水平方面：

  本人一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到作為一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備較高的`素質(zhì)和條件。因此，在工作中能努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及專(zhuān)業(yè)書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議，并于先后于19xx年11月至19xx年11月在同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科、20xx年01月至04月在廣州市中山醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，極大地開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論和技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。工作中能?chē)?yán)格執(zhí)行核心制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治發(fā)生。

  三、工作成績(jī)方面：