時間：2023-03-08 15:32:55
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關(guān)鍵詞：大學生；權(quán)利；法律保護
1大學生權(quán)利的性質(zhì)和內(nèi)容
1.1高校與學生之間的法律關(guān)系
要確定大學生權(quán)利的性質(zhì)，必須先確定學校與學生之間究竟屬于何種法律關(guān)系?目前學術(shù)界尚無定論。司法實踐中，對于學生在學校受到傷害的案件，常運用民法中的侵權(quán)來確定雙方的責任，讓人產(chǎn)生學校與學生之間的法律關(guān)系是民事法律關(guān)系的錯覺但筆者認為，學校與學生之間的關(guān)系不能簡單地以某一種關(guān)系定論，國立學校與私立學校因產(chǎn)權(quán)的性質(zhì)不同，所以與學生之間的關(guān)系也不同。以下分別論述。
(1)國立高校與學生之間的法律關(guān)系。國立高校雖是一個事業(yè)單位，但在教學管理過程中有時卻執(zhí)行著公共行政的職能。如我國教育法第28條之規(guī)定，學校及其他教育機構(gòu)有權(quán)“對受教育者進行學籍管理，實施獎勵或者處分。”國立學校在法律授權(quán)之下，代表國家教育部對學生進行學籍管理、獎勵處分時，是授權(quán)行政主體。在教育活動中，多數(shù)時候?qū)W校與學生的地位不平等，學生支付的學費與國家的投人也不對等，因此，學校與學生之間的關(guān)系從本質(zhì)上說不屬于民事法律關(guān)系(平等主體之間的人身關(guān)系和財產(chǎn)關(guān)系)。
筆者認為，就我國目前的情況來看.否認國立高校事實上擁有的公權(quán)力是不現(xiàn)實的，這種公權(quán)力甚至限制了憲法上的基本權(quán)利，如在校生結(jié)婚，需得到校方的批準:因此，國立學校與學生之間的關(guān)系從根本性質(zhì)上說仍是一種特別權(quán)力關(guān)系:但是，高校權(quán)力過于強大，導致管理上的專制，也不符合時展趨勢二由于我國的教育產(chǎn)業(yè)化趨勢和學費的不斷提高，致使學生家長將教育看成消費，學生的消費者權(quán)利和合同權(quán)利也被提了出來，如認為學生及家長應有知情權(quán)。從學生對學校的不斷增多來看，學校的特別權(quán)利觀在淡化，引進契約理論的合理成分，承認學生有一定的合同權(quán)利和消費者權(quán)利是必要的，同時給予學生正當?shù)木葷绦颍粌H符合人權(quán)保護的發(fā)展趨勢，也符合教育民主化發(fā)展趨勢?因此，學生權(quán)利的多樣性使之不能簡單地歸于某一類，它包含行政管理相對人的權(quán)利，也包含一定的民事權(quán)利(如合同權(quán)利和消費者權(quán)利)。
(2)私立高校與學生之間的法律關(guān)系。普遍認為，私立高校沒有國立高校的特別權(quán)利，它和學生之間的關(guān)系是靠合同來維持。私立高校對學生的處罰權(quán)利也來自于學生及其家長對其的認可。因此，學生的權(quán)利可以看成是合同權(quán)利:同時，私立學校的辦學目的是盈利，所以，學生的入校可以看成是消費，故學生的權(quán)利含有消費者權(quán)利的性質(zhì)。
1.2學生權(quán)利的內(nèi)容
就目前的情況看，學生對私立高校的權(quán)利主要是依據(jù)合同，而對國立高校的權(quán)利則主要依據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章制度等，筆者歸納以下幾點:
(1)參加學校教學計劃安排的各種活動的權(quán)利，使用教學設施、設備、圖書資料的權(quán)利。正因如此，學校的教學計劃應對學生公開，并由教師和工作人員有效地組織實施。這是學生所享有的主要權(quán)利。
(2)按照國家有關(guān)規(guī)定獲得獎學金、貸學金、助學金的權(quán)利，學生有權(quán)獲得國家給予的物質(zhì)鼓勵與物質(zhì)幫助。常見的侵權(quán)行為有不按規(guī)定發(fā)放貸學金、助學金或獎學金。
(3)在學業(yè)成績和品行上獲得公正評價，完成規(guī)定的學業(yè)后獲得相應的學業(yè)證書、學位證書的權(quán)利。常見的侵權(quán)行為有教師對學生的評價馬虎、不準確，或根據(jù)模糊的“印象”打分，或受個人的好惡影響。更有甚者，將學生的試卷弄丟后，隨意打分，蒙混過關(guān)。
(4)學校和教師若侵犯其合法權(quán)益，學生有尋求救濟的權(quán)利。對學校給予的處分不服有申訴的權(quán)利，包括申請行政復議和提訟。對教師侵犯其人身權(quán)、財產(chǎn)權(quán)等合法權(quán)益的，可以提出申訴或者依法提起民事訴訟。
2學生權(quán)利的保護現(xiàn)狀及原因分析
2.1學生權(quán)利的保護現(xiàn)狀
據(jù)筆者進行的一個問卷調(diào)查，63.28%的回答認為學生的權(quán)利被侵犯過。其中，有48.7%的侵權(quán)行為是來自學校，23.8%是來自教師。現(xiàn)實中學校侵犯學生的情況很多，其中，造成嚴重后果的也不少，從一些訴訟案中可以看出，我國學生權(quán)利的保護狀況堪憂。高校浸犯學生權(quán)利的情況主要有:
(1)剝奪學生的受教育權(quán)。高校對學生有開除學籍和勒令退學的權(quán)力，但如果高校在此過程中有程序違法或處分不公或處分不當?shù)那闆r，學生又到哪里去“申冤”呢?
(2)侵犯學生的隱私權(quán)。高校在處分學生的違紀行為時，可能會涉及到學生的隱私。
(3)侵犯學生獲得公正評價的權(quán)利。學生不僅在學習成績和品行上應得到公正的評價，而且在完成規(guī)定的學業(yè)后，應得到相應的學業(yè)證和學位證。教師在評價學生成績時存在隨意性，做出處分的程序存在不公，都會侵犯學生獲得公正評價的權(quán)利，而且，學生在維護自己的權(quán)利時同樣面臨訴訟上的困難。
2.2原因分析
我國教育體制的改革未觸及到高校與學生的根本關(guān)系，而教育的產(chǎn)業(yè)化趨勢和學費的不斷提高使學生和家長逐漸改變對教育的傳統(tǒng)看法，但學校并沒有改變對學生的傳統(tǒng)教育觀念及管理方式，這使得學生和學校的糾紛不斷增多。而學生及其家長的權(quán)利意識不斷增強，傳統(tǒng)的依靠行政調(diào)解的方式并不能從根本上解決問題，學生及其家長轉(zhuǎn)而尋求司法救濟，使得訴訟日益增多。但我國目前訴訟所能解決的糾紛只限于民事部分，對于行政訴訟法院多以不屬受案范圍而拒絕受理。這一方面說明人們的法律意識增強，另一方面說明學生權(quán)利的保護狀況不佳。
從深層次的原因看，我國學生的權(quán)利保護狀況不佳是由于學校傳統(tǒng)的教育觀念和管理方式與新形勢下的教育改革不相適應造成的，也是我國的民主化進程和依法治國理念在教育領(lǐng)域逐步推進中出現(xiàn)的矛盾。具體地說，主要有以下幾點:
(1)學生權(quán)利的法律保護缺失。這是最主要的原因。雖說有不少法律法規(guī)規(guī)定了學校和學生的權(quán)利與義務，但對于學校因權(quán)力過大而對學生可能造成的侵害，應如何制約、監(jiān)督，侵害后如何救濟，都缺乏實體和程序的法律規(guī)定這會造成學生告狀無門，矛盾激化:因此，完善相關(guān)的法律規(guī)定則是當務之急。
(2)高校的管理本身不完善高校一直沿用計劃經(jīng)濟建立的管理模式，隨著社會的發(fā)展，高校教育實行產(chǎn)業(yè)化，這種管理模式暴露的問題越發(fā)尖銳，一系列訴訟案對高校的法律地位提出了挑戰(zhàn)若高校再不放低姿態(tài)，仍然高高在上，在高校內(nèi)部不建立學生申訴的合理程序，是不適應日益發(fā)展的教育形勢的。
(3)教育和管理人員缺少法律意識，缺乏對學生應有的尊重傳統(tǒng)的師生關(guān)系認為，教師有管理學生的絕對權(quán)，甚至輕微的體罰都是允許的二高校的管理制度本身可能存在不當?shù)囊?guī)定，管理人員在具體做法上也可能存在不當，都會浸犯到學生的合法權(quán)益(如名譽權(quán)、隱私權(quán))實際上，用損傷學生自尊心的做法教育學生，不僅不能培養(yǎng)學生積極上進、奮發(fā)有為的品質(zhì)，而且還會挫傷學生的學習積極性，嚴重的會造成學生的心理障礙，甚至造成學生自殺的后果因此，教師和管理人員應提高自身的素質(zhì)，包括法律意識與人權(quán)意識，公正地對待學生、尊重學生的人格尊嚴，具備心理學知識，對學生的不良行為給予正確的疏導，只有使學生在民主、平等、和諧的教育氛圍中成長，才能把學生培養(yǎng)成身、心都健康的高素質(zhì)人才。
3立法建議與對策構(gòu)想
3.1立法建議
(1)允許學生對學校提起行政訴訟。就目前情況看，可允許學生針對高校有重大影響的措施提起行政訴訟，如開除學籍、勒令退學、不發(fā)畢業(yè)證、學位證(如個別學校對貸款學生扣發(fā)畢業(yè)證、學位證)等。從法理上看，這些行為并不僅僅是學校的內(nèi)部管理行為，也是外部管理行為，因為學校在行使這些措施時，是代表國家教育部對學生進行學籍、學歷和學位管理，而這些措施又涉及到學生的基本憲法權(quán)利(受教育權(quán))，不設置司法救濟程序是不公平的。
在設置司法救濟程序的同時，應完善配套的行政救濟程序，學生對學校處分決定不服的，可申請行政復議，立法中應詳細規(guī)定申請的時間、復議的程序、復議的機構(gòu)、答復的期限、對復議決定可等，學校也應設置相應的機構(gòu)，對處分決定進行復查。
(2)完善高校學生行為管理規(guī)范對在校期間大學生的行為管理權(quán)利，體現(xiàn)在國家教委制定的行政規(guī)章中，這些行政規(guī)章在司法機關(guān)辦案時是作為“參照”依據(jù)的部門規(guī)章以授權(quán)的形式賦予了高等學校內(nèi)部行政管理權(quán)和對大學生行為制定相應規(guī)范性文件的權(quán)利如《普通高等學校學生管理規(guī)定》第68條就明確規(guī)定“各高等學校可根據(jù)本規(guī)定制定實施細則”，《高等學校校園秩序管理若干規(guī)定》第19條就明確規(guī)定各高等學校可以根據(jù)本規(guī)定制定具體管理制度。
但是，行政規(guī)章只規(guī)定了授權(quán)卻未規(guī)定監(jiān)督，立法的空白導致了高校管理的混亂甚至違法。
以某高校制定《違紀學生處罰規(guī)定》為例，首先，名稱不對高校可對學生的違紀行為進行處分，而不是處罰;其次，教育部《普通高校學生管理規(guī)定》中對學生的紀律處分有警告、嚴重警告、記過、留校察看、勒令退學和開除學籍6種，而該高校的《違紀學生處罰規(guī)定》增加了一種叫勒令休學察看”的紀律處分，這是越權(quán);第三，該《違紀學生處罰規(guī)定》中有這么一條:“為體現(xiàn)教育為本，懲前毖后的原則，學生違紀受到處分，確實有進步表現(xiàn)者，可以在畢業(yè)前解除其所受的處分”，“學生處分解除后，處分材料撤出學生檔案”。這一條顯然違背了教育部的《普通高校學生管理規(guī)定》的精神:該規(guī)定第66條中規(guī)定“對學生的鑒定獎勵、處分材料，均歸人本人檔案，不得撤消”:若學生受違紀處分后確實有進步表現(xiàn)，可以通過獎勵形式給予肯定，但不能抵消以前的處分。這種規(guī)定很容易造成學生對處分不在乎，而把希望寄托在畢業(yè)前的撤消。而這種撤消又很難沒有人情的因素，會造成學生之間的不公平感，不利于學生走向社會。
另外，就目前某些高校“罰款”來看，也是越權(quán)的。如某高校《學生宿舍管理辦法》中明確規(guī)定“凡亂倒垃圾、剩湯剩飯菜者，一次罰款5元，向窗外扔酒瓶者罰款5元，弄臟墻壁者罰款5元，亂扔煙頭、吐痰者罰款10元，私接電線導致斷電，罰款2050元，私燒電爐罰款40元……”，高校沒有罰款的權(quán)力，制定這樣的規(guī)章制度顯然是違法的;針對學生的不文明行為，應當加強教育，輔之以紀律處分，不能亂罰款。
針對以上現(xiàn)象，立法上應如何監(jiān)督完善呢?首先，應規(guī)定學校的內(nèi)部管理不得與法律、行政法規(guī)、行政規(guī)章相抵觸，沖突者無效;其次，賦予學生對學校不合法規(guī)定向教育管理部門申訴的權(quán)利;再次，立法上應明確教育管理部門對各高校內(nèi)部管理規(guī)定有審查、監(jiān)督的權(quán)力，同時，高校的內(nèi)部管理規(guī)定應向教育部備案。
3.2對策構(gòu)想
(1)實施高校承諾制，滿足學生的知情權(quán)高校招生應增加透明度，高校的招生簡章不僅應介紹高校的硬件資源，也應介紹學校的軟環(huán)境。
填寫志愿時，學生對學校的了解只限于招生簡章中的內(nèi)容，常常要等到錄取報名之后才發(fā)現(xiàn)學校的種種問題因而高校招生時，可以在招生廣告中將法律規(guī)定的學校權(quán)力與學生權(quán)利細化，如向?qū)W生承諾硬件的數(shù)量與質(zhì)量、學校將提供的師資水平、師生共同的科研成果的回報方法、學校的管理制度等內(nèi)容。若招生簡章無法將這些內(nèi)容一一寫人，就應設立專門的招生網(wǎng)站，全面詳細地介紹學校針對新生的具體措施，滿足學生的知情權(quán)。如有高校將這些內(nèi)容制成光盤連同招生簡章一起發(fā)給學生，不失為一種好的做法。
學生一旦被高校錄取，校方承諾即成為高校與學生合同內(nèi)容的一部分，校方的承諾中還應包含學生對學校管理不滿時的處理程序和方法。
(2)借鑒國外有益經(jīng)驗，設立獨立的教育仲裁庭。在發(fā)達國家，有專門的仲裁庭裁決學生與學校之間的糾紛。此點我國可借鑒。仲裁庭由律師以及學聯(lián)、青聯(lián)、教委的人員組成，獨立開展工作，不從屬于任何機構(gòu)領(lǐng)導，不受同級或教育行政的干涉。教育仲裁庭的裁決結(jié)果具有法律上的強制執(zhí)行效力。
(3)設立高校學生維權(quán)機構(gòu)，拓展學生權(quán)益內(nèi)容。首先，可借鑒國外的成功經(jīng)驗，在校內(nèi)設立負責學生維權(quán)的專門機構(gòu)和專職或兼職工作人員，并對維權(quán)的工作人員實行科學的考評;其次，要適應新形勢，建立新制度，拓展高校學生權(quán)益內(nèi)容。
一是推進信息公開制度，滿足學生的知情權(quán)。凡是涉及學生權(quán)利義務的信息，只要不屬于應當保密的范圍，都應向高校學生公開，設立專門的網(wǎng)頁或辦公室供學生查閱、復制。學校職能部門應該履行主動告知的義務，學校應主動說明處分、收費等行為的理由。包括做出該行為的事實依據(jù)、法律依據(jù)以及裁量時所考慮的因素，這也是學生知情權(quán)應當包括的內(nèi)容。
二是設立聽證制度，聽取學生的辯解意見建議在高校中推廣聽證制度正如原華東政法學院副院長郝鐵川教授所說，傳統(tǒng)的處分學生的方式剝奪了被處分一方陳述的權(quán)利，相當于不通知被告到庭的審判，不符合現(xiàn)代法治理念:而“聽證制度”的思想正源于“法治”觀念。.在做出處分學生的決定時，學生有權(quán)進行辯解和質(zhì)證，學校應當為其提供充分的機會，并認真聽取學生的意見，以求正確地認定事實，從而做出公正合理的決定在做出與學生利益有關(guān)的重要決定事項時，實行聽證制度，聽取學生與家長的建議了解他們的想法，這樣做出的決定會合理地兼顧各方利益，不會引起大的矛盾和沖突，也容易得到擁護，實施起來也就順利得多。華東政法學院已在試行這種制度，這種依法治校的經(jīng)驗值得推廣。
三是推行時效制度，提供完善的服務。高校與學生的地位雖是不平等的，但不能否認，學生的權(quán)利中有消費者的權(quán)利，在高校提供一些窗口服務時(如人學手續(xù))，應放低姿態(tài)，以服務者的角色要求自己.引進時效制度，對一些事務規(guī)定服務的時效、期間，若學校工作人員未能在規(guī)定的時間內(nèi)完成義務，給學生造成損失的應進行賠償。
此外，學生還應申請回避權(quán)(要求與行為結(jié)果有利害關(guān)系的學校工作人員回避的權(quán)利)、拒絕權(quán)(針對學校不合法的行為或不合理的決定，在法律允許的情況下，有拒絕履行的權(quán)利)、監(jiān)督權(quán)(對學校教學和管理中不合法、不合理的現(xiàn)象可以舉報、提意見、要求改正)等。
關(guān)鍵詞：淺談考績檔案管理
醫(yī)院職工考績檔案是醫(yī)院各級各類人員在工作中形成的考試、考核、進修、培訓的成績，撰寫的各種學術(shù)論文、學術(shù)報告、履歷表、獲獎證書、榮譽證書、技術(shù)人員職稱晉升以及能反映個人業(yè)務水平和政績方面的、并且按照一定歸檔案制度集中保管的文字材料。在醫(yī)院檔案的規(guī)范化管理中，我院把職工考績檔案列入醫(yī)院檔案綜合管理，并對其檔案收集、歸檔、利用實行了“三同時”的管理。現(xiàn)在這“三同時”已在檔案工作和業(yè)務、人事管理工作中形成了制度，業(yè)務管理部門和人事部門與綜合檔案室已成了不可分割的整體。
1、職工考績檔案的形成，收集與各類人員的業(yè)務管理同時
職工考績檔案是一個新門類的檔案，因為它是有檔案的基本屬性。首先，它是我院職工特別是業(yè)務技術(shù)人員在科研活動及醫(yī)療、教學中的產(chǎn)物，是他們辛勤勞動和聰明才智的結(jié)晶。其次，也反映了我院工作人員的素質(zhì)，是我院在醫(yī)療、業(yè)務工作上整體水平的重要標志和真實記錄，它是有重要的保存和利用價值。它的形成、收集、歸檔管理都與各類人員業(yè)務活動相聯(lián)系。如醫(yī)務科、護理部在開展業(yè)務考試、技能競賽、選派人員外出進修、培訓、年度考核、學術(shù)交流等工作的同時，檔案部門就開始關(guān)注各類材料的形成，并在工作結(jié)束后及時開展了資料的收集、歸檔工作。這類檔案工作的開展，改變了檔案工作與各類人員業(yè)務活動相關(guān)聯(lián)的被動局面，并形成了一套機制。與各類人員的業(yè)務活動同時進行，從而使檔案工作更有效地服務于醫(yī)療、科研、管理各項工作。
2、職工考績檔案的利用與各項工作的考核、職工晉升職稱工作同時
職工考績檔案由于其屬性和利用價值，因此必須與醫(yī)院的考核、評定等工作同時。
醫(yī)院各種考核、如職稱評定、目標管理、醫(yī)院上等達標的評審等，都與職工考核檔案有著密切的關(guān)系。
一個人的業(yè)務水平、醫(yī)療技術(shù)水平、科研能力及其它主要工作究竟有哪些，是優(yōu)是劣，這類檔案就給予了充分的回答。也就是說這類檔案對醫(yī)療的各項工作能提供科學的依據(jù)，從某種意義上講，起到了領(lǐng)導的參謀及助手作用。在醫(yī)院等級評審中，其中就有要看該醫(yī)院學術(shù)論文的發(fā)表情況。在職工職稱晉升評審中工作中，都是需要檔案室提供近三年的職工考績檔案材料。如人事部門要將需晉升職稱的職工的近三年的年度考核表復印上報，要利用職工考績檔案中的信息寫出職工晉升的綜合材料。又如：需要晉升職稱的職工要利用本人的考績檔案中過去近幾年的學術(shù)論文作參考，匯總撰寫出更好的論文來發(fā)表；要利用自己過去幾年的年度總結(jié)寫出幾年任職期間的工作總結(jié)。在每年的職稱評審工作中，人事部門和有關(guān)職工都要在我院綜合檔案室查借閱材料。因為我們提供的是真實、可靠的依據(jù)，既方便了職工、部門，也提高了我們檔案室的知名度。同時使職稱評審工作得以順利開展。幾年來為職稱評審提供檔案近300卷。從某一方面來說，這類檔案工作的開展彌補了人事檔案的不足，從而構(gòu)成了選拔人才資源的信息庫。超級秘書網(wǎng)
3、職工考績檔案的形成與競爭態(tài)勢同時
這里所講的競爭有兩個含義，一是檔案工作本身的競爭，二是各級各類業(yè)務人員的競爭。由于這類檔案參與了院內(nèi)的許多大事，如醫(yī)院等級評審，年終考核、職工職稱晉升，從而使檔案工和走向了更好的運行狀態(tài)。這種良性循環(huán)及有利的大氣候，使得我們綜合檔案室在院里有了一定的知名度，并且多次受到各級部門的表揚。
這種態(tài)勢的形成，引發(fā)了各級各類人員的競爭。他們深知這類檔案收集的是他們的工作業(yè)績。各種考核也好，晉升職稱也好，都與檔案工和有著密切聯(lián)系。由于我們的顯效工作，使醫(yī)生、護士的檔案意識自然得到了加強，都能自覺地把他們個人的材料及時歸檔。當他們不在，又趕上考核評審時，檔案室都能及時提供材料。由于這類檔案提供的是可靠的，有力的證據(jù)，并與每個人的切身利益掛鉤，從而提高了全院人員的檔案意識，激發(fā)了他們奮發(fā)向上、不斷進取的競爭意識，都力爭多出成果，用實際行動來填寫自己的檔案。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理技術(shù)；培訓；護理質(zhì)量。
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）02-0477-02
中醫(yī)護理技術(shù)在中醫(yī)臨床護理工作中占有很重要的地位，是中醫(yī)醫(yī)院護理人員為病人提供服務的基本手段，它是以臟腑學說為基礎，經(jīng)絡學說為核心，通過刺激特定部位，以通經(jīng)脈、調(diào)氣血、調(diào)整陰陽而達到防病治病的目的[1 ]。但在醫(yī)院管理年驗收和等級醫(yī)院復審中，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院普遍存在著中醫(yī)護理特色體現(xiàn)不足，臨床實際開展中醫(yī)操作項目過少的現(xiàn)象[2]， 王俊杰等[3]報告顯示，醫(yī)院護理人員廣泛開展中醫(yī)護理技術(shù)的只占9. 2%。以上問題我院同樣存在，因此護理部于2011年6月開始對全院護理人員實施系統(tǒng)的中醫(yī)護理技術(shù)培訓，在2012年8月三級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審中取得優(yōu)異的成績，現(xiàn)報道如下。
1 一般資料。
我院為一所綜合性三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，編制開放床位400張，護士總數(shù)233人，總床護比10. 58，病區(qū)床護比10. 41。護士年齡18～55（32. 16±7. 06）歲；學歷：本科18人，大專122人，中專93人；職稱：副主任護師1人，主管護師58人，護師40人，護士134人；中醫(yī)院校畢業(yè)的護士34人（包括基礎學歷和成人教育學歷），護士長17人，畢業(yè)于中醫(yī)院校6人，接受過“西醫(yī)學中醫(yī)”培訓的護士132人，系統(tǒng)完成學習中醫(yī)知識100學時的培訓率70.3%。
2 中醫(yī)護理操作培訓管理
①成立中醫(yī)護理技術(shù)操作領(lǐng)導及考核小組，由分管副院長為領(lǐng)導組長，護理部副主任為培訓考核組長，成員由大科護士長及部分中醫(yī)院校的護士長組成。②護理部組織修訂完畢23項中醫(yī)護理技術(shù)操作流程及評分標準并印制成冊。③向醫(yī)院申請增加中醫(yī)護理培訓的設備；④將中醫(yī)護理技術(shù)操作培訓、臨床開展中醫(yī)護理技術(shù)操作項目指標、獎懲等納入護士長日常管理。⑤建立護理部、科護士長巡查制度，與護士長、臨床護士和病人深入接觸，評估中醫(yī)護理技術(shù)效果和存在問題，及時完善管理和培訓方法。
3 中醫(yī)護理技術(shù)操作考核激勵機制
從2011年起把中西醫(yī)護理技術(shù)操作考核納入同工同酬及職稱晉升中，同工同酬考核如下：西醫(yī)基礎護理操作8項+中醫(yī)護理技術(shù)操作8項中各抽簽考核一項（90分合格），具體內(nèi)容如下：（1）西醫(yī)基礎操作（略）：（2）中醫(yī)護理技術(shù)操作：①艾條灸法；②拔火罐法 ；③開天門 ；④刮痧法；⑤ 濕敷法；⑥ 敷藥法；⑦藥燙法 ；⑧熏洗法。理論或技術(shù)操作考試不合格，補考1次，同工同酬推遲1個月，以此類推；5次考試不合格，當年不再推薦同工同酬。職稱晉升考核如下：（1）初級護士晉升護師考核：專科技術(shù)操作4項+中醫(yī)護理操作4項中各抽簽考核1項（90分合格），項目如下：專科技術(shù)操作（略）：中醫(yī)護理技術(shù)操作：①拔火罐法②艾灸法③刮痧法④藥燙法。（2）護師職稱晉升主管護師職稱考核：急救技術(shù)操作2項+中醫(yī)護理技術(shù)2項操作中各抽簽考核1項（90分合格），項目如下：急救技術(shù)操作：①簡易呼吸囊的使用 ②除顫術(shù)；中醫(yī)技術(shù)操作：①拔火罐 ②艾灸法。若理論或技術(shù)操作考試不合格1次，聘任則推遲1個月，以此類推；超過3次，則推遲一年聘任。
4 具體實施培訓方法。
4.1第一階段全員培訓：①時間安排：2011年6-12月；②每月培訓2項，共12項，培訓順序先從國家級到區(qū)級、院級，具體項目是：耳穴埋豆、艾條灸法、頭部穴位按摩、拔火罐、刮痧法、濕敷法、涂藥法、熏洗法、中藥藥熨、中藥保留灌腸、敷藥法、貼藥法。③培訓要求是：每月初護理部組織示范員及考核小組進行2天的集中培訓，訓練熟悉后組織各科的護士長及總示范員進行培訓，并反復訓練，然后由她們集中培訓科室的護理人員，月中護理部的考核小組分4組對護士長及總示范員進行考核，月底由各科護士長及總示范員驗收考核科室的其他人員，人人考核合格。
4.2第二階段新入職護士培訓方法；
從2011年起，護理部組織當年新入職的護士進行專門的培訓，中西醫(yī)護理技術(shù)操作共24項，其中中醫(yī)12項，西醫(yī)12項，培訓方法是：①時間：2011年開始，每年8 -12月，每周1-2項，周四及周五分2批進行培訓。②中醫(yī)培訓的項目是：耳穴埋豆、艾條灸法、拔火罐法、頭部穴位按摩、刮痧法、濕敷法、涂藥法、熏洗法、中藥藥熨法、中藥保留灌腸法、敷藥法、貼藥法。③要求：每次培訓時先觀看操作錄像，再由專門的培訓老師全天指導訓練，對手法不正確或不規(guī)范者親手示范指正，然后反復的訓練，1周后由護理部組織的小組考核，人人每項驗收過關(guān)，通過這樣的訓練，使她們很快熟練掌握中西醫(yī)護理技術(shù)操作，更利于臨床護理工作。2012年新入職護士的中西醫(yī)護理技術(shù)操作也正在培訓中.
4.3 第三階段全員驗收考核過關(guān)：
2012年7月2日-30日，共分5輪對全院護理人員進行人人驗收過關(guān)的培訓。護理部組織成立中醫(yī)護理技術(shù)操作考核組，共12人，分6個小組、2個時間段考核。第一時間段：下午2：30-6：30分，第二時間段是：晚上6：30-10：30分。各科護理人員自備操作物品及模特，并按照事先安排的時間段準時參加考試，每一輪考試順序是：護士長總示范員主管護師護師護士見習護士。
5 效果
5.1各層次的滿意度提高
①病人的滿意度提高；②醫(yī)生的滿意度提高；③護理管理者的滿意度提高；④護理人員中醫(yī)護理臨床能力提高。
5.2 增加了中醫(yī)護理技術(shù)開展項目。
與2010年比較， 2012年中醫(yī)護理技術(shù)操作項目由13項增至19項，分別為中藥藥熨、中藥熏洗、中藥坐浴、中藥保留灌腸、中藥外敷、刮痧法、辨證施膳、拔火罐、穴位帖敷、艾灸法、小兒太極按摩、陰道坐藥、全身藥浴、水針法、濕敷法、涂藥法、穴位按摩、耳穴埋籽法、捏脊法治療，其中后7項為 2011年后新開展項目；其中重點推廣項目（耳穴埋籽、穴位按摩、水針法、捏脊法）。
5.3 護理人員中醫(yī)護理技術(shù)操作能力的增強
從2011年起分別對在職護士及新入職一年內(nèi)的護士，進行系統(tǒng)中醫(yī)護理技術(shù)操作培訓后，并把中醫(yī)護理技術(shù)操作考核納入同工同酬及職稱晉升考核，各層次護士訓練中醫(yī)護理操作的主動性加強，中醫(yī)護理操作能力不斷增強，護理管理者及患者的滿意度提高，中醫(yī)護理技術(shù)操作成績由原來平均91.5分提升到95.8分。
5.4 提高了護理人員的科研水平。
與2010年比較， 2011-2012年撰寫中醫(yī)護理論文由5篇增至12篇，中醫(yī)護理科研課題由0項增至4項。
5.5促進臨床科室及重點專科的建設
通過系統(tǒng)培訓中醫(yī)護理技術(shù)操作，使臨床開展中醫(yī)護理技術(shù)操作項目增多，利于科室的發(fā)展，使醫(yī)院的社會效益及經(jīng)濟效益得到提升！如水針療法由護士操作應用在膝痹、腰腿痛及尿潴留患者；耳穴埋豆應用在外科、骨傷科術(shù)前及內(nèi)科失眠等患者；中藥保留灌腸及艾灸療法應用在脾胃病專科、婦科、脊柱骨科的患者；全身藥浴應用在兒科胎黃及熱毒濕疹患兒；中藥藥熨及敷藥法、貼藥法應用在骨傷科、針灸科患者；頭部穴位按摩應用在床上洗頭及項痹患者；中藥熏洗應用在肛腸科、蛇傷患者等，效果顯著，患者滿意。今年針灸科、脾胃病科、中醫(yī)急診科獲得市級重點專科的建設，促進醫(yī)院的發(fā)展！
6 討論
6.1護理部在開展中醫(yī)傳統(tǒng)護理技術(shù)系統(tǒng)培訓具有重要作用，熟練掌握獨特的中醫(yī)護理操作技術(shù)是突出中醫(yī)護理特色的重要手段，是中醫(yī)院有別于西醫(yī)院的根本特征[4]。護理部在中醫(yī)護理建設中發(fā)揮著特定的角色優(yōu)勢。首先，它作為護理行政和技術(shù)的管理部門，有利于開拓和創(chuàng)造中醫(yī)護理的內(nèi)外環(huán)境和實施氛圍。結(jié)果顯示，護理部將中醫(yī)護理技術(shù)操作培訓納入對護理人員晉升、同工同酬的考核，將中醫(yī)護理技術(shù)培訓變?yōu)槿鹤o理人員行動，使中醫(yī)護理技術(shù)開展項目顯著增加。
6.2把中醫(yī)護理技術(shù)操作納入同工同酬及職稱晉升考核是實施中醫(yī)護理技術(shù)培訓的有效方法。與西醫(yī)醫(yī)院護士相比，中醫(yī)醫(yī)院護士需完成中西醫(yī)雙重護理任務，在臨床護士配比普遍不足的情況下更顯護士人力資源緊缺。因此，護理管理者適宜的領(lǐng)導藝術(shù)與管理方法顯得尤為重要。我院建立的同工同酬及職稱晉升的考核方案，使護士壓力和動力并存，利用激勵為主、處罰為輔的手段，極大地鼓舞了護士的工作積極性，收到了較好的效果。通過臨床實踐，激發(fā)了護士的科研意識，在一年內(nèi)，護士撰寫中醫(yī)類護理論文、申報中醫(yī)護理新技術(shù)和護理科研課題的數(shù)量明顯提高。
參考文獻：
[1] 王彩霞。發(fā)揮中醫(yī)護理特色之我見[J].甘肅中醫(yī)， 2005， 18（8）：35-36.
[2] 孫鴻雁。淺淡中醫(yī)院在護理管理中的問題與對策[J].天津護理，2007， 15（3）： 161-162.
81年7月，我從丹陽衛(wèi)校畢業(yè)后分配到縣醫(yī)院從事臨床護理工作，89年被任命為兒科護士長，98年調(diào)入外科任二病區(qū)護士長，XX年3月被調(diào)到院政工科擔任科長。20多年來，無任在哪個崗位，從事什么工作，我始終以極大的熱情忘我地工作，用自己的行動來向人們證明我是一名較為優(yōu)秀的護士、管理規(guī)范的護士長、實績較為突出的政工科長。
在從事臨床護理工作期間，我以自己優(yōu)質(zhì)的服務、嚴以律已的工作作風、規(guī)范的管理贏得了廣大病員的贊譽、同事的信任和領(lǐng)導的好評。
兩年前，因工作需要，我告別了護理崗位，來到政工科。我院的政工科負責醫(yī)院人事、宣傳、行風建設等多項重要工作。新的崗位，新的要求，對我來說更是一種很好的鍛煉機會。憑著我的勤奮和天資，很快便得心應手，適應了工作。
人事工作政策性強，與職工的切身利益有很大關(guān)系，比如職稱晉升、工資晉級等。為使每一位符合條件的職工能按時晉升晉級，我對下發(fā)的文件反復學習，吃透文件精神，堅持原則，秉公辦事。二年來，沒有因我的失誤而影響職工的利益。
宣傳工作的成效來自于工作的主動性，創(chuàng)造性。創(chuàng)名院、建名科、樹名醫(yī)，不只有行動就行，還需要讓群眾知曉，二年來，政工科在醫(yī)院內(nèi)新制作了各種醒目的指示標牌，新穎的宣傳櫥窗、燈箱；制作了各科室專科名片，專科特色介紹展版；去年院慶制作了精美的宣傳畫冊，這一切，無不展示著醫(yī)院新的形象、新的風貌。
面向社會的宣傳工作更為重要。兩年來，政工科通過向廣播、報紙、電視等新聞媒體不斷投稿、舉辦專題講座、策劃制作廣告，進一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。
勤奮好學是我最大的優(yōu)點，因為我知道，我不更新知識，便是新的知識將我淘汰。為此，我每到一個新的崗位，學習成了我的首要任務。通過學習，96年取得了護理大專自學考試畢業(yè)證書。為提高管理水平，參加了行政管理專業(yè)自學考試，取得了《管理心理學》、《行政法學》、《市政學》、《法學概論》、《形式邏輯》、《人力資源管理》等十二門單科合格證，年內(nèi)將獲得第二專業(yè)大專學歷證書。今年9月，為更好地適應政工科工作需要，提高自己的公文寫作水平，報名參加了南京電大中文本科班學習。
曾經(jīng)參加縣組織部舉辦的縣中青年干部理論培訓班，期間所寫論文《社區(qū)醫(yī)療服務初探》獲溧水縣調(diào)研論文三等獎。《以三個代表為指導，落實院務公開》一文在二оо二年度南京市“實踐‘三個代表’、加強與改進新時期思想政治工作”論文評選中獲提名獎。
成績是競爭的資本，成績卻不能代表未來。如果這次競職成功，我會更努力地工作，不斷創(chuàng)新，提高服務意識，積極為臨床一線服務，為實施醫(yī)院的“三名”戰(zhàn)略出謀劃策。我設想，在條件成熟的時候，將策劃編輯醫(yī)院的院報。盡管，這是一項很花費時間和精力的工作，但我堅信，有院領(lǐng)導的支持和幫助，有了兩年宣傳工作的經(jīng)驗，再加上全院職工的配合，這一新的宣傳方式定會受到醫(yī)院廣大員工的歡迎，也更有利于醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的提高。
政工科是醫(yī)院的一個職能部門。顧全大局，團結(jié)同志，不斷提高政治涵養(yǎng)、文化素質(zhì)，事事處處作群眾的表率將是我工作的準則。
首先，感謝各位領(lǐng)導給了我這樣一個競職演講鍛煉的機會，同時，我也很有信心參加這次的競爭上崗活動，因為，我相信自己，相信有能力勝任我所競爭的崗位——政工科長。
81年7月，我從*衛(wèi)校畢業(yè)后分配到縣醫(yī)院從事臨床護理工作，89年被任命為兒科護士長，98年調(diào)入外科任二病區(qū)護士長，2000年3月被調(diào)到院政工科擔任科長。20多年來，無任在哪個崗位，從事什么工作，我始終以極大的熱情忘我地工作，用自己的行動來向人們證明我是一名較為優(yōu)秀的護士、管理規(guī)范的護士長、實績較為突出的政工科長。
在從事臨床護理工作期間，我以自己優(yōu)質(zhì)的服務、嚴以律已的工作作風、規(guī)范的管理贏得了廣大病員的贊譽、同事的信任和領(lǐng)導的好評。
兩年前，因工作需要，我告別了護理崗位，來到政工科。我院的政工科負責醫(yī)院人事、宣傳、行風建設等多項重要工作。新的崗位，新的要求，對我來說更是一種很好的鍛煉機會。憑著我的勤奮和天資，很快便得心應手，適應了工作。
人事工作政策性強，與職工的切身利益有很大關(guān)系，比如職稱晉升、工資晉級等。為使每一位符合條件的職工能按時晉升晉級，我對下發(fā)的文件反復學習，吃透文件精神，堅持原則，秉公辦事。二年來，沒有因我的失誤而影響職工的利益。
宣傳工作的成效來自于工作的主動性，創(chuàng)造性。創(chuàng)名院、建名科、樹名醫(yī)，不只有行動就行，還需要讓群眾知曉，二年來，政工科在醫(yī)院內(nèi)新制作了各種醒目的指示標牌，新穎的宣傳櫥窗、燈箱；制作了各科室專科名片，專科特色介紹展版；去年院慶制作了精美的宣傳畫冊，這一切，無不展示著醫(yī)院新的形象、新的風貌。
面向社會的宣傳工作更為重要。兩年來，政工科通過向廣播、報紙、電視等新聞媒體不斷投稿、舉辦專題講座、策劃制作廣告，進一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。
勤奮好學是我最大的優(yōu)點，因為我知道，我不更新知識，便是新的知識將我淘汰。為此，我每到一個新的崗位，學習成了我的首要任務。通過學習，96年取得了護理大專自學考試畢業(yè)證書。為提高管理水平，參加了行政管理專業(yè)自學考試，取得了《管理心理學》、《行政法學》、《市政學》、《法學概論》、《形式邏輯》、《人力資源管理》等十二門單科合格證，年內(nèi)將獲得第二專業(yè)大專學歷證書。今年9月，為更好地適應政工科工作需要，提高自己的公文寫作水平，報名參加了南京電大中文本科班學習。
曾經(jīng)參加縣組織部舉辦的縣中青年干部理論培訓班，期間所寫論文《社區(qū)醫(yī)療服務初探》獲溧水縣調(diào)研論文三等獎。《以三個代表為指導，落實院務公開》一文在二ОО二年度南京市“實踐‘三個代表’、加強與改進新時期思想政治工作”論文評選中獲提名獎。
成績是競爭的資本，成績卻不能代表未來。如果這次競職成功，我會更努力地工作，不斷創(chuàng)新，提高服務意識，積極為臨床一線服務，為實施醫(yī)院的“三名”戰(zhàn)略出謀劃策。我設想，在條件成熟的時候，將策劃編輯醫(yī)院的院報。盡管，這是一項很花費時間和精力的工作，但我堅信，有院領(lǐng)導的支持和幫助，有了兩年宣傳工作的經(jīng)驗，再加上全院職工的配合，這一新的宣傳方式定會受到醫(yī)院廣大員工的歡迎，也更有利于醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的提高。
政工科是醫(yī)院的一個職能部門。顧全大局，團結(jié)同志，不斷提高政治涵養(yǎng)、文化素質(zhì)，事事處處作群眾的表率將是我工作的準則。
首先，感謝各位領(lǐng)導給了我這樣一個競職演講鍛煉的機會，同時，我也很有信心參加這次的競爭上崗活動，因為，我相信自己，相信有能力勝任我所競爭的崗位——政工科長。
81年7月，我從丹陽衛(wèi)校畢業(yè)后分配到縣醫(yī)院從事臨床護理工作，89年被任命為兒科護士長，98年調(diào)入外科任二病區(qū)護士長，2000年3月被調(diào)到院政工科擔任科長。20多年來，無任在哪個崗位，從事什么工作，我始終以極大的熱情忘我地工作，用自己的行動來向人們證明我是一名較為優(yōu)秀的護士、管理規(guī)范的護士長、實績較為突出的政工科長。在從事臨床護理工作期間，我以自己優(yōu)質(zhì)的服務、嚴以律已的工作作風、規(guī)范的管理贏得了廣大病員的贊譽、同事的信任和領(lǐng)導的好評。
兩年前，因工作需要，我告別了護理崗位，來到政工科。我院的政工科負責醫(yī)院人事、宣傳、行風建設等多項重要工作。新的崗位，新的要求，對我來說更是一種很好的鍛煉機會。憑著我的勤奮和天資，很快便得心應手，適應了工作。人事工作政策性強，與職工的切身利益有很大關(guān)系，比如職稱晉升、工資晉級等。為使每一位符合條件的職工能按時晉升晉級，我對下發(fā)的文件反復學習，吃透文件精神，堅持原則，秉公辦事。二年來，沒有因我的失誤而影響職工的利益。宣傳工作的成效來自于工作的主動性，創(chuàng)造性。創(chuàng)名院、建名科、樹名醫(yī)，不只有行動就行，還需要讓群眾知曉，二年來，政工科在醫(yī)院內(nèi)新制作了各種醒目的指示標牌，新穎的宣傳櫥窗、燈箱；制作了各科室專科名片，專科特色介紹展版；去年院慶制作了精美的宣傳畫冊，這一切，無不展示著醫(yī)院新的形象、新的風貌。面向社會的宣傳工作更為重要。兩年來，政工科通過向廣播、報紙、電視等新聞媒體不斷投稿、舉辦專題講座、策劃制作廣告，進一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。
勤奮好學是我最大的優(yōu)點，因為我知道，我不更新知識，便是新的知識將我淘汰。為此，我每到一個新的崗位，學習成了我的首要任務。通過學習，96年取得了護理大專自學考試畢業(yè)證書。為提高管理水平，參加了行政管理專業(yè)自學考試，取得了《管理心理學》、《行政法學》、《市政學》、《法學概論》、《形式邏輯》、《人力資源管理》等十二門單科合格證，年內(nèi)將獲得第二專業(yè)大專學歷證書。今年9月，為更好地適應政工科工作需要，提高自己的公文寫作水平，報名參加了南京電大中文本科班學習。曾經(jīng)參加縣組織部舉辦的縣中青年干部理論培訓班，期間所寫論文《社區(qū)醫(yī)療服務初探》獲溧水縣調(diào)研論文三等獎。《以三個代表為指導，落實院務公開》一文在二оо二年度南京市“實踐‘三個代表’、加強與改進新時期思想政治工作”論文評選中獲提名獎。新晨
1．培訓的目的通過4周時間的實習，加深對有關(guān)理論的理解，熟悉手術(shù)室各級人員的職責和一般規(guī)則，以及無菌技術(shù)的要求，根據(jù)教學大綱完成4周的實習內(nèi)容。
2． 培訓方法
（1） 由護士長或帶教老師小講課，內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。
（2） 跟隨帶教老師擔任巡回和洗手護士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項操作規(guī)程。
（3） 在老師的指導下參加中、小型手術(shù)的配合。
3． 出科理論考試和操作考核
（1） 理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關(guān)基本理論的考試。
（2） 考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。
（3） 理論考試和技能考核時間在實習的最后一周進行，并征求對帶教老師的意見，以便改進教學方法，提高教學水平。
二、新畢業(yè)護士的培訓
1．崗位培訓為一年；培訓目的是使新護士在一年的時間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)，邊工作邊學習理論。
2．培訓內(nèi)容一是理論學習，具體學習為業(yè)余時間；指定高年資護士為指導老師，負責業(yè)務技術(shù)全面帶教。二是實踐，主要參加手術(shù)配合擔任洗手護士和巡回護士工作。
3．護士長定期檢查完成工作指標情況，如定期考核操作和理論，一年內(nèi)不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術(shù)配合次數(shù)，同時抽查每月護理工作總結(jié)中扣分情況，以此作為一年來工作表現(xiàn)和各項工作達標的總結(jié)，并上報護理部。
三、護士的培訓
1．對護士的培訓要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應盡快創(chuàng)造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。
2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。
四、護師的培訓
1．負責本科人員的業(yè)務素質(zhì)管理并指導和幫助護士學習本科業(yè)務知識。
2．負責專科儀器設備的使用及指導。
3．高年資護師負責帶教、指導實習護士的工作。
4．撰寫學術(shù)論文，年底向科內(nèi)寫出專科總結(jié)。
五、主管護師的培訓
1．擔任指導老師或教學組長。
2．兼職質(zhì)控護士工作。
3．撰寫專科論文，并在每年寫出專科總結(jié)，包括專科新業(yè)務、新技術(shù)的開展，新課題的研究。
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“柔性管理”是“以人為中心”的人格化管理［1］。為探討柔性管理對感染科護理人員的影響，首先對感染科護理管理問題進行分析，再針對存在問題對護士采取相應的健康管理、人本管理、行為管理等柔性管理措施。改善護士身心健康、提高護士的工作積極性和創(chuàng)造性、增強團隊凝聚力、為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務。現(xiàn)將在感染二科進行柔性管理的具體做法及體會總結(jié)如下。
一般資料
2010年3月～2012年3月感染二科全體護士13名，均為女性，年齡19～35歲。學歷：本科3名，大專6名，中專4名。職稱：主管護師2名，護師3名，護士8名；工作年限2～12年；編制：正式護士3名，人事：10名。婚姻狀態(tài)：未婚5名，已婚8名；子女狀況：育有子女7人，子女年齡5個月～10歲。
護理管理問題分析
護士工作壓力大：我院為傳染病專科醫(yī)院，護士們每天面對的都是各種傳染性疾病患者，工作中需要特別小心謹慎，不但要尊重患者、為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務，還要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度預防院內(nèi)感染及職業(yè)暴露的發(fā)生，且要隨時準備應對突發(fā)傳染病等公共衛(wèi)生事件，所以，護士必須保持高度的警惕性，即使下班在家手機也要保證通暢做到隨叫隨到，工作壓力較大。
護士健康狀況差：13名護士中卵巢囊腫1人；因工作壓力較大、長期精神緊張，導致長期失眠1人，睡眠質(zhì)量較差2人；因三班倒影響正常飲食導致消化系統(tǒng)疾病7人。
護士生活壓力大：13名護士中3名在編人員，10名人事人員因工作年限不同，工資待遇差別較大，尤其是年輕護士要擔負喂養(yǎng)幼兒的責任，經(jīng)濟壓力較大，經(jīng)常計算1個月收入可給孩子換幾罐奶粉；因傳染病院遠離市區(qū)，交通不便，護士每天往返于家和醫(yī)院時間消耗較多，尤其是中午，趕回家買菜、做飯、吃飯、清洗餐具后沒有時間休息就要趕回醫(yī)院上班；因工作的特殊性，生活缺乏規(guī)律，對家里老人、丈夫、孩子照顧較少，大部分護士對家人存在負疚感。
護士晉升機會少、工作積極性低：我院為二甲專科醫(yī)院，床位100張，護士晉升中級和高級指標較少，不能滿足護士晉升需求。護士認為工作、學習再好也沒有指標晉升，工作積極性較低，不能正常發(fā)揮工作主動性和創(chuàng)造性。
柔性管理措施
人本管理：柔性管理策略講究從細節(jié)入手，以心感人，以情動人，全方位、多層次的關(guān)愛職工［2］，以“人性化”為標志，注重平等和尊重。護士長加強與護士的溝通，全面了解護士工作、生活、學習上存在的問題，積極主動幫助護士解決困難；排班實行預約排班法，護士將需求提前寫在排班本上，護士長根據(jù)工作需求和護士需求合理排班，允許護士在告知護士長且不影響工作的情況下調(diào)班；統(tǒng)計每個護士的生日，生日當天為護士調(diào)休1天，護士長利用科室手機短信群帶領(lǐng)大家群發(fā)信息為護士祝賀，每個月抽出1天的晚餐時間組織大家會餐、護士長送生日蛋糕，大家送自制小禮物為當月過生日的護士們集體祝賀；每逢“六一”、家人生日、結(jié)婚紀念日等有特殊意義的節(jié)日，護士長盡力為有需求的護士調(diào)休1天，滿足護士需求；護士生病，護士長帶領(lǐng)科室護士們集體到醫(yī)院探望；節(jié)假日分批組織護士外出旅游等。以上措施有效地降低了護士工作生活中的壓力，緩解了緊張情緒，增加了科室凝聚力，提高了工作效率，大家每天高高興興上班、輕輕松松回家。
健康管理：在科主任、醫(yī)生及護士的大力支持下，病房成立以護士長為組長的健康管理小組，為每位護士建立健康檔案［3］。健康小組針對護士所患疾病，收集影響護士健康的各種因素，以消除或減弱護士的不良健康行為，為其提供各種健康信息，如生理、心理、營養(yǎng)、運動等方面的保健策略［4］；督促護士定期在院內(nèi)進行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題及時治療；為護士值班室增添2張床位、1臺微波爐、1臺電磁爐、1臺空調(diào)，并安裝了有線電視，方便護士吃飯和休息；調(diào)整適合本院工作的班次及上下班時間，如中午增加護理班，減輕了單個護士的工作量，提高了午間優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量；加強消毒隔離及職業(yè)暴露知識培訓，確保護士安全。通過實施健康管理，護士健康行為增加，健康狀況改善，7名有消化系統(tǒng)疾病的護士癥狀基本緩解，失眠護士每天基本保證6小時睡眠且睡眠質(zhì)量明顯提高，兩年間無1例職業(yè)暴露，大家工作精力充沛，工作質(zhì)量及效率明顯提高。
行為管理：行為管理重點體現(xiàn)在民主和激勵中，大家共同管理科室。護士長按護士的特長及能力，將科室護理管理工作逐項分解安排給護士負責主管。善于溝通且專業(yè)知識豐富的負責科室健康教育質(zhì)量；書寫水平高的負責科室護理文書質(zhì)量；工作認真嚴謹?shù)呢撠熆剖蚁靖綦x質(zhì)量；工作經(jīng)驗豐富、專業(yè)技能強的負責急危重患者的護理質(zhì)量；年輕護士負責基礎護理質(zhì)量；有文藝特長的負責科室文娛體育活動的組織等等，真正做到人人有責任、人盡其才、才盡其用。護士長每月帶領(lǐng)責任人對各項護理質(zhì)量進行檢查，組織大家就發(fā)現(xiàn)的問題進行討論分析并制定整改措施。護士獎金按勞分配、獎優(yōu)罰劣，當然還是以獎為主，以激勵護士更加積極主動地投入到科室的護理工作中來。每個月安排護士講課、組織護理查房，帶動護士主動查找資料、加強專業(yè)知識的學習；對參加醫(yī)院及市里理論及操作比賽獲獎的予以現(xiàn)金獎勵；組織論文比賽，引導護士積極撰寫論文，提高護理科研能力；采用請進來、推出去的辦法，請醫(yī)生及外科室老師來科室講課，給本科室護士到全院業(yè)務學習上講課的機會等逐步提高科室護理人員的業(yè)務理論知識及技能，體現(xiàn)護士價值，滿足其自我實現(xiàn)的需求。
效果及體會
通過對感染科護士采取相應的人本管理、健康管理、行為管理等柔性管理措施，科室護士身心健康得到改善、工作積極性和創(chuàng)造性進一步提高、團隊凝聚力明顯增強、大家都將正性情緒積極運用于臨床，主動為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務，護理質(zhì)量明顯提升，患者滿意度99.8%。在現(xiàn)代護理管理中，柔性管理能滿足護士在生理、心理、社會等多方面的需求，能將人與工作合為一體，取得一加一大于二的效果，是一種較為理想的管理模式。
參考文獻
1 鄭其緒.柔性管理［M］.東營：中國石油大學出版社，2006：63-64.
2 趙麗娟.護士長應重視對護士實施人本化管理［J］.護理管理雜志，2004，4（3）：25-27.
1 基本資料
隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，我院護理人員由2005年的257人增加到現(xiàn)在的730人，護理部除了監(jiān)督檢查護理質(zhì)量管理工作的落實情況外，由于大批新護士的進入，組織落實護理人員的業(yè)務學習與技術(shù)訓練成為護理部工作的重點。為了更好地掌握全院護理人員的整體情況，科學合理的利用護理人力資源，我院選派專人對全院護理人員的各類資料進行了完整的收集，運用Excel表格對人員進行宏觀控制，達到了合理分配、動態(tài)調(diào)整的目的。收集資料如下：人員基本信息、職稱變動時間、各年度考核內(nèi)容及成績、繼續(xù)教育、論文及科研成果、獎懲登記、外出進修、擔任授課、開展新業(yè)務、差錯事故、出勤情況等。
2 信息分區(qū)
2.1基本信息區(qū) 包括科室、姓名、出生年月、族別、學歷、畢業(yè)學校、注冊情況、注冊號、政治面貌、參加工作時間、來院時間、任職情況（在職或聘用）、聘用時間。
2.2職稱變動區(qū) 職稱變動年限及所任職稱（例如：2001護理師、2006主管護理師）。
2.3技術(shù)考核區(qū) 理論考核、技能操作考核的考核時間、內(nèi)容、成績及名次（例如：｛2006.9吸氧95、36｝），即第三季度考核吸氧技術(shù)，成績95分，排名36名。
2.4附加項目區(qū) 繼續(xù)教育、論文及科研成果、獎懲登記、外出進修、擔任授課、開展新業(yè)務、差錯事故、出勤情況、新來院人員的輪轉(zhuǎn)等。
3 功能及運用
3.1準確掌握人員變動 近年我院面向社會招聘大量護理人員，護理隊伍的不穩(wěn)定成為護理管理的難點，由于各種原因護理人員流失頻率高，手工書寫的護理人員花名冊經(jīng)常進行修改，管理人員利用計算機，運用Excel 表格具有“填充柄”的功能，將內(nèi)置序列號批量填充，快速輸入序列號，準確掌握人員變動情況。
3.2項目分區(qū)清晰，人員對位準確 在Excel 表格窗口菜單選項中進行任意拆分或凍結(jié)窗格的操作，使工作表清晰明了，方便查詢。
3.3靈活運用自定義篩選 在Excel 表格數(shù)據(jù)菜單選項中選擇自動篩選功能，對上述各信息區(qū)所包含內(nèi)容可進行任意點擊，有利于管理人員查詢各區(qū)間人員情況；利用自定義選項可以方便查詢?nèi)我饽甓葏^(qū)間人員情況。
3.4簡化護理人員考核分析程序 利用Excel 表格自動求和（∑）按鈕，在技術(shù)考核區(qū)可進行數(shù)據(jù)分析，通過自動篩選對分數(shù)區(qū)間值進行設定，求出各分數(shù)段所占比例，對各項考核成績進行分析及評價，也可通過執(zhí)行“格式條件格式”，在彈出的“條件格式”對話框中，讓數(shù)據(jù)顯示不同顏色，對成績進行分析，加強了對護理人員三基三嚴的管理。
3.5快速切換工作表，方便查詢 利用Excel中三表“嵌套”成一表的工作模塊，可快速切換工作表，查找信息方便快捷。
4 運用體會
4.1具有科學性 護理人員技術(shù)檔案由護理部統(tǒng)一管理，有助于護理管理者一目了然地了解每一位護理人員的業(yè)務理論、操作技能水平，同時為護士今后的晉升、考核、評優(yōu)、解聘提供客觀公正的參考依據(jù)。
4.2具有動態(tài)性 檔案記錄著每一名護理人員從到醫(yī)院那天起的工作、學習、技術(shù)考核、職稱晉升、進修學習的歷程。所有資料由護理部設專人負責對具體內(nèi)容及時進行補充完善，定期進行系統(tǒng)維護，以確保各項數(shù)據(jù)的連續(xù)性。
4.3具有系統(tǒng)性 信息庫為每位護士建立了基本信息、技術(shù)操作考核及各項附加項目區(qū)，包含了護理人員的全部工作學習情況。
4.4具有及時性 一是能隨時查閱、打印、補充各種信息并獲取資料，及時作各種登記、統(tǒng)計工作；二是管理者能通過信息表及時掌握全院護理人員情況，作為獎勵、任用、晉級、晉職的參考。
