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第1篇

1.1對(duì)象

泰安市13家職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)的整群人員。

1.2內(nèi)容

調(diào)查13家職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)2013年底從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員的年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)和職稱結(jié)構(gòu)等。

1.3方法

對(duì)收集的數(shù)據(jù)，進(jìn)行一般描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員規(guī)模

2013年底13家職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員共346人。其中，男性174人，占50.3%；女性172人，占49.7%。

2.2從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員的年齡結(jié)構(gòu)

從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員中，30歲以下的人員占11.8%，31～40歲的占30.3%，41～50歲的占38.2%，51歲及以上的占19.7%。

2.3從事職業(yè)衛(wèi)生的專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)

從事職業(yè)衛(wèi)生的專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員中，研究生學(xué)歷占3.2%，本科學(xué)歷占33.2%，大專學(xué)歷占41.9%，中專及以下學(xué)歷占21.7%。2.4從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員的職稱結(jié)構(gòu)從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員中，正高級(jí)職稱占2%，副高級(jí)職稱占13.3%，中級(jí)職稱占51.5%，初級(jí)及以下職稱占33.2%。

3討論

3.1從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員的現(xiàn)狀分析

從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員相對(duì)老齡化，中級(jí)及以上職稱人員所占比例較少，本科及以上學(xué)歷人員較少，總之，存在人員年齡偏大學(xué)歷偏低，職稱偏低等問題。

3.2對(duì)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)提出如下對(duì)策。

3.2.1提高對(duì)于加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)

人才是一種戰(zhàn)略資源，實(shí)施人才戰(zhàn)略方可實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，其核心是抓好培養(yǎng)人才、吸引人才、使用人才、發(fā)現(xiàn)人才等環(huán)節(jié)。我國(guó)是世界上最大的發(fā)展中國(guó)家，職業(yè)病防治整體水平相對(duì)較低，這決定了我國(guó)職業(yè)病防治必須堅(jiān)持“以人為本”，實(shí)施人才戰(zhàn)略，造就一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的人才隊(duì)伍，才能為職業(yè)病防治工作奠定堅(jiān)實(shí)的人力資源基礎(chǔ)。

3.2.2改善專業(yè)人才引入培養(yǎng)機(jī)制

高素質(zhì)的專業(yè)人才是職業(yè)病防治工作開展的必要支撐，這就要求把人才資源開發(fā)利用放在首位。結(jié)合泰安市職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的現(xiàn)狀，開發(fā)利用人才的工作重點(diǎn)應(yīng)在育才、聚才、用才三個(gè)環(huán)節(jié)上下功夫。關(guān)于育才，職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)大力完善人才培訓(xùn)機(jī)制，堅(jiān)持選派業(yè)務(wù)骨干到高校、上級(jí)職防機(jī)構(gòu)及其它高水平醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。對(duì)于本單位的優(yōu)秀人才，要善于在工作上壓擔(dān)子，為人才健康成長(zhǎng)搭建廣闊的舞臺(tái)、營(yíng)造充足的空間。關(guān)于聚才，要樹立海納百川的引才觀念，根據(jù)工作需要，從地區(qū)或全國(guó)范圍內(nèi)招聘能引領(lǐng)業(yè)務(wù)發(fā)展的高層次專門人才，要對(duì)單位內(nèi)部各類人才提供充足的保障，在感情上留住人才，用待遇留住人才。關(guān)于用才，要營(yíng)造人盡其才、才盡其用、知才善用的氛圍，堅(jiān)持“兩條腿”走路，既打造強(qiáng)大的專業(yè)人才隊(duì)伍，又打造強(qiáng)勁的專業(yè)管理隊(duì)伍，根據(jù)個(gè)人專長(zhǎng)將其安排至相應(yīng)的崗位，揚(yáng)長(zhǎng)避短，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，使人才充分發(fā)揮天賦和潛力，形成推動(dòng)事業(yè)發(fā)展的強(qiáng)大人才合力。

3.2.3強(qiáng)化培訓(xùn)教育，提升專業(yè)技能

第2篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院衛(wèi)生管理；信息技術(shù)；問題；解決對(duì)策

隨著人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)于醫(yī)療環(huán)境的要求越來越高。人們?cè)卺t(yī)院進(jìn)行治療時(shí)，不僅要求醫(yī)院具備較高的醫(yī)療水平，還要求醫(yī)療的環(huán)境必須舒適，使得人們?cè)诮邮苤委煏r(shí)能有一個(gè)好的心情。所以，對(duì)于醫(yī)院的衛(wèi)生管理也成為了醫(yī)院管理的重要工作之一。而信息技術(shù)是醫(yī)院衛(wèi)生管理當(dāng)中比較實(shí)用的技術(shù)之一，在醫(yī)院衛(wèi)生管理當(dāng)中占據(jù)重要地位。但是就目前的情況來看，信息技術(shù)在醫(yī)院衛(wèi)生管理的運(yùn)用中還存在許多問題，阻礙信息技術(shù)功能的發(fā)揮。所以要全方位分析信息技術(shù)的應(yīng)用問題，采取相應(yīng)對(duì)策解決問題，提高醫(yī)院衛(wèi)生管理效率。

1醫(yī)院衛(wèi)生管理中信息技術(shù)的運(yùn)用所存在的問題

1.1信息技術(shù)運(yùn)用時(shí)間較短，信息系統(tǒng)建設(shè)不完善。信息技術(shù)作為現(xiàn)代技術(shù)發(fā)展的主流，正在蓬勃發(fā)展當(dāng)中，尤其是近年來計(jì)算機(jī)技術(shù)的日漸成熟，使得信息處理和傳輸?shù)哪芰υ絹碓綇?qiáng)，信息技術(shù)的發(fā)展“如虎添翼”。但是，將信息技術(shù)引入醫(yī)院衛(wèi)生管理系統(tǒng)的時(shí)間并不長(zhǎng)，許多基礎(chǔ)信息系統(tǒng)還沒構(gòu)建完全，所以許多信息工作都無法展開。由于基礎(chǔ)信息系統(tǒng)還未構(gòu)建完全，所以在信息運(yùn)用于醫(yī)院衛(wèi)生管理工作之前還需要經(jīng)過一定的轉(zhuǎn)化，這樣將嚴(yán)重影響醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的效率。而且，在信息技術(shù)比較落后的農(nóng)村地區(qū)，由于缺乏技術(shù)支持和基礎(chǔ)信息系統(tǒng)的建設(shè)，信息技術(shù)更加難以應(yīng)用[1]。1.2信息管理不協(xié)調(diào)。由于信息技術(shù)在醫(yī)院衛(wèi)生管理工作中的實(shí)際運(yùn)用時(shí)間并不長(zhǎng)，所以許多基本問題還沒有有效解決。比如在醫(yī)院衛(wèi)生管理的資金和物資分配方面，由于信息系統(tǒng)的不完善，許多物資分配或者資金分配計(jì)劃都無法落實(shí)到位，使得信息管理出現(xiàn)混亂，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)核算時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生許多問題。這樣，不完善的信息技術(shù)非但沒有起到合理分配、協(xié)調(diào)工作的作用，反而使得原本相對(duì)有序的管理工作更加混亂。1.3信息系統(tǒng)的應(yīng)用問題。信息系統(tǒng)在應(yīng)用時(shí)由于本身不完善會(huì)導(dǎo)致一系列小問題的出現(xiàn)，這些小問題分別影響醫(yī)院管理的各項(xiàng)工作，久而久之，這些小隱患的影響將會(huì)越來越大，最終釀成大禍。比如在各信息系統(tǒng)的信息交流和傳輸方面，由于某些基礎(chǔ)系統(tǒng)并未建設(shè)完全，所以在信息交流時(shí)就會(huì)缺失這部分的信息，使得信息整合時(shí)不夠完整，醫(yī)院各部門在協(xié)調(diào)合作時(shí)，會(huì)因?yàn)檫@部分信息的缺失而浪費(fèi)更多的人力和物資。1.4醫(yī)院衛(wèi)生管理人員的信息化水平較低。由于信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院衛(wèi)生管理中的時(shí)間不長(zhǎng)，所以醫(yī)院衛(wèi)生管理人員對(duì)信息技術(shù)并不了解，也不懂如何去操作。當(dāng)醫(yī)院的信息系統(tǒng)逐漸完善時(shí)，醫(yī)院衛(wèi)生管理人員對(duì)信息技術(shù)的掌握速度跟不上信息系統(tǒng)的發(fā)展速度，所以使得管理人員的實(shí)際操作水平與要求的水平相距越來越遠(yuǎn)[2]。

2信息技術(shù)運(yùn)用問題的解決對(duì)策

2.1做好基礎(chǔ)信息系統(tǒng)建設(shè)工作。要做好基礎(chǔ)信息建設(shè)工作，可以從以下幾點(diǎn)著手：2.1.1規(guī)劃好信息技術(shù)的應(yīng)用步驟，完善不完整的信息，將收集到的信息進(jìn)行整理，為醫(yī)院衛(wèi)生管理創(chuàng)造有利條件。2.1.2根據(jù)信息技術(shù)在醫(yī)院具體的運(yùn)用情況，統(tǒng)一信息管理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)收集到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，對(duì)于要納入信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)要先經(jīng)過審核，在確認(rèn)其真實(shí)性以后才可傳入信息系統(tǒng)。2.1.3在信息水平相對(duì)落后的農(nóng)村地區(qū)要加強(qiáng)信息技術(shù)的普及以及基礎(chǔ)信息系統(tǒng)的建設(shè)，使得農(nóng)村地區(qū)的信息管理達(dá)到基本水平[3]。2.2加強(qiáng)信息管理和協(xié)調(diào)工作。要加強(qiáng)信息管理和協(xié)調(diào)工作要注意以下幾點(diǎn)：2.2.1完善信息管理制度，規(guī)劃管理工作。2.2.2將經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)融入到醫(yī)院衛(wèi)生管理系統(tǒng)當(dāng)中來，在醫(yī)院衛(wèi)生管理部門設(shè)立專門的財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，這樣就可以有效解決信息交流不暢通的問題。2.2.3完善財(cái)務(wù)管理機(jī)制，提高財(cái)務(wù)管理效率，使衛(wèi)生管理工作得到資金保障。2.2.4對(duì)醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)情況大致了解，如果出現(xiàn)衛(wèi)生管理方面的問題，需要及時(shí)解決[4]。2.3引入輔助技術(shù)加強(qiáng)信息交流。信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的時(shí)間比較短，應(yīng)用的效果并不是很明顯，所以可以引入輔助技術(shù)來使得信息技術(shù)發(fā)揮出更大的作用。比如可以利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來加強(qiáng)信息系統(tǒng)當(dāng)中的信息交流，通過互聯(lián)網(wǎng)、掃描儀等方式將多個(gè)單獨(dú)的信息系統(tǒng)連接成一個(gè)整體，這個(gè)整體當(dāng)中包括人員的調(diào)動(dòng)、資金的分配、資源的落實(shí)等，加強(qiáng)信息技術(shù)對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生管理系統(tǒng)的控制力度，充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。2.4提高衛(wèi)生管理人員的運(yùn)用水平。信息技術(shù)在醫(yī)院衛(wèi)生管理中的運(yùn)用效果取決于兩個(gè)因素，一是比較客觀的信息技術(shù)本身性質(zhì)的影響，二是衛(wèi)生管理人員的運(yùn)用水平。如果醫(yī)院衛(wèi)生工作人員的技術(shù)運(yùn)用水平跟不上信息系統(tǒng)的發(fā)展速度，那么即使信息系統(tǒng)再完善也無法發(fā)揮其正常的作用。所以，醫(yī)院的衛(wèi)生管理人員需要加強(qiáng)對(duì)信息技術(shù)的學(xué)習(xí)和研究，努力提升自身的綜合素質(zhì)，使自己盡快掌握信息技術(shù)的運(yùn)用，滿足醫(yī)院對(duì)衛(wèi)生管理人員的素質(zhì)要求[5]。

3結(jié)論

隨著現(xiàn)代化建設(shè)的推進(jìn)，信息技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用于越來越多的領(lǐng)域。在醫(yī)院衛(wèi)生管理工作當(dāng)中，信息技術(shù)的應(yīng)用才剛剛起步，許多工作還未完善，所以出現(xiàn)了許多問題。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)信息技術(shù)的研究，針對(duì)出現(xiàn)的問題，及時(shí)采取相應(yīng)的解決對(duì)策，提高醫(yī)院的信息管理水平。

作者:陳俐銘 單位:江蘇省啟東市人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

[1]莊哲華.醫(yī)院衛(wèi)生信息服務(wù)平臺(tái)在公共衛(wèi)生管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2013，21（06）:632-633.

[2]王與榮，姚文坡，朱興喜，戚仕濤，吳敏，王星星，劉鐵兵.基于現(xiàn)代信息技術(shù)的野戰(zhàn)醫(yī)院衛(wèi)生裝備管理平臺(tái)構(gòu)建與應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2015，36（01）:35-37+42.

[3]黃惠芳.信息技術(shù)在醫(yī)院衛(wèi)生管理中的實(shí)際應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（04）:86-87.

第3篇

1．1監(jiān)督環(huán)節(jié)多

中心職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)業(yè)務(wù)流程通常為：接受客戶委托收集資料，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查制定方案現(xiàn)場(chǎng)采樣實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)出具檢測(cè)報(bào)告出具評(píng)價(jià)報(bào)告，與通常的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)業(yè)務(wù)相比，多了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、制定方案、現(xiàn)場(chǎng)采樣和出具評(píng)價(jià)報(bào)告等流程。為了使工作質(zhì)量得到切實(shí)有效的控制，質(zhì)量監(jiān)督工作必須覆蓋所有領(lǐng)域，每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要有質(zhì)量監(jiān)督員對(duì)其進(jìn)行充分地監(jiān)督。無論在哪個(gè)流程，一旦發(fā)現(xiàn)不符合或潛在的不符合，質(zhì)量監(jiān)督員即可采取適當(dāng)?shù)奶幹梅绞剑袡?quán)或直接糾正，或報(bào)告科室負(fù)責(zé)人甚至質(zhì)量負(fù)責(zé)人以采取糾正措施或預(yù)防措施，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。

1．2對(duì)監(jiān)督員能力要求高

要求質(zhì)量監(jiān)督員“由熟悉各項(xiàng)檢測(cè)和（或）校準(zhǔn)的方法、程序、目的和結(jié)果評(píng)價(jià)的人員”擔(dān)任，因此必須具備高于一般技術(shù)人員的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作由于多學(xué)科交叉融匯的工作性質(zhì)對(duì)質(zhì)量監(jiān)督員的專業(yè)背景、知識(shí)結(jié)構(gòu)、專業(yè)技能和素質(zhì)要求更高，主要體現(xiàn)在熟悉職業(yè)衛(wèi)生各項(xiàng)方法標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)依據(jù)，熟悉標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍、目的、原理；熟悉現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、樣品采集、檢測(cè)步驟和熟悉結(jié)果計(jì)算、分析和評(píng)價(jià)等。其次，質(zhì)量監(jiān)督又是一項(xiàng)管理工作，要求監(jiān)督員必須熟悉中心的質(zhì)量管理體系和職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，并具有一定的管理、協(xié)調(diào)和溝通能力。只有兩者都具備，質(zhì)量監(jiān)督員才能在其各自授權(quán)的范圍內(nèi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出相應(yīng)的改進(jìn)建議。

1．3監(jiān)督難度大

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作很大一部分是在現(xiàn)場(chǎng)完成的，因此，現(xiàn)場(chǎng)的質(zhì)量監(jiān)督至關(guān)重要，是技術(shù)服務(wù)工作能否準(zhǔn)確高效、公正科學(xué)的關(guān)鍵一環(huán)。對(duì)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部的質(zhì)量監(jiān)督已經(jīng)有了許多成熟的理論和方法，但是對(duì)脫離實(shí)驗(yàn)室控制的外部現(xiàn)場(chǎng)的質(zhì)量監(jiān)督工作，由于現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境復(fù)雜多變，容易受各種人為因素影響，不確定因素較多，監(jiān)督難度大大提高，相關(guān)文獻(xiàn)也比較少見。因此，質(zhì)量監(jiān)督員應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況結(jié)合自己的工作經(jīng)驗(yàn)因地制宜地確定質(zhì)量監(jiān)督的依據(jù)、內(nèi)容和結(jié)論。

2職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督的計(jì)劃與實(shí)施

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)是中心的主要業(yè)務(wù)之一，與其它業(yè)務(wù)一起被納入到中心的質(zhì)量體系進(jìn)行統(tǒng)一的質(zhì)量管理和控制，因此其質(zhì)量監(jiān)督的計(jì)劃與實(shí)施流程依照中心的規(guī)定有序進(jìn)行。

2．1編制體系文件

規(guī)范完整的體系文件能夠明確職責(zé)與權(quán)限，使各項(xiàng)質(zhì)量活動(dòng)有章可循且按要求規(guī)范進(jìn)行，以此滿足客戶和自身的需要。中心質(zhì)量手冊(cè)4.1中對(duì)質(zhì)量監(jiān)督員的崗位職責(zé)做了細(xì)致的描述：

（1）協(xié)助技術(shù)負(fù)責(zé)人實(shí)施專業(yè)檢驗(yàn)/評(píng)價(jià)工作的質(zhì)量監(jiān)督與管理；

（2）監(jiān)督所管轄人員的關(guān)鍵性操作，對(duì)本科所采用檢驗(yàn)/評(píng)價(jià)方法、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程等的合法性和現(xiàn)行有效性進(jìn)行經(jīng)常檢查，確保正確使用有效的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)性文件；

（3）監(jiān)督檢驗(yàn)/評(píng)價(jià)環(huán)境條件和儀器設(shè)備，對(duì)儀器設(shè)備狀態(tài)、實(shí)驗(yàn)環(huán)境和標(biāo)準(zhǔn)品、試劑的來源和有效期限等進(jìn)行必要的了解、檢查并記錄，保證檢驗(yàn)/評(píng)價(jià)活動(dòng)在符合規(guī)定的狀態(tài)下進(jìn)行；

（4）獨(dú)立行使監(jiān)督職權(quán)，有權(quán)停止不符合規(guī)定檢驗(yàn)/評(píng)價(jià)項(xiàng)目和檢驗(yàn)/評(píng)價(jià)報(bào)告的發(fā)出；

（5）負(fù)責(zé)管轄區(qū)域內(nèi)不符合工作的發(fā)現(xiàn)、識(shí)別及糾正措施的追蹤、驗(yàn)證、記錄等。中心質(zhì)量手冊(cè)中根據(jù)質(zhì)量監(jiān)督員的要求對(duì)其任職資格做了詳細(xì)的規(guī)定，要求質(zhì)量監(jiān)督員具有大專以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱，從事檢測(cè)/評(píng)價(jià)工作3年以上，對(duì)質(zhì)量管理體系及檢測(cè)/評(píng)價(jià)各過程的工作較熟悉，能全面了解所監(jiān)督范圍內(nèi)的工作內(nèi)容、方法及技術(shù)，具備正確檢查檢測(cè)/評(píng)價(jià)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性的能力。質(zhì)量監(jiān)督員由各科室負(fù)責(zé)人提名，質(zhì)量負(fù)責(zé)人審核，中心最高管理者任命，目前中心共有7名質(zhì)量監(jiān)督員，覆蓋了涉及職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的各個(gè)科室。同時(shí),一套適宜、符合的質(zhì)量監(jiān)督程序是質(zhì)量保證的前提，是實(shí)驗(yàn)室結(jié)果科學(xué)、客觀、公正的重要保證，同時(shí)更是質(zhì)量監(jiān)督員的工作依據(jù)和準(zhǔn)則，因此中心還制定了《監(jiān)督管理程序》，對(duì)質(zhì)量監(jiān)督的目的、方法、職責(zé)和要求等做了進(jìn)一步的闡述和規(guī)定。

2．2制定質(zhì)量監(jiān)督計(jì)劃

質(zhì)量監(jiān)督是有計(jì)劃的質(zhì)量管理活動(dòng)。為了更有效地對(duì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)每個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施質(zhì)量監(jiān)督，在監(jiān)督定位、質(zhì)量、數(shù)量、時(shí)間、實(shí)效等方面有嚴(yán)格規(guī)定的行為規(guī)范。中心每年年初都會(huì)由質(zhì)量監(jiān)督員協(xié)助質(zhì)管科制定年度質(zhì)量監(jiān)督計(jì)劃，主要是按照《實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可準(zhǔn)則》的要素、以往年的質(zhì)量監(jiān)督情況作為參考，針對(duì)某些容易出現(xiàn)問題的薄弱環(huán)節(jié)、對(duì)檢測(cè)結(jié)果影響大的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、新項(xiàng)目和新方法的開拓等方面，統(tǒng)籌安排年度質(zhì)量監(jiān)督的內(nèi)容、項(xiàng)目、對(duì)象、頻次和要求等，確保質(zhì)量監(jiān)督計(jì)劃能夠覆蓋職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的整個(gè)過程，同時(shí)也更具有可操作性。中心要求每位質(zhì)量監(jiān)督員定期監(jiān)督抽查，至少每月1次。

2．3設(shè)計(jì)質(zhì)量監(jiān)督記錄表

質(zhì)量監(jiān)督筆錄是實(shí)驗(yàn)室持續(xù)改進(jìn)的重要依據(jù)，也是內(nèi)審、管理評(píng)審、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)督評(píng)審和復(fù)評(píng)審的重要參數(shù)。中心質(zhì)量監(jiān)督記錄表的格式比較開放化，監(jiān)督員可按某個(gè)監(jiān)督要素填寫單項(xiàng)監(jiān)督內(nèi)容，也可根據(jù)一整套工作流程涵蓋多項(xiàng)監(jiān)督內(nèi)容，但原則是實(shí)事求是、客觀公正和可再現(xiàn)性。監(jiān)督記錄最基本的內(nèi)容包括被監(jiān)督科室、被監(jiān)督人、被監(jiān)督事實(shí)的描述。同時(shí)，需填寫監(jiān)督結(jié)果評(píng)價(jià)和不符合工作處理意見。

2．4實(shí)施質(zhì)量監(jiān)督

質(zhì)量監(jiān)督員根據(jù)監(jiān)督計(jì)劃的要求，對(duì)重要的檢測(cè)業(yè)務(wù)、采樣/檢測(cè)過程的關(guān)鍵點(diǎn)、薄弱環(huán)節(jié)，如在培人員、某些易出現(xiàn)不符合工作的技術(shù)操作或質(zhì)量活動(dòng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督。當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)予以糾正和制止，并責(zé)令其改正。同時(shí)，加強(qiáng)與被監(jiān)督人員的溝通，確保質(zhì)量監(jiān)督工作到位、持續(xù)和有效。

2．5編制質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告

《實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可準(zhǔn)則》4.15管理評(píng)審要素中明確了質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告是管理評(píng)審的主要輸入之一，因此，中心質(zhì)量監(jiān)督員每年都會(huì)形成質(zhì)量監(jiān)督工作總結(jié)報(bào)告，分析年度質(zhì)量監(jiān)督的工作情況，提交管理評(píng)審會(huì)議進(jìn)行審核。同時(shí)，質(zhì)管科也會(huì)每季度收集、檢查和指導(dǎo)監(jiān)督員的日常監(jiān)督記錄，使質(zhì)量監(jiān)督員工作同樣受到管理和控制，以便隨時(shí)發(fā)現(xiàn)監(jiān)督員工作的不足并加以改進(jìn)和提高。

3職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督的內(nèi)容

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督的內(nèi)容很廣，各相關(guān)科室質(zhì)量監(jiān)督員應(yīng)從本科室實(shí)際出發(fā)，監(jiān)督影響最終結(jié)果正確性和可靠性的主要因素，包括人員、設(shè)施與環(huán)境、檢測(cè)方法及確認(rèn)、測(cè)量溯源性、采樣、樣品處置、試劑和消耗材料、儀器設(shè)備等方面。只有形成由質(zhì)量負(fù)責(zé)人、質(zhì)管科、各職能部門、檢測(cè)部門和評(píng)價(jià)部門的質(zhì)量監(jiān)督員組成的周密質(zhì)量監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，全面鋪開監(jiān)督，才能確保職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作質(zhì)量滿足各方要求。而在職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)需要被監(jiān)督的各項(xiàng)因素中，需要被重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容主要有：

3．1人員《實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可準(zhǔn)則》和《資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則》

都對(duì)質(zhì)量監(jiān)督有條款要求。《實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可準(zhǔn)則》第4.1.5條規(guī)定：“由熟悉各項(xiàng)檢測(cè)和（或）校準(zhǔn)的方法、程序、目的和結(jié)果評(píng)價(jià)的人員，對(duì)檢測(cè)和校準(zhǔn)人員包括在培員工，進(jìn)行充分的監(jiān)督”；第5.2.1條規(guī)定：“當(dāng)使用在培員工時(shí)，應(yīng)對(duì)其安排適當(dāng)?shù)谋O(jiān)督”；第5.2.3條規(guī)定：“在使用簽約人員及其他的技術(shù)人員及關(guān)鍵支持人員時(shí)，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)確保這些人員是勝任的且受到監(jiān)督”。《資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則》第4.1.10條規(guī)定：“實(shí)驗(yàn)室應(yīng)由熟悉各項(xiàng)檢測(cè)和（或）校準(zhǔn)方法、程序、目的和結(jié)果評(píng)價(jià)的人員對(duì)檢測(cè)和（或）校準(zhǔn)地關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督”；第5.1.1條規(guī)定“使用合同制人員及其他的技術(shù)人員及關(guān)鍵支持人員時(shí)，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)確保這些人員勝任且受到監(jiān)督，并按照實(shí)驗(yàn)室管理體系要求工作”；第5.1.4條規(guī)定“使用培訓(xùn)中的人員時(shí)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋O(jiān)督”。由此可見，人員整體素質(zhì)是保證檢測(cè)質(zhì)量的一個(gè)重要因素，對(duì)人員的監(jiān)督是質(zhì)量監(jiān)督工作的核心和重中之重。從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)/采樣人員、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員和評(píng)價(jià)人員按規(guī)定都必須經(jīng)過省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資格培訓(xùn)和考試。對(duì)他們應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)/采樣人員是否了解相關(guān)有害因素的特點(diǎn)；是否熟練掌握和應(yīng)用相關(guān)有害因素現(xiàn)場(chǎng)采樣、檢測(cè)的規(guī)范，是否熟練掌握現(xiàn)場(chǎng)采樣設(shè)備的原理和操作，是否熟悉職業(yè)接觸限值；實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員是否熟練掌握和應(yīng)用化學(xué)有害因素實(shí)驗(yàn)室分析的原理和方法，是否熟練掌握實(shí)驗(yàn)室分析儀器的原理和操作；評(píng)價(jià)人員是否能全面準(zhǔn)確地識(shí)別與分析職業(yè)病危害因素；是否能科學(xué)地評(píng)價(jià)危害程度和健康影響；是否能準(zhǔn)確評(píng)價(jià)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施；是否能提出有效可行且具有針對(duì)性的職業(yè)衛(wèi)生管理措施建議等。新上崗人員和在培人員，由于工作經(jīng)驗(yàn)不足容易出現(xiàn)失誤，也是需要被重點(diǎn)監(jiān)督的對(duì)象。

3．2儀器

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的“儀器”包括采樣儀器、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)儀器和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)儀器及相關(guān)的輔助設(shè)備。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)評(píng)價(jià)的項(xiàng)目不同，工藝特點(diǎn)和技術(shù)要求就不同，因此使用的儀器設(shè)備也不同。對(duì)儀器設(shè)備監(jiān)督的重點(diǎn)主要有：是否選用合適的經(jīng)過計(jì)量檢定合格或校準(zhǔn)的儀器設(shè)備，是否使用前后對(duì)其功能進(jìn)行了嚴(yán)格檢查以確保處于最佳使用狀態(tài)，是否建立了儀器設(shè)備臺(tái)帳；是否健全了責(zé)任人制度、維護(hù)保養(yǎng)制度、安全使用制度和期間核查制度等。對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間樣品的采集，采樣人員是否在樣品采集前后分別進(jìn)行流量校正；在采樣過程中流量調(diào)節(jié)是否準(zhǔn)確；現(xiàn)場(chǎng)使用的設(shè)備由于脫離了實(shí)驗(yàn)室控制，其領(lǐng)用和返回中心時(shí)是否均進(jìn)行了功能性檢查，質(zhì)量監(jiān)督員也應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注。

3．3材料

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的“材料”主要有標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)、化學(xué)試劑和采樣吸收液等。質(zhì)量監(jiān)督重點(diǎn)檢查是否采用有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)并嚴(yán)格檢查驗(yàn)收和正確合理使用；是否建立了管理臺(tái)帳，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)和試劑材料的收、發(fā)、儲(chǔ)、運(yùn)等各環(huán)節(jié)的嚴(yán)格管理；吸收液是否隨用隨配以保證其有效性、準(zhǔn)確性和科學(xué)性等。

3．4法

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的“法”是指在實(shí)際工作中依據(jù)的各種技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，包括國(guó)家、地方和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)作業(yè)指導(dǎo)書等。對(duì)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督的基本要求是必須為現(xiàn)行有效的版本并受控，相關(guān)人員能正確地按照標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行操作。當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)方法變更或開展新項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)進(jìn)行必要的確認(rèn)或驗(yàn)證。如果使用非標(biāo)方法或產(chǎn)生偏離，應(yīng)經(jīng)過客戶同意和技術(shù)確認(rèn)等。

3．5環(huán)境

影響職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作質(zhì)量的環(huán)境因素較多，對(duì)環(huán)境設(shè)施的監(jiān)督主要分二方面，一是對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采樣、檢測(cè)的環(huán)境進(jìn)行監(jiān)督，是否滿足采樣儀器和現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)儀器正常工作所需要的基本條件；二是對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理、環(huán)境設(shè)施的配置、運(yùn)行和記錄情況等進(jìn)行檢查。相鄰檢測(cè)區(qū)域之間存在不利影響時(shí)，是否采取了有效隔離措施，也是監(jiān)督的基本內(nèi)容之一。

3．6采樣

在職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)過程中，現(xiàn)場(chǎng)采樣的質(zhì)量控制至關(guān)重要，它是技術(shù)服務(wù)工作能否準(zhǔn)確高效、公正科學(xué)、誠(chéng)實(shí)守信、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵一環(huán)。采樣方案的正確制定要考慮很多因素，如生產(chǎn)產(chǎn)品、副產(chǎn)品和中間產(chǎn)物等的種類、數(shù)量、雜質(zhì)及理化性質(zhì)等，原料投入方式、生產(chǎn)工藝、加熱溫度和時(shí)間、生產(chǎn)方式和設(shè)備完好程度等，工作地點(diǎn)空氣中職業(yè)病危害化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)生和擴(kuò)散規(guī)律、存在狀態(tài)、估計(jì)濃度等，勞動(dòng)者的工作狀況，工作地點(diǎn)衛(wèi)生狀況和環(huán)境條件、防護(hù)設(shè)施及使用、個(gè)人防護(hù)設(shè)施及使用狀況等。因此要保證樣品采集的代表性、真實(shí)性和完整性，必須監(jiān)督好每一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)；包括現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查是否充分，是否調(diào)查了項(xiàng)目位置、項(xiàng)目范圍、勞動(dòng)定員和工作制度、崗位設(shè)置和定員、產(chǎn)品名稱及相應(yīng)的年產(chǎn)量、生產(chǎn)過程中使用的原料和輔料、生產(chǎn)過程中產(chǎn)生中間產(chǎn)品和副產(chǎn)品、生產(chǎn)設(shè)備的名稱用途和布局、化學(xué)室試劑和年使用量、建設(shè)項(xiàng)目工藝流程和職業(yè)病防護(hù)情況等內(nèi)容；采樣對(duì)象是否包括不同工作崗位的、接觸有害物質(zhì)濃度最高和接觸時(shí)間最長(zhǎng)的勞動(dòng)者;采樣點(diǎn)是否選擇了具有代表性的、能反映工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)真實(shí)濃度的地點(diǎn)，是否包括空氣中有害物質(zhì)濃度最高、勞動(dòng)者接觸時(shí)間最長(zhǎng)的地點(diǎn)，是否設(shè)在工作地點(diǎn)的下風(fēng)側(cè)，采樣高度是否盡可能靠近勞動(dòng)者工作時(shí)的呼吸帶；采樣時(shí)段是否在正常工作狀態(tài)和環(huán)境下進(jìn)行，重點(diǎn)采樣季節(jié)是否控制在空氣中有害物質(zhì)濃度最高的季節(jié)，是否選擇在作業(yè)場(chǎng)所中有害物質(zhì)濃度最高的工作日和濃度最高的時(shí)段進(jìn)行采樣；采樣時(shí)間是否根據(jù)評(píng)價(jià)目的不同而定，評(píng)價(jià)職業(yè)接觸限值為最高容許濃度、短時(shí)間接觸容許濃度和時(shí)間加權(quán)平均容許濃度時(shí)，采樣的時(shí)間都有不同要求；樣品的數(shù)量及頻次是否滿足檢測(cè)和評(píng)價(jià)要求等。質(zhì)量監(jiān)督員的監(jiān)督依據(jù)為GBZ159-2004《工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣規(guī)范》，該規(guī)范涵蓋了有毒物質(zhì)和粉塵檢測(cè)的采樣方法，規(guī)定了作業(yè)場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣方法和技術(shù)要求。由于職業(yè)衛(wèi)生樣品的特殊性和檢測(cè)條件的嚴(yán)格性，容易受到環(huán)境因素和人為因素的影響，必須正確采樣，對(duì)空白對(duì)照和采樣效率等也要進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督。

3．7樣品管理

職業(yè)衛(wèi)生樣品由于不可能復(fù)測(cè)，因此在運(yùn)輸、接收、處置、存儲(chǔ)、保留和前處理過程中的質(zhì)量監(jiān)督也至關(guān)重要，可以防止樣品被污染或樣品中待測(cè)物的損失而導(dǎo)致的檢測(cè)結(jié)果失真。核查樣品在流轉(zhuǎn)過程中的唯一性標(biāo)識(shí)，樣品保存條件和運(yùn)輸工具是否符合規(guī)定要求，現(xiàn)場(chǎng)采集樣品的編號(hào)和記錄是否相符等。

3．8檢測(cè)/評(píng)價(jià)報(bào)告

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作的最終產(chǎn)品包括檢測(cè)報(bào)告和評(píng)價(jià)報(bào)告，它們的準(zhǔn)確性和有效性直接關(guān)系到客戶的利益，是企業(yè)降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、提高建設(shè)項(xiàng)目本質(zhì)安全，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)的重要依據(jù)，需要被重點(diǎn)監(jiān)督。檢測(cè)報(bào)告的質(zhì)量監(jiān)督主要包括：數(shù)據(jù)是否完整準(zhǔn)確，是否使用法定計(jì)量單位，使用實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定（CMA章）和實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可（CNAS章）是否符合規(guī)定，報(bào)告信息是否齊全，報(bào)告是否有唯一性標(biāo)識(shí)，分包項(xiàng)目是否注明等。評(píng)價(jià)報(bào)告對(duì)建設(shè)單位預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害的意義重大，需要認(rèn)真細(xì)致的監(jiān)督，以防止有問題的報(bào)告出現(xiàn)。監(jiān)督員應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)督建設(shè)單位提供的技術(shù)資料的齊全性、企業(yè)工藝流程描述的準(zhǔn)確性、評(píng)價(jià)報(bào)告中現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查記錄的真實(shí)性以及對(duì)企業(yè)提出建議的合理性等方面。

4結(jié)論

第4篇

1.1調(diào)查對(duì)象采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)抽取新疆烏魯木齊市3所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的130名衛(wèi)技人員，將其作為調(diào)查對(duì)象，有效的調(diào)查對(duì)象為120人，年齡21~55歲，平均年齡（35.09±10.34）歲；男58人，女62人；漢族101人，少數(shù)民族19人；本科及以上學(xué)歷者77人，本科以下學(xué)歷者43人；參加工作時(shí)間5年以下、5～10年、11～20年、21～30年、31年及以上者分別為38人、30人、26人、18人、8人。排除工作時(shí)間<2年、有精神疾病史、最近半年有重大生活事件的研究對(duì)象及不愿配合調(diào)查的衛(wèi)技人員。

1.2研究方法采用問卷調(diào)查的方法對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查。

1.2.1調(diào)查問卷自制調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：（1）調(diào)查對(duì)象的基本情況，包括性別、年齡、民族、學(xué)歷、參加工作時(shí)間、職稱、崗位類別等。（2）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，包括衛(wèi)技人員對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育知曉情況、對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的態(tài)度和滿意度、參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的及參加途徑等33個(gè)問題。問卷經(jīng)5位公共衛(wèi)生管理專家評(píng)定CV（I內(nèi)容效度）為0.90，為了進(jìn)一步確認(rèn)調(diào)查問卷的信度，對(duì)50人進(jìn)行預(yù)調(diào)查，確定問卷的Cronbach系數(shù)為0.81，說明該問卷具有良好的信度和效度。

1.2.2調(diào)查方法對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行培訓(xùn)，考核合格者對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面的匿名問卷調(diào)查，調(diào)查員介紹調(diào)查目的、意義以及注意事項(xiàng)等，問卷現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放并收回。對(duì)回收的問卷進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，對(duì)字跡模糊的要現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)并更正，對(duì)有缺項(xiàng)的可以讓研究對(duì)象補(bǔ)充，如再次補(bǔ)充和更正的問卷仍然存在上述問題便視為無效問卷。本研究共發(fā)放130份問卷，回收有效問卷120份，有效問卷回收率92.31%。

1.3統(tǒng)計(jì)分析全部原始數(shù)據(jù)采用Epidata2.0軟件雙人雙遍錄入，統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS17.0軟件進(jìn)行，計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)描述使用（x±s），兩兩比較使用t檢驗(yàn)，多組比較使用方差分析；計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)描述使用率，兩組或多組比較使用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育知曉情況本次調(diào)查對(duì)象對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育知曉情況的平均得分為（9.39±1.62）分。不同性別、年齡、學(xué)歷、職稱、工作時(shí)間、崗位的調(diào)查對(duì)象得分比較，沒有顯著性差異（P>0.05）。不同民族的調(diào)查對(duì)象得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2衛(wèi)技人員對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的態(tài)度及滿意度本次研究結(jié)果顯示，認(rèn)為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育必要/非常必要的共計(jì)101人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的84.17%；政策支持程度調(diào)查顯示，選擇支持/一般的共計(jì)96人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的80.00%；培訓(xùn)效果調(diào)查結(jié)果顯示，認(rèn)為效果很好/一般的共計(jì)111人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的92.50%；與工作相關(guān)程度調(diào)查顯示，認(rèn)為與工作相關(guān)/一般的共計(jì)106人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的88.33%。

2.3衛(wèi)技人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的調(diào)查結(jié)果顯示，84.17%的衛(wèi)技人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的是晉升職稱，有小部分人員為了提高專業(yè)水平、提高工作能力而參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

2.4參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的途徑調(diào)查結(jié)果顯示，目前衛(wèi)技人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的途徑以專題講座、專題討論會(huì)、學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座為主，68.33%（82/120）的調(diào)查對(duì)象希望以后采用網(wǎng)絡(luò)途徑參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。χ2分析結(jié)果顯示，過往參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的途徑和希望的途徑之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

20世紀(jì)80年代初，我國(guó)引進(jìn)了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育概念。此后，國(guó)家每年審批多項(xiàng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，而且每年數(shù)萬人參加該教育培訓(xùn)。2002年，我國(guó)首次建立了國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地試點(diǎn)，現(xiàn)在該基地的培訓(xùn)方式已推廣到全國(guó)各地。

3.1衛(wèi)技人員對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育知曉情況及滿意度情況分析本次調(diào)查對(duì)象對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育知曉情況的平均得分為（9.39±1.62）分。不同性別、年齡、學(xué)歷、職稱的衛(wèi)技人員得分比較，沒有顯著性差異（P>0.05）；不同民族的衛(wèi)技人員得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此結(jié)果提示，目前烏魯木齊市衛(wèi)技人員對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的知曉情況仍有提升的空間，且本次研究結(jié)果還顯示，少數(shù)民族衛(wèi)技人員對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育知曉情況的得分較低（P＜0.05），提示我們?cè)跒豸斈君R市加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育宣傳時(shí)，應(yīng)特別重視少數(shù)民族衛(wèi)技人員。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同工作時(shí)間的衛(wèi)技人員對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育知曉情況的得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），與過往研究結(jié)果不同。筆者認(rèn)為出現(xiàn)此結(jié)果可能與本次研究樣本量相對(duì)較少有關(guān)，有待后續(xù)進(jìn)一步研究。此次研究結(jié)果還顯示，不同崗位的衛(wèi)技人員對(duì)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育知曉情況的得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），筆者認(rèn)為，此結(jié)果可能與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的長(zhǎng)期開展有關(guān)。目前，我國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的相關(guān)政策及管理系統(tǒng)相對(duì)完善，調(diào)查結(jié)果顯示，衛(wèi)技人員認(rèn)為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必要程度、相關(guān)政策支持程度、培訓(xùn)效果、與工作相關(guān)程度均在80%以上。由此可以認(rèn)為，烏魯木齊目前的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作開展得較全面，但仍有部分調(diào)查對(duì)象認(rèn)為政策支持較差。自國(guó)家大力宣傳繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性以來，新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳和教育廳等機(jī)構(gòu)加大了經(jīng)濟(jì)投入，并提供了相應(yīng)的政策支持。

3.2參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的分析本次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，調(diào)查對(duì)象對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育非常關(guān)注，但是84.17%的人員是為了晉升職稱而參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的，拿到高級(jí)職稱后就一般不再愿意參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。筆者認(rèn)為，此結(jié)果與以下因素有關(guān)：（1）我國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分與晉升工作等規(guī)章制度相結(jié)合，已使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育成了學(xué)歷補(bǔ)償教育的重要組成部分。（2）每年通過審批的教育項(xiàng)目數(shù)有限，項(xiàng)目對(duì)口專業(yè)少，內(nèi)容局限，所以少數(shù)參加者未了解相關(guān)內(nèi)容而參加培訓(xùn)，降低了衛(wèi)技人員的積極性。筆者認(rèn)為，提高綜合醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育效果和質(zhì)量的關(guān)鍵是提高衛(wèi)技人員的積極性，因此我們要大力宣傳繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性，使教育內(nèi)容更加豐富，使衛(wèi)技人員能通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)到新的、有創(chuàng)造性的國(guó)內(nèi)外醫(yī)療知識(shí)及專業(yè)技術(shù)。

第5篇

1.1形態(tài)特征

絲尾鳠隸屬鯰形目鲿科鳠屬,本屬在云南有3種,分別是絲尾鳠堯斑鳠堯越鳠。絲尾鳠體色美觀,背部為青色,體側(cè)泛淡藍(lán)色,腹部為白色。體短或中等延長(zhǎng),后部偏扁。腹部圓,頭中等大,吻鈍,口端位或次下位,橫裂,眼側(cè)上位,腹視不可見,接近圓形,位于頭的前半部,偶見無眼個(gè)體,前后鼻孔遠(yuǎn)離。絨毛狀齒帶生于上頜和下頜,顎骨齒帶連續(xù)不中斷,須4對(duì),背鰭具1根硬刺和分執(zhí)鰭條7根,背鰭外緣凸出,鰭條末端不達(dá)脂鰭起點(diǎn)。胸鰭具1根硬刺和分枝鰭條6~10根,胸鰭水平伸展,略呈三角形,硬刺外緣光滑,后緣具強(qiáng)鋸齒。腹鰭條6根,腹鰭后伸達(dá)生殖孔。臀鰭條9~16根,臀鰭外緣凸出,鰭條后伸不及尾鰭基。尾鰭分叉或稍凹至圓形,脂鰭基等于或長(zhǎng)于臀鰭基,后緣游離。尾鰭上葉延長(zhǎng)呈絲狀,鰾1室。上頜須甚長(zhǎng),可達(dá)臀鰭條末端,長(zhǎng)胡子魚由此得名[1]。絲尾鳠外形見圖1。

1.2生活習(xí)性

絲尾鳠屬溫水性魚類,生活溫度為15~37 度,最適溫度26~32 度,低于15 度明顯不適,14 度時(shí)魚體失去平衡。最適生活pH值范圍為6.5~8.5,對(duì)水中溶解氧要求不高。絲尾鳠屬底層魚類,白天集群生活,晚間才分散覓食,較易起捕。野生條件下,屬于以動(dòng)物性為主的雜食性魚類,幼魚捕食浮游生物,成魚以小魚堯水生昆蟲堯水蚯蚓等為食。人工養(yǎng)殖以鮮魚塊和顆粒飼料為主。人工養(yǎng)殖條件下,適應(yīng)能力較強(qiáng),飼料來源廣泛,病害少,起捕方便,養(yǎng)殖效度高,池塘主養(yǎng)產(chǎn)量可達(dá)15 t/hm2以上。

1.3繁殖習(xí)性

絲尾鳠雄魚性成熟在3~4齡,雌魚性成熟在2~3齡,池塘養(yǎng)殖環(huán)境下,成熟親魚不會(huì)自然產(chǎn)卵,需人工催產(chǎn)。產(chǎn)卵季節(jié)在5要7月,產(chǎn)卵水溫為25~30 度。1年產(chǎn)卵1次,懷卵量因魚齡及個(gè)體差異不等,一般為2萬~5萬粒。

2、絲尾鳠人工養(yǎng)殖技術(shù)

2.1養(yǎng)魚池的建造

仔魚池堯魚苗池堯魚種池以石砌或混凝土筑成,成魚池和親魚池土質(zhì)堯石砌或混凝土筑成均可。魚池大小根據(jù)實(shí)際情況確定。一般剛孵化出的絲尾鳠苗種在孵化槽中培育,孵化槽長(zhǎng)3 m,寬60 cm,水深20 cm淵圖2冤。魚苗培育池面積為100 m2,水深70~80 cm,魚種培育池250 m2,水深100~120 cm,魚池的高度應(yīng)高出水面20~30 cm。魚池的形狀以長(zhǎng)方形池為主,長(zhǎng)寬比為4頤1。魚池必須保證水流暢通堯排污方便堯土地利用率高堯造價(jià)合理等。同時(shí)由于絲尾鳠苗種喜夜間活動(dòng),故仔魚池和育苗池應(yīng)建遮蔭棚或者加蓋遮陰網(wǎng)。每個(gè)魚池都要設(shè)置進(jìn)水口堯排水口與排污口曰根據(jù)魚池面積堯水流速等確定各水口大小,并在進(jìn)水口與排水口設(shè)置攔魚柵。

2.2人工繁殖

2.2.1親魚培育。培育健壯和繁殖力強(qiáng)的親魚,有利于產(chǎn)卵堯受精和孵化。應(yīng)選擇體質(zhì)健壯無病,年齡2~3齡的個(gè)體,雌雄比1頤1。對(duì)準(zhǔn)備用作次年產(chǎn)卵的親魚,經(jīng)選擇后開始進(jìn)行周年培育。2月水溫升至20 度左右后開始投喂冰鮮羅非魚魚塊,按魚體重的2%投喂,并套養(yǎng)適口的鯉魚堯鯽魚等,混養(yǎng)花鰱堯白鰱等調(diào)控水質(zhì),適當(dāng)加注新水,保持水質(zhì)清新。12月水溫下降到20 度時(shí)停食。親魚培育應(yīng)在開闊的魚池進(jìn)行,面積一般為250~400 m2,并保證水流暢通,溶氧豐富,水深100~120 cm。適時(shí)開增氧機(jī),保證親魚培育池溶氧充足。

2.2.2人工授精及孵化。進(jìn)入5月后,親魚池應(yīng)經(jīng)常加注新水,保持親魚池水質(zhì)清新,水體流動(dòng),以促進(jìn)性腺發(fā)育。中旬水溫升至25 度以上時(shí),可檢查絲尾鳠親魚的性成熟情況,雌魚應(yīng)選擇腹部膨大堯后腹部生殖孔飽滿堯紅潤(rùn)的個(gè)體作為親本,雄魚應(yīng)選擇生殖孔紅潤(rùn)但不過度充血的個(gè)體作為親本,雌雄配比為1頤1。人工催產(chǎn)時(shí)采用二次注射法,注射部位為胸鰭基部。催產(chǎn)劑量為雌魚第1次注射LRH-A23 滋g+DOM 2 mg/kg曰第2次注射LRH-A210 滋g+DOM 4 mg+HCG1 000 IU/kg曰雄魚減半。水溫26 度時(shí),第2次注射的間隔時(shí)間為12 h,效應(yīng)時(shí)間為10~11 h。采用剖雄魚取精巢采集,雌魚人工擠卵的方法進(jìn)行人工授精,孵化槽流水孵化,授精后受精卵在棕片上進(jìn)行遮光孵化,孵化時(shí)孵化槽水位保持在15 cm,提供100倍/d以上的水體交換量。絲尾鳠受精卵為沉性,扁圓形,黏性較強(qiáng),水溫26 度時(shí),人工授精后36 h開始出膜,全部出膜時(shí)間為48~50 h[2-3]。

2.2.3魚苗培育及飼喂管理。魚苗孵出后,3 d左右可開口。流水孵化槽培育密度為5 000~6 000尾/m2,開口飼料采用豐年蟲無節(jié)幼體,日投喂3次,其中晚上投喂日糧的50%。每次投喂時(shí)應(yīng)停水,投喂量以1 h后魚苗腹部膨大,魚體變紅為準(zhǔn),并適時(shí)調(diào)整投喂量。培育到魚體全長(zhǎng)2 cm時(shí)開始使用破碎料拌合黃顙魚飼料捏成團(tuán)狀誘導(dǎo)其集群攝食。體長(zhǎng)達(dá)到3 cm后轉(zhuǎn)入水泥池培育。水泥池的放養(yǎng)密度為350~500尾/m2,使用漂浮料投喂,日投喂3次,苗種用飼料的營(yíng)養(yǎng)成分為粗蛋白37.0%~40.6%堯粗脂肪10%[4]。實(shí)際生產(chǎn)中使用天邦黃顙魚0號(hào)料投喂,日投喂3次。水泥池水體小,水質(zhì)易變壞,育苗一般應(yīng)加注微流水。剩料堯糞便對(duì)水質(zhì)污染大,應(yīng)及時(shí)清除,一般每天排污換水1次,排污換水量約為原池水的10%,以保持水質(zhì)清新。育苗期不間斷充氣增氧,保持水中溶氧充足。

2.3成魚養(yǎng)殖

成魚養(yǎng)殖池塘面積400 m2左右,水深100~120 cm,池底以沙質(zhì)土為好。魚體長(zhǎng)達(dá)5 cm后,絲尾鳠魚苗可轉(zhuǎn)入魚苗培育池或者直接下塘培育,此階段投喂天邦黃顙魚1號(hào)料,5~10 cm苗種放養(yǎng)密度為80~120尾/m2,池塘培育的1齡魚種放養(yǎng)密度為5~8尾/m2,并混養(yǎng)體鰱堯鳙魚30~40尾,當(dāng)年魚種可生長(zhǎng)到150 g/尾。每天投喂2次,上午堯下午各投喂1次,夜間投喂量占日投餌量的65%以上,配合飼料日投喂量按魚體重2%~4%投喂,并視天氣及魚的攝食情況而適當(dāng)增減,飼料的投喂要遵守定質(zhì)堯定量堯定時(shí)和定位的野四定冶原則。1冬齡后,絲尾鳠喜食沉性料,可改喂沉性料和新鮮魚塊[5-6]。絲尾鳠屬熱水性魚類,15 度時(shí)表現(xiàn)不適,14 度時(shí)魚體失去平衡,并逐漸死亡。因此,進(jìn)入冬季放養(yǎng)密度要根據(jù)越冬池自然條件及魚種大小確定,條件較好的越冬池,6~10 cm的魚種放養(yǎng)密度為7~14尾/m2,50~100 g的魚種放養(yǎng)密度為10~14尾/m2。越冬期間適當(dāng)加注新水和排污換水,保持水質(zhì)良好。每隔10~15 d潑溴氯海因1次,視天氣堯水溫情況適量投飼,盡量避免剩料造成池水污染。越冬期保持水溫不低于16 度。適時(shí)開增氧機(jī),保證越冬池溶氧充足。經(jīng)常施用光合細(xì)菌堯硝化細(xì)菌堯反硝化細(xì)菌等有度微生態(tài)制劑改善池塘微生物結(jié)構(gòu),保持水質(zhì)嫩活肥爽。

2.4魚病防治

第6篇

[論文摘要]：目前，微生物采油技術(shù)引起了微生物學(xué)界、石油工業(yè)界、石油地質(zhì)界和地球化學(xué)界等相關(guān)學(xué)科的廣泛興趣和關(guān)注。詳細(xì)介紹微生物采油技術(shù)概況，明確分析微生物采油技術(shù)概況機(jī)理，并探討其發(fā)展方向。

微生物原油采收率技術(shù)(microbialenhanancedoilrecovery，MEOR)

是利用微生物在油藏中的有益活動(dòng)，微生物代謝作用及代謝產(chǎn)物作用于油藏殘余油，并對(duì)原油/巖石／水界面性質(zhì)的作用，改善原油的流動(dòng)性，增加低滲透帶的滲透率，提高采收率的一項(xiàng)高新生物技術(shù)。該項(xiàng)技術(shù)的關(guān)鍵是注入的微生物菌種能否在地層條件下生長(zhǎng)繁殖和代謝產(chǎn)物能否有效地改善原油的流動(dòng)性質(zhì)及液固界面性質(zhì)。與其它提高采收率技術(shù)相比，該技術(shù)具有適用范圍廣、操作簡(jiǎn)便、投資少、見效快、無污染地層和環(huán)境等優(yōu)點(diǎn)。

一、微生物采油技術(shù)概況

1926年，美國(guó)科學(xué)家Mr.Beckman提出了細(xì)菌采油的設(shè)想。1946年Zobeu研究了厭氧的硫酸鹽還原菌從砂體中釋放原油的機(jī)理，獲得微生物采油第一專利。I．D．shtum(前蘇聯(lián))及其它國(guó)家等學(xué)者也分別作了大量的創(chuàng)新性工作，奠定了微生物采油的基礎(chǔ)。美國(guó)的Coty等人首次進(jìn)行了微生物采油的礦物試驗(yàn)。馬來西亞應(yīng)用微生物采油技術(shù)在Bokor油田做先導(dǎo)性礦物試驗(yàn)，采油量增加了47%。2002年至2003年，我國(guó)張衛(wèi)艷等在文明寨油田進(jìn)行了微生物礦場(chǎng)應(yīng)用，累計(jì)增產(chǎn)原油1695t，累計(jì)少產(chǎn)水1943t，有效期達(dá)10個(gè)月。

美國(guó)和俄羅斯在微生物驅(qū)油研究和應(yīng)用方面，處于世界領(lǐng)先地位。美國(guó)有1000多口井正在利用微生物采油技術(shù)增加油田產(chǎn)量，微生物采油項(xiàng)目在降低產(chǎn)水量和增加采油量方面取得了成功。1985年至1994年，俄羅斯在韃靼、西西伯利亞、阿塞拜疆油田激活本源微生物，共增產(chǎn)原油13.49x10t，產(chǎn)量增加了10～46％。1988年至1996年，俄羅斯在11個(gè)油田44

個(gè)注水井組應(yīng)用本源微生物驅(qū)油技術(shù)，共增產(chǎn)21x10t。

20世紀(jì)60年代我國(guó)開始對(duì)微生物采油技術(shù)進(jìn)行研究，但發(fā)展緩慢。80年代末，大慶油田率先進(jìn)行了兩口井的微生物地下發(fā)酵試驗(yàn)(30℃)。大港、勝利、長(zhǎng)慶、遼河、新疆等油田與美國(guó)Micro～Bac公司合作，分別進(jìn)行了單井吞吐試驗(yàn)。1994年開始，大港油田與南開大學(xué)合作，成功培育了一系列采油微生物，該微生物以原油和無機(jī)鹽為營(yíng)養(yǎng)，具有降低蠟質(zhì)和膠質(zhì)含量功能，并在菌種選育與評(píng)價(jià)、菌劑產(chǎn)品的生產(chǎn)、礦場(chǎng)應(yīng)用設(shè)計(jì)施工與檢測(cè)等諸方面取得了成績(jī)。1996年以來，吉林油田與13本石油公司合作，探究了微生物采油技術(shù)在扶余油田東189站的29口井進(jìn)行的吞吐試驗(yàn)，21口井見效，見效率達(dá)70%。2000年底，大慶油田采油廠引進(jìn)了美國(guó)NPC公司的耐高溫菌種，在Y一16井組進(jìn)行了耐高溫微生物驅(qū)油提高采收率研究和現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)，結(jié)果表明，采收率達(dá)43.41%，增加可采儲(chǔ)量1.81×10t，施工后當(dāng)年增油615.5t。勝利油田羅801區(qū)塊外源微生物驅(qū)油技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)提高采收率2.66%。

二、微生物采油技術(shù)機(jī)理

（一）微生物采油技術(shù)與油田化學(xué)劑

在大慶油田開發(fā)的各個(gè)階段都會(huì)使用不同性質(zhì)的化學(xué)劑，現(xiàn)以大慶油田為例。當(dāng)大量化學(xué)劑進(jìn)入油藏后，將發(fā)生物理變化和化學(xué)變化，對(duì)微生物采油過程可能產(chǎn)生不同的影響。化學(xué)劑既可引起微生物生存環(huán)境（滲透壓、氧化還原電位、pH值）的改變，又可直接改變生物的生理（呼吸作用、蛋白質(zhì)、核酸及影響微生物生長(zhǎng)的大分子物質(zhì)的合成）以及影響微生物細(xì)胞壁的功能，從而影響微生物的生長(zhǎng)，降低采收率。

（二）微生物驅(qū)油機(jī)理

因?yàn)椋⑸锾岣咴筒墒章首饔蒙婕暗綇?fù)雜的生物、化學(xué)和物理過程，除了具有化學(xué)驅(qū)提高原油采收率的機(jī)理外，微生物生命活動(dòng)本身也具有提高采收率機(jī)理。雖然目前的研究不斷深入，但仍然無法對(duì)微生物采油技術(shù)各個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行量化描述，據(jù)分析，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.原油乳化機(jī)理。微生物的代謝產(chǎn)物表面活性劑、有機(jī)酸及其它有機(jī)溶劑，能降低巖石一油一水系統(tǒng)的界面張力，形成油一水乳狀液（水包油），并可以改變巖石表面潤(rùn)濕性、降低原油相對(duì)滲透率和粘度，使不可動(dòng)原油隨注入水一起流動(dòng)[1引。有機(jī)酸能溶解巖石基質(zhì)，提高孔隙度和滲透率，增加原油的流動(dòng)性，并與鈣質(zhì)巖石產(chǎn)生二氧化碳，提高滲透率。其它溶劑能溶解孔隙中的原油，降低原油粘度。

2.微生物調(diào)剖增油機(jī)理。微生物代謝生成的生物聚合物與菌體一起形成微生物堵塞，堵塞高滲透層，調(diào)整吸水剖面，增大水驅(qū)掃油效率，降低水油比，起到宏觀和微觀的調(diào)剖作用，可以有選擇地進(jìn)行封堵，改變水的流向，達(dá)到提高采收率的效果。在較大多孔隙中，微生物易增殖，生長(zhǎng)繁殖的菌體和代謝物與重金屬形成沉淀物，具有高效堵塞作用。

3.生物氣增油機(jī)理。代謝產(chǎn)生的CO、CO2、Nz、H、CH和C3H等氣體，可以提高地層壓力，并有效地融入原油中，形成氣泡膜，降低原油粘度，并使原油膨脹，帶動(dòng)原油流動(dòng)，還可以溶解巖石，擠出原油，提高滲透率。

4.中間代謝產(chǎn)物的作用。微生物及中間代謝產(chǎn)物如酶等，可以將石油中長(zhǎng)鏈飽和烴分解為短鏈烴，降低原油的粘度，并可裂解石蠟，減少石蠟沉積，增加原油的流動(dòng)性。脫硫脫氮細(xì)菌使原油中的硫、氮脫出，降低油水界面張力，改善原油的流動(dòng)性。

5.界面效應(yīng)。微生物粘附到巖石表面上而生成沉積膜，改善巖石孔隙壁面的表面性質(zhì)，使巖石表面附著的油膜更容易脫落，并有利于細(xì)菌在孔隙中成活與延伸，擴(kuò)大驅(qū)油面積，提高采收率。

（三）理論研究

1.國(guó)內(nèi)外的數(shù)學(xué)模型。20世界80年代末，國(guó)外的Islam、Zhang和Chang等建立了微生物采油的數(shù)學(xué)模型并開展了相應(yīng)的數(shù)值模擬研究。Zhang模型優(yōu)于Islam模型在于可描述微生物在地層中的活動(dòng)，卻難于現(xiàn)場(chǎng)模擬。Chang模型是三維三相五組分，能描述微生物在地層中的行為，不能描述在油藏中的增產(chǎn)機(jī)理。

2.物理模擬。物理模擬研究基本上是應(yīng)用化學(xué)驅(qū)的物理模型試驗(yàn)裝置及試驗(yàn)過程。微生物驅(qū)油模型的核心是巖心管部分，其長(zhǎng)度影響微生物的生長(zhǎng)繁殖。應(yīng)建立大型巖心模型，使微生物充分繁殖，便于分析研究微生物的驅(qū)油效果。通過物理模擬研究微生物驅(qū)油法，可獲得微生物在巖心中的推進(jìn)速度及濃度變化，對(duì)巖心滲透率的影響等信息。

（四）源微生物的采油工藝

國(guó)內(nèi)油田（大慶等）已進(jìn)人高含水開發(fā)期，是采用內(nèi)源微生物驅(qū)油還是采用外源微生物驅(qū)油，要根據(jù)具體油藏內(nèi)的微生物群落進(jìn)行分析。若具體油藏中內(nèi)存在有益微生物驅(qū)油的微生物群落，宜采用內(nèi)源微生物驅(qū)油工藝，這是目前國(guó)內(nèi)致力于運(yùn)用最新微生物采油技術(shù)。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在我國(guó)油田中，特別是大慶油田，在微生物采油技術(shù)具有提高采收率的效果，對(duì)大多數(shù)的油藏都能充分發(fā)揮微生物采油的優(yōu)勢(shì)。制約微生物采油技術(shù)的主要因素在于油藏中微生物群落結(jié)構(gòu)、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)工藝及物理模擬實(shí)驗(yàn)的局限性。外源菌種的選育和評(píng)價(jià)指標(biāo)、特性，微生物的研究、菌液的生產(chǎn)和礦場(chǎng)試驗(yàn)等方面還需深化。

參考文獻(xiàn)：

第7篇

（一）教學(xué)模式排斥創(chuàng)新

如今雖然課改效果已經(jīng)開始凸顯，但是考試制度的存在就已經(jīng)對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行了限制。如今的數(shù)學(xué)課堂教學(xué)仍然是主要抓進(jìn)度、抓得分，將那些可能激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維的東西都轉(zhuǎn)化成了一種固定的知識(shí)，而讓學(xué)生去死記硬背，學(xué)生仍然是學(xué)習(xí)的機(jī)器，缺少或沒有創(chuàng)造思維的機(jī)會(huì)。

（二）課堂教學(xué)中難以顧及學(xué)生思維的創(chuàng)新

雖然新課改，教師都會(huì)參加培訓(xùn)，但是在進(jìn)行具體的課堂教學(xué)時(shí)仍然是很多教師都只注重知識(shí)的講解分析，并且有很多多余動(dòng)作，占用大量課堂時(shí)間。教師的注意力沒有顧及到學(xué)生的思維狀態(tài)，只看到了學(xué)生的表面動(dòng)作。

（三）學(xué)生沒有良好的創(chuàng)新思維習(xí)慣

因?yàn)閼?yīng)試教育的現(xiàn)狀以及以老師、教材為主導(dǎo)的教學(xué)方法的長(zhǎng)期熏陶，學(xué)生的思維受到教材與教師的影響，缺乏足夠的創(chuàng)新的能力，有的學(xué)生的思維甚至都處于“怠速”狀態(tài)，很難啟動(dòng)加速。長(zhǎng)期下去學(xué)生的思維只能夠墨守成規(guī)，過于迷信書本與權(quán)威，缺少自己的想法，不敢向書本和權(quán)威質(zhì)疑。殊不知“盡信書不如無書”。中學(xué)數(shù)學(xué)的創(chuàng)新教育不是去開拓與創(chuàng)新未知的知識(shí)與知識(shí)體系，而要通過一定氛圍與條件來引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生去進(jìn)行探究、實(shí)踐、思考，讓他們自己去發(fā)現(xiàn)“新”現(xiàn)象，并通過聯(lián)想、判斷、推理和綜合分析，歸納出結(jié)論，并運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和方法創(chuàng)造性地解決生產(chǎn)、生活及學(xué)習(xí)中的問題，變接受知識(shí)為發(fā)現(xiàn)知識(shí)，這就是中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中的創(chuàng)新教育。

二、激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維的方法與措施

（一）注重對(duì)學(xué)生創(chuàng)新思維方法的指導(dǎo)

掌握了學(xué)習(xí)方法，就能夠有效的學(xué)習(xí)各種知識(shí)。但是要讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法，教師就必須要準(zhǔn)確定位自己與學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中所扮演的角色，對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真研究分析，制定有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的教學(xué)方法，抓住其中的重點(diǎn)與相關(guān)知識(shí)之間的聯(lián)系，然后引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題有效解答的突破口與著力點(diǎn)，對(duì)數(shù)學(xué)問題進(jìn)行有效解答。例：一根原長(zhǎng)12cm的彈簧，能掛不超過15kg的重物，并且每增加1kg重物，就伸長(zhǎng)1cm，問：（1）掛重后彈簧長(zhǎng)度y(cm)與掛重x(kg)之間的函數(shù)關(guān)系式，并求出x的取值范圍；（2）求出彈簧伸長(zhǎng)后所能夠達(dá)到的最大長(zhǎng)度；（3）在平面直角坐標(biāo)系內(nèi)畫出該函數(shù)圖象

在這道題中，如果采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式與解題思路，那么解答過程也就顯得較為繁瑣，而且學(xué)生也對(duì)解答的過程難以理解。但是這一題中的關(guān)鍵在于“彈簧所伸長(zhǎng)度與重量之間的關(guān)系”，因此，應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生去從這一點(diǎn)進(jìn)行思考與解答，并要給出解答的理由，進(jìn)而讓學(xué)生掌握進(jìn)行這一類型問題解答的有效方法和途徑。

（二）注重良好習(xí)慣的養(yǎng)成

良好的習(xí)慣是通過長(zhǎng)期積累、反復(fù)實(shí)踐所形成的，我們必須要讓學(xué)生養(yǎng)成自我思考、自我探究等與創(chuàng)新思維相關(guān)的良好習(xí)慣。因此必須在教學(xué)中將學(xué)生創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)作為長(zhǎng)期目標(biāo)，通過各種評(píng)價(jià)反思活動(dòng)，對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新思維活動(dòng)進(jìn)行公正的評(píng)價(jià)與反思，讓學(xué)生在評(píng)價(jià)與反思中認(rèn)識(shí)到創(chuàng)新思維對(duì)于數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的重要性，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)學(xué)生良好創(chuàng)新思維能力的有效養(yǎng)成。

（三）注重向課外延伸

對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新思維進(jìn)行培養(yǎng)不僅僅是課內(nèi)，同時(shí)還要注重向課外的延伸。可以通過各種課外實(shí)踐活動(dòng)激發(fā)學(xué)的創(chuàng)新思維。課外實(shí)踐活動(dòng)是對(duì)初中生進(jìn)行科普教育的一種重要形式，能夠很好的激發(fā)出學(xué)生們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣與創(chuàng)新思維，加強(qiáng)他們將數(shù)學(xué)知識(shí)與其他知識(shí)之間的聯(lián)系，提高學(xué)生們的觀察與動(dòng)手能力，促進(jìn)他們的思維能力的再提高。創(chuàng)新思維是根據(jù)一定的目的與認(rèn)知，開展能動(dòng)的思維活動(dòng)，產(chǎn)生新事物、創(chuàng)造出各種新事物的能力。歸根結(jié)底就是要讓學(xué)生運(yùn)用各種已知的信息，在各種不同的情景中來建立起新的組合和系統(tǒng)的能力。因此，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維不能夠僅僅局限在課堂內(nèi)，還需要不斷地將課堂里的所學(xué)在課堂外進(jìn)行實(shí)踐，通過實(shí)踐來幫助學(xué)生積累豐富的感性材料，使得他們能夠從中受到新的啟迪，進(jìn)而產(chǎn)生新聯(lián)想與靈感。

第8篇

高中生的數(shù)學(xué)思維，是指學(xué)生在對(duì)數(shù)學(xué)感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用比較、分析、綜合、歸納、演繹等思維的基本方法，理解并掌握數(shù)學(xué)內(nèi)容而且能對(duì)具體的數(shù)學(xué)問題進(jìn)行推論與判斷，從而獲得對(duì)高中數(shù)學(xué)知識(shí)本質(zhì)和規(guī)律的認(rèn)識(shí)能力。在學(xué)習(xí)高中數(shù)學(xué)過程中，我們經(jīng)常聽到學(xué)生反映上課聽老師講課，聽得很“明白”，但到自己解題時(shí)，總感到困難重重，無從入手；有時(shí)，在課堂上待我們把某一問題分析完時(shí)，常常看到學(xué)生拍腦袋：“唉，我怎么會(huì)想不到這樣做呢？”事實(shí)上，有不少問題的解答，同學(xué)發(fā)生困難，并不是因?yàn)檫@些問題的解答太難以致學(xué)生無法解決，而是其思維形式或結(jié)果與具體問題的解決存在著差異。也就是說，這時(shí)候?qū)W生的數(shù)學(xué)思維存在著障礙。這種思維障礙，有的是來自于我們教學(xué)中的疏漏，而更多的則來自于學(xué)生自身，來自于學(xué)生中存在的非科學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)和思維模式。因此，提高高中學(xué)生的數(shù)學(xué)思維能力具有十分重要的意義。

一、通過因材施教，激活思維能力

在高中數(shù)學(xué)起始教學(xué)中，教師必須著重了解和掌握學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)狀況，尤其在講解新知識(shí)時(shí)，要嚴(yán)格遵循學(xué)生認(rèn)知發(fā)展的階段性特點(diǎn)，照顧到學(xué)生認(rèn)知水平的個(gè)性差異，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體意識(shí)，發(fā)展學(xué)生的主動(dòng)精神，培養(yǎng)學(xué)生良好的意志品質(zhì)；同時(shí)要培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。興趣是最好的老師，學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)有了興趣，才能產(chǎn)生數(shù)學(xué)思維的興奮灶，也就是更大程度地預(yù)防學(xué)生思維障礙的產(chǎn)生。教師可以幫助學(xué)生進(jìn)一步明確學(xué)習(xí)的目的性，針對(duì)不同學(xué)生的實(shí)際情況，因材施教，分別給他們提出新的更高的奮斗目標(biāo)，使學(xué)生有一種“跳一跳，就能摸到桃”的感覺，提高學(xué)生學(xué)好高中數(shù)學(xué)的信心。例：高一年級(jí)學(xué)生剛進(jìn)校時(shí)，一般我們都要復(fù)習(xí)一下二次函數(shù)的內(nèi)容，而二次函數(shù)中最大、最小值尤其是含參數(shù)的二次函數(shù)的最大、小值的求法學(xué)生普遍感到比較困難，為此我作了如下題型設(shè)計(jì)，對(duì)突破學(xué)生的這個(gè)難點(diǎn)問題有很大的幫助，而且在整個(gè)操作過程中，學(xué)生普遍（包括基礎(chǔ)差的學(xué)生）情緒亢奮，思維始終保持活躍。設(shè)計(jì)如下：

上述設(shè)計(jì)層層遞進(jìn)，每做完一題，適時(shí)指出解決這類問題的要點(diǎn)，大大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了課堂效率。

二、提高數(shù)學(xué)意識(shí)，激活思維能力

數(shù)學(xué)意識(shí)是學(xué)生在解決數(shù)學(xué)問題時(shí)對(duì)自身行為的選擇，它既不是對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的具體應(yīng)用，也不是對(duì)應(yīng)用能力的評(píng)價(jià)，數(shù)學(xué)意識(shí)是指學(xué)生在面對(duì)數(shù)學(xué)問題時(shí)該做什么及怎么做，至于做得好壞，當(dāng)屬技能問題，有時(shí)一些技能問題不是學(xué)生不懂，而是不知怎么做才合理，有的學(xué)生面對(duì)數(shù)學(xué)問題，首先想到的是套那個(gè)公式，模仿那道做過的題目求解，對(duì)沒見過或背景稍微陌生一點(diǎn)的題型便無從下手，無法解決，這是數(shù)學(xué)意識(shí)落后的表現(xiàn)。數(shù)學(xué)教學(xué)中，在強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)的準(zhǔn)確性、規(guī)范性、熟練程度的同時(shí)，我們應(yīng)該加強(qiáng)數(shù)學(xué)意識(shí)教學(xué)，指導(dǎo)學(xué)生以意識(shí)帶動(dòng)雙基，將數(shù)學(xué)意識(shí)滲透到具體問題之中。如：

轉(zhuǎn)貼于

因此，在數(shù)學(xué)教學(xué)中只有加強(qiáng)數(shù)學(xué)意識(shí)的教學(xué)，如“因果轉(zhuǎn)化意識(shí)”“類比轉(zhuǎn)化意識(shí)”等的教學(xué)，才能使學(xué)生面對(duì)數(shù)學(xué)問題得心應(yīng)手、從容作答。所以，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)意識(shí)是突破學(xué)生數(shù)學(xué)思維障礙的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

三、打破思維定勢(shì)，激活思維能力

在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中，我們不僅僅是傳授數(shù)學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力也應(yīng)是我們教學(xué)活動(dòng)中相當(dāng)重要的一部分。而誘導(dǎo)學(xué)生暴露其原有的思維框架，包括結(jié)論、例證、推論等對(duì)于突破學(xué)生的數(shù)學(xué)思維障礙會(huì)起到極其重要的作用。例如：在學(xué)習(xí)了“函數(shù)的奇偶性”后，學(xué)生在判斷函數(shù)的奇偶性時(shí)常忽視定義域問題，

第9篇

藝術(shù)設(shè)計(jì)類學(xué)生是當(dāng)代大學(xué)生群體中比較特殊的一部分。他們既有當(dāng)代普通大學(xué)生所具有的共同特點(diǎn)，又有其比較鮮明的特殊性。藝術(shù)設(shè)計(jì)類學(xué)生大多是以美術(shù)高考的形式進(jìn)入大學(xué)，入學(xué)的成績(jī)由專業(yè)課測(cè)試成績(jī)和普通文化課成績(jī)兩部分構(gòu)成，他們?nèi)雽W(xué)時(shí)的文化課平均成績(jī)比其他專業(yè)的大學(xué)生要低，入學(xué)前的心理特征和行為特征都表現(xiàn)出一定的獨(dú)特性。

美術(shù)生的考前學(xué)習(xí)過程往往比較辛苦，繪畫基礎(chǔ)要經(jīng)過系統(tǒng)的高強(qiáng)度訓(xùn)練，在通過所報(bào)考的高校的美術(shù)專業(yè)考試后，還要在高考中達(dá)到所報(bào)考高校的文化課分?jǐn)?shù)要求，這樣方能被錄取。進(jìn)入大學(xué)后，美術(shù)生的專業(yè)有了很大的拓展，一般分為純美術(shù)類專業(yè)和設(shè)計(jì)類專業(yè)兩類。純美術(shù)類又分為國(guó)畫、油畫、版畫、雕塑等專業(yè)。設(shè)計(jì)類專業(yè)分為藝術(shù)設(shè)計(jì)（平面設(shè)計(jì)、環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)、多媒體設(shè)計(jì)）、工業(yè)設(shè)計(jì)、服裝設(shè)計(jì)、動(dòng)畫等專業(yè)。本文中提到的藝術(shù)設(shè)計(jì)類學(xué)生主要是指以上的設(shè)計(jì)類專業(yè)的學(xué)生群體。

二、藝術(shù)設(shè)計(jì)類學(xué)生的特點(diǎn)分析

（一）專業(yè)課程學(xué)習(xí)興趣濃，文化理論課程學(xué)習(xí)欠缺。

普通的文理科考生面對(duì)的只是文化課的學(xué)習(xí)，因此所有的壓力基本上都來源于高考。而藝術(shù)生要同時(shí)學(xué)習(xí)文化知識(shí)與專業(yè)知識(shí)。由于從小就進(jìn)行專業(yè)課程的訓(xùn)練，許多藝術(shù)設(shè)計(jì)類學(xué)生忽視了文化課程的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致文化基礎(chǔ)薄弱。還有一個(gè)很重要的原因是，這類的考生，高考成績(jī)錄取分?jǐn)?shù)線比普通考生低很多，這使很多藝術(shù)生對(duì)高考放松了要求。

（二）個(gè)性突出，自律性差，不受約束。

藝術(shù)設(shè)計(jì)類專業(yè)的特點(diǎn)要求具備一定的個(gè)性化，但不是放任自流。很多藝術(shù)設(shè)計(jì)類學(xué)生以專業(yè)要求為借口，夸大個(gè)性特征，自我意識(shí)較強(qiáng)，不愿受約束和控制，忽視對(duì)自身道德素質(zhì)與修養(yǎng)的培養(yǎng)與提高，對(duì)學(xué)校一些規(guī)章制度或約束產(chǎn)生抵觸等情緒，使高校在對(duì)其管理時(shí)比較困難。

（三）經(jīng)濟(jì)條件好，依賴性強(qiáng)。

藝術(shù)設(shè)計(jì)類專業(yè)學(xué)習(xí)成本較高，無論是普通學(xué)習(xí)用具的成本還是學(xué)費(fèi)，都比普通大學(xué)生高出一倍甚至更多。這部分學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)條件普遍較好，再加上目前大多數(shù)是獨(dú)生子女，父母溺愛，他們對(duì)家庭的依賴性較強(qiáng)，導(dǎo)致獨(dú)立自主能力較弱。

（四）積極要求上進(jìn)，意志力薄弱，心里承受能力比較差。

藝術(shù)設(shè)計(jì)類學(xué)生善于想象，并有抱負(fù)、有理想，積極要求上進(jìn)。學(xué)校大小活動(dòng)積極參加、熱情參與，希望得到老師、家長(zhǎng)的肯定、理解、支持。但一些學(xué)生經(jīng)受不住失敗的考驗(yàn)，一旦遇到挫折，比如考試成績(jī)不合格，就會(huì)自暴自棄，產(chǎn)生厭學(xué)情緒，出現(xiàn)曠課、遲到、早退、逃學(xué)等頹廢現(xiàn)象。

（五）思維活躍，較感性，重感情。

藝術(shù)設(shè)計(jì)類學(xué)生思維比較活躍，感官敏銳，善于發(fā)現(xiàn)問題、思考問題。在平時(shí)生活中注重感受新鮮事物，以高度的敏感性進(jìn)行學(xué)習(xí)和創(chuàng)作，普遍比較重感情，喜歡結(jié)交朋友。

三、針對(duì)藝術(shù)設(shè)計(jì)類學(xué)生特點(diǎn)的教育對(duì)策

針對(duì)藝術(shù)設(shè)計(jì)類學(xué)生所表現(xiàn)出來的一些不可忽視的問題，我有如下對(duì)策與建議。

（一）加強(qiáng)藝術(shù)設(shè)計(jì)類學(xué)生的思想教育和道德教育。

很多高校對(duì)藝術(shù)設(shè)計(jì)類學(xué)生的教育都有或多或少的不恰當(dāng)與不完善之處。一些高校老師對(duì)藝術(shù)類學(xué)生存在偏見，認(rèn)為他們都是一些成績(jī)較差的學(xué)生，難以管教，因此對(duì)他們放松教育，甚至不愿意教他們。其實(shí)恰恰相反，對(duì)于藝術(shù)設(shè)計(jì)類學(xué)生，只要我們努力付出，掌握他們的思維和學(xué)習(xí)規(guī)律，就能夠教育好他們，因此我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)其的思想與素質(zhì)教育。

（二）調(diào)整教育模式，加強(qiáng)文化課程的教育投入。

很多高校或藝術(shù)院校過于強(qiáng)調(diào)學(xué)生專業(yè)課程的教育和投入，而忽略了理論課程的投入，過于注重學(xué)生的實(shí)踐能力，缺少對(duì)學(xué)生文化修養(yǎng)和藝術(shù)理論修養(yǎng)的教育，甚至有些教師認(rèn)為，設(shè)計(jì)是一門實(shí)用性的學(xué)科，學(xué)習(xí)理論沒有用處。其實(shí)不然，只有對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面教育，才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的復(fù)合型人才。

（三）改善外部環(huán)境，摒棄歧視觀念。

藝術(shù)類學(xué)生和普通學(xué)生一樣，都需要一個(gè)好的學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍。環(huán)境往往能直接影響一個(gè)人的轉(zhuǎn)變，不可否認(rèn)，現(xiàn)如今許多高校對(duì)藝術(shù)生都抱著一種嫌棄與鄙視的態(tài)度，因此各高校應(yīng)該從學(xué)校大環(huán)境抓起，積極引導(dǎo)廣大師生對(duì)藝術(shù)設(shè)計(jì)類學(xué)生持有一個(gè)理解與支持的態(tài)度，摒棄以前的陳舊觀念。

（四）科學(xué)配備專職學(xué)生管理教師隊(duì)伍，考慮專業(yè)對(duì)口。

目前很多從事藝術(shù)設(shè)計(jì)類學(xué)生專職管理工作的教師（如：輔導(dǎo)員、班主任等）不是藝術(shù)類專業(yè)出身。學(xué)校應(yīng)該在專職學(xué)生管理教師隊(duì)伍的配置上適當(dāng)考慮專業(yè)的對(duì)口性。盡量挑選思想覺悟較高，政治素質(zhì)過硬，并有著相同專業(yè)背景的教師來?yè)?dān)任學(xué)生管理工作，這樣才能使工作更加有目的性，提高工作效率，更好地引導(dǎo)學(xué)生。

（五）投入真情實(shí)感，走進(jìn)學(xué)生內(nèi)心，進(jìn)行情感性引導(dǎo)與教育。

藝術(shù)設(shè)計(jì)類學(xué)生普遍比較感性，重情重義，以此將其作為藝術(shù)設(shè)計(jì)類學(xué)生管理的切入點(diǎn)，進(jìn)行培養(yǎng)和教育，得到可喜的收獲，這一點(diǎn)我有深刻的體會(huì)。

四、結(jié)語(yǔ)

以上是我在藝術(shù)設(shè)計(jì)類學(xué)生管理工作中積累的一些經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，雖然工作還有待于繼續(xù)探索和創(chuàng)新，但是我相信，只要大家站在一個(gè)客觀求實(shí)的角度，對(duì)藝術(shù)生多一點(diǎn)理解，少一點(diǎn)誤解；多一點(diǎn)包容，少一點(diǎn)苛求；多一點(diǎn)支持，少一點(diǎn)輕視，那么藝術(shù)設(shè)計(jì)類學(xué)生的明天一定會(huì)變得更加燦爛。

參考文獻(xiàn)：

［1］張麗芳.高校藝術(shù)類學(xué)生思想狀況及教育管理對(duì)策［j］.華章，2008.3.