時間：2023-08-29 16:32:19
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一、項目概況
河北省人民醫院的改擴建項目，主要包括新建醫技病房樓、門診樓工程，總建筑面積94396m2。分兩期實施，一期為新建醫技、病房樓，總建筑面積67241m2；二期為門診樓及附屬室外工程，其中，門診樓建筑面積27155m2。建成后的河北省人民醫院日均門診量將達3500人次，擁有病床數1300張，項目建安投資36775萬元。
二、項目風險評價指標體系構建
只有全面、正確地識別項目所面臨的風險，風險分析才能有效地進行，風險應對才具有針對性。然而，多數情況下，風險隱蔽于各個環節之中，使人們不易發現。識別風險是一項復雜而細致的工作，要求按照特定的程序、步驟，采用先進的方法逐階段、逐層次分析各種現象，并實事求是地做出評價。
根據項目的實際情況，采用了專家調查法提煉出該項目的風險因素：一是風險事件發生的可能；二是事件一旦發生，可能對項目帶來的負面影響。問卷要求受調查者根據經驗對已識別的風險事件從以上兩個方面做出評價。問卷主要分3個部分：受調查人員的概況；風險發生的概率及對項目影響程度調查；風險等級評價。
通過對專家意見進行歸納整理，得出綜合意見后再次征求專家意見，并經過多次反復，最終構建的風險評價指標體系如表1所示。
三、建立項目風險層次結構模型
根據風險評價指標體系，我們把項目的風險因素集分為兩層：
第一層：A={技術性風險B1，經濟性風險B2，管理性風險B3，環境性風險B4}
第二層：B1={勘察風險（C11），設計風險（C12），施工技術風險（C13），設備材料風險（C14），配套風險（C15）}
B2={門診量需求的不確定性風險（C21），建設成本的不確定性風險（C22），資金充足可靠性風險（C23），資金成本風險（C24）}
B3={人力資源風險（C31），組織結構風險（C32）}
B4={自然風險（C41），政策的多變性風險（C42），宏觀經濟波動性風險（C43）}
（一）采用AHP求出各指標風險權重值
根據項目的資料，征詢有關專家，對項目風險因素層和子因素層間各元素的相對重要性給出評判，構造出判斷矩陣，求出各元素的風險權重值（見表2）。
（二）層次總排序一致性檢驗
根據各風險指標風險權重進行層次總排序一致性檢驗，一致性檢驗結果如下：
CR=0.4832×0.0023+0.2717×0.0014+0.0882×0+0.1568×0.0033=0.002
可滿足整體一致性要求。
（三）運用ABC分類法對風險因素分類
按照各風險權重從大到小進行排列，然后計算累計風險權重，用百分數表示，根據ABC分類法及統計分析，累計風險權重在75%以下的風險可以定義為A類風險；累計風險權重在75%～90%的風險可定為B類風險；累計風險權重在95%以上的風險可定為C類風險（劃分結果見表3）。
（四）項目風險的模糊綜合評判
1.一級模糊綜合評判。以技術性風險B1為例，前面已經得到了：
W1j=[0.0880，0.2200，0.4067，0.2417，0.0436]T，由專家評價得出隸屬矩陣R1：
同理，計算得出模糊評判集：
B1=W1j×R1=[0.121，0.333，0.317，0.129，0.1]
B2=W2j×R2=[0.11，0.009，0.39，0.348，0.062]
B3=W3j×R3=[0.175，0.325，0.3，0.1，0.1]
B4=W4j×R4=[0.111，0.358，0.331，0.1，0.1]
2.二級模糊評判。前文已經得到：W=[0.4832，0.2717，0.0882，0.1568]T，同時二級模糊綜合評判的評判矩陣R也已得到：
于是，二級模糊綜合評判模型集為：
B=WT×R=[0.122，0.27，0.337，0.181，0.09]T
從而得到建設項目風險U對于V1（風險很小）、V2（風險比較小）……V5（風險很大）的隸屬度，見表4。
若使用最大隸屬度法對評價結果進行處理，從表4可以看出，本項目的風險評價對“中等”和“較小”的隸屬度比較大，且二者相差不多，說明此項目的風險評價處在“中等”和“較小”之間，對“中等”的隸屬程度要比“較小”稍大，那么該項目的風險綜合評價結果為“中等”。
若評判指標采用加權平均法處理，假設項目風險實行5分制，即：風險“很小”、“較小”、“中等”、“比較大”、“很大”的得分分別為1、2、3、4、5，于是得到向量C=[1，2，3，4，5]T，設對整個項目的最終評價為S，則：
即認為該項目風險程度為中等，基本可以接受，但需要加強風險管理。
四、結束語
由于風險因素隱居于項目的實施過程中，分布在每個環節上，所以風險管理是一個動態發展的過程管理，對任何因環境變化而可能導致出現的風險事件，要及時辨別分析，不能遺漏每一個可能的風險事件。所有參與項目的人員都要樹立風險意識，積極參與風險管理，風險管理水平才會不斷提升。 （編輯 王海燕）
參考文獻
[1]尹志軍等. 我國工程項目風險管理進展研究[J]. 基建優化，2002
[2]瑞光雨等. 項目決策分析與評價[M]. 北京：中國計劃出版社，2003
[3]張俊玲. 工程項目風險分析及評價研究[D]. 碩士論文，2004
[4]李曉宇. 工程項目風險評價體系研究[D]. 碩士論文，2003
關鍵詞：PPP模式 風險管理 風險評價 風險分擔
隨著我國經濟發展和城市化進程的不斷進步，大小型基礎設施建設，包括公路鐵路機場、醫院學校、還有博物館文化公園等公共基礎設施，已無法滿足人們日益增加的物質文化生活的需要，同時，國家用于公共基礎建設的公共財政資金不足，公私合營的PPP融資模式就應運而生了。引入PPP模式進行融資管理，有利于更快更好地建設大型項目，完善基礎設施，提高人民精神物質水平，有利于偉大中國夢的實現。當然，PPP模式也不是完美無缺的，如何高效完成工作，分析風險和規避風險，保證公共資產保值增值，加強風險管理就十分必要。目前在國內外，對PPP項目的風險管理研究已有不少成果，對這些成果進行歸納分析。
一、PPP模式概述
PPP即為公私合作伙伴，西方的發達國家針對PPP項目建立了較為成熟的制度體系，國內對PPP模式也有深入的研究。國外對PPP模式的研究主要從理論研究和實踐經驗相結合方面入手，其中理論研究主要從關系性合約理論、交易成本經濟學、產權經濟學和社會博弈四個角度出發。關系性合約理論以Tony Bovaird為代表，認為PPP模式是一種新型的合作伙伴關系，具有關系契約的特點，但認為其與交易契約關系具有區別；交易成本經濟學理論以Michael Essig 和 Alexander Batran 為代表，提出了交易成本在PPP項目中的作用，論證了信任在關系合約中的重要性；產權經濟學理論以Peter Scharle 為代表，對公共產品之間的產權安排和選擇做出了必要的解釋，同時闡述了產權在公私合作關系中的作用；社會博弈理論以Grout 為代表，將PPP項目內容放入博弈視角中進行分析和解釋。
與國外成熟的基礎設施PPP模式研究相比，我國對于PPP項目模式的研究還處于初步階段，李秀輝（2002）是我國早期介紹PPP模式的學者，他對我國基礎設施建設引入PPP模式進行了論證和展望，此后王擷（2005）等學者對城市的交通建設工作引入PPP模式進行了理論探討，王雪青（2008）分析了城市基礎設施實行PPP模式的困難，并就該類困難提出了相關的解決意見。2008年成功運用PPP模式實現國家體育場館建設與運營等，不斷深化了公共項目投融資管理體制改革，并擴大了PPP模式在社會基礎設施建設工作中的運用。
二、PPP項目風險識別綜述
PPP項目有其優勢，但并不意味這就沒有風險存在。由于項目涉及到的資金數額大，涉及到的利益主體多樣，建設時期長短不一樣，資金回籠慢等因素，PPP項目實際上也面臨巨大風險。風險識別需要人們運用各種科學系統的方法來認識所面臨的各種風險以及風險事故發生的原因。不同的風險識別角度導致風險的分類也是不同的，風險識別是風險管理中的基礎和前提。
在國外對風險識別研究中，Lib（2005）將PPP模式的內部和外部環境作為核心，從宏觀和微觀等層面對風險進行分類，將項目外生風險視為宏觀風險，將項目在實施過程中存在的內生風險視為中觀層面風險，將項目各個參與主體之間的合作關系和利益分配帶來的風險視為微觀風險。Martin Loosemore（2007）將PPP項目風險分為項目風險和一般風險，項目風險主要是指與項目相關的風險，一般風險主要是指與由項目宏觀環境引發且與項目不直接相關的風險。Francesca Medda（2007）則將PPP模式風險劃分為技術風險、商業風險、政治風險和融資風險。Thomas（2003）則從項目不同的開展階段進行風險劃分，將風險劃分為前期階段風險、建設階段風險、運營階段風險和項目生命周期風險。
國內對項目風險識別的研究也參照了國外風險識別研究成果，比如范小軍（2007）將風險劃分了7大類，主要有：政治風險、法律風險、信用風險、建設風險、市場風險、金融風險以及自然環境風險，并根據PPP模式的特點設立了33個風險指標，以便做好風險識別工作。王振坤（2009）將項目風險識別分為系統風險和非系統風險，并根據風險因素列出了詳細的風險清單。
三、PPP項目風險評價綜述
風險評價方式主要有定性和定量風險評估風險方法，國外的學者Skitmore（2004）通過問卷調查等方式來對PPP模式風險進行了定性評估，但是定性分析方法無法將項目風險進行量化，因此風險定量分析方法的應用得到推崇。Songer（1997）用定量分析方法蒙特卡羅模擬技術對收費公路進行了風險評估，為公共基礎設施建設的順利開展提供了條件。國內學者李勝等運用定量分析方法，如模糊綜合評價法，對BOT 項目風險進行評估；陳玲在專家打分法 、統計概率法等風險分析論述的基礎上， 提出了基礎設施項目風險的基本管理程序；臺灣學者Cheng（2001）運用層次分析法和模糊數學方法建立多準則模式對項目風險進行較為準確和科學的評估，對PPP項目風險進行了合理的量化分析，為風險分擔工作提供了必要的基礎和保證。
四、PPP項目風險分擔綜述
國內學者對PPP項目風險分擔研究取得了一定的成果，學者王守清提出PPP模式風險分擔的三條原則，并論證了PPP項目風險的表現形式，對公共部門與私人部門之間的風險分擔具有一定的指導意義。國內學者劉新平（2006）提出了項目風險分擔程度應該與取得的回報向匹配，應該合理設定風險承擔的上限，保證風險分擔和控制力之間的配比，協調好投資者之間的利益分配和風險分擔工作。學者周鑫 （2009）通過建立博弈模型對項目風險分配比例進行了論述，并對風險問題進行了定量分析，但是其對定量風險分擔和實際PPP項目風險分擔的研究不一致，缺乏可靠的準確性。
根據國內外的研究成果，PPP項目風險管理可在以下幾個方面做進一步的深入研究：一是不同風險分擔模式之間的不同點及對利益相關者的影響。二是在PPP模式中，各利益相關者如何做好風險控制，提高項目的經濟效益和社會效益。三是作為國民資產代表的政府，建立什么的治理結構機制，才能兼顧社會效益和國有資本的保值增值。四是不同行業不同類型的PPP項目的科學可行的風險評價方法和風險分擔機制。
參考文獻：
[1]李虹，黃丹林.PPP項目風險管理研究綜述[J].建筑經濟，2014.06.05
[關鍵詞]軍工科研單位 項目管理 風險管理 管理措施
中圖分類號：TM36 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）30-0271-01
0、引言
軍工科研單位項目風險管理是指對軍工科研單位項目風險從識別到分析乃至采取應對措施等一系列過程，它包括將積極因素所產生項目風險管理流程的影響最大化和使消極因素產生的影響最小化兩方面內容。軍工科研單位項目風險管理主要包括：風險識別，風險量化，風險對策。
1、軍工科研單位項目風險管理的定義和基本性質
1.1 項目風險管理的定義
軍工科研單位項目風險管理是指通過風險識別、風險分析和風險評價去認識項目的風險，軍工科研單位項目風險管理以此為基礎合理地使用各種風險應對措施、管理方法技術和手段，對項目的風險實行有效的控制，妥善的處理風險事件造成的不利后果，以最少的成本保證項目總體目標實現的管理工作。軍工科研單位風險管理與項目管理的關系通過界定項目范圍，可以明確項目的范圍，將項目的任務細分為更具體、更便于管理的部分，避免遺漏而產生風險。在項目進行過程中，各種變更是不可避免的，變更會帶來某些新的不確定性，風險管理可以通過對風險的識別、分析來評價這些不確定性，從而向項目范圍管理提出任務。
1.2 項目風險管理基本性質
風險的客觀性，首先表現在它的存在是不以個人的意志為轉移的。從根本上說，這是因為決定風險的各種因素對風險主體是獨立存在的，不管風險主體是否意識到風險的存在，在一定條件下仍有可能變為現實。其次，還表現在它是無時不有、無所不在的，它存在于人類社會的發展過程中，潛藏于人類從事的各種活動之中。
風險的不確定性是指風險的發生是不確定的，即風險的程度有多大、風險何時何地由可能轉變為現實均是不確定的。這是由于人們對客觀世界的認識受到各種條件的限制，不可能準確預測風險的發生。
風險一旦產生，就會使風險主體產生挫折、失敗、甚至損失，這對風險主體是極為不利的。風險的不利性要求我們在承認風險、認識風險的基礎上，做好決策，盡可能地避免風險，將風險的不利性降至最低。風險的可變性是指在一定條件下風險可以轉化。
2、軍工科研單位項目風險管理的分類
軍工科研單位項目風險管理按風險后果分為：（1）純粹風險。純粹風險是指風險導致的結果只有兩種，即沒有損失或有損失（不會帶來利益）。（2）投機風險。投機風險是指風險導致的結果有三種，即沒有損失、有損失或獲得利益。純粹風險一般可重復出現，因而可以預測其發生的概率，從而相對容易采取防范措施。投機風險重復出現的概率小，因而預測的準確性相對較差。純粹風險和投機風險常常同時存在。
軍工科研單位項目風險管理按風險來源劃分：（1）自然風險。自然風險是指由于自然力的不規則變化導致財產毀損或個人員傷亡，如風暴、地震等。（2）人為風險。人為風險是指由于人類活動導致的風險。人為風險又可細分為行為風險、政治風險、經濟風險、技術風險和組織風險等。
軍工科研單位項目風險管理按風險的形態分：（1）靜態風險。靜態風險是由于自然力的不規則變化或由于人的行為失誤導致的風險。從發生的后果來看，靜態風險多屬于純粹風險。（2）動態風險。動態風險是由于人類需求的改變、制度的改進和政治、經濟、社會、科技等環境的變遷導致的風險。從發生的后果來看，動態風險既可屬于純粹風險，又可屬于投機風險。
項目風險管理按風險可否管理分：（1）可管理風險。可管理風險是指用人的智慧、知識等可以預測、可以控制的風險。（2）不可管理風險。不可管理風險是指用人的智慧、知識等無法預測和無法控制的風險。
項目風險管理按風險的影響范圍分：（1）局部風險。局部風險是指由于某個特定因素導致的風險，其損失的影響范圍較小。（2）總體風險。總體風險影響范圍大，其風險因素往往無法加以控制，如經濟、政治等因素。
3、項目風險管理的控制措施
3.1 經濟性措施
主要措施有合同方案設計（風險分配方案、合同結構設計、合同條款設計）；保險方案設計（引入保險機制、保險清單分析、保險合同談判）；管理成本核算。
3.2 技術性措施
技術性措施應體現可行、適用、有效性原則，主要有預測技術措施（模型選擇、誤差分析、可靠性評估）；決策技術措施（模型比選、決策程序和決策準則制定、決策可靠性預評估和效果后評估）；技術可靠性分析（建設技術、生產工藝方案、維護保障技術）。
3.3 組織管理性措施
主要是貫徹綜合、系統、全方位原則和經濟、合理、先進性原則，包括管理流程設計、確定組織結構、管理制度和標準制定、人員選配、崗位職責分工，落實風險管理的責任等。還應提倡推廣使用風險管理信息系統等現代管理手段和方法。
4、項目風險管理管理歷程分析
4.1 第一階段
在風險的潛伏階段，風險尚未顯現，但其可能性存在于各種征兆之中。這個階段的風險管理重在預防：（1）識別潛在的風險。這是預防風險的第一要務，不能識別就無法預防。識別風險的一個重要手段是量化，量化的好處是可以通過對比來鑒別風險征兆，可以設置臨界點作為預警指標。例如，我們識別出高血壓是引發心臟病的重大風險，為此我們設置出一套檢測血壓的量化指標，把預警臨界值設置在90/140。這樣，我們就可以通過與正常指標的對比來監測高血壓的風險了。（2）規避和轉移風險。是預防潛在風險的另一個有效辦法。當你識別出某件事情可能會有風險時，只要放棄做這件事，或者換一種較穩妥的方式去做它，就可以避免風險發生。如果你知道喝酒有可能導致高血壓或心臟病，只要避免喝酒或者改喝紅酒或啤酒，就可以規避風險。轉移風險最常用的辦法之一是買保險。即使你不幸患了心臟病，醫療費有保險公司買單，可以大大減少生命危險和經濟損失。（3）準備風險應對方案和危機處理預案。是預防風險的核心內容。一旦風險和危機來臨，有應對預案就可以有效地降低風險的損失和危機的災難。你可以把常用的藥物分放在家里和辦公室容易拿到的地方，把醫院的電話輸入電話機，預先囑咐身的人如何處理，這就是風險預案。一旦心臟病突發，這些事先準備好的預案就足以挽救你的生命。很多人就是因為沒有這些預案而猝死非命。也許有些風險預案永遠也用不上，但是這并不說明它們是多余的。只有風險降臨的危機關頭，人們才會感覺到它們性命攸關的價值。
4.2 第二階段
在風險的發生階段，風險已經來臨，風險將帶來的損失已經不難預料，這個階段的風險管理重在應對：（1）選擇和實施風險應對預案。事先準備的預案可以大大提高風險應對的決策效率，把決策簡化到抉擇。例如，當飛行故障發生時，油料往往只夠飛半個小時，沒有時間決策，只能在預先準備的預案中選擇實施。當你的電腦系統被病毒侵襲的時候，當你的技術關鍵人突然辭職的時候，當你的主要客戶因故拖延付款的時候，當你的主要供應商突然宣布提高價格的時候，如果你能夠事先準備好應付的預案，你就會有更多的選擇余地，有充分的應對時間，就不會在突然降臨的風險打擊下束手無策。（2）采取權宜措施緩解風險。有些時候實施風險預案需要時間和條件，權宜措施就是為了爭取時間和創造條件。面對綁匪，你首先應該派遣的不是軍隊而是談判代表，后者將為前者的部署爭取時間；面對航班拖期后憤怒的旅客，你首先需要調動的不是飛機而是飲料和食品，以撫慰旅客激動的情緒；當你的電腦被病毒襲擊而癱瘓的時候，你首先要做的也許不是修復系統而是搶救文件；當客戶拖延付款的時候，你當務之急也許不是催討債款而是拆借周轉資金。在很多情況下，權宜措施也是構成風險預案的組成部分，但是當風險預案沒有料到的情況發生時，應急的權宜措施最能考驗一個管理者的應變能力。（3）采取補救措施抵消損失。當風險造成的損失不可避免的時候，可以堤外損失堤內補救。例如出口產品如果在進口國因質量問題退貨，則“出口轉內銷”，挽回部分損失；如果客戶無力償還債務，可以用汽車及電腦之類的資產抵扣部分損失；如果因下雨不能戶外施工，就安排培訓，以免浪費時間。失之桑榆，收之東隅。
4.3 第三階段
關鍵詞：公共服務；PPP模式；對策建議
中圖分類號：F272 文獻標識碼：A
Abstract： PPP mode applying in public service supports and encourages social organizations involving in the social management and supplying public services， which helps in the improvement of supplying public services efficiently and promoting the innovation of public service mechanism continuously. This paper identified public utilities and public services as the experimental fields of applying PPP mode， and then proposed suggestions for providing good quality， effective， convenient services， including building up an institutional environment， corresponding interest compensation mechanism， risk sharing mechanism， and the supervising and management mechanism for implementing PPP mode development.
Key words： public service； PPP mode； suggestions
1 公共服務領域推廣PPP（Public-Private Partnership）模式的重要意義
政府和社會資本合作模式（Public-Private Partnerships， PPP）是在基礎設施及公共服務領域建立的一種長期合作關系，通常模式是由社會資本承擔設計、建設、運營、維護基礎設施的大部分工作，并通過“使用者付費”及必要的“政府付費”獲得合理投資回報；政府部門負責基礎設施及公共服務價格和質量監管，以保證公共利益最大化（財政部財金[2014]76號）。這種公共產品供給的新模式突破了傳統政府和私人部門的分工邊界，通常根據不同項目特點選擇政府和社會資本的各種運用模式，目的是能夠整合雙方各自優勢，利用市場機制合理分配風險，提高公共服務供給質量和效率。并且隨著市場化程度的加速，政府和社會資本間合作模式耦合程度越來越緊密，更加強調公私雙方的全過程合作，也將項目融資上升到了微觀層面操作方式和宏觀層面體制機制變革的高度。而在公共服務領域推廣PPP模式，是轉變政府職能、激發市場活力、提升公共產品和公共服務水平、符合公共財政和政府治理的內在要求。
1.1 有利于加快轉變政府職能。推進國家治理體系和治理能力現代化，是十八屆三中全會全面深化改革的總目標之一。通過PPP模式提供公共服務，有助于政府實現“職能轉變”，由“管理者”轉變為“監督者、合作者”，政府職能更多地轉向宏觀戰略、市場監管、社會管理，切實減少對微觀事物的管理和干預，更好地履行公共職能，全面提升公共服務水平。
1.2 有利于激活社會資本。十八屆三中全會明確提出，推進公共資源配置市場化，鼓勵非公有制企業進入公共服務等特許經營領域。通過PPP模式提供公共服務，不僅可以破除各種行政壟斷，打破“玻璃門、彈簧門、旋轉門”，激發市場主體活力，盤活社會存量資本，拓寬企業發展空間，還可以充分發揮社會資本在管理效率、技術創新方面的優勢，提高公共服務質量和效率，增加人民福祉。
1.3 有利于推進現代財政制度的建立。現代財政制度的重要內容之一是建立跨年度預算平衡機制、實行中期財政規劃管理、建立政府綜合財務報告制度。PPP模式的實質就是政府購買服務，要求從以往單一年度的預算收支管理，逐步轉向強化中長期財政規劃，實現“一次承諾、分期兌現、定期調整”的預算管理方式，這與現代財政制度建設的方向和目標高度一致。同時，社會資本的深度參與，將對公共財政支出效益產生正面壓力，符合現代財政制度優化資源配置、促進社會公平的要求。
1.4 有利于增加公共服務供給。加快推廣運用PPP模式，吸引社會資本參與公共基礎設施建設、運營和管理，形成多元化、可持續的資金投入機制和專業化的公共服務管理機制，對減少自治區政府債務，增加公共服務供給，提高公共服務質量，滿足人民群眾日益增長的公共服務需求具有重要作用。
2 PPP模式在內蒙地區公共服務領域的探索運用
根據內蒙地區的經濟社會發展和財力水平，PPP在公共服務領域的試點項目應優先選擇以使用者付費為基礎，具有穩定收益的供水、生活污水處理、生活垃圾處理等公共事業項目。教育、醫療、養老機構等現行財政政策支持力度較大的公共服務項目，可以作為次優選擇項目。
2.1 公共事業類項目
適合PPP的公共事業項目是指社會基礎設施，包括供水供電、污水處理、環境保護等市政公用工程設施，由于其社會效益往往高于經濟效益，單純的使用者付費難以確保社會資本的合理利潤空間，通常要采用適當補助等方式彌補運營成本加合理利潤與社會承受能力之間的差額。實施這類項目要重點把握好三個方面：
一是立足自治區實際，發掘PPP模式應用新領域。尤其對于社會基礎設施領域而言，還有很多項目值得挖掘，特別是生態環保項目。內蒙地區地域廣闊、環境復雜，建設祖國北方生態屏障工作涉及面廣、綜合性強、治理內容復雜，資金投入壓力巨大。生態建設和環境保護項目除了城市綠化帶建設、污水處理、垃圾處理再利用等，還包括防風固沙、水土流失治理、植樹造林、退耕還林、退牧還草等，這些都需要政府統籌協調和整體規劃，一般投資回收期長，生態效益顯現較慢。因此，可以通過政府付費、財政補貼、貼息等方式確保社會資本合理利潤，同時靈活運用財稅、金融、投資、產業、價格等激勵政策，進一步增加項目吸引力。
二是跳出特許經營等傳統模式，嘗試混合所有制。目前市政公用事業領域雖然逐步加大了對民資的開放力度，但法律和法規仍不完善，合同或協議界定很難清晰，特別是特許經營權范圍不易確定。可以通過混合所有制方式解決這一問題，組建特殊項目公司運營PPP項目，政府和社會資本可以通過股權方式清晰歸屬，用股權紐帶將特許經營權等復雜問題內化為同一市場法人主體內部的合作協調，政府則可通過參股影響公司決策方向，從而保障社會利益最大化。對于城市供水、供氣等存量項目，國有企業可依法將其股權有償轉讓給社會資本，組建雙方共同持股的合營項目公司。如在天津市北水業公司股權轉讓項目中，法國威立雅水務的加入，對于天津市城市供水企業技術的革新、管理的規范、公共產品供給效率的提高均有較大促進作用。
三是樹立市場融資風險意識，加強政府項目風險管理。公共事業項目屬性決定了政府是公共服務提供的責任主體，在這一前提下項目風險分擔責任如果不明確，就會使政府擔負了本來應該由社會資本承擔的部分風險。就融資行為而言，PPP模式如果運用不當，也極易造成不良資產沉淀和政府債務產生，因此，政府需要積極主動承擔應負風險并努力將項目風險降至最低，同時結合風險識別和項目本身具體情況，慎重考慮政府承諾，不能超越自身承受能力，尤其是財政當期承受能力。
2.2 公共服務類項目
社會公共服務類項目如養老、衛生、教育等，大多投資收益都難以覆蓋成本，加之在項目確認、規劃評估、可行性論證信息方面的非對稱性，市場融資難度較大，因此應以政府付費方式為主，使社會資本在公共服務項目營運過程中獲得與風險相匹配的合理收益。
一是合理確定公共服務方式，大膽嘗試私人融資計劃。在現階段養老市場結構性失衡和供需錯位的情況下，社會保障性養老公共服務基礎設施可交由社會資本建設，財政則根據供養對象實際入住人數、當地供養標準、績效表現和預定服務標準支付費用，具體支付形式可包括按服務標準給予建設資金補助，對項目獲得的銀行類金融機構貸款給予貼息補助，對所需土地在核定的建設用地指標內以成本價格劃撥等，付費標準和年限應結合物價水平、勞動力成本和養老院實際經營狀況等建立動態調整機制，合同期滿后將基礎設施歸還政府。
二是通過PPP模式升級政府購買服務方式。仍以養老服務為例，傳統的政府購買機構養老服務在我國目前的運作模式主要有三種：民辦公助模式、公辦民營模式、公補民用模式，三種模式各有利弊，但共同的缺點就是對財政資金流向和使用效果缺乏后續跟蹤和評估，同時對服務的質量缺乏量化的評價標準和科學的績效評估方法。而PPP模式可以綜合以上形式，以“民間投資、自主經營，政府扶持、依法監管，獨立核算、自負盈虧”的靈活機制，將各方利益相互鏈接，實現企業高效運作、政府監督績效、社會反饋評價等多方互動。
3 公共服務領域推廣PPP模式的對策建議
3.1 構建適宜PPP模式發展的制度環境
總體上來看，內蒙古地區仍然處于PPP模式應用的初級階段，相應的環境建設、制度創新還很落后，尤其是各級政府運用PPP模式的思路和能力亟待提高。
（1）加強PPP模式法規制度建設。目前，自治區已經出臺了《關于公共服務領域推廣政府與社會資本合作模式的實施意見》，自治區財政廳出臺了《關于支持政府和社會資本合作（PPP）項目的通知》等文件，下一步還要加快推進相關部門針對各領域PPP投資制定專門的政策，覆蓋PPP涉及的財政、投資、融資、價格、市場準入、服務質量監管等多個方面與環節，努力構建一套完整的PPP政策體系。如財政、發改、環保等部門要制定推行環境污染第三方治理相關政策，廣泛吸引社會資本參與環境公用設施建設和運營；財政、住建等部門要制定深化城市基礎設施建設管理體制改革、推進政府和社會資本合作的相關政策，對城市基礎設施領域推廣PPP模式提出了明確要求；推動財政、交通等部門制定交通基礎設施領域推進政府和社會資本合作的相關政策，對國省道干線推廣PPP模式提出明確要求。
（2）理順PPP模式管理協調機制。一個PPP項目的運作涉及政府多個部門，有管資產的、管行業的、管錢的、管人的，不論是項目交易，還是項目執行，相互交叉、相互制約，容易導致效率低下。從自治區來看，雖然已在自治區財政廳設立PPP中心，但是PPP項目管理涉及眾多部門，項目的立項和建設由發改部門負責，而建設前期的資金籌措、后續利益補償和政府債務管理等是財政部門的工作，同時還涉及相關的行業管理部門。因此，僅有設立在財政系統的各級PPP機構，并不能完全發揮PPP機構應有的統籌、管理和協調的作用。為此，建議學習借鑒黑龍江省的經驗做法，建立發改、財政、國資、國土、住建、交通、商務、農牧、審計等部門參與的推進政府和社會資本合作聯席會議制度，研究制定全區推進PPP重大政策措施，協調解決推進中遇到的重大困難和問題，對盟市推進PPP工作進行指導、監督和評估。具體管理體制上，建議由自治區發改委、財政廳共同負責PPP項目推進。
3.2 完善社會資本參與PPP項目的激勵政策
3.2.1 完善政府契約機制
一是建立PPP項目信用調查和公開制度。對PPP參與各方信用資料進行收集、整理，建立綜合信息的管理系統并向社會公開。其中，對企業信用信息的收集、公開可借助人民銀行信用系統，并結合自治區社會征信體系一并進行。對政府信用信息的收集、公開，建議自治區成立專門的政府信用報告機構，由自治區人大常委會牽頭聯合自治區政協、黨委組織部、自治區紀委、自治區檢察院、自治區高院以及監察、審計、司法等部門，對自治區本級以及各盟市政府部門信用信息進行收集和集中管理，對涉及違約的行為向社會公示。
二是完善政府信用考核監督體系。自治區可將各盟市旗縣政府信用問題納入政府和個人年度考核體系，成為對其政績評價、官職升降的重要依據，并切實加以落實，推動誠信政府建設。
3.2.2 調動金融機構的積極性
一是加快設立政府和社會資本合作項目基金。按照《人民政府關于公共服務領域推廣政府和社會資本合作模式的實施意見》，下一步自治區將設立PPP項目基金。參照外省經驗，建議該基金使用時可分為兩部分，一部分用于支持PPP項目的前期工作，尤其是融資的兩個關鍵環節：在項目開發、準備階段，提供備用的墊付費等資金支持；在項目融資的過程中參與進去，起到對項目增信的作用，從而降低項目的融資成本。另一部分應定位為PPP 項目財政補貼保障基金，主要用于特殊情況下財政無法向社會投資人支付合同約定的當期財政補貼時，保障基金有義務受讓社會資本當期的PPP項目收益權并支付相應對價，確保社會資本按約實現收益。
二是建立項目擔保制度，調動銀行參與PPP項目的積極性。建議自治區政府從用于前期工作的PPP項目基金中拿出一部分設立PPP項目擔保基金，對因地方政府的失信行為而給銀行造成的不良貸款或給保險公司造成的投資損失，可由基金給予相應的補償。通過設立PPP項目財政補貼保障基金，也可降低財政可承受能力風險。
3.2.3 進一步完善社會資本激勵政策
一是出臺政府投資贊助政策。政府投資贊助指的是政府提供PPP項目一定比例的投資資金，并在項目運營階段對運營收入不要求分紅。對于本身收益較為良好的項目，政府一般不會再投入資金，只有在本身收益較差的少數項目中，為了保證項目公司通過良好經營能夠獲得合理收益，政府可能需要考慮投入部分資金，并主動承擔部分風險，如地鐵、體育場館等類型項目，由于建設成本遠大于特許經營期內的票價收入，政府經常會提供部分投資資金以保障項目本身的可盈利性。
二是加大政府對融資的協助力度。政府對融資的協助是指政府為私營部門融資提供一定的協助，如出具安慰函等措施。內蒙地區金融市場相對落后，社會資本能采用的金融工具不多，且具有很多限制，融資難度較大。在這種情況下，政府部門所提供的對社會資本融資的協助可以有效地增強金融機構對項目及項目公司的信心，降低融資難度。例如，在廣西來賓B電廠項目的特許權協議中規定：自融資手續完成之日起及之后，只要融資文件仍然有效，廣西政府同意在未向貸款人提供糾正項目公司違約事件的機會、以及未給予貸款人特許權協議規定的其他權利之前，將不終止特許權協議。這條規定可以有效地幫助貸款人降低由于項目公司違約或者不可抗力所帶來的危害，提高項目公司獲得貸款的可能性。
三是完善政府擔保政策。基礎設施PPP項目中政府所提供的擔保一般包括：協助項目公司取得建造、運營和維護項目所必須的一切批準；保證同意項目公司在境內開設外幣賬戶并將合理的利潤收入匯出境外；保證政府和下屬單位適當、適時地履行相關協議的權利和義務；保證項目在一定區域和期間內的壟斷性等。政府擔保一定程度上可以降低項目公司將面臨的風險，保證未來現金流的穩定。例如，北京市政府保證在國家體育場特許經營期內，對于新的競爭性場館的開發項目或對某一現有競爭性場館進行改擴建的項目，原則上將不予批準。
3.3 建立公共服務類PPP項目利益補償機制
目前國內成熟的做法主要有土地物業捆綁模式和PPP項目包模式。
（1）土地物業捆綁模式。“PPP項目+土地物業開發”模式可以整合資源提升資產價值，使得PPP項目全生命周期具有財務盈利能力和可持續性。該模式主要包括BDOT和ROT等模式，適用于基礎設施、文體設施等PPP項目。BDOT模式與傳統BOT的不同之處是多了開發（D）這一環節，將PPP項目周邊土地、物業開發與BOT相結合，即政府在特許經營權中向項目承包建設方授予項目相關產業和區域的開發權，以開發權來支持非盈利性基礎設施的建設，確保穩定的資金流。深圳軌道交通4號線就采用了BDOT項目融資模式。
（2）PPP項目包模式。PPP項目包內包含的項目來自多個產業，可以分為高、中、低利潤項目群，將中低利潤項目與高利潤項目捆綁在一起，通過各產業鏈的互相呼應來降低風險、提高整個項目包的整體收益，該模式主要適用于環保、產業園區等PPP項目。山東省寧陽縣城市水資源綜合利用PPP項目分為四部分：工業用水凈化廠供水工程、水系綜合治理工程、復圣公園建設工程和城市道路建設提升工程。其中，工業水廠和復圣公園年收入分別為2 920萬元和l 222萬元，水系綜合治理和城市道路建設提升兩個工程無收益。打包捆綁后測算下來，整個綜合項目合同期內預計實現利潤7.5億元，年均實現利潤
3 727.8萬元，年投資利潤率9.94%，考慮到價格調節機制和正常的物價上漲水平，預計年投資利潤率在10%左右。
3.4 建立完善PPP項目風險分擔機制
（1）運用前沿的評價模型對PPP項目風險進行分析預測。國外運用PPP模式較為成熟的國家已經建立了完善的PPP項目風險分析機制，運用科學的評價模型對PPP模式分析評估。PPP項目風險分析比較前沿的方法是全過程風險分析。從項目立項開始就進行項目的風險分析，包括風險識別、風險評價和風險分擔的全過程風險分析。比較成熟的風險分析方法有敏感性分析法、情景分析法和模擬法。如美國的PPP矩陣法（PPP Matrix）風險評價方法貫穿于整個PPP項目合同的起草階段、招投標階段、PPP合同協商階段和融資階段，用以確定和分配風險。建議自治區政府加快引進國內外知名的PPP研究機構，與各級財政部門合作建立專門的PPP模式風險分析機構，運用最前沿的評價模型，對全區PPP項目進行風險分析及咨詢工作，針對每個PPP項目的特點，從項目立項開始就進行項目的風險分析，包括風險識別、風險評價和風險分擔的全過程風險分析。同時，把風險分析環節作為全區PPP項目的前置環節，從源頭上管控PPP模式的風險。
（2）建立公平合理的PPP項目風險分擔機制。為保證PPP項目的成功實施，必須在政府部門和社會資本之間合理分擔風險。否則風險承擔方會因單獨承擔或承擔過重很有可能無力承擔風險，從而導致整個項目的失敗。因此，加快建立完善PPP項目風險分擔機制，在PPP項目準備階段，各級政府部門要把風險分析環節作為前置環節，由獨立的專業機構來識別出各種風險因素并進行評估，將風險分解為政府承擔部分和移交給社會資本部分，并制定招標文件并公布。在招投標和合同組織階段，政府部門和社會資本通過談判，確定各自的風險分擔比例。此外，建立對風險分擔問題實施動態管理也很重要，建立風險分擔的動態管理機制，一是應對已出現的風險的變化的調整機制；二是面對新出現風險的應對機制。
3.5 健全完善PPP項目監督管理機制
3.5.1 重視PPP項目前期監管
一是加強對PPP項目主辦人的能力評審。不同PPP項目類型具有不同的資產特征和對主辦人的不同能力需求，合理的主辦人構成應與之相適應：對于技術和綜合運營能力要求高的項目（垃圾處理、水處理），運營商和技術商的組合是項目成功的保障；對于綜合運營能力要求高的項目（醫院、養老、教育、體育等公用設施），綜合運營商的參與則是項目成功運作的重要支持。
二是重視項目社會和環境影響，有效管理公眾反應。公共服務領域的PPP項目要關注公眾訴求，主動公開和溝通。實施PPP項目在項目前期論證中應充分分析項目的社會影響、環境影響等因素，在規劃、選址時要尊重民意，爭取公眾參與，并對公眾可能的反應做出分析判斷，有效管理公眾反應，以免簽署PPP協議后出現不能實施的情況。
3.5.2 加強項目建設運營時期的績效監管
一是完善PPP模式監管政策體系。首先，制定PPP項目監督管理的實施意見，對政府的監管權限、監管機構的設置、監管的方式和手段、公眾參與等做出詳細的規定。其次，針對PPP模式的主要方式如特許經營、政府購買公共服務、股份合作、分工合作等，出臺相應的地方法規，明確PPP的具體實施方式。再次梳理完善公共服務領域的質量標準，對已有的公共服務的質量監管的相關法律政策進行梳理，部分還沒有質量監督標準的公共服務領域應要求相關廳局盡快完善，為PPP模式的質量監管提供法律依據。
二是完善PPP項目質量政府監管體系。英國對PPP項目監管實現綜合行政部門下相對獨立的縱向一體化監管體制。英國政府在電信、煤氣、自來水、電力產業頒布了一系列法規，每項法規都建立了一個法定的政府管制機構。例如，英國城市水務行業服務監管的基本架構是將環境、經濟和社會以及飲用水質量三個方面的監管職能分別納入三個獨立的監管部門，并統一于英國政府環境部。也可以探索委托專業的第三方機構進行監管，加強對公用事業和公共服務的監管力度。
三是建立PPP項目的外部監督制度和公眾知情權制度。建立完善政府內部監督和社會外部監督相結合的機制。充分發揮人大、政協、公眾、大眾傳媒的監督作用，特別要發揮廣大公眾對惠及民生的PPP項目的監督。切實賦予公眾在PPP政策實施過程的知情權、參與權和監督權，建立完善相關主體利益訴求機制。利用自治區及各盟市政府門戶網站或自治區主流網絡媒體，建立PPP項目信息平臺和服務反饋平臺，通過信息公開和社會監督激勵社會資本控制成本、提高效率，提高服務水平，保障政府和公眾利益。
參考文獻：
[1] 劉智勇. 柔性組織網絡建構――基于政府、企業、NPO、市民之間參與與合作的公共服務供給機制創新研究[J]. 公共管理研究，2008（2）：165-177.
[2] 于玲. PPP模式下提供公共服務的財政路徑[J]. 財會研究，2015（1）：5-8.
[3] 賈康. 發揮PPP模式在改革創新中的正面效應[J]. 地方財政研究，2014（9）：4-6.
【關鍵詞】醫院財務；風險分析；預警；防控
一、醫院財務風險表現類型
醫院財務風險是指能夠影響醫院的經營過程，可使實際收益與預期利潤目標發生偏離，產生較大經濟損失的因素。財務風險不僅影響醫院的正常資金運轉，也會損害醫院的經濟效益。其風險主要表現在醫院的財務投資、財務經營和財務籌資等方面。
1.財務投資方面
隨著我國醫療衛生事業改革的穩步推進，醫院的醫療和服務水平也逐年提高，相應地醫院的基礎設施、醫療設備更新速度也需有序進行，致使醫院大規模地建設和大批量地購買基礎設施、增置先進的醫療器械成為必需，這都需要有大量資金的投入。然醫院在現有國家規劃投入無法滿足社會發展的前提下，只能依靠自身的力量募集資金，尋找投資的機會，從而產生的一些財務風險，即為財務投資風險。醫院財務投資風險主要表現在醫院將大宗的資金，在項目調研不實、預期不明的情況下，倉促間投入到預定的項目建設中去，其結果是要么項目不能如期投入使用，要么達不到預期的效果，或者該項目運營不能盈利或盈利太少等現象發生，造成醫院效益整體下滑，產生財務風險。
2.財務經營方面
許多醫院在發展過程中，經常會出現資金不到位或資金難以充分運用的現象，甚至會出現資金閑置的問題，這是由于醫院在競爭發展中，不同醫院的決策者所關注的重點不同，所持的發展方向有偏差，致使其發展步調不一致造成的。其結果是有的醫院得以迅速發展，有的則停滯不前，甚至不進反退，入不敷出，效益急劇滑坡；另外，在管理理念方面，一些醫院過于強調資金的安全，將大量閑置資金存放于銀行，資金效益得不到充分發揮，結果是醫院發展動力嚴重不足；也有醫院對資金的增值性期望過高，大量用于投資，甚至舉債經營，其結果是醫院出現資金短缺、經營虧損，醫院財務在經營方面產生巨大風險。
3.財務籌資方面
為使醫院在醫療市場激烈競爭中占據一席之地，醫院經濟效益穩步上升的目的，一些醫院絞盡腦筋，想盡一切手段多方募集資金，甚至不惜借債經營，大搞基礎建設，大肆購買大型、新型醫療設備而深感資金壓力巨大，無奈為保證醫院發展，采取信用籌資、租賃、貸款等方式籌資，使醫院財務產生了極大的籌資風險。
二、財務風險產生原因
醫院為保證發展，加大投資、經營和籌資力度的同時，致使醫院產生了很大的財務風險，剖析其原因，主要表現在：
1.外部原因
總所周知，任何醫院的發展都與其所處的環境密不可分，與決定其發展的資源環境如所處的位置、服務對象、地方政府、藥品供貨商，以及醫院所處的區域文化、經濟發展水平高低等因素，共同構成了醫院發展的外部環境。這些因素都能對醫院財務風險產生直接影響，首先是政策風險，由于國家或地方政府在醫療衛生方面頒布的相關法律法規和政策發生變化，醫院發展和管理的政策就必須隨之改變，對已制定的項目發展就會產生可行性風險；其次是利率風險，由于國家金融利率的調整，加之醫院在考慮項目上馬時不能充分考慮自身償債能力，或通過不適當籌資方式籌措資金，而使醫院支付了高于其利潤率的借貸成本遭受的經濟損失；再次是技術風險，在醫院引進高端醫療設備時，由于對設備技術、設備服役壽命、以及購買周期長等因素論證不充分，而引起設備價值下降所造成的財務風險。
2.內部原因
造成醫院財務風險的內部因素很多，分析其成因主要表現為：首先是醫院管理人員風險意識不夠，抵御風險的能力有待加強；其次是醫院財務內控機制不健全，對一些不利于風險防控的行為監督不夠；第三是醫院財務管理制度不夠完善，還存在一些管理上的漏洞；第四是部分財務人員綜合素質不高，無論是專業方面或是綜合素養方面，仍需要加強學習；第五是個別醫院財務管理部門還存在分工不明、不能從全局的利益分析問題，不能有效屏蔽風險等。
三、醫院財務風險防范措施和建議
為有效防范財務風險，醫院可在對以上風險成因的分析基礎上，牢固樹立財務風險的防控意識，做好潛在風險的防控措施，具體為：
1.科學融資
改變醫院傳統發展策略，適度融資推進醫院發展。制定融資策略要充分考慮醫院競爭發展的有利和不利因素，比較分析醫院發展各個時期的財務數據，確定本單位最佳負債額度，使醫院的經營效益和融資風險達到動態的平衡狀態，制定醫院合理負債警戒線和債務風險，讓醫院享受財務杠桿帶來收益的同時，有效規避融資風險。
2.有效評估投資
建立項目投資評估制度， 確保投資科學、可控。在制定項目方案時，要嚴格按照項目投資制度要求，召集相關專家、學者以及經驗豐富的領導，設置合理的項目程序，采用科學的決策方法，調研分析周密的調研報告和可行性報告，制定最佳投資方案，同時要建立投資項目風險追究的問責制度，確保項目投資決策權力和責任的平衡，提高醫院項目投資決策的科學化水平。
3.建立風險預警
為有效降低醫院財務風險，管理者要建立科學有效地財務風險預警機制。首先管理者要有效收集相關財務信息，動態跟蹤各類敏感性預警指標；其次要采用定性分析和定量分析相結合的方法，建立科學的風險評估指標，及時測算風險指標，加強事前、事中和事后的監控，將風險降至最小。
四、總結
醫院在發展過程中，財務風險不可避免，管理者只有科學分析風險的成因，制定科學有效的預警和防控措施，將風險禁囿于可控范圍之內，醫院方可健康持續發展。
參考文獻：
[1]顧忠堅.淺談醫院財務風險的防范與控制[J].現代經濟信息，2011（3）：125-126.
[2]楊魁.加強醫院財務分析 有效規避財務風險[J].會計師 ，2011（1）：312-313.
一、事業法人概述及事業法人財務管理分析
（一）事業法人概述
事業法人是指政府舉辦不以盈利為目的，不具有物質產品生產和國家事務管理職能，主要以精神產品和各種勞務形式，向社會提供生產性或生活的部門。主要包括科學、教育、文藝、廣播電視、信息服務、衛生、體育等科學文化性事業單位和氣象、水利、地震、環保、計劃生育等公益性事業單位。事業法人具有以下特點：
1.社會地位舉足輕重。事業法人客戶在國民經濟生活中發揮著重要作用，直接關系著國計民生。以教、科、文、衛為代表的事業法人與人民群眾的生活息息相關。“百年大計，教育為本”“關愛生命，關注健康”的理念和對高品質精神文化生活的追求都無不顯示出學校、醫院、廣電傳媒等事業法人客戶在社會中的重要地位。
2.國家政策支持。事業法人兼有行政色彩，在日常運營或實現企業化運作的改革進程中，仍然會受到一些政策保護和支持，與處于更為充分的市場競爭環境下的企業法人相比，更易于形成壟斷地位和品牌優勢。
3.穩定性強。事業法人客戶具有很強的穩定性，即使行政體制和職能改革的調整，不影響其連貫和延續性。如高校和醫院較企業法人而言，具有更長的生命周期。由于享有國家各級財政支持，大量的事業規費的收入相對企業而言也更為穩定。
4.成長性好。隨著人民生活質量和收入水平的提高，在國家政策的強有力支持下，教育、衛生、新聞出版和廣電傳媒等公共服務型行業正進入一個快速的發展期。一方面是財政投入力度不斷加大，另一方面是這些行業資金歸集量迅速上升,促使這些行業總收入快速增長。這都為銀行大力發展政府機構及事業法人業務提供了無限商機。
5.涉及面廣。政府機構及事業法人客戶涉及到社會經濟生活的方方面面。以事業法人為例，涉及到科研、教育、文化、衛生、新聞出版和廣電傳媒等諸多領域，構成了一個龐大的社會體系。銀行為這些行業提供好服務，不僅經濟效益可觀，社會影響也極為深遠。
（二）事業法人財務管理模式
對事業法人進行貸款風險分析首先要對事業法人的財務管理模式有所認識。事業法人的財務管理模式可以分為全額預算管理、差額預算管理、自收自支管理和企業化管理四種。事業法人的會計核算一般采用收付實現制，實行收支兩條線的財務管理。事業法人的資金來源包括三部分：一是財政撥款，包括人員費用和專項費用等；二是事業收入（如學費、醫療收入等）；三是其他資金來源（如銀行貸款、上級單位補助、下級單位繳款和外部捐贈等）。從事業法人的資金支出來看，主要是事業支出（人員費用和日常運營支出等）、對所屬單位的撥款和專項支出等。
二、事業法人貸款風險分析
（一）政策法規性風險
事業法人改革政策的變動給銀行帶來機遇，同樣帶來了很大的風險，主要有改革風險和政策風險。
1.改革風險。事業法人體制改革是國有企業改革，政府機構改革之后的又一項重要的改革，將對社會公共服務領域帶來廣泛和深刻的影響。目前我國各類事業單位130多萬個，其中獨立核算的事業單位有95.2萬個，納入政府事業單位編制的人員近3000萬人，國有資產近3000億元。70％以上的科研人員和95％以上的教師和醫生都集中在由政府出資舉辦的各類事業單位中，事業經費支出占政府財政支出30％以上。事業單位改革涉及到社會的方方面面，蘊涵著巨大的改革風險。銀行在此改革中把握不準，行業、客戶選擇不當將承擔一定的改革風險。
2.政策風險。近年來，我國公共財政體制逐步完善，國庫集中支付、政府采購和部門預算等各項財政和預算體制改革進一步深入，大大增強了財政部門對資金的掌握和控制權。事業法人客戶在探索市場經營中所面臨的政策障礙也使銀行對此類客戶的資產業務發展持謹慎態度。例如西部某高校貸款項目評估過程中考慮了該校每年可自主招收計劃外學生500人的學費收入，2005年根據國家教育部新出臺的有關高校招生政策，取消了該校的計劃外招生指標，使該校學費收入每年減少500多萬元。由于國家政策的變化，必將影響學校按期歸還銀行貸款，銀行存在較大的政策性風險。
（二）管理和規模風險
事業法人的主要收入來源于財政撥款和財政補助，多數事業法人還沒有建立起科學的事業法人制度和有效的資金運營機制，往往還保留著行政單位的管理模式，管理效率和資金使用效率低下，甚至還存在大鍋飯和浪費現象。長期以來我國對事業法人的資金使用效率的考核還是空白，財政部門只是負責按照計劃撥款，至于如何使用財政資金，使這部分資金能達到最優配置并沒有考核標準。因此造成財政資金使用效率低下，財政資金挪用浪費現象時有發生，甚至還存在利用財政撥款修建住宅樓，大搞職工福利的現象，造成正常發展資金緊張，對償還銀行債務帶來一定風險。而且事業法人規模相對較小，對市場的風險認知和防范能力差。事業法人的這些特點對于商業銀行來說要有清醒的認識。
（三）財務風險
整體上來看，我國目前事業法人的盈利能力和財務管理的規范程度低于企業法人，財政資金的使用考核和監督檢查制度也不健全。主要的財務風險如下：
1.財務狀況整體失衡的風險。事業法人由于其非盈利的體制基礎,決定了事業法人依靠自身事業的發展來實現經濟利潤償還銀行債務的能力非常有限。財政撥款和補助不屬于經常性資金流入，所以事業法人經常會出現短期流動資金緊張的現象，在貸款發放期限上應給予充分考慮。其次由于事業法人財務管理制度相對落后，資金調配、資金使用效率較低，并缺乏有效的考核監督機制，導致資金周轉失靈和資金浪費時常發生。
2.金融創新的風險。事業法人對于事業基金和經營收入有一定自主支配權，事業法人可以動用部分資金進行投資活動（成立附屬企業或進行資本投資等），但由于對市場認識不足以及某些政策限制，在資本運作過程中存在很大的風險。由事業法人舉辦的附屬企業成立時一般為事業法人全資投入，當出現法律糾紛或是破產時，往往由事業法人承擔賠償責任，給事業法人帶來很大的財務風險。
3.財務核算的風險。事業法人會計報表不能完整地反映單位的財務狀況、業務活動情況和現金流量狀況。固定資產是按賬面原值核算的，不計提折舊，無形中增大了資產數量，作為凈資產的固定基金嚴重不實，不符合衡量會計信息質量的客觀性原則；基本建設會計核算獨立于財務會計核算之外，不能反映學校資產、負債和收支全貌；負債不區分短期負債和長期負債,也不確認與或有事項有關的負債,無法全面反映事業單位的債務情況和償債能力。在以收付實現制為基礎的會計原則下，各項報表本身列報的項目和內容不科學、不完整，會計信息披露不充分，難以滿足商業銀行的財務信息需求。
（四）擔保能力缺失的風險
事業法人的貸款額度通常較大，還款期限較長，但事業法人單位由于其服務的公益性，財產屬《擔保法》禁止抵押的財產，以非公益目的的財產較少，不足以為其提供貸款擔保。目前學校、醫院和有線電視等收費權的質押也存在一定的法律障礙。因此在很多情況下，客戶并不能提供符合法律要求的有效擔保，商業銀行只能對事業法人發放信用貸款，從而在還款風險出現時，銀行所能采取的措施非常有限。
三、事業法人貸款風險防范措施
分析事業法人的主體特征，了解不同事業法人運營的特點，詳細分析制定與事業法人特點相適應的信貸管理制度，采取針對性的標準，準確分析事業法人貸款風險防范能力。商業銀行主要從以下幾個方面進行風險防范：
（一）把握宏觀政策導向，盡職調查，詳細了解事業法人的運營特點，認真考察基本面風險
事業法人資金的籌集、運用和管理方式都帶有很強的政策性，國家對事業法人的政策變化將直接影響單位的收支情況。因此，對事業法人客戶營銷過程中，密切關注國家的政策導向，收集各級政府財政預算報告，準確預測國家政策和財政預算變化對事業法人的正負面影響。詳細考察事業法人整體發展態勢，對其品質、實力、環境以及資信狀況等基本面的風險進行分析，了解事業法人是否建立內部的風險防范和風險控制體制，了解財政預算體制改革情況，分析事業法人財務結構，準確判斷其財務制度是否健全有效。
（二）加強項目審查與準入，控制項目風險
對事業法人進行資信評級，從定性和定量兩方面對事業法人的風險狀況進行分析評價，研究分行業評級和項目評估體系，制定細化的量化指標，建立風險指標預警機制，將評估確定的客戶信用等級和風險限額作為審查事業法人準入的重要指標。對事業法人流動資金貸款應重點審查貸款用途，對因用款與政府有撥款計劃而尚未到位之間的形成的流動資金缺口，在風險可控的情況下可給予支持。事業法人固定資產項目貸款一般由其主管部門批準立項，有明確的建設目的和資金來源，大部分有政府撥款或財政貼息，期限較長。對這類項目要加強合法、合規性審查，審核項目是否納入國家投資計劃，項目建議書、可行性研究報告等是否經過有關部門批復，土地征用、建設用地規劃、土地使用權證等項目合規性文件是否齊備。從項目建設的必要性、財務效益、銀行收益及潛在的風險進行全面系統的分析論證，為貸款決策提供意見，控制項目風險。
（三）分析財務狀況，考察償債能力
與企業法人類似，對事業法人償債能力的考察也主要是考察短期償債能力和長期償債能力。短期償債能力主要是分析現金比率、流動比率，長期償債能力主要考察資產負債率、經費自給率等。但值得注意的是由于事業法人自身特點不同，難以用統一的標準來衡量其運營狀況，各種指標的應用也有它的局限性。例如：速動比率較大，反映醫院的償債能力較高，但卻反映企業現金及其應收賬款過多而產生資金閑置。因此在對事業法人償債能力分析時不能簡單套用指標值或是利用企業法人償債能力分析的指標來衡量。商業銀行要對事業法人財務狀況進行全面分析，將基建會計納入事業單位會計統一核算，估算固定資產折舊，將負債分為短期負債和長期負債，綜合測算償債能力指標，控制貸款規模，防范信貸風險。
西氣東輸三線烏-中段途經新疆烏魯木齊、吐魯番、哈密、瓜州、玉門、嘉峪關，酒泉、張掖、山丹、永昌、武威、古浪，到達寧夏中衛，管長1789.2km，管徑1219mm，設計壓力12MPa。設計年輸量300億m3。沿線共設置工藝站場12座，閥室51座。管道干線投產采用氮氣隔離空氣和天然氣，在氮氣與空氣、氮氣與天然氣界面處不放置隔離清管器，即“氣推氣”方式進行置換；在置換過程中采用“邊線路、邊站場、邊閥室”的置換方式。
2投運風險分析及應對
為確保西氣東輸三線烏-中段管道投產工作的安全、順利完成。對投產期間存在的事故風險進行了識別，制定了事故風險事前預控、事中控制以及事后應對措施，風險等級依據西部管道《危害因素辯識評價與風險管理程序》（XB-DS-SP0202-W01）進行評定。投產試運行期間安全風險主要分為自然災害、事故災難、公共衛生、社會安全四種類型。
2.1自然災害、事故災難的處置應對
預埋段或隧道內天然氣管道泄漏，屬高度風險。為消減風險，應封閉管道隧道進出口，重點部位建議武警值守。發生險情，管道穿越長度小于50m的，鋪設臨時旁通管道；隧道主體未破壞的，換管作業；破壞嚴重、無法鋪設臨時旁通的，重建隧道和管道。大中型跨越斷管、嚴重變形，山體滑坡管道移位、管道塌陷，屬高度風險。需提前做地質災害預防，加強支撐設施的檢查；及時了解洪水信息，落實預防措施。發生險情，管道跨度長度小于50m的，采用斜拉或支撐方法鋪設臨時旁通管道；跨越主體未破壞的，換管作業；破壞嚴重無法修復的，重建跨越支撐和管道。小型跨越斷管（長度小于30m），也屬高度風險。應加強管道兩側支撐設施的檢查。發生險情，有水的采用錨式腳手架滾輪支架拖拽換管重建；沒水的采用滾輪腳手架拖拽換管重建。長度較小的也可采用吊裝安裝方法。
2.2公共衛生、社會安全的處置應對
置換放空期間，氮氣或天然氣泄漏，使操作人員因供氧不足而發生窒息或死亡，屬高度風險。置換過程，測試人員要站在上風口進行檢測，隨時進行氮氣或天然氣的濃度檢測。在處理滲漏時，要戴空氣呼吸器，迅速撤離危險地帶。及時將窒息者轉移到空氣流通處進行急救。人員觸電、高空作業墜落，亦屬高度風險，要及時撥打120處理。突發安全保衛與防恐高度風險事件，應全力開展人員及財產救援和事態控制工作，配合國家及地方政府有關部門做好治安破壞或恐怖襲擊事件的應急處置。由于施工遺留或其他問題等引起的，對攜帶兇器、爆炸物品的人員，一經發現，要在穩住情緒的同時，立即通知公安機關進行依法收繳和處理；對發生自殺性傷害事件，要立即制止并就近送醫院或急救中心搶救。
3應急預案的制定和實施
風險識別是天然氣長輸管道項目風險管理的理論基礎，制定應急預案就是把風險辨識、分析的成果進行固化，形成可供參考執行的標準文件。針對西氣東輸三線的風險識別情況，歸納制定了20項專項應急預案，以應對投產試運行期間的各種事故可能。
無論是政治，還是經濟形勢，任何政府、企業、個人，面對未來進行投融資等項目決策，不經過數據分析論證就簡單的決定會帶來巨大的危害，已經漸漸的被人們認同。所以，只要參與社會政治、經濟等活動，進行投融資，期望帶來一定的經濟效益，或者社會效益，就必須加強數據分析工作，對投融資意向進行評估，為決策提供科學的依據。
（一）項目數據分析
1、什么是項目數據分析工作
項目數據分析就是研究將經濟學理論用數學模型表示，并應用于項目投資分析的方法論。項目數據分析過程是：提出項目（研究機會）、初步可行性研究（市場、技術、資源、環境研究、效益、風險分析評價）、測算經濟效益、評估和決策、可行性研究（市場、技術、資源、環境研究、效益、風險分析評價）、評估和決策、項目實施。
2、項目數據分析工作的內容、特點
（1）項目分析工作的內容
一般來說，項目數據分析的內容包括項目的經濟效益評價、項目的風險分析和項目的比較選擇。
項目的經濟效益評價主要是在假設項目沒有風險情況下的經濟效益，主要針對非貼現指標（會計收益率和投資回收期）和貼現指標（凈現值、內部收益率、獲利指數和動態投資回收期）。
項目的風險分析，主要是進行盈虧平衡分析、敏感性分析和概率分析。
項目的比較選擇，主要是獨立方案、互斥方案和不完全互斥方案的設計、評估等選擇。
（2）項目分析工作的特點
項目數據分析工作是一門邊緣科學，其特點是以定量分析為主要分析手段，通過分析翔實的數據進行項目的論證得出定性結論，并以定量數據進行說明。顯然，項目數據分析，必須通過建立數學模型的方法進行分析涉及經濟學、數學、統計學和預測學。
（二）什么是投融資
1、項目投融資的概念。
投資是指 “為了在獲得預期的收益而作出的確定的墊支或犧牲的各種經濟行為” 。因此，投資并不局限于與基礎建設相關的經濟活動，還包括證劵投資、信貸投資和信托投資。
2、項目投資的特點
項目投資的特點是現在投入資金進行經濟效益的博弈，通過對該項目的管理進行長期或者未來的收益，不僅具有時間性，而且具有較強的風險性，其本質就是獲得預期的收益。
一些大型的投資項目，通常都由一家專業的財務顧問公司擔任其項目的財務顧問，財務顧問公司做為資本市場中介于籌資者與投資者之間的中介機構憑借其對市場的了解以及專門的財務分析人才優勢，為項目制定嚴格的，科學的，技術的財務計劃以及形成最小的資本結構，并在資產的規劃和投入過程中做出理性的投資決策。
（三）項目數據分析工作對投融資具有重要的意義
1、數據分析工作提高了工作效率，增強了管理的科學性。無論是國家政府部門、企事業單位還是個人，數據分析工作都是進行決策和做出工作決定之前的重要環節，數據分析工作的質量高低直接決定著決策的成敗和效果的好壞。
2、越來越多的企業將選擇擁有中國項目數據分析師資質的專業人士為他們的項目做出科學、合理的分析，以便正確決策項目；越來越多的風險投資機構把中國項目數據分析師所出具的項目數據分析報告作為其判斷項目是否可行及是否值得投資的重要依據；越來越多的企業把中國項目數據分析師課程作為其中高管理層及決策層培訓計劃的重要內容；越來越多的有志之士把中國項目數據分析師培訓內容作為其職業生涯發展中必備的知識體系。
二、從事項目數據分析工作的感受
（一）從數據分析師的角度，項目數據工作需要做到以下幾個方面的服務，才可以為被服務對象提供優質的有價值的投融資報告。
1、真誠服務
所謂真誠服務，主要是因為投融資報告的價值來自于數據分析師精湛的業務能力，細致的數據搜集能力、閱讀能力、分析能力和預測能力。無論是競爭性項目、還是基礎性項目，由于數據分析工作時一門邊緣科學，需要對真實和翔實的數據進行定量或者是定性分析，需要對國家或者國際政策進行審讀，需要對經濟形勢進行判斷，需要對項目所屬的行業進行科學的宏觀把握，因此，項目數據分析師在搜集相關數據，在分析相關數據時，在閱讀國家或者國及政策時，在斟酌行業趨勢時，都需要真誠的付出，否則，閉門造車或者移花接木式的投融資報告，只能是危害客戶，只能給客戶帶來更大的風險，而不是豐厚的收益。
2、真心服務
所謂真心服務，主要是指項目數據分析師在服務客戶時，需要站在客戶的角度思考問題。由于項目數據分析師，是從屬于某公司，因此從公司利益出發，需要為公司賺取一定的利潤，這部分利潤就來自于數據分析師所服務的客戶。從客戶角度思考，實際上客戶委托數據分析師針對企業的項目意向而進行的數據分析，實際是希望數據分析師提供的項目方案，不僅是可行的，能夠為公司獲得預期利益，而且是風險較小的，可以操作實施的投融資報告。
3、真實服務
所謂真實服務，就是指數據分析師在進行項目數據分析，通過建立數學模型的方法進行分析并提出具有科學性的、前瞻性的、科學性的、可操作性的投融資項目預測報告時，需要是真實服務。一般來說，客戶在提出項目設想時，是充滿了憧憬，也具有天真的幻想，那么數據分析師提出的可行性報告如果是刻意逢迎客戶的主張，那么對客戶來說將是災難性的打擊。
4、真情服務
所謂真情服務，主要側重于項目付諸于實踐中，項目數據分析師跟蹤調查項目實施的禁毒，以及修正項目風險分析和比較選擇。
（二）從數據分析師所服務的客戶角度來看，客戶也需要做到以下幾個方面的工作：
1、信賴數據分析師的服務
對數據分析師服務的企業來說，信賴數據分析師是必要的。一方面，投融資項目報告，制定嚴格，具有科學性，是理性的投資決策；另一方面，
2、忠誠數據分析師的服務
3、誠摯和數據分析師的合作
數據分析師在進行投融資項目分析時，一方面，客戶的意項是否描述清晰、完整、完全，是非常重要的，它決定了投融資項目報告的起點和方向；另一方面，企業的真實經營狀況，也對項目報告具有決定性的意義。因此，企業需要同數據分析師進行誠摯的、真誠的合作，否則，項目數據報告就存在不可預知的、本可避免的巨大風險。
三、為項目方和投資方案例分析
支持創新 不忘避險—“倍愛康”生物科技項目作為股東類項目，“中投信保”為“倍愛康”提供4筆貸款擔保，累計擔保余額1900萬元，實現保費收入28.5萬元。
“倍愛康”是由冶金自動化研究院投資興辦的高新技術企業，主營磁分離酶聯免疫檢測系統等醫療器械和試劑的購銷與制造。企業貸款用途為引進加拿大的磁酶免系統。但貸款后對該產品的市場推廣未見成效，研發費用又較高，在銷售無法取得突破的情況下，使得公司的凈利水平偏低。同時，下游各地方醫院壓款情況嚴重。雖引入的國外先進技術不如預期般成功，企業仍按時還貸，該項目順利完結。
關鍵詞：醫院 經營發展 風險防控
醫療衛生服務體系建設是我國社會主義經濟發展的重要一環，是實現中華民族“中國夢”的基本保障。改革開放以來，醫療衛生服務機構取得了巨大的發展，醫療技術、診療環境、服務質量都得到了優化與提升。但是隨著社會主義市場經濟秩序的不斷完善，醫院的發展已經無法依靠過去那種粗放式的經營管理模式加以維持，醫療機構回歸公益性要求公立醫療衛生服務機構微利經營，醫院想要獲得更大發展空間及經濟效益就必須從提高內部管理水平入手，只有加強對經營風險的防控，建立符合醫療改革趨勢及本單位業務特點的發展戰略，才能有效實現醫院的長遠發展，才能讓醫院在激烈的市場競爭中立于不敗之地，從而促進醫院自身發展及國內醫療衛生服務事業全面發展。
一、當前醫院經營發展存在的風險
（一）外部風險
外部風險是指醫院所生存發展的外部壞境帶給醫院的經營運作風險，如市場競爭風險、政策調險、突發性事件風險以及醫患供求關系風險等等，這些外部風險的產生有其必然性與客觀性，醫院必須在認清事實、仔細分析的基礎之上尋求解決辦法。
1、政策風險
醫療衛生服務體系全面建設是我國國民經濟建設及社會主義和諧社會建設的重要內容之一。醫院的發展除了不斷提高自身經營管理水平外，同時也會受到諸多國家政策的影響。如醫療體制改革、藥品銷售價格政策，社會保障性政策等。醫院的發展要順應政策的引導，同時也會因為外部政策的變化而給醫院的實際發展造成經營風險。
2、市場風險
隨著我國市場經濟的不斷發展和規范，醫療衛生服務市場的競爭也日益激烈，醫院所面臨的市場競爭壓力及市場風險也逐漸增大。如同行業競爭風險以及服務價格、藥品價格競爭風險等，這些風險如果不能得到及時防控將極大的影響醫院自身的穩定健康發展。當前，公立醫院的醫療服務價格為政府定價，但醫院經營過程中的成本消耗均由市場提供，由于政府補償機制尚未完善，對市場風險的防控顯得尤為重要。
3、突發事件風險
醫院的經營發展雖然能夠按照經營發展規劃一步一步進行，但是在實際工作及經營運作中難免會因為經營環境變化而遭遇許多突發事件。所謂突發事件是指在沒有預先得到通知或者預兆的情況下突然發生的，事件發生具有一定程度的破壞力與影響力，其結果具有不確定性。醫院所遭遇的突發事件主要有重大疫病傳染、突發性自然災害、突發性大面積污染等嚴重影響社會安定及公眾健康的事件。
4、醫患予盾風險
醫院是為患者提供醫療衛生服務的重要場所，醫院是病患及家屬尋求生理與心理救助的重要所在。但是長期以來醫患矛盾都是醫院經營發展過程中所需面對與解決重要經營風險。由于醫院與患者之間存在著信息的不對稱性以及地位的不對成性，造成患者的需求和醫院的供給之間存在嚴重矛盾，這種矛盾的存在大大增加了醫院的經營活動風險及社會效益和經濟效益提升。
（二）內部風險
內部風險是在醫院經營活動過程中由于自身運作及管理活動開展過程中所可能遭受的一系列風險，內部風險的產生存在著更大程度上的主觀因素，而內部風險對醫院經營發展的健康穩定有著更大程度的制約與影響。
1、內部控制風險
內部控制是現代醫療衛生服務機構內部管理工作的重中之重。內部控制工作是否得到順利開展將直接影響醫院的現實發展及長遠規劃。內部控制風險影響著醫院的日常經營活動是否能夠順利開展、影響著醫院的服務質量能夠提升到一個新的臺階、影響著醫院的社會效益及經濟效益是否能夠穩步提升。
2、財務管理風險
醫院財務管理工作是醫院內部管理的另一個重要組成部分，醫院的財務管理工作項目繁多，如藥品管理、人員管理、資產管理等等。在這個微利時代，醫院想要獲得切實的發展就必須從內部財務管理工作質量提升入手。但是醫院財務管理工作也因為其特殊性與復雜性而面臨著更多管理方面的風險隱患。
3、重大決策項目風險
醫院發展不僅要有依靠常規化的經營運作，同時也有重大項目的經營決策。在市場競爭日益激烈的今天，重大項目決策活動對醫院的總體發展及長遠規劃更具重要意義。如醫院經營服務范圍的拓展、醫院人才培養、設備改良升級以及開拓新的醫療衛生服務領域及服務項目等等，這些重大決策的推行影響著醫院未來發展方向。但是重大決策項目也具有著更大的風險，決策成功將帶領醫院走向新的發展空間，但一旦決策失誤，就將給醫院的實際經營及未來發展造成極其嚴重的影響。
4、醫療過程風險
醫院的服務是以提供醫療藥品與醫療服務為主要形式的。但是醫療過程及醫療結果都存在著相當大程度的不穩定性與不確定性。所以醫療過程當中出現風險也是必可避免的。醫療過程中當中出現風險就很可能釀成醫療事故，醫療事故的出現的對醫院的整體形象及社會效益都將造成嚴重損害。
二、以經營發展戰略為出發點加強風險防控
醫院長遠發展離不開合理規劃和切實有效的風險防控手段，醫院所面臨的各種經營風險需要采用不同的手段進行有的放矢的風險防控對策研究。而風險防控手段的研究及使用又必須以醫院的長遠發展戰略為出發點和落腳點，最大限度實現以最小的風險和最有力的風險防控促進醫院的長遠發展及戰略規劃得以實現。
（一）加強文化建設
這里的文化建設主要是指風險防范意識的培養與建設，風險防范不僅是僵硬的條款和規章制度，更應該是一種和諧的環境與氣氛，一種不斷追求真實性、可靠性以及一貫性的態度。風險防控文化建設就是要建立互信有愛的關系、真實及時的溝通交流以及防控風險責無旁貸的責任感和主動性，從而讓醫院上上下下都凝聚成一股力量，不斷加強法律法規意識及風險管控意識在醫院內部的文化滲透。
（二）以戰略規劃促風險防控
戰略規劃與風險防控之間的關系可謂相輔相成，風險防控工作能夠促進醫院未來發展戰略的有效實施，同時發展戰略的有效制定也能夠最大限度防止醫院經營風險的頻頻發生。所以在長遠發展戰略制定過程中要明確醫院在市場競爭中克敵制勝的關鍵點在哪里，以及可能存在的風險又是哪些，從而在戰略規劃及對策研究中做好實際安排，有效規避風險，從而以最小的代價實現對風險隱患的有效抑制，最終為長遠發展鋪平道路。
（三）以制度建設促風險防控
醫院制度建設對于防控內部風險作用重大。內部控制制度的有效制定與嚴格執行能夠切實提升醫院內部工作人員的工作效率、確保各司其職、全責分明，從而讓醫院內部管理井然有序，增強內部風險防控力度。在制度建設方面，還要加強對經營收支的管理工作力度，收支管理工作有序開展能夠提升醫院財務管理工作總體質量，從而減少財務管理風險對醫院經營管理的負面影響，能夠加強醫院在人力資源管理、流動資金管理以及資產管理方面的水平提升，從而減輕醫院的成本負擔，減輕病患的就診經濟壓力，幫助醫院更好的適應市場發展需要，提升市場綜合競爭實力，從而實現又快又好的未來長遠規劃及發展。
（四）加強對政策的分析掌握
國家政策對醫院的實際經營發展具有極大的影響。國家深化醫藥衛生體制改革政策對醫院的經營活動、藥品使用、長遠發展造成深刻影響。所以為了有效避免相關政策給醫院發展帶來的外部風險，醫院必須加強對相關政策的有效分析與切實掌握，根據政策引導適時調整醫院內部的規章制度及操作流程，從而在契合政策要求的基礎之上實現成本控制與服務質量提升，同時還要加強與相關部門的聯絡及信息共享，積極接受監督，實現對政策風險的提前防范和有效規避。
（五）建立科學決策監控機制
重大項目決策對醫院長遠規劃和未來發展意義重大，所以為了避免重大決策失誤所帶來的風險，建立科學決策監控機制就顯得尤為重要。要對醫院目前的財務風險進行仔細分析研究，加強對醫院投資融資實際需求及債務償還能力的分析了解，加強對資金有效應用的措施研究，建立重大投資項目績效評價制度，從而提升醫院在重大項目決策過程中的科學性、預見性及風險抵御能力，從而實現以科學決策促長遠發展。
（六）加強醫患關系協調
由醫患關系不協調而引發的醫患風險是醫院經營活動中的重要風險和特色風險之一。為了加強醫患關系協調，提升病患對醫院醫療服務工作的支持與信賴，必須加強醫療服務工作的透明度與有效性，確保患者最大程度的知情權與選擇權，嚴格執行與診斷、手術等方面的規章制度，最大限度確保醫患關系穩定和諧，降低醫患風險的發生幾率。
參考文獻：
[1]錢萍.加強醫院護理風險管理的必要性.護理管理雜志，2004
[2]陳遼平.香港醫院的醫療風險管理.醫院管理雜志，2000
