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關(guān)鍵詞 職業(yè)健康 作用 內(nèi)容 方法
中圖分類號：F241 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2017）03-000-01
隨著社會經(jīng)濟急速發(fā)展，企業(yè)勞動者的需求量也在逐年增加，大量的農(nóng)村勞動力進入企業(yè)，這些勞動者大多來自比較貧困的農(nóng)村，文化知識水平偏低，對所從事工作及所接觸的職業(yè)病危害因素缺乏必要的了解和認識，自我保護意識薄弱，沒有足夠的急救常識。如果企業(yè)負責(zé)人和管理者對職業(yè)健康知識了解甚少，將會缺乏對勞動者的職業(yè)健康采取保護措施的意識和自覺性。因此，職業(yè)健康教育對于提高企業(yè)負責(zé)人和勞動者的職業(yè)健康知識水平、職業(yè)病防護意識和能力、預(yù)防和控制職業(yè)病危害均具有十分重要的意義。
（一）隨著人們生活質(zhì)量的提高，追求健康狀態(tài)已成為個人、家庭和社會所需。《職業(yè)病防治法》規(guī)定：勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權(quán)利?！秳趧臃ā芬惨?guī)定：勞動者有獲得勞動安全衛(wèi)生保護的權(quán)力。《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》對用人單位的用工問題，對承擔(dān)職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生行為做了細致的規(guī)定，確保了工人的健康權(quán)益。工廠在生產(chǎn)過程中，不可避免地存在有害因素，規(guī)范操作規(guī)程，配套職業(yè)病危害防護設(shè)施，做好自我保護，這是獲得健康狀態(tài)的關(guān)鍵。
（二）職業(yè)健康教育針對職業(yè)工人接觸的特殊危害因素，制定對應(yīng)防護措施，使他們知道怎樣做才可以避免或減少職業(yè)危害?！妒褂糜卸疚锲纷鳂I(yè)場所勞動保護條例》是針對有毒物品這一特殊危害因素制定的，對作業(yè)場所安全使用有毒物品，預(yù)防、控制和消除危害做了規(guī)定。職業(yè)健康教育可結(jié)合該條例制定相應(yīng)措施，以利于接觸有毒物品職工的職業(yè)健康防護。
（三）職業(yè)健康教育以淺顯易懂、易于接受的方式，使企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和職工掌握職業(yè)健康知識。這樣他們會自覺做好個人或集體應(yīng)做的工作，確保職業(yè)健康工作的開展。
（四）職業(yè)健康教育形式可多樣化、形象化，使企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和工人了解職業(yè)衛(wèi)生及有關(guān)法律法規(guī)知識，學(xué)會如何預(yù)防事故的發(fā)生，發(fā)生事故時如何保護自己及事故后如何運用法律維護本人權(quán)益。
二、職業(yè)健康教育培訓(xùn)的內(nèi)容
對新錄用的工人、變更工作崗位或工作內(nèi)容的人員應(yīng)當進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)。首先，讓勞動者知道接受職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)是勞動者的權(quán)利，也是勞動者的義務(wù)。勞動者有義務(wù)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識，有義務(wù)遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，有責(zé)任正確使用、維護職業(yè)病防護設(shè)備和個人職業(yè)病防護用品，并且發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故應(yīng)當及時報告。
對勞動者進行在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。對勞動之進行《職業(yè)病防治法》的宣傳、培訓(xùn)，讓其了解國家對職業(yè)病防治的相關(guān)規(guī)定；要讓勞動者了解工作場所存在的職業(yè)病危害因素及可能產(chǎn)生的職業(yè)危害和后果的相關(guān)知識；了解和掌握工作場所職業(yè)病防護設(shè)施及個人防護用品的使用目的、方法，重要的是讓勞動者知道使用防護設(shè)施和用品的意義；了解職業(yè)健康檢查對發(fā)現(xiàn)、控制職業(yè)病發(fā)生和發(fā)展的重要意義，以提高其⒓又耙到】導(dǎo)觳櫚淖躍跣裕話湊展娑ǘㄆ謐櫓在崗期間的勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生知識的培訓(xùn)，可強化和提高其職業(yè)衛(wèi)生知識水平，更好地行使職責(zé)和保護自身健康。
三、職業(yè)健康教育培訓(xùn)的方法
（一）針對用人單位負責(zé)人的培訓(xùn)。用人單位負責(zé)人應(yīng)接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，了解并遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)之規(guī)定，依法組織本單位職業(yè)病防治工作。
（二）針對用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理人員的培訓(xùn)。對職業(yè)衛(wèi)生管理人員進行職業(yè)病防治法律、法規(guī)、專業(yè)知識和管理知識的培訓(xùn)，使職業(yè)衛(wèi)生管理人員明白應(yīng)做什么、怎么做。
（三）針對勞動者的培訓(xùn)。職業(yè)病發(fā)生的原因之一，就是勞動者對本崗位存在的職業(yè)危害不了解，不懂得如何去保護自己。所以，用人單位組織勞動者進行崗前和在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)和教育就顯得相當重要。通過培訓(xùn)，使勞動者掌握職業(yè)衛(wèi)生知識，提高自我健康保護意識；教育勞動者自覺遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程；教育勞動者正確使用職業(yè)病防護設(shè)備和個人防護用品，從而真正起到控制和消除職業(yè)危害的作用。
再奪湖北省職業(yè)教育培訓(xùn)課題
研究單位團體獎
文/特約通訊員 周大勇
日前，在2014年度湖北省職業(yè)教育培訓(xùn)課題研究成果評審中，荊門市技師學(xué)院陳衛(wèi)民院長主持研究的課題《職業(yè)素養(yǎng)基本訓(xùn)練》獲得省級省重點課題一等獎，彭彬林老師制作的課件《flash動畫——制作逐幀動畫》獲教案、課件類一等獎，柴玉姝老師的《中職課堂師生沖突的校本研究》獲論文類一等獎，學(xué)院連續(xù)五年獲得湖北省職業(yè)教育培訓(xùn)課題研究單位團體獎。
近年來，荊門技師學(xué)院按照現(xiàn)代職業(yè)教育體系的要求，圍繞現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型與升級對技能人才的需求，改革技能人才培養(yǎng)模式，不斷深化校企合作，加大了教研教改的力度，多舉并措，教研教改活動開展得有聲有色。
一是推進一體化教學(xué)改革，創(chuàng)新培養(yǎng)模式。學(xué)院貼近企業(yè)生產(chǎn)崗位，引入企業(yè)文化和管理模式，設(shè)計生產(chǎn)性工作任務(wù)，實現(xiàn)“教室車間化、學(xué)生員工化、課題產(chǎn)品化”的一體化課程教學(xué)改革，提高了學(xué)生的職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)，達到更好的教改效果，被確定為全國技工院校一體化課程教學(xué)改革試點單位。
二是利用現(xiàn)代教育技術(shù)，改革教學(xué)手段。學(xué)院經(jīng)常舉辦現(xiàn)代教育技術(shù)培訓(xùn)、多媒體課件制作比賽等活動，積極倡導(dǎo)和充分利用計算機多媒體、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和仿真技術(shù)，現(xiàn)代教育技術(shù)手段主要通過視頻、圖片、聲音、文字形象化地展現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，把教學(xué)內(nèi)容直觀形象地傳授給學(xué)生，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，吸引了學(xué)生的課堂注意力，從而提高了課堂教學(xué)效率。
三是搭建交流學(xué)習(xí)平臺，引領(lǐng)教師成長。學(xué)院定期組織教育教學(xué)課題研討會、骨干教師示范課、青年教師匯報課、校際同行交流課，通過開展各種形式的研討、聽課、評課及優(yōu)質(zhì)課評比活動，為全體教師搭建展示的舞臺和研討的平臺，進一步激發(fā)了全體教師參與教學(xué)教研的熱情，教師之間相互學(xué)習(xí)、相互促進，營造了學(xué)習(xí)型、協(xié)作型的教師文化氛圍和促進了教師的專業(yè)發(fā)展。
據(jù)悉，荊門技師學(xué)院今后將不遺余力地為教師提供更多交流學(xué)習(xí)的平臺，展示才華的舞臺，鼓勵教師參加教研活動，大膽進行教學(xué)改革，打造一支教學(xué)教研水平都領(lǐng)先于同類院校的優(yōu)秀教師隊伍，為加快構(gòu)建具有湖北特色的現(xiàn)代職業(yè)教育體系作出新的貢獻。
山西交通技師學(xué)院：
獲職業(yè)教育重點專業(yè)和
實訓(xùn)基地建設(shè)項目
文/特約通訊員 趙啟文
近日，山西交通技師學(xué)院機電工程系電氣自動化設(shè)備安裝與維修專業(yè)、公共管理系現(xiàn)代物流專業(yè)分別被山西省人力資源和社會保障廳批準為山西省職業(yè)教育重點專業(yè)建設(shè)項目和實訓(xùn)基地建設(shè)項目。兩個項目共計獲得省級財政支持資金400萬元，項目資金將用于設(shè)備購置、教學(xué)改革、課程開發(fā)、教師培訓(xùn)、教學(xué)資源建設(shè)等內(nèi)容。
重點專業(yè)建設(shè)項目建設(shè)期為3年，實訓(xùn)基地建設(shè)項目建設(shè)期為2年。建設(shè)期間學(xué)院將進一步深化工學(xué)結(jié)合、校企合作，推進企業(yè)與學(xué)院共促專業(yè)建設(shè)、教學(xué)改革、課程改革的步伐，促進專業(yè)與產(chǎn)業(yè)對接、課程內(nèi)容與職業(yè)標準對接、教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接、畢業(yè)證書與職業(yè)資格證書對接、職業(yè)教育與終生學(xué)習(xí)對接，進一步加強專業(yè)實訓(xùn)條件建設(shè)，實現(xiàn)一體化教學(xué)設(shè)計，突出學(xué)生主體、教師主導(dǎo)，強化實踐育人。
重點專業(yè)和實訓(xùn)基地建設(shè)項目的申報成功，為學(xué)院進一步加強專業(yè)建設(shè)和教學(xué)改革，提升專業(yè)實訓(xùn)水平，提高技能人才培養(yǎng)質(zhì)量，向山西產(chǎn)業(yè)發(fā)展和交通運輸行業(yè)發(fā)展提供更加有力的人才支撐奠定了基礎(chǔ)。
北京市工貿(mào)技師學(xué)院：
舉辦意大利高級服裝創(chuàng)意制版研修班
文/特約通訊員 李文勝
為進一步提升我國服裝行業(yè)技術(shù)人員的制版水平，同時加快提升世界服裝大賽中國賽區(qū)選手的技術(shù)水平與國際時裝技術(shù)接軌，北京市工貿(mào)技師學(xué)院作為第43屆世界技能大賽時裝技術(shù)項目中國集訓(xùn)基地，日前聘請了意大利服裝創(chuàng)意制版大師盧西亞諾·迪納爾多先生來校授課。盧西亞諾·迪納爾多先生是意大利時裝界權(quán)威的制版專家和資深的服裝技術(shù)教育家，是著名時裝大師費雷的專業(yè)老師，曾先后擔(dān)任多家世界著名品牌制版總監(jiān)。
關(guān)鍵詞：衛(wèi)生職業(yè)院校；教師繼續(xù)教育；教師素質(zhì)
作者簡介：段廣河（1966-），男，河北永清人，廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院高級講師，研究生，研究方向為教師教育與教學(xué)管理。
課題項目：本文系河北省教育科學(xué)研究“十一五”規(guī)劃2010年度課題（編號：10100007）成果之一。
中圖分類號：G715
文獻標識碼：A
文章編號：1001－7518（2012）17－0110－02
一、衛(wèi)生職業(yè)院校的特點
我國現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育機構(gòu)從層次上分主要有普通高等教育、高職高專教育和中等衛(wèi)生職業(yè)教育。通常所說的衛(wèi)生職業(yè)教育即指衛(wèi)生類高職院校和中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校舉辦的醫(yī)學(xué)相關(guān)類教育。
教育部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局出臺的《關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專教育的若干意見》(教高[2002]14號)中，對衛(wèi)生職業(yè)教育有著明確的辦學(xué)要求。文件指出，衛(wèi)生職業(yè)院校主要舉辦相關(guān)醫(yī)學(xué)類及藥學(xué)類專業(yè)，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)技術(shù)輔助醫(yī)療和藥學(xué)專門人才為主，即“培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高等技術(shù)應(yīng)用型專門人才”。[1]據(jù)此，我們可以確定衛(wèi)生職業(yè)院校具有以下特點：
（一）基本定位：以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以崗位需求為標準，為基層衛(wèi)生工作崗位培養(yǎng)實用型專門技術(shù)人才。
（二）生源特點：中職學(xué)校面向初中畢業(yè)生，高職院校面向高中畢業(yè)生。
（三）人才培養(yǎng)目標：輔助醫(yī)療的應(yīng)用型高級專門人才。
（四）舉辦專業(yè)：護理、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)等醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)和藥學(xué)專業(yè)。
（五）就業(yè)崗位：面向城市社區(qū)、縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和藥廠等基層衛(wèi)生工作崗位。
（六）教學(xué)重點：以實踐性培養(yǎng)為主，理論知識遵循必需、夠用原則，強調(diào)技能操作。
（一）教師應(yīng)當具備的基本素質(zhì)
何為教師素質(zhì)？《教育大詞典》定義為“教師為完成教育教學(xué)任務(wù)所應(yīng)具備的心理和行為品質(zhì)的基本條件。”[2]而不同研究者由于關(guān)注點的不同，對教師應(yīng)該具備的基本素質(zhì)有不同的闡述。謝安邦等通過比較、分析和綜合，把關(guān)于教師素質(zhì)的認識統(tǒng)一為五個方面，即：職業(yè)道德、教育理念、知識、能力、教師的個性品質(zhì)或人格特質(zhì)。[3]教育理念是教育者的教育觀念和信念，直接影響著教師的教育教學(xué)行為。樹立并堅持正確的教育理念，是對教師素質(zhì)的首要要求。職業(yè)道德是教師從事教育教學(xué)活動必須遵守的職業(yè)規(guī)范，既是剛性要求，更是需要由心而發(fā)的一種心理需要，進而通過持續(xù)地、自覺地外在行為得以表現(xiàn)。教師的知識素質(zhì)是教師勝任崗位的基本要求，也是衡量教師水平的重要指標。概括來說，作為一名合格的教師應(yīng)該具備通識知識和專業(yè)知識。通識知識指人文、社會和自然科學(xué)常識，這是對教師知識結(jié)構(gòu)的廣度要求；專業(yè)知識包括學(xué)科專業(yè)知識和教育教學(xué)知識，這是對教師知識結(jié)構(gòu)的精度要求。能力是教師勝任教育教學(xué)工作的主觀條件。謝安邦等認為，教師應(yīng)具備6種能力，即了解學(xué)生的能力、教育教學(xué)能力、交際能力、反思能力、教育研究能力和學(xué)習(xí)能力。[4]教師的人格魅力或個性特質(zhì)與教學(xué)效果間有著緊密的聯(lián)系，是教師與學(xué)生之間妙不可言的溝通橋梁。一名懂得如何尊重學(xué)生、了解學(xué)生、接近學(xué)生、關(guān)心學(xué)生、理解學(xué)生的教師無疑是受學(xué)生歡迎的。
綜合各家所言，我們認為教師應(yīng)當具備的基本素質(zhì)可以概括為五個方面：職業(yè)道德、專業(yè)素質(zhì)、教育理論、身心素質(zhì)、個性品質(zhì)。
根據(jù)衛(wèi)生職業(yè)院校的基本定位和辦學(xué)特點，對教師素質(zhì)必然有一些不同于一般學(xué)校的特殊要求。簡單地說，就是要求教師著重做好三個角色，即領(lǐng)航員、運動員和教練員。做領(lǐng)航員，就是要求教師必須樹立正確的職業(yè)教育理念，了解衛(wèi)生職業(yè)教育的特點、方針政策、培養(yǎng)目標，對學(xué)生從學(xué)校到市場的途徑有清晰的路線圖，對學(xué)生要經(jīng)過的急流險灘有充分的估計和應(yīng)對措施，指導(dǎo)學(xué)生做好思想的、心理的和技術(shù)的各種準備，從而實現(xiàn)順利到達的最終目標。做運動員，就是要求教師具備過硬的專業(yè)知識和專業(yè)技能。要求學(xué)生會做的，教師首先必須會做，要求學(xué)生能做的，教師首先要能做，既要以理服人，更要以技服人，這是不同于一般院校的顯著差別和對教師的特殊要求。正在開展的“雙師型”師資隊伍建設(shè)也正是基于此。做教練員，就是要求教師有高超的教育教學(xué)能力。要想把嚴謹繁雜的醫(yī)學(xué)知識順利地傳授給學(xué)生，使其真正做到理論聯(lián)系實際，是需要教師有一定的教學(xué)能力的。如何讓學(xué)生樂學(xué)、勤學(xué)、真學(xué)，是每一名衛(wèi)生職業(yè)院校教師必須不斷鉆研的基本功、常態(tài)拳，因為我們的學(xué)生將來要面對的是人的生命和健康。
三、衛(wèi)生職業(yè)院校教師繼續(xù)教育中存在的問題
從衛(wèi)生職業(yè)院校的定位、衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的要求和衛(wèi)生職業(yè)教育對教師的素質(zhì)要求等諸多因素來看，不斷提高教師素質(zhì)既是客觀要求，也是教師自身發(fā)展的需要。從世界教育發(fā)展歷史來看，繼續(xù)教育是滿足這一要求的始終有效而非常重要的途徑，在職業(yè)教育中的作用更顯突出。
（一）工學(xué)矛盾突出
目前衛(wèi)生職業(yè)院校的教師可以分為三類，即專任教師、兼職教師和兼課教師。簡單說，專任教師是指在編的專門從事于教育教學(xué)工作的教師；兼職教師是學(xué)校根據(jù)教學(xué)需要從校外聘請的行業(yè)內(nèi)專門人員，主要擔(dān)當學(xué)生技能訓(xùn)練和崗位實訓(xùn)任務(wù)的教師；兼課教師是指校內(nèi)在編從事其他崗位的人員，具有教師資格，承擔(dān)部分教學(xué)任務(wù)的教師。
對于專任教師來說，由于授課任務(wù)繁重，加上個人家庭、生活等因素的影響，往往沒有時間參加繼續(xù)教育；對于兼課教師來說，由于本來就是偏重于行政工作，兼課往往是一時之需，無論從時間上還是從本人意愿來說，也缺少參加繼續(xù)教育的熱情；而兼職教師本來就不屬于校內(nèi)在編人員，學(xué)校根本無法硬性要求其參加繼續(xù)教育，同時醫(yī)學(xué)院校聘請的兼職教師大多數(shù)來自醫(yī)療機構(gòu)，其本職工作就很繁忙，即便有參加繼續(xù)教育的熱情，從時間上也無法得到保證。
（二）繼續(xù)教育內(nèi)容存在空白
就專任教師來說，按照教授學(xué)科的不同，可以歸結(jié)為三類，即文化課教師、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師和專業(yè)課教師。文化課教師主要教授諸如語文、數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、德育等內(nèi)容，是加強學(xué)生素質(zhì)教育的主要力量。這些教師一般都畢業(yè)于師范院校或綜合性大學(xué)，換句話說就是非醫(yī)學(xué)類院校。因此，文化課教師在教授專業(yè)內(nèi)容上沒有問題。但是作為衛(wèi)生職業(yè)院校，如何使素質(zhì)教育圍繞衛(wèi)生職業(yè)教育的要求而開展，圍繞衛(wèi)生崗位要求來有所側(cè)重，對于文化課教師來說就有了新的要求。而針對文化課教育服務(wù)于衛(wèi)生崗位需求設(shè)置的專業(yè)性培訓(xùn)存在空白?，F(xiàn)在文化課教師的繼續(xù)教育只是泛泛的一般內(nèi)容，除了教育學(xué)、心理學(xué)、創(chuàng)新教育、教學(xué)手段和專業(yè)的培訓(xùn)以外，缺少聯(lián)系醫(yī)學(xué)教育的銜接性培訓(xùn)、對標性培訓(xùn)。
對于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師而言，大多數(shù)畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校，參加工作后即開始從事醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育。這一類教師缺乏教育學(xué)的相關(guān)知識，但是從目前舉辦的繼續(xù)教育可以得到彌補。而長期的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育工作，使得他們本來就不是很牢固扎實的臨床一線知識和技能逐漸淡化、削弱，這對于直接為專業(yè)課學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)的教學(xué)工作來說，無疑會帶來很大影響。不了解專業(yè)需求，基礎(chǔ)就無從打起，很難避免老師教的學(xué)生用不上，專業(yè)課需要的基礎(chǔ)沒有幫助學(xué)生打牢靠。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師參加繼續(xù)教育也面臨兩難的選擇。去醫(yī)療機構(gòu)參加培訓(xùn)，人家不愿意接收，因為你不能從事一線工作，不對口；去醫(yī)學(xué)院校接受繼續(xù)教育，只能在教授的專業(yè)上有所進步，也不能對接真正的專業(yè)需求?，F(xiàn)在的辦法只能是教師自學(xué)，主動聯(lián)系臨床、聯(lián)系專業(yè)，而缺乏專業(yè)地、規(guī)范地指導(dǎo)。
就專業(yè)課教師來說，既包括專任教師，也包括兼職教師。排除工學(xué)矛盾的影響，專業(yè)課教師參加繼續(xù)教育的內(nèi)容也不能得到滿足。由于衛(wèi)生職業(yè)院校舉辦的專業(yè)往往是根據(jù)市場需求而設(shè)置的，很多專業(yè)具有新穎性、開創(chuàng)性和獨特性。不但對于衛(wèi)生職業(yè)院校來說具有挑戰(zhàn)，就是對于高等醫(yī)學(xué)院校來說，也是嶄新新的課題，基礎(chǔ)研究工作往往滯后于專業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。專任教師所需要的是醫(yī)學(xué)相關(guān)技術(shù)的扎實的理論基礎(chǔ)和過硬的實踐技能，無法從高等醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)得到滿足，更不能從一線醫(yī)療機構(gòu)得到滿足。
（三）繼續(xù)教育模式和途徑單一
繼續(xù)教育的分類方法很多，這里不一一闡述，只從題目需要的范圍簡要區(qū)分。從范圍上分，包括全員培訓(xùn)和個別教育。全員培訓(xùn)更像是一場運動，覆蓋全體教師，主要是像教育學(xué)、心理學(xué)、創(chuàng)新教育、教育技術(shù)等方面的培訓(xùn)，覆蓋范圍廣，但是缺少針對性和專業(yè)性。個別教育包括針對主要教師群體的繼續(xù)教育以及教師個人的學(xué)歷提高等教育內(nèi)容，雖然針對性強了，但是覆蓋面又縮小，難以達到整體提高的效果。從層次上分，包括國家級教育、省級教育、地方教育和校本培訓(xùn)教育。校本培訓(xùn)教育權(quán)威性和實際效果性較差，其他三類覆蓋面小。
現(xiàn)有模式和途徑主要的弊端是相互之間缺乏銜接性，各自獨立，形不成體系，導(dǎo)致最終效果差強人意。
（四）保障機制、管理體制不健全
與國外發(fā)達國家相比，不僅僅是衛(wèi)生職業(yè)教育院校，包括其他院校的教師繼續(xù)教育工作都存在很大差距。[5]我們認為最根本的原因是對這項工作沒有真正的重視起來，因此也就缺乏有力的保障機制，更缺少科學(xué)規(guī)范的管理體制。比如對于教師參加繼續(xù)教育期間的待遇問題怎么解決，如何保證每一名教師都有機會參加繼續(xù)教育，繼續(xù)教育的后期如何管理和監(jiān)督，如何評價繼續(xù)教育工作等等。
四、對衛(wèi)生職業(yè)院校教師繼續(xù)教育的建議
（一）高度重視，制度保障
各級教育主管領(lǐng)導(dǎo)對教師繼續(xù)教育工作必需提高認識，高度重視。特別是對于衛(wèi)生職業(yè)院校來說，由于其培養(yǎng)的畢業(yè)生直接為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，與人民健康息息相關(guān)，而教師作為育人的核心力量，其素質(zhì)的重要性不言而喻。要建立有利于教師成長進步的保障機制，制定優(yōu)惠政策，鼓勵教師參加繼續(xù)教育，解決好教師關(guān)心的問題，讓教師樂于參加繼續(xù)教育，變硬性要求為主動參與。其次要加強管理，制定相應(yīng)的管理制度，對于教師參加繼續(xù)教育的條件、要求、待遇、計劃等方面作出明確規(guī)定，切實解決好工學(xué)矛盾，使繼續(xù)教育工作不但人人愿意參加，而且能保證實際效果，形成較為完善的體系，納入整體教學(xué)工作的序列，成為不可或缺的重要組成部分。
（二）對衛(wèi)生職業(yè)院校教師給點“特殊待遇”
要“特殊待遇”是因為社會對衛(wèi)生職業(yè)院校有“特殊要求”。由于衛(wèi)生職業(yè)院校的有著與其他類別的院校不同的特點，所以在教師繼續(xù)教育問題上的對待理應(yīng)給些“特殊待遇”。具體來講，包括以下幾個內(nèi)容：
1.整合資源，建立有針對性的培訓(xùn)機構(gòu)。中等衛(wèi)生職業(yè)教育的辦學(xué)方向和舉辦專業(yè)與高等衛(wèi)生職業(yè)教育大同小異，所以他們的教師繼續(xù)教育一大部分完全可以在高等衛(wèi)生職業(yè)院校得到滿足。可以根據(jù)地域性、專業(yè)對口性等劃定歸屬范圍，建立長期合作機制，定期培訓(xùn)，計劃培養(yǎng)。但前提是高等衛(wèi)生職業(yè)院校必須能夠滿足中等衛(wèi)生職業(yè)教育教師的繼續(xù)教育要求。
高職類衛(wèi)生院校教師的繼續(xù)教育如何得到滿足呢？我們認為可以有以下幾種途徑：（1）與師范類院?！奥?lián)姻”。根據(jù)衛(wèi)生職業(yè)院校的生源特點和素質(zhì)水平，加強與師范類院校的合作，強化和提高全體教師的育人手段、育人方法、育人技術(shù)，建立定期聯(lián)系制度，把學(xué)到的理論用于教學(xué)實際的同時，也把實際效果及時反饋，適時調(diào)整育人策略，形成有針對性、有目的性、有連續(xù)性、有因果性的衛(wèi)生職業(yè)人才素質(zhì)教育長效機制；（2）與專業(yè)對口高等院校和醫(yī)療機構(gòu)“聯(lián)姻”。此舉主要為了提高教師專業(yè)技術(shù)水平。非專業(yè)課教師主要和高校結(jié)對子，專業(yè)課教師主要和醫(yī)療機構(gòu)結(jié)對子。要建立定期、長期的培訓(xùn)培養(yǎng)機制，讓教師根據(jù)教學(xué)需要能夠隨時進修學(xué)習(xí)，靈活選擇進修時間和進修內(nèi)容。高等院校和醫(yī)療機構(gòu)有專人負責(zé)和學(xué)校的聯(lián)系，提前確定培訓(xùn)內(nèi)容，安排師資、場地及有關(guān)設(shè)施，保證教師隨到隨學(xué)，學(xué)有所成。初期可能會有難度，但是作為衛(wèi)生職業(yè)院校來說，教師進修需求還是有規(guī)律可循的，堅持下來就能形成比較完善的學(xué)習(xí)計劃和培訓(xùn)計劃；（3）與行業(yè)機構(gòu)合作，開展針對新辦專業(yè)的基礎(chǔ)研究和教師培訓(xùn)工作。由于社會需求，會不斷誕生新的衛(wèi)生服務(wù)職業(yè)，高職院校也會適時舉辦新的專業(yè)。這就要求在師資力量上不斷加強建設(shè)，以適應(yīng)專業(yè)建設(shè)發(fā)展的需要。行業(yè)內(nèi)機構(gòu)具有研究實力強、眼界開闊等優(yōu)勢，與他們加強合作，對于新辦專業(yè)的師資培訓(xùn)無疑會起到事半功倍的效果。
2.建立醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育專門組織機構(gòu)。為了保證繼續(xù)教育的有序開展，前后貫通，上下銜接，有必要成立相應(yīng)的類似于“中介”的組織機構(gòu)，其主要職責(zé)是搭建供需雙方的橋梁和紐帶，互通有無，同時對繼續(xù)教育工作進行整體協(xié)調(diào)，加強日常管理，深入研究和推進繼續(xù)教育工作的有效開展。把斷檔的地方連接起來，把空白的地方彌補過來，把有效的資源整合起來，實現(xiàn)供需雙方的互利共贏。逐漸淡化繼續(xù)教育的行政干預(yù)，建立供求平衡的繼續(xù)教育市場機制。
參考文獻：
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1中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校新教師培訓(xùn)現(xiàn)狀
目前，多數(shù)中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校對新教師培訓(xùn)基本限于校本培訓(xùn)，沒有形成由上級教育行政機構(gòu)、教師培訓(xùn)機構(gòu)、新教師所在學(xué)校組成的三級培訓(xùn)體系，導(dǎo)致中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校新教師培訓(xùn)工作缺乏指導(dǎo)性和前瞻性。校本培訓(xùn)缺乏健全的培訓(xùn)制度和有力措施，形式陳舊單調(diào)，內(nèi)容一刀切，不能滿足新教師的個性和專業(yè)發(fā)展需要；而且校本培訓(xùn)重專業(yè)培訓(xùn)，輕職業(yè)道德和教育學(xué)科培訓(xùn)；重理論培訓(xùn)，輕實踐技能培訓(xùn)；沒有將教師資格和職業(yè)資格考試納入新教師的培訓(xùn)體系之中。
2中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校新教師培訓(xùn)的對策
2.1新教師培訓(xùn)的建章立制
為加強新教師培訓(xùn)的工作力度，由教務(wù)處制定出臺新教師培訓(xùn)方案，明確新教師培訓(xùn)“指導(dǎo)教師制”下各相關(guān)責(zé)任人的責(zé)、權(quán)、利，層層落實，從而使相關(guān)責(zé)任人的行為有章可循，有章可依。
2.2新教師培訓(xùn)目標的確立
2.2.1職業(yè)道德目標通過對新教師加強理想信念教育和職業(yè)道德教育，使新教師的思想素質(zhì)和職業(yè)道德水準有較大提升，使其熱愛本職工作，愿意為我國衛(wèi)生教育事業(yè)貢獻畢生精力。
2.2.2教育教學(xué)能力目標通過培訓(xùn)，使新教師達到“七個過關(guān)”，即教育教學(xué)理論過關(guān)、專業(yè)知識過關(guān)、專業(yè)實踐技能過關(guān)、課堂教學(xué)技能過關(guān)、運用現(xiàn)代教育技術(shù)水平過關(guān)、教師資格和執(zhí)業(yè)資格（醫(yī)師、護士和藥師等）考試過關(guān)、教育創(chuàng)新能力過關(guān)。
2.3新教師培訓(xùn)目標的落實
2.3.1成立新教師專業(yè)發(fā)展指導(dǎo)小組依據(jù)學(xué)校新教師培訓(xùn)方案，成立由教學(xué)副校長任組長，教務(wù)處主任、教務(wù)處分管教學(xué)的副主任、教研會主任任副組長，教研會成員、相關(guān)教研室主任、專家型教師、骨干教師為組員的新教師專業(yè)發(fā)展指導(dǎo)小組，規(guī)劃和實施新教師培訓(xùn)工作，組織開展新教師思想教育工作，有計劃地對新教師進行理想信念和職業(yè)道德教育；研究新教師培訓(xùn)方法，制訂培訓(xùn)計劃，多層次、多渠道地開展新教師培訓(xùn)活動。
2.3.2建立新教師培訓(xùn)“指導(dǎo)教師制”由具有豐富教學(xué)經(jīng)驗、師德高尚、治學(xué)嚴謹?shù)男陆處熕诮萄惺抑魅?、專家型教師、骨干教師作為指?dǎo)教師，具體負責(zé)從師德和業(yè)務(wù)等方面指導(dǎo)新教師，為其搭建成長平臺，對其在教書育人、教材分析、教案編寫、教學(xué)規(guī)范、課堂板書、講課方式、教學(xué)法研究、實踐技能培養(yǎng)、科研方法與程序、科研報告與論文寫作以及自學(xué)提高等方面進行指導(dǎo)，幫助其制訂個人成長計劃或設(shè)計職業(yè)生涯規(guī)劃，落實培訓(xùn)措施；同時建立指導(dǎo)教師和新教師彼此聽課制度并予以監(jiān)督落實。
關(guān)鍵詞：全科醫(yī)學(xué)；社區(qū)護理；職業(yè)培訓(xùn)；繼續(xù)教育
收稿日期：2007―01―07
作者簡介:徐凱(1951―)，男，漢族，遼寧省沈陽人，沈陽醫(yī)學(xué)院成人教育學(xué)院院長、教授、碩士，任全國衛(wèi)生管理教育研究會常務(wù)理事、中國衛(wèi)生法學(xué)會理事，多年從事醫(yī)學(xué)成人高等教育的研究和管理工作。
我國在以科學(xué)的發(fā)展觀，建立和諧社會為根本奮斗目標的前提下。伴隨著新興醫(yī)療體制改革和創(chuàng)立，醫(yī)療服務(wù)模式發(fā)生了根本轉(zhuǎn)變。那么醫(yī)學(xué)教育要適應(yīng)醫(yī)療模式變革的內(nèi)在要求，應(yīng)將全科醫(yī)學(xué)教育、社區(qū)護理學(xué)教育、全科醫(yī)師的培訓(xùn)納入以教育改革和發(fā)展過程中統(tǒng)籌規(guī)劃。建立全科醫(yī)學(xué)教育和社區(qū)護理學(xué)教育的有效機制，逐步形成學(xué)歷教育、規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育相互銜接的全科醫(yī)學(xué)教育模式。
全科醫(yī)學(xué)教育要適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，要加強全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，逐步嘗試醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的改革和實踐。將全科醫(yī)學(xué)基本理論教育和加強醫(yī)患溝通能力、團隊合作能力、健康教育能力、社區(qū)預(yù)防保健能力，衛(wèi)生服務(wù)管理能力，納入教學(xué)全過程，以適應(yīng)社區(qū)管理的以醫(yī)療服務(wù)為主，轉(zhuǎn)向健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)和基本醫(yī)療服務(wù)“六位一體”的綜合服務(wù)體系。
國家教育部教字（2006）13號文件指出：“畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育是全科醫(yī)學(xué)教育的核心，是全科醫(yī)師培訓(xùn)的主渠道?！弊鳛獒t(yī)學(xué)成人高等教育應(yīng)當是全科醫(yī)師培訓(xùn)的承擔(dān)者，我院2000年以來先后在沈陽市舉辦三期社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，對350名學(xué)員進行了培訓(xùn)，原衛(wèi)生部部長彭玉同志專門到我院考察。2001年我院被遼寧省衛(wèi)生廳授予全科醫(yī)師培訓(xùn)基地。全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護理的畢業(yè)后教育和課程設(shè)置是值得認真研究和探索的問題。
一、全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護理成人學(xué)歷教育
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變后，各級衛(wèi)生醫(yī)療管理部門均建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，大批衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員，從醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)走向社區(qū)。由于醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，這批醫(yī)護人員的知識結(jié)構(gòu)亟待更新。以沈陽市社區(qū)分布情況為例。按《沈陽市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》中明確提出，原則上按照街道辦事處所轄范圍3至10萬服務(wù)人口，規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，按照居民15分鐘步行至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的標準，補充設(shè)置服務(wù)站。按照這個標準，目前我市已有街道辦事處112個，社區(qū)1290個。但已建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)219個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心84個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站135個。醫(yī)療服務(wù)人員近2000人。但是這部分醫(yī)療人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)依然偏低，亟待培養(yǎng)，以適應(yīng)社區(qū)服務(wù)的要求。據(jù)有關(guān)資料證明，在全國社區(qū)醫(yī)療和護理的人員中，學(xué)歷結(jié)構(gòu)仍然偏低，本科學(xué)歷占社區(qū)醫(yī)護人員的12.5%，?？茖W(xué)歷占社區(qū)醫(yī)護人員的37.6%，中等專業(yè)學(xué)校畢業(yè)的占社區(qū)醫(yī)護人員的49.9%。職稱層次也偏低，高級職稱（副主任醫(yī)師以上），占社區(qū)醫(yī)護人員的3.8%，中級職稱（主治醫(yī)師以上），占社區(qū)醫(yī)護人員的25.7%，初級職稱（醫(yī)師），占社區(qū)醫(yī)護人員的71.5%。社區(qū)護理人員的學(xué)歷層次和職稱層次和醫(yī)療服務(wù)人員相比只能是更低，本科學(xué)歷占極少數(shù)，職稱普遍偏低。
醫(yī)療服務(wù)人員的學(xué)歷層次，為醫(yī)學(xué)成人高等教育提供生源保證，隨著全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科完善，職稱評定暢通，隨著國家逐步打開通向社區(qū)服務(wù)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的道路，這樣形成了社區(qū)醫(yī)護人員接受學(xué)歷教育的生源群體，大批從事社區(qū)醫(yī)療和社區(qū)護理人員，將接受成人高等醫(yī)學(xué)的學(xué)歷教育。
二、全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護理培訓(xùn)納入職業(yè)資格培訓(xùn)和鑒定過程
國家衛(wèi)生部已建立了衛(wèi)生技術(shù)人員準入制度，國家衛(wèi)生部職業(yè)鑒定中心，以逐步向社會公布了13行業(yè)的職業(yè)資格鑒定的標準。隨著醫(yī)療服務(wù)模式的變化，全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護理的“六位一體”的結(jié)合服務(wù)模式要求，全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護理人員要逐步實施職業(yè)資格培訓(xùn)和鑒定。社區(qū)中“六位一體”綜合服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)核心內(nèi)容和基本特征。結(jié)合服務(wù)內(nèi)容決定了社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)人員職業(yè)要求。
從“六位一體”的六個服務(wù)內(nèi)容要求，全科醫(yī)學(xué)和護理人員要逐步接受相應(yīng)的職業(yè)資格培訓(xùn)和鑒定。
健康教育工作，可要求社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)人員參加健康管理師、心理咨詢師的培訓(xùn)和鑒定。預(yù)防、保健工作，可要求社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)人員參加防疫員的培訓(xùn)和鑒定。計劃生育和婦幼保健工作的社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)人員可參加婦幼保健、護理的培訓(xùn)和鑒定，也可擴展社會人員參加護工的培訓(xùn)，有利于社區(qū)實施家庭病房建立后的護工的要求，緩解護士的人員短缺問題，逐步緩解“有市場、沒人才”的局面。
三、全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護理人員要進行崗前培訓(xùn)
大批醫(yī)療服務(wù)人員逐步要從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，這批人員的知識結(jié)構(gòu)急需更新。全科醫(yī)師、社區(qū)護理人員在上崗前要接受系統(tǒng)培訓(xùn)，沈陽市有關(guān)資料證明（截止2006年10月），已培訓(xùn)了2048名醫(yī)生，占全部社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員2238名醫(yī)生的91.5%，已培訓(xùn)1642名護士，占全部2416名護士的68%，為居民建立健康檔案86萬余份。年均入戶服務(wù)60余萬次，使320萬人次直接受益。“醫(yī)療服務(wù)進社區(qū)，衛(wèi)生服務(wù)進家庭”不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。
社區(qū)醫(yī)療和護理人員上崗培訓(xùn)工作十分重要，它是醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育重要內(nèi)容，知識更新、五種能力（醫(yī)患溝通能力、團體合作能力、健康教育能力、社區(qū)預(yù)防能力、衛(wèi)生服務(wù)管理能力）的培養(yǎng)。均需要納入崗位培訓(xùn)內(nèi)容。
〔關(guān)鍵詞〕鄉(xiāng)村醫(yī)生;醫(yī)師職業(yè)精神;醫(yī)學(xué)人文;醫(yī)學(xué)教育
鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村居民健康的守護人。近年來，國家高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，加大了教育培訓(xùn)的力度，鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)水平有了明顯提高。但是隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和農(nóng)村生活水平的不斷提高，農(nóng)村居民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)有了更多人文性的要求。而目前絕大多數(shù)培訓(xùn)機構(gòu)并未意識到這一點，仍然偏重于基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)、基本技能的傳授、學(xué)歷的提高以及(助理)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率的提升。人文教育的缺位加之經(jīng)濟等因素的沖擊，導(dǎo)致部分鄉(xiāng)村醫(yī)生社會責(zé)任缺乏、誠信意識淡薄和價值取向扭曲、溝通能力欠缺及服務(wù)意識缺位等，這些都不利于我國農(nóng)村衛(wèi)生保健工作的良性發(fā)展。因此，本文認為在“健康中國2030”保障全民全生命周期健康利益的戰(zhàn)略目標下，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)除繼續(xù)提高專業(yè)水平之外，也需要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)精神的教育與培訓(xùn)。
1醫(yī)師職業(yè)精神的內(nèi)涵
醫(yī)師職業(yè)精神是指醫(yī)者表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)行為中的主導(dǎo)思想，是在醫(yī)學(xué)實踐中建立和凝練的，為整個醫(yī)學(xué)界乃至全社會所肯定并倡導(dǎo)的基本從業(yè)理念、價值取向、職業(yè)人格及其職業(yè)準則、職業(yè)風(fēng)尚的總和［1］。醫(yī)師職業(yè)精神是醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神的統(tǒng)一，是醫(yī)師臨床能力中最重要的要素，其既包括對自身技術(shù)水平的提升，也包括對該職業(yè)的認可與以身作則，其核心是謙遜、正直、責(zé)任心和誠實等品質(zhì)。
2鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)精神教育培訓(xùn)現(xiàn)狀
2．1鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)精神的先天優(yōu)勢
首先，我國鄉(xiāng)村醫(yī)生長期生活、工作并扎根在農(nóng)村艱苦的環(huán)境中，既為醫(yī)又為農(nóng)，他們勇于奉獻、甘于吃苦、不計名利，用最簡單的醫(yī)療設(shè)備和自己的責(zé)任心，為農(nóng)村居民提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計劃生育指導(dǎo)等基礎(chǔ)性衛(wèi)生工作，發(fā)揮了農(nóng)民健康衛(wèi)士的重要作用。其次，鄉(xiāng)村醫(yī)生立足于鄉(xiāng)土氣息濃厚的熟人社會環(huán)境中開展服務(wù)行為，他們與患者頗為熟悉，因此，鄉(xiāng)村醫(yī)生與患者之間有著天然的“親人”關(guān)系。第三，鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)對象都是生活在基層的農(nóng)民，工作中必須要處處為農(nóng)民考慮，既要治好病，又要少花錢。他們對患者的家庭病史、經(jīng)濟情況等比較了解，更能理解患者的就醫(yī)心態(tài)與健康利益訴求，也更容易成為患者的精神支柱。
2．2鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)精神教育培訓(xùn)存在的問題
《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》提出，各國醫(yī)生都需要在醫(yī)學(xué)知識、技能、職業(yè)態(tài)度、行為和價值觀交流與溝通技能、臨床技能、信息管理、批判性思維等方面達到最基本要求。鄉(xiāng)村醫(yī)生作為我國衛(wèi)生隊伍的重要一員，理應(yīng)具備并達到該基本要求中的標準。然而縱觀當前我國鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的實際情況，不難發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生在職業(yè)精神建設(shè)方面還有待提升。2．2．1鄉(xiāng)村醫(yī)生對醫(yī)師職業(yè)精神缺乏了解。多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生未受過系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育，除自身知識與技術(shù)水平有限，誤診、漏診、延誤診斷治療、操作不規(guī)范導(dǎo)致醫(yī)療差錯時有發(fā)生外，其人文知識匱乏，對“醫(yī)師職業(yè)精神”的概念、內(nèi)涵、作用等知之甚少，也缺乏對具體醫(yī)德規(guī)范和標準的深入理解，以及與患者有效溝通的技巧，他們多數(shù)只是憑借道德直覺工作，也習(xí)慣于按照自己的思維模式來處理問題，較少注重提高自身醫(yī)德修養(yǎng)，也不重視醫(yī)患溝通的藝術(shù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生處在醫(yī)療服務(wù)體系的最底層，待遇水平偏低，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生僅把這份工作看作是貼補家用、維持生計的一種手段，對提高自己的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)水平?jīng)]有太大興趣，也不愿去操心“醫(yī)師職業(yè)精神”的具體要求，得過且過。這直接導(dǎo)致醫(yī)患之間出現(xiàn)“信任危機”，容易引發(fā)醫(yī)療事故和糾紛，還迫使部分患者“小病大治”“舍近求遠”地去大醫(yī)院診治。2．2．2市場經(jīng)濟嚴重沖擊了鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)精神。改革開放以后，鄉(xiāng)村醫(yī)生失去了政府保障，游離在醫(yī)療市場的邊緣，半醫(yī)半農(nóng)艱難地維持生計。受不良社會風(fēng)氣和價值觀念的影響，鄉(xiāng)村醫(yī)生也逐漸將市場交換原則運用到醫(yī)療工作中，開始追求經(jīng)濟效益，亂收費、賣假藥和過期變質(zhì)藥品、過度治療［2］，引起農(nóng)民不滿，進一步削弱了農(nóng)民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的認可與信賴。
2．3現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)計劃忽視醫(yī)師職業(yè)精神培訓(xùn)
鄉(xiāng)村醫(yī)生長期工作在農(nóng)村第一線，他們的職業(yè)素質(zhì)關(guān)系到廣大農(nóng)民的身心健康。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)精神教育，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生樹立正確的職業(yè)理念、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不但有助于提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的綜合素質(zhì)，也可以讓廣大農(nóng)民享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有利于農(nóng)村衛(wèi)生工作目標的實現(xiàn)和健康發(fā)展［3］。
3鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)精神教育培訓(xùn)的對策
3．1提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的社會地位及待遇
新醫(yī)改后，鄉(xiāng)村醫(yī)生作為衛(wèi)生院的下屬，成為整個醫(yī)療體系的最底層組織。但我國衛(wèi)生系統(tǒng)人事編制及相關(guān)福利政策僅下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)村醫(yī)生不享受國家正式編制的各項待遇，還要受衛(wèi)生院管理，缺乏歸屬感。作為農(nóng)村具有較高知識水平的人員，他們會在不經(jīng)意間去和與自己“差不多”的教師、村干部等對比，相比較低的收入難以激發(fā)其職業(yè)自豪感以及獻身于職業(yè)的熱情。而且，現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生分配制度也加劇了他們的不公平感，如藥品零差率政策取消了鄉(xiāng)村醫(yī)生藥品加成收入，雖然政府給予補貼，但總體收入仍大大降低;另外，實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，85．9%的鄉(xiāng)村醫(yī)生認為公共衛(wèi)生服務(wù)工作增加了其工作量，甚至一些鄉(xiāng)村醫(yī)生需要利用業(yè)余時間提供公共衛(wèi)生服務(wù)，但薪酬增加較少，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性不高，得過且過，而且藥品質(zhì)量也難以保證［4］。因此，首先要從法律法規(guī)層面明確鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份，使其有職業(yè)榮譽感，才能堅定其扎根基層的信念。其次，在一體化管理的大背景下，可以將鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政隸屬關(guān)系劃歸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，無論是從人事管理、財務(wù)管理、收入分配管理上都和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取一致性，實現(xiàn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村醫(yī)收入的均等化［5］。第三，允許鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職務(wù)評定。第四，應(yīng)健全并完善鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障制度。只有當鄉(xiāng)村醫(yī)生實實在在地感受到自己的社會地位與同行基本一致，而且生活無后顧之憂，工作被需要與認可時，他們才會安心地扎根基層服務(wù)病患。
3．2加強鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)精神相關(guān)科目教育培訓(xùn)
3．2．1增設(shè)醫(yī)學(xué)人文相關(guān)課程?？梢愿鶕?jù)社會和醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的變化及鄉(xiāng)村醫(yī)生實際增設(shè)一些新的課程，如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)患溝通技巧以及黨和國家有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與發(fā)展的方針政策等課程。特別是要把醫(yī)德教育作為鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)中的必修課，幫助他們正確認識鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的價值和職責(zé)，自覺抵制各種不良誘惑，尊重和關(guān)心病人，較好地實踐“守護農(nóng)民健康”的職責(zé)。只有讓鄉(xiāng)村醫(yī)生具備了良好的道德品質(zhì)和愛崗敬業(yè)的精神，才能下得去、留得住，也才能將所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論和實踐技能更好地運用于鄉(xiāng)村的醫(yī)學(xué)實踐［6］。課程形式可以是一定學(xué)時的必修課，也可以是針對鄉(xiāng)村醫(yī)生實際需求開設(shè)的醫(yī)學(xué)人文專題講座或大家講壇，特別是邀請相關(guān)專家來到鄉(xiāng)村醫(yī)生身邊現(xiàn)身說法，既可以加強人文課程教學(xué)的實際效果，也可以幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生從專家身上受到啟發(fā)、得到鼓舞，并自覺樹立起服務(wù)鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)的崇高理想。3．2．2在醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的培訓(xùn)中滲透醫(yī)師職業(yè)精神。醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)學(xué)的人文性滲透在醫(yī)學(xué)的每一個角落，專業(yè)課程的教學(xué)不能只是簡單的傳授知識，還要將蘊涵其中的豐富人文資源傳授給學(xué)生。在鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)知識培訓(xùn)時，專業(yè)課教師要適時滲透人文知識，讓醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)臨床實踐緊密結(jié)合在一起，也可以通過床旁見習(xí)、實習(xí)幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生在增長臨床經(jīng)驗的同時，認識醫(yī)師職業(yè)精神的思想內(nèi)涵。3．2．3通過榜樣的力量激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)精神。近年來的“最美鄉(xiāng)村醫(yī)師評選”等活動，宣傳、弘揚鄉(xiāng)村醫(yī)生重要作用與先進事跡，極大地增強了鄉(xiāng)村醫(yī)師的職業(yè)榮譽感，堅定了他們扎根農(nóng)村的信念，同時也帶動了更多人去關(guān)注、支持農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，為農(nóng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)以及鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)精神建設(shè)打了一支強心劑。今后，有必要進一步加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生先進、感人事跡的報道，鼓舞更多的鄉(xiāng)村醫(yī)生在自己平凡的崗位上做得更好，也可以引導(dǎo)受過良好醫(yī)學(xué)教育的年輕醫(yī)學(xué)生回到農(nóng)村、扎根農(nóng)村、服務(wù)農(nóng)村。二是加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)精神的考量，對道德典范予以表彰，而對醫(yī)德人格存在瑕疵的鄉(xiāng)村醫(yī)生要批評教育，小懲大誡，嚴重者可取消執(zhí)業(yè)資格。
〔參考文獻〕
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【關(guān)鍵詞】中職衛(wèi)校 “雙證”制度 教學(xué)
【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2016）08B-0066-03
職業(yè)教育主要培養(yǎng)掌握從事某種社會職業(yè)必備的專業(yè)知識與專業(yè)技能的應(yīng)用型人才，注重學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)。“雙證”制度是指采用“畢業(yè)學(xué)歷證書+職業(yè)資格證書”相結(jié)合的學(xué)習(xí)形式，即學(xué)生在不延長學(xué)制的情況下，同時完成學(xué)歷課程和職業(yè)技能的培訓(xùn)，在取得學(xué)歷證書的同時，獲得職業(yè)資格證書。在“雙證”制度下，要求學(xué)生既要具備專業(yè)知識，又要具備熟練的實踐操作技能，學(xué)歷、技能兩手抓。
一、實施“雙證”教學(xué)的法律依據(jù)和政策導(dǎo)向
我國1996年9月1日起施行的《職業(yè)教育法》第一章第八條指出：實施職業(yè)教育應(yīng)當根據(jù)實際需要，實行學(xué)歷證書、培訓(xùn)證書和職業(yè)資格證書制度。
2008年5月12日起施行的我國首部保護護士勞動者勞動權(quán)益的法規(guī)《護士條例》明確規(guī)定：中等職業(yè)學(xué)校護理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生，取得相應(yīng)的學(xué)歷證書，并參加護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格，經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)資格證書方可從事護理工作。
國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會（IIME）制定的《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》指出：學(xué)習(xí)與掌握“醫(yī)學(xué)信息技術(shù)”是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)具備的基本能力。2012年7月下發(fā)的《衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強衛(wèi)生信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》著重指出：要重點培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)和信息學(xué)雙重背景的復(fù)合型人才。建設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才培養(yǎng)基地，加大在崗培訓(xùn)力度，建立業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核和職稱評聘制度。
以上的法規(guī)和條例為“雙證”教學(xué)的實行提供了法律依據(jù)和政策保證。
二、實施“雙證”教學(xué)的必要性
（一）醫(yī)院、行業(yè)企業(yè)對衛(wèi)生人才的要求。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，企業(yè)要求應(yīng)職人員職業(yè)綜合能力強、素質(zhì)高、上崗快。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)需要高素質(zhì)技能型人才，學(xué)生在掌握專業(yè)理論知識的同時，要求具備熟練的操作技能，并能夠綜合運用，在完成頂崗實習(xí)或崗前職業(yè)培訓(xùn)后，能夠具有獨立從事職業(yè)崗位工作的能力。職業(yè)資格證書是畢業(yè)生證明自己技能水平、職業(yè)能力的重要憑證，是用人單位招聘、錄用人員的主要依據(jù)。
（二）提高畢業(yè)生的就業(yè)競爭力。用人單位招聘畢業(yè)生，要求“招之即來，來之能用”，不希望耗費太多的資源或花費較長的時間對學(xué)生進行崗位培訓(xùn)使他們達到上崗的專業(yè)技能要求。實施“雙證”教學(xué)制度，學(xué)生積極參加各種職業(yè)技能資格培訓(xùn)及考試，使教學(xué)實習(xí)實訓(xùn)的時間得到了保證，學(xué)生的動手操作能力得到了加強，促進學(xué)生主動適應(yīng)市場，大大縮短畢業(yè)生進入社會職業(yè)崗位的適應(yīng)周期，提高了畢業(yè)生的就業(yè)競爭能力。
全國每年都有大量的大、中專畢業(yè)生就業(yè)，社會就業(yè)競爭非常激烈，畢業(yè)生如果能一專多能，在獲得畢業(yè)證書的同時具備多種相應(yīng)職業(yè)資格證書，就能在就業(yè)競爭中取得優(yōu)勢，就業(yè)機會更多，拓寬就業(yè)門路。在中職衛(wèi)校，如果學(xué)生畢業(yè)時就拿到護士資格證，育嬰師證，口腔工藝技術(shù)初、中級上崗證，美容師證，中醫(yī)推拿按摩師證等，那么他們的就業(yè)條件就要優(yōu)于其他畢業(yè)生。具有職業(yè)技能證書的學(xué)生更容易受到用人單位的聘用，比如護理專業(yè)一名學(xué)生，在校期間參加各種“雙證”培訓(xùn)，取得了護士資格證、育嬰師證、美容師證、計算機衛(wèi)生信息員證等證書，其在就業(yè)應(yīng)聘時就會更有優(yōu)勢，選擇面就會更大。
（三）有利于提升職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量，促進技能型人才成長。職業(yè)教育是以就業(yè)教育為指導(dǎo)思想，以職業(yè)崗位需要為目標，以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線，以用人單位要求為標準，培養(yǎng)的是技術(shù)應(yīng)用型人才，職業(yè)教育的質(zhì)量主要體現(xiàn)在學(xué)生是否獲得了符合職業(yè)生產(chǎn)崗位要求的能力和素質(zhì)，具有獨立從事某一職業(yè)崗位工作所需要的技術(shù)能力。職業(yè)資格證書的評價標準是由國家人力資源管理部門組織企業(yè)和行業(yè)協(xié)會等共同參與并制定的，是職業(yè)生產(chǎn)崗位的基本技術(shù)水平和技能要求的反映。在中等職業(yè)學(xué)校中引入職業(yè)資格證書的校外鑒定評估方式，可以加強學(xué)校對學(xué)生實際能力的考察，促進學(xué)生素質(zhì)的全面發(fā)展，推動學(xué)校職業(yè)教育教學(xué)改革，使職業(yè)教育更加注重實際技能能力的培養(yǎng)，促進了職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的提高。
“雙證”制度的實施，拉近了學(xué)校與醫(yī)院、行業(yè)企業(yè)的距離。為使專業(yè)課程內(nèi)容與行業(yè)的崗位技能需求密切結(jié)合，學(xué)校深入了解用人單位對行業(yè)應(yīng)用型人才的具體要求，根據(jù)職業(yè)資格標準為人才培養(yǎng)目標，調(diào)整專業(yè)設(shè)置和教學(xué)模式，改革課程體系，使教學(xué)內(nèi)容適應(yīng)社會行業(yè)需求，實現(xiàn)教學(xué)與就業(yè)對接，促進技能型人才成長。
三、南寧市衛(wèi)生學(xué)?！半p證”教學(xué)開展情況
南寧市衛(wèi)生學(xué)校是一所中職衛(wèi)校，2015年兩校區(qū)在校生人數(shù)為13402人（其中全日制中職學(xué)生7560人、“2+3”高職生1278人、成人大專4564人），開設(shè)有護理、助產(chǎn)、口腔、中醫(yī)康復(fù)保健、醫(yī)學(xué)檢驗、藥劑 、農(nóng)村醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像等專業(yè)，師資力量充足，教學(xué)設(shè)施先進，是多項職業(yè)技能培訓(xùn)的培訓(xùn)基地。學(xué)校非常重視“雙證”開展工作，成立有職業(yè)教育培訓(xùn)中心，在中心的總體協(xié)調(diào)下，各部門積極配合，學(xué)生積極參加各種技能培訓(xùn)班，通過培訓(xùn)，經(jīng)南寧市職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心進行技能考核認定，90%以上的學(xué)生在畢業(yè)前就獲得1種以上的技能證書。
關(guān)鍵詞：師德師風(fēng)；衛(wèi)生高職院校；建設(shè)
衛(wèi)生高職院校是培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能衛(wèi)生人才的基地。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人口老齡化的加劇，人們對于健康的需求日益增長，這對衛(wèi)生職業(yè)教育人才培養(yǎng)的數(shù)量和質(zhì)量提出了更高的要求。衛(wèi)生高職院校教師的師德師風(fēng)情況影響著教師的整體素質(zhì)，直接關(guān)系到學(xué)校人才培養(yǎng)的質(zhì)量和學(xué)校的長遠發(fā)展。衛(wèi)生高職院校的學(xué)生將來大多是工作在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的第一線，這就要求衛(wèi)生高職院校的教師要以自己的人格修養(yǎng)水平和職業(yè)道德素養(yǎng)幫助學(xué)生健康成長。
1 加強衛(wèi)生高職院校教師師德師風(fēng)建設(shè)的意義
1.1 是全面培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)生人才的需要
隨著經(jīng)濟新常態(tài)下職業(yè)教育的迅猛發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的構(gòu)建，社會對于高素質(zhì)應(yīng)用型衛(wèi)生人才的需求日益增大。高職教育的培養(yǎng)目標決定了其培養(yǎng)過程應(yīng)更加貼近社會需要和企業(yè)生產(chǎn)的實際，作為衛(wèi)生高職教育實施的靈魂，衛(wèi)生高職院校教師的綜合素質(zhì)的高低直接決定著為社會培養(yǎng)的衛(wèi)生人才素質(zhì)的高低。大學(xué)時期正是人生觀、價值觀正確形成的關(guān)鍵時期，與學(xué)生密切接觸的教師的思想作風(fēng)、道德品質(zhì)、人生態(tài)度、價值取向都會對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響，這就要求衛(wèi)生高職院校必須有一支思想品德素質(zhì)良好和專業(yè)素質(zhì)過硬的師資隊伍。加強衛(wèi)生高職院校教師師德師風(fēng)建設(shè)對推動衛(wèi)生高職教育教學(xué)改革，培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)生人才有著重大的意義。
1.2 是衛(wèi)生高職院校自身發(fā)展的需要
國家對職業(yè)教育有著前所未有的重視，《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》中明確提出要大力發(fā)展職業(yè)教育，《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》中也明確指出要構(gòu)建現(xiàn)代職業(yè)教育體系。目前，我國高職教育的規(guī)模已突破1000萬，占整個高等教育的40%，高職教育迎來重要的改革發(fā)展機遇。在這充滿機遇與挑戰(zhàn)的時期，衛(wèi)生高職院校要想快速發(fā)展，關(guān)鍵在于是否有一支高素質(zhì)的教師隊伍。師德是教育之魂，教師的師德情況直接關(guān)系到學(xué)校的辦學(xué)水平和辦學(xué)實力。師德建設(shè)是師資隊伍建設(shè)中最基礎(chǔ)也是最根本的建設(shè)，是衛(wèi)生高職院校發(fā)展的思想保證和精神動力，更是衛(wèi)生高職院校的靈魂。因此，加強師德師風(fēng)建設(shè)是衛(wèi)生高職院校加強師資隊伍建設(shè)，提高教學(xué)質(zhì)量的重要任務(wù)，也是衛(wèi)生高職院校自身發(fā)展的需要。高職院校要提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，就必須形成“學(xué)高為師、德高為范”的師德風(fēng)尚，就必須加強教師師德師風(fēng)建設(shè)，增強其自身修養(yǎng)和專業(yè)技能，倡導(dǎo)“最好的教材是教師”的師德師風(fēng)建設(shè)理念[1]。
2 高職院校教師師德師風(fēng)建設(shè)現(xiàn)狀
近年來隨著高等職業(yè)教育的迅速發(fā)展，高職院校教師隊伍建設(shè)取得了很大的成就，教師的學(xué)歷、學(xué)位層次得到明顯提升，教師的思想政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯增強，教師梯隊結(jié)構(gòu)逐漸趨于合理，教師的工作積極性、主動性、創(chuàng)造性、競爭意識和參與意識明顯增強，愛崗敬業(yè)、勤奮工作、團結(jié)協(xié)作、為人師表、教書育人、無私奉獻，成為這支隊伍的主流。隨著社會的迅速轉(zhuǎn)型，高職院校教師的思想狀況也在發(fā)生變化，在師德師風(fēng)建設(shè)過程中還存在著師德失范現(xiàn)象，政治觀念淡薄，理想信念不夠堅定；育人意識淡化；師表意識弱化；敬業(yè)精神不強、急功近利心切等一些不可忽視的問題。隨著我國高等教育大眾化普及，大量的青年教師迅速的充實到高等教育的師資隊伍中來，成為高職院校教育教學(xué)發(fā)展過程中重要的主力軍。有醫(yī)學(xué)院校研究發(fā)現(xiàn)作為高校教師主力軍的青年教師在思德思風(fēng)方面存在的問題主要表現(xiàn)有育人意識淡薄、學(xué)術(shù)功利化、愛崗敬業(yè)精神不強、合作創(chuàng)新精神不強、自身表率作用欠缺[2]。
3 衛(wèi)生高職院校教師師德師風(fēng)建設(shè)存在問題的原因
當前衛(wèi)生高職院校教師師德師風(fēng)建設(shè)存在的問題是多方面的，其形成的原因也是多樣的，多因素的。從主觀因素來看，教師教書育人意識淡薄是師德師風(fēng)特別是青年教師師德師風(fēng)問題出現(xiàn)的一個主要的原因。一方面，由于衛(wèi)生高職院校生源的原因，在教學(xué)過程中學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不高，教師的教學(xué)效果不理想等諸多原因一定程度上影響了衛(wèi)生高職院校教師教學(xué)的熱情；另一方面，由于大多數(shù)教師都是從衛(wèi)生高等院校畢業(yè)，有較強的專業(yè)素養(yǎng)，但是未受過嚴格的系統(tǒng)的教育學(xué)、教育心理學(xué)、教育法、職業(yè)道德等教誨，有時即使參加崗前培訓(xùn)有涉及此部分內(nèi)容，也大多是為了應(yīng)付考試在短時間內(nèi)突擊完成學(xué)習(xí)，教師全方位的師德師風(fēng)及教育教學(xué)理論仍需持續(xù)學(xué)習(xí)；再一方面，衛(wèi)生高職院校的教師面臨著巨大的工作壓力，包括教學(xué)、科研以及專業(yè)實踐等方面，同時還要兼顧家庭，這些一定程度上也影響了教師主動投入教學(xué)的熱情。調(diào)研表明，絕大部分教師都知道和理解學(xué)校的校訓(xùn)、校風(fēng)、學(xué)風(fēng)、教風(fēng)、教師行為規(guī)范，但在踐行這些文化傳統(tǒng)和基本規(guī)范方面存在一些令人不滿意的地方，主要是真知力行、知行合一的問題[3]。從客觀因素來看，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，尤其是在當前市場經(jīng)濟的環(huán)境下，部分教師受到拜金主義、功利主義思想的影響，敬業(yè)精神不足，工作上不愿意進取，沒有起到教師該具有的“德高”、“身正”、“盡職”的師德師風(fēng)表率作用[4]。在教師的引進、培養(yǎng)和考核等環(huán)節(jié)中，部分學(xué)?；虿块T注重對教職工專業(yè)素質(zhì)的考核，忽視對思想道德和政治素養(yǎng)的考察，雖然高校等以文件等形式對教師師德做出了一定規(guī)范，然而在具體時間中，這方面內(nèi)容形同虛設(shè)，加劇了青年教師追求短期利益，而忽視了自身道德素養(yǎng)的長效建設(shè)[5]。同時雖然在教職工考核、職稱晉升等過程中明確提出師德的要求，但是在實際操作過程中缺乏可量化的考核標準。
4 衛(wèi)生高職院校教師師德師風(fēng)建設(shè)途徑
4.1 強化師德師風(fēng)教育，多形式開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)
衛(wèi)生高職院校需加強統(tǒng)籌規(guī)劃，把師德教育納入教師發(fā)展的全過程，納入教師專項培訓(xùn)管理體系；同時需加強教育培訓(xùn)課程建設(shè)，開發(fā)教育培訓(xùn)資源，整合教育培訓(xùn)內(nèi)容，創(chuàng)新教育培訓(xùn)形式，強化師德師風(fēng)的日常學(xué)習(xí)，制定教師政治學(xué)習(xí)計劃，采用集中學(xué)習(xí)、個人自學(xué)、專題研討、專家輔導(dǎo)、實地考察等靈活多樣的學(xué)習(xí)方式，加強教師的師德教育培訓(xùn)。要多渠道、分層次地開展各種形式的師德師風(fēng)教育，提高教育的針對性和實效性。可以結(jié)合不同崗位的教師職責(zé)，開展不同的師德主題教育與培訓(xùn)，把教師職業(yè)道德、學(xué)術(shù)規(guī)范、法規(guī)法制和心理健康教育等列為培訓(xùn)的重要內(nèi)容，使教師牢記從業(yè)規(guī)范和教書育人的崇高職責(zé)，強化責(zé)任意識。同時加強思想政治工作中輪訓(xùn)制度，加強對與學(xué)生密切接觸的輔導(dǎo)員、班主任的師德師風(fēng)專題教育。要把教師的思想政治教育工作列入首位，把教師職業(yè)道德教育納入其中，利用思想政治研究會、黨建研究會等學(xué)術(shù)團體，對教師的師德教育進行專門研究，有針對性的制定教師政治學(xué)習(xí)計劃。
4.2 加強青年教師的師德建設(shè)
青年教師的師德素養(yǎng)水平和精神風(fēng)貌決定著衛(wèi)生高職院校人才培養(yǎng)質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到其教育事業(yè)未來的發(fā)展。衛(wèi)生高職院校應(yīng)把提高青年教師的師德水平放在教師隊伍建設(shè)的首位來抓，針對青年教師的特點，開展形式多樣的師德教育活動，完善青年教師培養(yǎng)制度，將師德教育作為青年教師培訓(xùn)的重要內(nèi)容，特別是新教師的師德師風(fēng)培養(yǎng)，可通過組織參加師德相關(guān)理論課程的培訓(xùn)和崗前業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過與優(yōu)秀教師代表進行面對面地交流，聘請高校專家進行師德師風(fēng)專題報告，使新教師明確教師從業(yè)規(guī)范和教書育人的崇高職責(zé)，強化責(zé)任意識。同時要對每個青年教師成長提高提出明確目標，可結(jié)合青年教師培養(yǎng)導(dǎo)師制度，從思想品德到業(yè)務(wù)能力，全方位對青年教師進行傳幫帶培養(yǎng)工作。
4.3 完善規(guī)章制度，嚴格師德師風(fēng)評價考核管理
衛(wèi)生高職院校要認真落實《高等學(xué)校教師職業(yè)道德規(guī)范》要求，健全完善師德建設(shè)規(guī)章制度，如《教師教學(xué)工作規(guī)范》、《教師考核方案》等，規(guī)范教師行為，使師德師風(fēng)建設(shè)有章可循，促進學(xué)風(fēng)、教風(fēng)、校風(fēng)的建設(shè)，完善師德建設(shè)機制。同時，還需嚴格師德師風(fēng)評價考核，建立師德建設(shè)考核制度，制定相應(yīng)的教師職業(yè)道德行為考評辦法，把師德建設(shè)作為綜合目標考核的重要指標，作為對各部門負責(zé)人績效考核的重要指標。在教師績效考核中， 將師德放在首位，注重教師履行崗位職責(zé)的實際表現(xiàn)和貢獻，科學(xué)有效地實施教師績效考核，考核結(jié)果作為績效分配的主要依據(jù)。把教師師德表現(xiàn)作為教師資格認定、教師聘用、教師職務(wù)聘任和晉升、教師年度考核的重要指標的必備條件，對師德行為考評不合格的教師，在崗位聘任、職稱評審、進修提高等方面實行“一票否決”，對師德行為表現(xiàn)優(yōu)秀的教師，在多方面給予優(yōu)先考慮。
4.4 構(gòu)建師德師風(fēng)社會評價監(jiān)督機制
衛(wèi)生高職院?？山煹聨燂L(fēng)問題報告制度，積極鼓勵學(xué)生、家長和有關(guān)方面對教師職業(yè)道德狀況進行監(jiān)督和評議，形成師德師風(fēng)建設(shè)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，通過問卷調(diào)查、座談會、學(xué)生評議、家長反映、院長信箱、監(jiān)督電話等多種形式，時刻了解，把握教師遵守師德規(guī)范和教書育人情況，做到防微杜漸，預(yù)防在先。對師德師風(fēng)有嚴重問題的教師，需嚴肅處理，對不能履行教師職責(zé)的教師可調(diào)離教師崗位。應(yīng)嚴格實行師德“一票否決制”，加大依法處理的力度，對有違教師形象的言行要給予批評教育、及時勸誡、責(zé)令改正，對嚴重違背師德要求的教師要依照有關(guān)政策、法規(guī)給予處分。
4.5 樹立師德典型，強化師德師風(fēng)引導(dǎo)機制
衛(wèi)生高職院?？杉訌妼煹赂呱泻徒虝顺煽冿@著教師的宣傳表彰力度，定期開展優(yōu)秀教師、優(yōu)秀教育工作者、優(yōu)秀班主任、優(yōu)秀輔導(dǎo)員等評選活動，樹立師德模范、教學(xué)名師等典型，予以表彰和獎勵，以評選典型為契機，表彰那些模范遵守教師職業(yè)道德規(guī)范，充分發(fā)揮激勵的導(dǎo)向作用。通過開展師德教育主題活動，召開師德師風(fēng)專題報告、教學(xué)名師和優(yōu)秀教師報告會，廣泛宣傳模范教師的先進事跡，積極倡導(dǎo)“學(xué)高為師、德高為范”的師德風(fēng)尚，激發(fā)教師的職業(yè)責(zé)任心和榮譽感，做到既教書、又育人，促進學(xué)生健康成長。發(fā)揮校內(nèi)宣傳媒體的作用，營造師德建設(shè)輿論氛圍，通過學(xué)報、廣播、網(wǎng)絡(luò)等校園多種宣傳媒體，大力宣傳師德規(guī)范和要求，為師德師風(fēng)建設(shè)營造良好的輿論氛圍。
4.6 加強教師心理健康教育機制
衛(wèi)生高職院校要大力提高教師心理健康水平，高度重視教師的心理健康，創(chuàng)造良好的工作條件和環(huán)境，不斷滿足教師的合理要求，加強教師心理健康教育。學(xué)校要及時了解和掌握教師心理狀態(tài)，加強對教師的人文關(guān)懷，注重教師的身心健康，加強教師心理疏導(dǎo)，幫助教師減輕心理負擔(dān)，提高教師自我心理調(diào)適能力。衛(wèi)生高職院校教師要在教育教學(xué)過程中，保持積極向上的人生態(tài)度和快樂愉悅的精神面貌，不斷提高對學(xué)生的親和力、影響力和感染力。
教師的師德修養(yǎng)，是教師職業(yè)的核心，是教書育人的靈魂，它決定著教師個人的職業(yè)發(fā)展方向，決定著學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量。衛(wèi)生高職院校應(yīng)不斷加強教職工的師德師風(fēng)建設(shè)，采取有效措施，加強和改進師德建設(shè)，積極引導(dǎo)廣大教師進一步堅定正確的世界觀、人生觀和價值觀，恪守教師職業(yè)道德，愛崗敬業(yè)，為人師表，教書育人。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】中職學(xué)校教學(xué)改革教學(xué)管理
【中圖分類號】G717 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674－4810（2014）17－0179－02
職業(yè)教育是中國教育體系的重要部分。在國家大力發(fā)展職業(yè)教育的形勢下，中職衛(wèi)校迎來了前所未有的發(fā)展機遇。中職衛(wèi)生專業(yè)教育的人才培養(yǎng)目標應(yīng)鎖定在培養(yǎng)綜合素質(zhì)好、職業(yè)適應(yīng)力強的面向醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)（生產(chǎn)）第一線的實用型、技能型醫(yī)藥衛(wèi)生人才上。這一目標對中職衛(wèi)校的教育教學(xué)發(fā)展提出了更高的要求。
學(xué)校管理畢竟有別于企業(yè)及醫(yī)院管理，教育理念是首位，其次才是行政管理。梧州市衛(wèi)生學(xué)校有80多年的歷史，曾經(jīng)輝煌過，也有過痛苦的解體經(jīng)歷?，F(xiàn)在區(qū)內(nèi)多所市級衛(wèi)校已成為“國家重點中等衛(wèi)生學(xué)校”，而梧州市衛(wèi)生學(xué)校至今還只是“市級重點職業(yè)學(xué)校”。導(dǎo)致學(xué)校發(fā)展速度緩慢除了客觀原因之外，更主要的是人為因素。筆者結(jié)合近年來梧州市衛(wèi)生學(xué)校在教學(xué)改革及教學(xué)管理中發(fā)現(xiàn)的問題進行整理，并提出解決對策。
一 梧州市衛(wèi)生學(xué)校教育教學(xué)發(fā)展中存在的問題
1．觀念保守，缺乏改革創(chuàng)新精神
學(xué)校長期以來缺乏科學(xué)的教育教學(xué)理念及辦學(xué)方向作主導(dǎo)，以致工作層面只停留在常規(guī)的日常事務(wù)上。不求創(chuàng)新突破，但求正常運轉(zhuǎn)，很多事情的處理只是按照慣例，并不考慮是否合理。外出參觀學(xué)習(xí)不少，過后動作不大，缺乏改進的決心和力度，未能擺脫“圍城”意識。只滿足于自己前進一小步，不知別人已前進了一大步。
2．工作重心和方向出現(xiàn)偏差
平時大、小會議均強調(diào)以教學(xué)為中心，但在教師待遇與培養(yǎng)，教學(xué)實驗設(shè)施的自主投入、教學(xué)校本研究方面顯得力度不足?？谔柎?、實干少，未能形成一個教與學(xué)的良好氛圍，最終必然影響學(xué)校教育教學(xué)的質(zhì)量。
3．教師隊伍整體素質(zhì)不高
學(xué)校教師隊伍現(xiàn)狀不容樂觀，對師資隊伍建設(shè)不夠重視，梯隊結(jié)構(gòu)不合理，突出表現(xiàn)在“結(jié)構(gòu)失衡”（年齡、職稱、知識結(jié)構(gòu)失衡）。由于招生規(guī)模的擴大，師生比嚴重超標。因此，學(xué)校引進了較多新老師，其中，剛從學(xué)校畢業(yè)又走進學(xué)校工作的年輕教師比例過大，幾乎沒有臨床經(jīng)驗，教學(xué)基本功、師德水平還有待提高。再加上現(xiàn)在學(xué)校教師隊伍處于退休的高峰期，“出多進少”，又得不到有關(guān)部門編制上的支持，對學(xué)校教育教學(xué)發(fā)展更是雪上加霜。
二 針對存在的問題應(yīng)采取的對策
1．樹立正確的教育理念
樹立“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以提高質(zhì)量為重點”的職教理念，培養(yǎng)“高素質(zhì)勞動者和技能型人才”。突出職業(yè)道德教育（敬業(yè)精神、誠信和職業(yè)道德規(guī)范教育）和職業(yè)技能培養(yǎng)，全面培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)（德智體美）和綜合職業(yè)能力。文化和專業(yè)理論知識強調(diào)“必需、夠用”，符合中職生的特點和就業(yè)的需求，強調(diào)“寬口徑、重實用”，緊密聯(lián)系工作崗位實際需要和執(zhí)業(yè)資格考試，使學(xué)生具有繼續(xù)學(xué)習(xí)和適應(yīng)職業(yè)變化的能力。
2．構(gòu)建與培養(yǎng)符合衛(wèi)生職業(yè)教育要求的師資隊伍
教師的素質(zhì)意味著學(xué)生的素質(zhì)，是教育成敗的關(guān)鍵。學(xué)校教育工作中主要以加強教師職業(yè)道德素質(zhì)為突破口，以提高教師教學(xué)能力為核心，以培養(yǎng)中青年骨干教師為工作重點；加大對新教師的培養(yǎng)力度并力爭從臨床一線引進護理骨干人才擔(dān)任臨床護理教學(xué)工作。
第一，校外培訓(xùn)。近年來，學(xué)校有目的、有計劃地委派青年教師到高等醫(yī)學(xué)院校及綜合醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，強化教師的教學(xué)及臨床技能；定期參加教育部組織的，針對中職學(xué)校教師的國家級及省級培訓(xùn)。培養(yǎng)指標盡量向一線教師傾斜，并要求參加培訓(xùn)的教師將培訓(xùn)結(jié)果在校內(nèi)匯報及推廣，促使全校教師共同學(xué)習(xí)和提高，促使專業(yè)知識及教學(xué)水平再上一個臺階。
第二，校本培訓(xùn)和研究。校本培訓(xùn)是學(xué)校教師培訓(xùn)的長效機制和主要手段。一方面，加強新教師常規(guī)教學(xué)工作的崗前培訓(xùn)及師德教育，安排有經(jīng)驗的教師進行“一對一”指導(dǎo)。定期開展以“練師能”為目的的“青年教師業(yè)務(wù)技能比賽”。包括：課堂教學(xué)、板書設(shè)計、教案書寫、多媒體課件制作、護理操作技能比賽等。通過“練師能”活動，旨在為青年教師提高教學(xué)基本功、做好教書育人工作提供一個展示自我、相互交流、學(xué)習(xí)提高的平臺。另一方面，加強在崗教師的繼續(xù)教育與培養(yǎng)，尤其是教育理論、學(xué)生管理及臨床技能的培養(yǎng)與提高，鼓勵教師撰寫論文及進行教改立項。組織教師進行有針對性的主題教研活動，如文化基礎(chǔ)教研組的“圍繞學(xué)生職業(yè)能力的形成如何進行課改”；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教研組的“如何激發(fā)新生的學(xué)習(xí)興趣，使教學(xué)更通俗、更直觀”；護理教研組的“加強課堂教學(xué)的組織管理，優(yōu)化護理教學(xué)”；臨床教研組的“教學(xué)中如何突出專業(yè)特點”等等。
3．加強教學(xué)管理和教學(xué)規(guī)范化
必須堅持在常規(guī)工作中抓規(guī)范，在規(guī)范管理中抓改革創(chuàng)新。一切圍繞“如何提高教育教學(xué)質(zhì)量”這個核心。
第一，做好常規(guī)教學(xué)工作。教學(xué)管理部門平時要在規(guī)范的教學(xué)和教務(wù)管理中注意收集、整理、積累材料。如每周例行教學(xué)巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時向教學(xué)人員反饋；定期召開“學(xué)生代表座談會”，促進“教”與“學(xué)”的交流；定期檢查實習(xí)，重視實習(xí)單位的反饋，并積極改進；嚴格執(zhí)行考核制度，充分發(fā)揮考試的手段和導(dǎo)向作用，把考試的壓力變成學(xué)生學(xué)習(xí)的動力；加強實驗室的管理和建設(shè)，實驗課的課堂管理要作為教師教學(xué)能力的一項重要指標。
第二，教學(xué)管理制度化。教學(xué)管理與教學(xué)質(zhì)控工作要有章可循。根據(jù)教育教學(xué)理念及學(xué)校的實際情況，要進一步完善教學(xué)管理制度，制訂和執(zhí)行好《梧州市衛(wèi)生學(xué)校教學(xué)事故與差錯認定及處理辦法》及《梧州市衛(wèi)生學(xué)校專職教師教學(xué)工作量化考核標準》。規(guī)范教學(xué)管理相關(guān)人員的兼課制度，避免因行政人員脫離一線教學(xué)，不了解教材、教學(xué)與學(xué)生的實際情況，而導(dǎo)致教學(xué)管理出現(xiàn)偏差的情況。
參考文獻
