時間：2023-05-24 18:03:09
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關鍵詞：春季漁業；疾病種類；發病原因；防治對策
經過漫長的寒冬，魚類已經很長時間沒有進食，整體的抗病能力比較弱。另外，因為分塘、拉網和運輸等一些人為因素的影響造成魚類凍傷和受傷等，從而致使出現魚類水霉病和各種細菌性疾病。春季到來之后，由于氣溫回升，水溫也會相應增高，寄生蟲的繁殖速度加快，魚類容易染上寄生蟲等一些疾病，假如不能夠及時準確地進行防治，就會面臨魚類死亡的嚴重后果。所以，要加強春季漁業病害管理，及時準確地預防和治療各種類型的魚類疾病。
一、春季魚類的疾病種類和發病原因
春季魚類常見的疾病種類有豎鱗病、赤皮病、水霉病、細菌性敗血病、凍傷和機械受傷、以及車輪蟲、斜管蟲、指環蟲、小瓜蟲等各種寄生蟲病。因為在寒冷的冬天，氣溫比較低致使水溫也比較低，相對來說魚類不容易出現各種疾病。經過漫長的寒冬，魚類已經很長時間沒有進食，整體的抗病能力比較弱，加上春季的水溫比較高，各種寄生蟲和細菌都會大量繁殖。
二、春季漁業病害的防治對策
（一）對魚塘進行消毒處理
對魚塘的內部和周圍環境進行治理，比如池塘內部的淤泥和魚類的糞便堆積比較嚴重，要適當地清除淤泥和糞便，及時處理魚塘周圍環境中如樹枝和雜草等一些垃圾。至于消毒可以選擇漂白粉、生石灰和強氯精，劑量分別為10～15、100～150、2～4kg/667m2。經過消毒后，要在10～15d后再將魚類放入池塘。需要注意的是，放魚之前要對池塘內的水質進行嚴格檢查，確定是否還有藥效，切記因為消毒而致使池塘內的魚類中毒，造成不必要的經濟損失。
（二）對魚種和食臺進行消毒處理
1.對魚種進行消毒處理為了更好地切斷傳播途徑，降低病原體的傳染，在放養前將魚種進行消毒浸洗處理是最有效的處理手段。具體操作方法為在15℃的水溫中，用硫酸銅或者10mg/L高錳酸鉀溶液浸洗10～20min，或者用3%～4%的食鹽水溶液浸洗10～15min，這樣能夠殺死魚鰓和魚體表面的寄生蟲和細菌。2.對食臺進行消毒處理池塘的食臺處通常會有魚餌殘留，這些魚餌殘留的時間過長就會腐爛變質，為病原體的快速繁殖提供溫床。因此，需要對食臺周圍懸掛藥物等進行消毒。具體操作方法為可以將硫酸銅或漂白粉各100d加入硫酸亞鐵45g，連續懸掛3d，每個食臺可以懸掛4個左右。
（三）操作行為要嚴格規范
捕撈上市商品魚時，操作行為一定要嚴格規范，尤其是養殖量和水面都比較大的情況下，更要采用科學的捕撈方法，要遵循“寧少勿多”的捕撈原則，應充分考慮銷售量，再進行下步的捕撈，避免捕撈過多銷售不完放回池塘增加魚類的受傷程度。對于捕撈后的池塘要加強管理，比如對池塘進行消毒，水位達到1.5m以上等。因為魚類本身的個體比較小，數量比較多，在捕撈時很容易造成機械受傷，導致運輸和放養后造成魚類死亡，從而直接使養殖戶承受經濟損失。硫酸銅和敵百蟲具有殺菌消毒、短時間麻痹和收緊鱗片的藥效，可以在天氣好的時候將其化水潑灑到池塘中，1d后再進行捕撈，從而有效避免鱗片掉落和機械受傷等情況發生。
（四）根據實際的魚類疾病采用針對的治療措施
在實際的魚類疾病防治過程中，要遵循防重于治的原則，盡可能降低或者避免因為魚類疾病造成的損失。比如，豎鱗病在4-7月比較多發，可以用生石灰或者菌素王，或者是食鹽加小蘇打潑灑防治；赤皮病在春季快要結束時多發，可以用生石灰、二氧化氯、強氯精和漂白粉進行潑灑防治；水霉病在水溫5～26℃時多發，造成的原因多是機械損傷，可以用食鹽加小蘇打或五倍子浸水進行潑灑防治；細菌性敗血癥在3-10月較為多發，采用生石灰、氯殺寧或者二氧化碳進行潑灑防治；車輪蟲和斜管蟲在3-7月比較多發，可以選擇亞鐵合計和硫酸銅合劑進行潑灑防治。
（五）采用科學合理的放養模式
養殖戶要充分考慮當地的實際水質情況，選擇合適的魚種，結合自身的實際經濟情況選擇合適的養殖規模。同時，要注意魚種和魚齡的搭配混養模式，在降低成本的同時提高養殖資源利用率。
三、結語
筆者對春季魚類比較常見的疾病類型、發病原因及防治措施進行了簡單的介紹，以期對廣大養魚工作者有所幫助，同時也希望相關管理單位提高對我國春季漁業疾病的重視程度，從而更好地促進我國漁業的快速可持續發展，創造更多的經濟效益。
參考文獻：
[1]金滿洋，白維東，范金成，等.幾種藥物治療鯉魚暴發細菌性出血病的效果[J].淡水漁業，2012（12）：31-34.
[2]金滿洋，范金成，高振紅，等.草魚細菌性“三病”綜合治療技術探討[J].寧夏農林科技，2013（6）：38-39.
[3]黃琪琰.淡水魚病防治實用技術大全[M].北京：中國農業出版社，2015.
區慕潔：
1926年出生。1951年畢業于北京協和醫院師資班，1959年畢業于天津醫科大學，曾在北京醫科大學公共衛生系婦幼衛生教研組擔任教學及兒童保健工作，此后在239職工醫院任小兒科副主任醫師。
退休后曾在人民衛生出版社任編譯，1985年參與衛生部護理中心對1864例小兒生長發育調查工作與協和醫院共同設計開發了計算機“兒童智能測試軟件”，并在9年內3次改造升級該軟件版本。1990年參加聯合國兒童基金會“兒童綜合發展社區服務”課題研究，并開發“0-3歲多元智能動畫家庭測試法”。
1996-2000年主持中國教育電視臺《萬嬰跟蹤》節目中“家庭課堂”及“寶寶樂園”欄目。現任國家計生委培訓交流中心早教項目顧問，中國關心下一代網絡早教項目顧問，教育部“科學教育”課題組0-3歲組專家顧問，中國優生科學協會理事。
問：區大夫您好，恭喜您，您的全新力作《區慕潔嬰幼兒智力開發大全》在許多網上書店幼教類圖書中的銷售量均名列榜首。我們知道，您撰寫過很多嬰幼兒智力開發和培養教育方面的圖書，包括兩年前還出版過一本《嬰幼兒安全保險及常見病防治》，而我們今天就是想請您談談嬰幼兒日常生活中應該注意的安全事項。
答：年輕的媽媽第一次帶小嬰兒的話，尤其要注意避免燙傷孩子。媽媽用奶瓶喂奶的時候，要先把奶滴到手背上幾滴，試一下溫度。用微波爐加熱后的奶更要注意，因為微波爐加熱食品有一個特點，內熱外涼。加熱后，外面的奶瓶摸起來不太熱，而里邊的奶卻已經很燙了。直接拿來喂孩子會燙傷食道，食道一旦被燙傷很難醫治，嚴重的會留下終身傷殘。另外，孩子的小手愛亂抓，抱著他在桌邊吃飯的時候，要注意別讓他抓住桌布使勁拉，有時候桌子上有剛端上來的熱菜熱湯，這一拉，湯灑了，很容易燙傷孩子。
還有，我們大人的飯菜往往很咸，不要讓嬰兒過早地嘗到咸、鮮這樣的好味道，因為這樣他們會迷戀上這些美味，變得不愛吃奶，而且長大后也容易口重，埋下一系列心腦血管疾病的隱患。
有的媽媽怕嬰兒亂抓抓到臉蛋，就給他們戴上小手套，這時候一定要檢查手套里邊有沒有線頭，如果嬰兒的小手指被線頭纏上，往往很難發現，造成的后果也相當嚴重。
問：嬰兒學會翻身、站立、走路對于家長來說都是很可喜的進步，請問這些過程中有什么需要注意的安全問題?
答：年輕媽媽沒經驗，往往會忽視小嬰兒的能力，其實他們在5個月的時候就已經會像烙餅一樣翻身了，所以不要單獨把5個月以上的嬰兒放在大人的床上，即使放在床中間他們也有可能三下兩下翻到床下去。8-12個月的孩子如果睡自己的小床，床欄一定要高于站立時孩子的肩膀的高度。
還有學步車的問題，我堅決反對給孩子使用學步車，既不安全又妨礙身體機能的正常發展。有的學步車很重，曾經發生過學步車的輪子被地毯絲勾住，孩子強行一拉，翻倒，壓在孩子身上造成癱瘓的事件。
學走路的全過程一定要讓孩子自己體驗。11個月左右先站立，學著找平衡。12個月一般就能自己走幾步了，大人可以引導著孩子沿著客廳的沙發走一圈下來。慢慢地，孩子的腳穩了，也學會叉開雙腳保持平衡了，這時大人要引領孩子離開沙發等扶持物。經過這樣循序漸進又安全平穩的步驟，一歲多的孩子一般就能自己行走了。有嬰幼兒的家庭家具最好都是圓角的，沙發前盡量避免使用玻璃茶幾。
問：已經上了幼兒園的孩子呢，您對他們的媽媽爸爸有什么忠告?
答：我最想提醒他們的是，幫助孩子抵制“門口的誘惑”。在幼兒園門口往往會有小商販們賣一些零食或者小玩具，既不安全又不衛生。孩子上幼兒園的第一天，家長就要帶著他們遠離這些事物!看都不要看一眼。慢慢孩子也習慣了，從心底里認為那些東西與自己無關，以后長大了自己上學也能輕松抵制住類似的誘惑。
還有，現在飲料五花八門，但是多數都含有色素。色素的危害性極大，它是一種人體排不干凈的物質，會存留在神經系統和脂肪組織里。所以從小養成喝白開水的習慣，孩子最受益。
問：在孩子安全方面您還有什么建議?
答：我們生活的城市里處處都有鉛的存在――走在馬路上，汽車排放的尾氣中含鉛；回到家里，剛裝修的房子含苯和甲醛；翻開印刷品，油墨中含鉛；拿出玩具，涂的彩漆含鉛……。怎樣避免呢，新裝修的房子晾曬半年后再入住；大人從外邊回家一定先洗手再抱孩子；不給孩子買散裝食品，有條件的話盡量選擇單獨包裝的；里邊繪有彩色花紋的器皿最好別盛酸性飲料，比如橙汁。另外，從一日三餐中盡量攝取充足的鈣、鋅、鐵、維生素C、維生素B族以及蛋白質，這些微量元素有益于排鉛。
《嬰幼兒安全保險及常見病防治》
內容簡介
本書從生活起居、游戲出行、社會交往、裝修安全，安全措施及產品、意外傷害與用藥安全等幾個方面，大到交通工具、裝修污染，小到口香糖、小紐扣，細致的描述了對于寶寶安全存在隱患的多種因素，并給家長提供了預防和解決的方案。而隨著生活質量的不斷提高，家庭收入的增加，裝修新房、購入新車，外出旅行等都使寶寶開闊了眼界，但同時也增加了不安全的隱忠，所為根據新時代人們新的生活內容，本書講解了未曾有書重點論及的家庭裝修安全、如何購買嬰幼兒保險等相關知識等必備的安全知識，可以讓新手爸媽防患于未然，讓寶寶在健康安全、快樂無憂的環境中幸福成長。
定價：29.00元
出版／發行時間：
2008-04-01
出版社：人民衛生出版社
《區慕潔嬰幼兒智力開發寶典》
簡要目錄：
不同時期大腦的發育
胎兒大腦的生理特點和發育
嬰兒出生巖太腦的發育
感官發展的關鍵期
感官反應
早期發現感官能力不足
早期發現運動能力延遲
兩周歲寶寶的主要能力
2～5歲的寶寶的逐月鍛煉
三歲寶寶的主要能力
定價：68.00元
出版／發行對間：
一、貫徹執行《傳染病防治法》及其配套法規，完善應急體系，進一步提高突發公共衛生事件應急能力
《傳染病防治法》對疾控機構和醫療機構的傳染病防治職責做了明確規定，各單位要繼續組織本單位醫護人員，按照法律的有關要求，依法開展傳染病監測、預測工作，重點做好疫情報告、重點傳染病監測和控制、突發公共衛生事件應急處理、業務人員培訓、健康教育等工作。區疾控中心要加強對轄區內各級醫療機構傳染病防控工作的檢查指導，并聯合衛生監督部門加強監督檢查，將督查結果及時通報各有關單位。
認真貫徹落實《突發公共衛生事件應急條例》和《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》，建立健全應急管理體系，完善衛生應急機制，提高應急處置能力；建立突發公共衛生事件預測、預警制度，盡早識別突發公共衛生事件，做好衛生應急準備及現場處理。完善衛生應急隊伍建設并組織培訓和演練，加強應急物資儲備，做到“人員、技術、物資”三到位。進一步加強公共衛生綜合監測點的管理，充分發揮其疫情監測前哨作用。
二、加強疫情報告管理，提高疫情預警、預測、控制能力
疫情報告管理工作要繼續以貫徹落實《傳染病防治法》、《國家救災防病信息報告管理規范（試行）》、《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》和《傳染病信息報告管理規范（2015版）》等法律法規及有關文件的精神和要求為重點，進一步提高全區各直報單位疫情、突發公共衛生事件報告質量，加強疫情預警、預測工作，切實發揮疫情報告在疾病預防控制工作中的作用。
《傳染病防治法》對各級各類責任報告單位的疫情管理工作提出了明確、嚴格的要求，各單位要充分認識疫情報告和管理在傳染病預防控制工作中的重要地位，健全組織機構和制度，在人員、設備、經費、待遇等方面給予充分的支持，嚴格疫情報告責任追究制度和獎懲制度，堅決杜絕遲報、瞞報、漏報、謊報等現象。
各醫療衛生機構要選擇業務水平高、責任心強的人員充實疫情管理人員隊伍，不斷加強業務培訓工作，提高人員業務素質，落實加班換休、上網補助等勞務待遇，穩定疫情隊伍。各單位疫情管理人員崗位如有人員變動，應提前寫出人員調整申請報區疾控中心備案，以便區疾控中心及時掌握疫情人員調整情況，進行業務培訓，保證疫情報告管理工作的連續性，使疫情報告和管理工作能夠正常有序地開展。二級以上醫院要保證至少兩人專職從事疫情管理工作，鎮衛生院、廠企、民營醫院要配備一人專職、一人兼職的疫情工作人員，且工作要相對穩定，并要專門配備疫情上網設備。
做好疫情報告審核，加強疫情通報工作。國家實現傳染病網絡直報后，傳染病疫情報告的及時性、敏感性和準確性得到了很大提高。各單位要在規范傳染病報告信息管理的同時，特別要加強傳染病報告及時性、準確性和填報質量的分析，主動收集、分析、調查、核實、反饋疫情信息，開展傳染病信息報告管理質量評價，并定期通報。做好對疫情信息的預警、預測工作，對重要疫情做出快速反應并進行追蹤調查和處理。區疾控中心疫情管理人員要經常深入基層指導疫情報告工作，并將督導、考核結果及時報告區衛計局，有效推動醫療機構傳染病疫情信息管理工作的落實，同時按照有關要求定期組織疫情漏報調查，及時發現報告中存在的問題，督促和指導各責任報告單位和報告人對轄區內的疫情進行及時、準確的報告。發現異常報告（疫情報告突然增多或減少、傳染病的暴發等）要及時處理，并在24小時內將調查結果按規定逐級上報。為及時分析研判疫情,確保疫情報告質量,為防控提供科學依據,區疾控中心繼續實行疾病預防控制工作例會制度(每月16日)。
三、加強疫情監測，落實人禽流感、傳染性非典型肺炎、流感、不明原因肺炎等呼吸道疾病的各項防控措施
完善各項工作預案，健全組織機構和各項工作制度。2016年要繼續加強SARS，人感染H5N1禽流感、H7N9禽流感、季節性流感、中東呼吸綜合征等呼吸道傳染病的防控，完善各項工作預案，健全組織機構和各項工作制度，及時調整相關領導小組、技術專家小組、疫情處理小組等。制定疫情處置工作流程，明確人員分工。做好控制各類傳染病暴發的技術、物資儲備；繼續加強轄區內公共衛生監測點的指導，完善監測網絡報告工作；加強培訓，提高業務人員診斷、處置及控制傳染病疫情的能力。
1、各級醫院要嚴格按照《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案》《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》和《中東呼吸綜合征疫情防控方案(第二版)》的要求，繼續開展不明原因肺炎病例監測，及時做好人禽流感、中東呼吸綜合征及其他嚴重呼吸道傳染病的排查和處理工作。對發現和報告的不明原因肺炎病例、人禽流感及中東呼吸綜合征疑似病例要及時進行網絡直報和核實，同時電話上報區疾控中心。對病人多批次采集呼吸道標本（重點是下呼吸道標本）和雙份血標本（血清和血塊），送市疾控流感網絡實驗室進行檢測，區疾控中心及時將調查處置情況上報區衛計局和市疾控中心，同時要加強對密切接觸者追蹤和管理。發現人感染H5N1、H7N9、H5N6以及其它型別的禽流感確診病例的地區，要立即開展流感樣病例、環境和禽類標本的應急監測工作。要高度重視中東呼吸綜合征的監測工作，完善與有關部門的聯防聯控，加強對醫療機構的培訓，提高醫務人員的診療意識和報告意識，發現曾前往中東國家或近期有疫情發生的國家的發熱或不明原因肺炎病例要詳細詢問病人的流行病學史；要加強對朝覲歸國人員的健康監測，及時發現或處置疑似病例。全區每年至少報告1例不明原因肺炎病例，調查處理率、網絡直報率、個案調查率、標本采集率、標本檢測率均達到100%。
加強感染性疾病科建設，嚴格按照衛生部制定的《關于二級以上綜合醫院感染性疾病科建設的通知》、《感染性疾病病人就診流程》等文件要求，進一步做好預檢分診和發熱門診的建設與管理，嚴格規范各項工作流程。要加強大眾宣傳教育，增強群眾自我防護意識；抓好組織、人員、物資的落實，定期組織人禽流感、非典防治演練，提高應急反應能力和工作人員的自我防護意識，一旦出現疫情，立即通報相關部門進行聯防聯控。
2、職業暴露人群血清學和環境禽流感病原學監測：嚴格按照中疾控印發的《職業暴露人群血清學和環境高致病性禽流感監測方案（2011年版）》的要求，開展職業暴露人群血清和環境標本的采集和送檢工作。今年繼續由大橋鎮和桑梓店鎮衛生院承擔監測任務，大橋衛生院完成15份職業暴露人群血清采集及單月份15份環境標本的采集任務；桑梓店鎮衛生院要完成雙月份15份環境標本的采集任務，采集標本的同時要進行問卷調查及標本登記，并正確存儲，及時上送區疾控中心。
3、猩紅熱疫情處置：各單位應密切關注猩紅熱疫情動態，區疾控中心如發現聚集性或暴發疫情要及時進行調查處理，填寫個案調查表及密切接觸者調查登記表，對發病3天內病例及其密切接觸者采集咽拭子標本，區疾控中心檢驗科應先進行初步分離培養，疑似菌株上送市疾控中心進行復核鑒定。對每起聚集或暴發疫情，發病3天內的病例全部采集標本，密切接觸者采集10份標本。疫情處置結束后，寫出流行病學調查報告，上報市疾控中心。符合國家突發公共衛生事件相關信息報告規范的疫情要及時進行網絡直報。
（1）聚集性疫情：同一幼兒園、學校等集體單位，1周內發生5例及以上，或同一班級內發生3例及以上猩紅熱病例；
（2）暴發疫情：同一幼兒園、學校等集體單位，1周內發生10例及以上猩紅熱病例。
四、加強以霍亂為重點的腹瀉病防治工作
（一）加強領導、健全組織
各醫療機構要高度重視霍亂、腹瀉病防治工作，建立腹瀉病防治領導小組，完善有關預案和方案并認真組織實施。堅持預防為主，嚴格落實《霍亂防治方案》及各項技術措施，建立健全霍亂和腹瀉病防治專業組織，按時成立霍亂防治機動隊。2016年5月1日前，區疾控中心、市立四院、省交通醫院、山大二院按要求建立腹瀉病防治機動隊，各機動隊5月1日至10月31日期間實行24小時值班，要做到物資裝備齊全、整潔、實用、有效和便于攜帶，組織現場疫情處理演練，增強實戰能力。為便于霍亂流行時隔離治療病例，指定市立四院感染性疾病科作為我區臨時收治病例點。各單位要利用多種形式開展衛生防病知識的宣傳教育工作，提高群眾的自我保護意識。進一步加強飲水和食品衛生的監督管理，開展以“三管一滅”為中心，以預防腸道傳染病為重點的愛國衛生運動，防止霍亂的水型和食物型暴發。
（二）切實加強腹瀉病門診管理和督導
1、腹瀉病門診設置要求：腹瀉病門診的設置要符合創建國家級衛生城市的要求。市及市以上綜合性醫院，要有單獨的腹瀉病門診區，區縣級醫院開設單獨的腹瀉病門診，鄉鎮級醫院設專桌，要求功能區域設置合理。腹瀉病門診每年5月1日至10月31日期間開診，24小時應診。
2、腹瀉病門診工作要求：各醫療機構要嚴格執行《省醫療單位腹瀉病門診工作規程》、《中國腹瀉病診斷治療方案》、《省霍亂監測方案》（2012年版）和《霍亂防治手冊》（第6版），對就診的腹瀉病病例，逐例填寫全省統一的“腹瀉病門診病例登記簿”。應登記其詳細地址、單位以及現時投宿地址、聯系方式等。要求填寫項目齊全、字跡清楚，嚴禁漏登、漏項。腹瀉病門診處方、化驗單要有“腹瀉”標記。各級醫療單位應繼續推廣口服補液療法，改善腹瀉病例處理。腹瀉病門診應制定嚴格的工作制度與隔離消毒制度。
3、加強對腹瀉病門診的檢查指導：區疾控中心對駐區醫療機構腹瀉病防治工作情況要經常進行檢查指導，腹瀉病門診開診前、后要進行專項檢查。同時接受市疾控中心檢查、督導。
（三）嚴格疫情報告和管理，科學規范進行疫情調查處理
1、霍亂：把及時發現病例、早期識別暴發、規范開展疫情調查與處置作為工作重點。發現霍亂疫情，要嚴格按照甲類傳染病的報告時限和方式報告疫情，按照《霍亂防治手冊》的具體要求迅速進行調查處理，及時收集、分析、匯總和上報個案調查表、調查報告等資料。
2、傷寒與副傷寒和細菌性痢疾：區疾控中心對發生的傷寒與副傷寒疫情要及時調查，規范進行疫源地處理。流調及疫源地處理應于接到報告3日內進行，并于次年3月份之前進行疫源地二次處理。要密切關注細菌性痢疾疫情動態，嚴格按照《細菌性和阿米巴痢疾診斷標準》（WS287-2008）規范細菌性痢疾的診斷。區疾控中心對首末例菌痢病例、重癥死亡病例和聚集性病例要及時進行流行病學調查，并將調查情況及時上報。
3、病毒性腹瀉：輪狀病毒、諾如病毒是引起感染性腹瀉的常見病原。各單位要嚴格按照國家衛計委制定的《諾如病毒感染暴發調查和預防控制技術指南（2015版）》的要求，做好諾如病毒感染性腹瀉防制工作。區疾控中心應積極開展口服輪狀病毒疫苗免疫接種推廣工作，按時收集、匯總上報接種信息，每月5日前上報。
4、O157∶H7大腸桿菌感染：發現O157∶H7感染的可疑病例（如血便、血性腹瀉的病例）要登記報告，并及時采樣進行O157∶H7大腸桿菌的分離培養。O157∶H7感染按乙類傳染病的時限和方式報告疫情。發現疫情，應及時進行調查處理，采取控制措施避免疫情擴散蔓延。
（四）認真開展霍亂疫源檢索工作
區疾控中心要有計劃、有重點地開展疫源檢索工作，尤其是各級醫療機構門診腹瀉病例的檢索。
1、腹瀉病門診就診病例檢索：腹瀉病門診是發現霍亂病例的前哨，要重點抓好腹瀉病例監測，特別是霍亂弧菌（O1群、O139群）的檢索，所有腹瀉病門診均應具備霍亂O1群和O139群快檢條件，做到“逢瀉必登、逢疑必檢”。對就診的可疑病例應作霍亂快診篩檢，對快檢陽性標本，立即增菌和培養，分離到的疑似菌株迅速送至區疾控中心進行鑒定、復核；無培養條件的單位（鄉鎮醫院）可先進行快檢，快檢陽性的將標本接種堿性蛋白胨水增菌培養后立即送轄區疾控中心檢測。要求每單位全年腹瀉病病例快診率達60%以上，霍亂弧菌分離培養率達10%以上，推廣使用口服補液鹽。執行全省首例霍亂病例處理制度，一旦出現首例疫情或暴發疫情,迅速核實診斷，及時采取控制措施，防止疫情繼發、蔓延。實行霍亂疫情24小時值班制度，及時上報疫情信息。
2、資料上報：大學第二醫院、市立四院和省交通醫院應于4月27日前將本單位腹瀉病防治機動隊名單上報至區疾控中心。5月1日至10月31日開診期間，各醫療機構應做好腸道門診旬報表，每月28日將上、中、下旬報表報至公共郵箱（），并于5月5日前上報開診情況總結，11月5日前上報腸道門診全年工作總結。區疾控中心每周一12點前將上周霍亂疫情周報告（電子版）發至市疾控中心（）。每月5日前做好腸道門診月報表及霍亂疫源檢索報表的匯總和上報工作。
（五）部分腸道致病菌監測工作
區級及以上醫療單位要加強腹瀉病門診細菌病原監測，提高腹瀉病例標本采集的數量和質量，微生物實驗室除對腹瀉病例標本繼續做好痢疾菌株的培養外，還要同時開展傷寒與副傷寒及其它沙門氏菌、O157∶H7及其它致瀉性大腸桿菌和副溶血弧菌培養工作。有條件的醫療單位還可進行空腸彎曲菌、小腸結腸炎耶爾森氏菌等病原菌的檢測。二級及以上醫療機構應至少分離5株腸道致病菌，并完整填寫全市統一的菌株送檢信息表，連同分離的疑似菌株，及時上送轄區疾控中心進行初步鑒定，后報送市疾控中心做進一步鑒定。
（六）菌株管理
菌株保存、運送和管理應根據《傳染病防治法》、《中國醫學微生物菌種保藏管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的規定和要求執行。區疾控中心應設立菌株登記本，記錄菌株的來源與去向（包括上送和銷毀）。霍亂、布病、炭疽等菌株必須逐級送省疾控中心。
（七）手足口病防制工作
按照“抓早、抓主動”的防控策略，早部署、早行動，明確各項工作任務，在技術上認真落實國家、省、市有關手足口病防控技術方案的各項措施，規范開展手足口病流行規律、病原學及其危險因素的調查工作，加強技術培訓、疫情處理、健康教育和督導檢查，提高手足口病防控效果。
1、加強疫情監測分析、研判和管理工作。各級各類醫療機構應嚴格診斷標準，及時、規范、準確地報告疫情，對符合病例定義的手足口病病例應于24小時內進行網絡直報。診斷重癥死亡病例時，除進行網絡直報外，要立即向區疾控中心電話報告，同時做好病例標本的采集，配合疾控中心開展調查處理。醫療機構手足口病病例網絡直報報告率、報告及時率、準確率和疫情訂正及時率達100%。托幼機構、學校、醫療機構發現手足口病聚集性和暴發疫情時，應以最快的方式向區疾控中心報告。區疾控中心要建立疫情分析、預測預警及應急響應機制，適時科學研判轄區的疫情形勢，及時向區衛計局提供準確信息，提出防控措施。同時將疫情動態、病原學檢測結果反饋給轄區醫療機構、托幼機構等，指導臨床治療和防控工作。
2、規范開展重癥病例、死亡病例、聚集性和暴發疫情的調查處置工作。區疾控中心要及時、規范開展重癥病例、死亡病例、聚集性和暴發疫情的流行病學調查和疫情處置，規范標本采集和實驗室檢測，將個案調查資料分別錄入數據庫（普通病例數據庫、重癥病例數據庫、死亡病例數據庫、暴發疫情數據庫），撰寫調查報告。重癥（含外地病例）、死亡病例疫情調查處置（包括個案調查、標本采集）率應達到100%。要嚴格按照衛生部辦公廳下發的《手足口病聚集性和暴發疫情處置工作規范（2012版）》的要求，發生聚集性疫情，區疾控中心應當在24小時內開展調查處置。每起暴發疫情均要填寫《手足口病暴發疫情調查主要信息登記表》，上報至突發公共衛生事件管理信息系統。聚集性和暴發疫情的調查處理率應達到100%，所有聚集性和暴發疫情均需撰寫調查處置報告。調查報告要及時上報區衛計局及市疾控中心傳染病防治所。按時上報手足口病病例數據庫、《手足口病聚集性病例發病情況統計表》和《省手足口病防控工作信息調度表》，郵箱：。
3、積極開展病原學監測。繼續做好每月至少5例普通首診病例標本的采集和送檢工作。為了增加病原標本在時空分布上的均衡性、代表性，標本采集應避免在個別月份突擊采集、采集地點較為固定的現象。所有重癥和死亡病例均需流調和采樣。每季度至少開展一起聚集性疫情全面調查及采樣工作，要求對所有病例均進行個案調查并采樣，調查報告要及時上報。每起暴發疫情至少采集5例病例標本進行病原學檢測。為了保證檢測結果的準確性和有效性，標本應在病例發病后盡早采集，做到當月發病，當月采集，當月送檢（具體要求見《關于加強手足口病防治工作的通知》濟天疾控〔2016〕3號）。此外，根據市疾控中心要求，每年應采集2例手足口病病例急性期和恢復期雙份血清標本逐級送檢（10月份以前完成）。所有采樣的病例均要進行個案調查，送樣同時要附個案流調表，個案調查資料要及時錄入數據庫，每月上報。
4、強化培訓，提高流行病學調查、疫情處置防制技術水平。要強化開展疫情監測、流行病學調查和醫療機構網絡直報等防控技術人員的培訓；配合教育部門做好幼托機構、小學的教師和校醫的全員培訓。特別是對重點地區、重點場所的一線崗位人員要進行強化培訓，提高早發現、早報告、早防控的能力。
5、普及健康教育，提高防病意識和能力。健康教育是手足口病防控的基礎，要充分利用報刊、廣播、電視、網絡等媒體，加大手足口病防治的宣傳力度，做到家喻戶曉、人人皆知，讓群眾明白手足口病可防、可控、可治，引導廣大群眾提高防病意識，養成文明健康的生活方式和良好的個人衛生習慣。
6、加強督導檢查，做好重點環節的防控工作。加強對托幼機構、小學、高發地區等重點部位和重點場所的督導和檢查，指導托幼機構和學校堅持晨午檢制度、缺勤缺課登記制度，落實消毒措施；督導鄉鎮衛生院（村衛生室）、社區衛生服務機構等基層醫療機構建立和完善嬰幼兒家長手足口病防控知識宣教制度、手足口病轉診治療登記制度。做到關口前移，重心下沉，深入轄區醫療機構、托幼機構、學校、農村、社區進行巡回指導，指導社區衛生服務中心、農村衛生室建立轄區內0至7歲兒童登記簿、手足口病患兒隨訪登記簿、宣傳單發放登記或記錄，指導0至7歲兒童家庭落實糞便消毒措施，指導家長一旦發現嬰幼兒出現手足口病臨床表現，立即帶患兒去二級及以上醫院、癥狀較重者去定點醫院就診，防止延誤救治時機。督導、檢查和指導要有通知、文書或記錄，做好文書資料的檔案保存。
五、落實《艾滋病防治條例》，強化艾滋病防治措施
2016年，我區艾滋病防治工作將認真貫徹落實《艾滋病防治條例》及《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》，以國家第三輪艾滋病綜合防治示范區建設為重點，全面落實五項常規“任務”（艾滋病宣傳教育、行為干預、監測檢測、隨訪管理、治療關懷），減少艾滋病新發感染，降低艾滋病病死率，進一步完善政府主導、部門各負其責、全社會共同參與的艾滋病防治機制，努力向“零艾滋”邁進。
（一）加大全民宣傳及教育工作
1、繼續推進艾滋病防治知識“五進”活動（進農村、進社區、進學校、進家庭、進重點場所），擴大宣傳教育的覆蓋面，普遍提高全民艾滋病防治知識知曉率和自我防護能力。
2、廣泛開展農村艾滋病防治知識宣傳教育，按照《農民工預防艾滋病宣傳教育工程實施方案》，做好農民工輸出地、工作場所及返鄉后等環節的宣傳工作。繼續深入建筑行業開展艾滋病防控宣傳活動，提高建筑工人艾滋病防治意識。
3、不斷加大學校預防艾滋病宣傳教育工作力度，加強對青年學生防艾知識的警示性教育，繼續在大、中學增加健康教育課程，預防性病、艾滋病。
4、大力開展社區居民，特別是婦女人群的艾滋病宣傳教育工作。根據重大公共衛生服務艾滋病防治項目要求，婦聯等機構要開展婦女“面對面”宣傳教育，大橋、桑梓店兩鎮衛生院、各社區衛生服務中心（站）要開展艾滋病、性病宣傳教育。
5、堅持日常宣傳和重點宣傳相結合，在組織好世界艾滋病日宣傳活動的同時，制作針對不同人群的宣傳資料和宣傳品，開展形式多樣的艾滋病防治知識宣傳活動。
（二）著力推進重點人群行為干預
加強對男性同性人群和暗人群的健康教育和行為干預。充分發揮衛生監督、工商、文化、公安等部門和一些社會組織的優勢，使各部門間職責明確、相互配合，共同做好干預工作。借助社會組織，建立交流平臺，定期組織開展宣傳教育、外展服務、同伴教育等活動，切實提高高危人群的干預覆蓋率、艾滋病知識知曉率、高危人群安全套使用率。鼓勵賓館、飯店、招待所等服務場所的經營者，采取適宜方式，保證顧客自主選用安全套，切斷經不良傳播艾滋病的途徑。
（三）全面落實艾滋病綜合防治各項措施
1、進一步建立健全我區艾滋病性病綜合監測網絡，繼續做好暗、腎透析人群的國家級艾滋病、梅毒和丙肝哨點的監測工作。區疾控中心、濟軍總院要根據統一方案要求定期運轉，完成監測工作，動態掌握高危人群艾滋病感染率、性病患病率和危險行為發生情況，按照全國艾滋病哨點監測實施方案要求完成監測工作，上報信息要做到及時、準確、完整，無邏輯錯誤，監測血清要保存一年，以充分發揮監測作用，為制定防治對策提供真實可靠的依據。
2、各單位要繼續做好艾滋病疫情報告工作，每月5日前上報HIV檢測份數，確保網絡直報及時、規范，網絡直報率達到100%。同時，區疾控中心要加大審核力度，避免重報、誤報和漏報。各醫療單位要準確完整填寫《傳染病報告卡》，確保聯系電話、姓名及身份證號準確無誤。《艾滋病相關信息附卡》中確保戶籍地址詳細，接觸史、感染途徑及樣本來源等信息完整準確，并妥善保存報告卡（至少3年），區疾控中心每月下載歷史卡片并做好數據備份。定期對疫情數據進行分析研判，及時掌握艾滋病流行動態，為我區艾滋病防治工作提供依據。要做好數據質量評估，定期分析數據，發現薄弱環節及時處理。
3、加強對艾滋病病毒感染者和病人的隨訪管理，提高隨訪質量，完成國家考核指標。繼續做好艾滋病感染者/病人的檔案管理工作。要加強對新發現和既往報告的艾滋病病毒感染者和病人的配偶、固定性伴的艾滋病病毒抗體檢測，每年至少檢測1次，檢測率不低于90%，對新報告和既往報告的艾滋病病毒感染者和病人進行結核問卷調查并對結核篩查胸片進行留存，篩查率不低于90%。
4、要繼續發揮艾滋病自愿咨詢檢測作為整個艾滋病防治工作切入點的作用，全面做好自愿咨詢檢測工作，提高我區基層自愿咨詢檢測門診利用率。區疾控中心將逐步引導咨詢者就近接受自愿咨詢檢測門診服務，以提高各基層咨詢門診的質量和利用率。山大二院、市立四院要完成每年200人的咨詢檢測任務。區疾控中心要加強對我區自愿咨詢檢測門診的工作督導和管理，保障其工作有效運轉，確保全年各自愿咨詢檢測門診工作有效率達100%。
5、依托婚檢、孕檢，做好預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目工作。從2015年開始，艾滋病初篩納入國家免費孕前優生健康檢查及婚前檢查項目，預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目亦正式在我區實施，該舉措對艾滋病感染者的早發現、早管理、早控制，提高艾滋病篩查率，遏制艾滋病疫情起到重要作用。
6、完善艾滋病篩查實驗室的管理，健全并嚴格遵守各項規章制度，嚴格按照《全國艾滋病檢測技術規范》要求開展工作。
（四）認真貫徹落實“四免一關懷”政策
及時為艾滋病病毒感染者和病人提供醫學和心理上的幫助，掌握他們的身體狀況和CD4水平，使符合抗病毒治療條件的感染者和病人在知情同意的情況下及時轉診至市傳染病醫院，使其得到有效治療，規范填寫轉診證明材料，同時開展單陽家庭的抗病毒治療，并做好資料的收集和上報工作。
（五）全力做好第三輪全國艾滋病綜合防治示范區建設工作
2014年6月，國家衛計委確定我區為第三輪全國艾滋病綜合防治城市示范區，工作周期為5年（2014年-2018年），我區積極申報的《職業中專艾滋病宣傳干預項目》獲批，今年即進入項目運轉階段，區疾控中心要嚴格按照項目方案要求按照時間節點做好項目工作，以達到項目預期目標。
六、貫徹《結核病防治規劃》，提高結核病的發現率
結核病防治要按照全國結核病防治規劃以及《2015年中央補助省結核病防治項目實施方案》要求，層層落實責任，強化綜合醫院肺結核病人的登記、報告和轉診制度，規范病人的治療和管理，狠抓各項措施的落實。2016年免費實際檢查數不低于任務數的90%;實際發現和免費治療數不低于計劃的90%;涂陽肺結核患者密切接觸者篩查率達到90%以上，肺結核患者和疑似肺結核患者的病患者的總體到位率達到85%以上；DOTS覆蓋率達100％的水平。
七、采取綜合性防治措施，控制自然疫源性疾病
流行性出血熱防治：全面落實以“防鼠滅鼠、疫苗接種、健康教育、環境治理”為主的綜合性防治措施，做好疫點和暴發點的處理工作，加強疫情報告和管理，進一步控制流行性出血熱疫情。按照《省腎綜合征出血熱監測方案（2013年版）》要求，加強人間疫情和鼠間疫情監測，監測的同時完成30份（上下半年各15份）鼠肺標本采集任務，并及時收集、匯總、分析監測資料，評價防治措施效果。嚴格流行性出血熱疫情報告，對新發病人要在72小時內完成首次流行病學調查，完整個案調查率要求達到100%，要做好《個案調查表》數據庫錄入、審核和每月報送，新發病例急性期和恢復期雙份標本采集率要達到100%。認真做好疫點和暴發點的處理工作，處理率要達到100%，做好鼠情監測及鼠肺上送任務（上下半年各送15份），加強宣傳教育工作，積極做好高危人群的預防接種，提高疫苗接種率。
布病防治：繼續做好我區牛、羊養殖從業人員健康狀況監測，做好既往疫點（2013年以來）高危人群血清學監測工作。每個新發疫點高危人群監測數不得少于30人。布病病例的個案調查率要達到100%，加強與畜牧部門的溝通，落實以“畜間檢疫、淘汰病畜、免疫為主”的綜合性防治措施，遏制疫情上升勢頭。
狂犬病防治：提高認識，加強領導，全面落實以“動物和暴露人群免疫為主”的綜合性防治措施，重點做好疫情處理、暴露人群規范化處置和狂犬病預防接種門診的建設工作。
發熱伴血小板減少綜合征防治：各單位要按照《省發熱伴血小板減少綜合征防控工作方案（2015版）》要求，做好疫情監測工作，加強流行病學調查和實驗室檢測，對可疑病例要及時采集急性期和恢復期血清標本逐級上送，以篩查發熱伴血小板減少綜合征病例，如確診應按照報告規范填寫報告卡，及時進行網絡報告。
登革熱防治：按照《中國疾病預防控制中心關于印發登革熱防治技術指南的通知》（中疾控傳防發〔2014〕360號），做好輸入性登革熱病例的監測，各單位醫務人員一旦發現疑似、臨床或實驗室診斷病例，應及時進行網絡直報，并采集急性期（發病5天內）和恢復期血標本各5ml或腦脊液上送。區疾控中心要在24小時之內完成初步個案調查。
埃博拉出血熱防治：按照中國疾控中心下發的埃博拉出血熱防控相關技術方案修訂版（中疾控應急發〔2014〕453號）和省衛計委技術方案要求，做好埃博拉出血熱（歸國）人員的追蹤、健康監測與管理工作，做好病例密接者的判定、隔離觀察和管理工作，一旦發現留觀病例立即按照規定程序進行運轉，并進行網絡報告，及時開展流行病學調查、標本采集和送檢工作，加強醫院感染控制，積極開展健康教育，做好風險溝通。
寨卡病毒病防治：按照國家疾控中心下發的《寨卡病毒病防控方案（第一版）》的要求，認真做好寨卡病毒病的監測工作，發現病例及時規范報告，并做好流行病學調查、疫點處理和蚊媒監測工作。
八、強化措施，落實地方病防治工作
認真執行國家《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》和《省碘鹽監測方案》，加強對我區碘鹽監測工作，完成戶鹽及非碘鹽用戶尿樣采集碘含量監測任務；認真組織好“全國碘缺乏病防治日”宣傳活動，繼續落實好中小學生碘缺乏病防治常識“一堂課”。
九、多措并舉，落實寄生蟲病防治工作
積極開展瘧疾監測，加強流動人口瘧防管理和“三熱”病人（臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發熱病人）血檢，密切關注來自瘧區的流動人口和自瘧區返回的居民和出國勞務人員。二級以上醫院（山大二院、交通醫院、市立四院、黃河醫院、重汽醫院、醫科院附屬醫院、醫院）、兩鎮衛生院分別完成100份、50份的血檢任務，染色合格率達90％以上，并于每月2日之前上報上月瘧疾血檢工作月報表（郵箱：；傳真電話）。如發現陽性病人，檢驗科一定做好血片（涂制5張標準血片，上送4張，自留1張）、血膜（2份2-3滴直徑為1cm的濾紙血膜）、5ml抗凝全血（EDTA抗凝、-70℃冷凍）的保存與上送。并于每月月底，上送本單位當月血檢數10%的血片（附名單）到區疾控中心檢驗科進行復檢。2016年，繼續嚴防輸入性瘧疾病例的發生與流行，鞏固消除瘧疾成果，各單位要采取多種形式做好4.26瘧疾宣傳日宣傳工作。
十、加強隔離消毒工作，防止醫源性疾病的發生；積極開展病媒生物知識宣傳，提高病媒傳染病防控知識知曉率
