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隨著經濟發展以及人民群眾生活水平的提高，我國社區衛生服務體系面臨著新的挑戰，社會對于社區醫務工作者的能力和素質等各個方面都提出了新的要求。全科醫師教育培訓制度是我國醫療體制改革的重要舉措之一，全科醫師教育及培訓也面臨著機遇和挑戰。全科醫師作為我國社區醫療體系的中堅力量，作為居民健康的“守門人”，其臨床水平的高低和醫學人文素質對社區衛生服務質量有直接影響。
1全科醫學由來
全科醫學起源于18世紀的歐美，正式建立于20世紀60年代的美國，美國在1947年成立了全科醫師學會，1953年英國的全科醫生也成立了自己的組織：英國全科醫生學會，1957年英國愛丁堡大學醫學院首先成立全科醫學系，成為了首個能夠真正專業培養全科醫療隊伍的院系[1]。
2國內外全科醫學教育培訓背景及現狀
英國于20世紀60年代開始在醫學院校開設社區醫學課程，美國于1969年成立全科/家庭醫學會[2]。1989年，首都醫科大學成立了全科醫師培訓中心，我國全科醫學培訓從此拉開了帷幕。2000年12月，召開了全科醫學教育工作會議，標志著我國全科醫學教育工作的全面啟動和發展[3]。2004年首都醫科大學建立了全科醫學系。2000年，北京、浙江、上海開始了醫學生本科畢業后2年~4年全脫產全科醫學規范化培訓工作。除了國內逐步開展全科醫學教育，部分醫院選派優秀醫務人員出國學習，北京復興醫院從2004年起，每年選派2~4名綜合素質高、英語口語好的全科醫師到美國Wisconsin大學醫學院接受培訓[4]。
3全科醫學教育培訓目前存在的主要問題
3.1全科醫師數量明顯不足
截至2010年底，全國共有社區衛生服務機構32739家，占全國醫療衛生機構數的3.5%，據《2011年中國衛生人力發展報告》，目前我國全科醫師不足6萬人，按照《城市社區衛生服務機構設置和編制標準指導意見》提出的“每萬人口居民應配備2~3名全科醫師”的標準，我國需12萬~18萬名全科醫師[5]。當前社區衛生服務機構數量快速增長，迫切需要大量可與社區衛生服務需求相匹配的全科醫師，為社區衛生服務機構培養數量充足、業務素質較高的全科醫生是當前醫學教育的重要任務。另一不可忽視的現實情況是社區衛生服務機構工作的全科醫生資源面臨不斷流失，使得符合要求的全科醫師數量極度不足。
3.2全科教育培訓的覆蓋面不夠
本科教育方面：全國目前約有近30所高等醫學院校開設了全科醫學本科學歷教育[5]。全國目前有上海、廣東、北京等10多個省（自治區、直轄市）開展了全科醫師規范化培訓，全科醫學本科教育及規范化培訓的普及度不斷擴大，但在高等醫學院校中開設全科醫學專業還未得到全面推廣，許多落后偏遠地區也遠遠沒達到普及規范化培訓的條件，全科醫學教育培訓任務任重而道遠。
3.3全科醫師考核大多流于形式
什么樣的全科醫師是合格的？目前還沒有統一的標準，通過全科醫師資格考試后的全科醫師的醫療業務水平如何考核，與國際標準有什么差別，目前還沒有全國級別的全科醫學技能考試考核，無法客觀、有效、真實地對全科醫師的培訓成果加以檢驗。衛生行政部門對全科醫學培訓要求考核形式呆板，造成人財浪費，效用底下。
4未來改進方向和目標
2002年，衛生部等11個部委下發了《關于加快發展城市社區衛生服務的意見》，在政策上進一步支持全科醫師制度。雖然與美國、英國等先進發達國家的全科社區醫療體系相比，我國目前的全科醫師質量和社區醫療衛生差距較大，但隨著國家對社區衛生重視程度不斷增強，投入保障逐步擴大，我國的全科醫學教育可以從以下方面獲得進展：
4.1增加開設全科醫學本科專業的高等醫學院校數目及
全科本科生數量面對全科醫學教育存在的各種問題，我們只有加深對其的認識，革新教學方法，改善教學環境，壯大教師隊伍，并實行有效的激勵機制，才能有效促進全科醫學教育培訓活動的開展，培養高素質、高能力的全科醫學人才，從而滿足人們對社區衛生服務質量的要求[6]。
4.2提高社區全科醫師待遇，吸引更多的全科醫師
加強基層醫療單位如鄉鎮衛生院及城市中的社區衛生服務中心的吸引力，使得全科醫學生想進來，留得住。衛生部部長陳竺曾于某高校座談會上指出：“強基層”不但要“強人才”，還要“強政策”、“改觀念”，要高高舉起全科醫學的旗幟，提高基層醫生的待遇和地位，這是檢驗醫學教育成敗的關鍵。只有提高了全科醫師的待遇和地位，才能吸引更多的人加入全科醫療的隊伍中來。
4.3全科醫師培養做到規范化、全國化、制度化
前幾年我國各個大城市已經陸續開始實行全科醫師規范化培養，先接受5年的臨床醫學本科教育，再接受3年的全科醫師規范化培養，3年的培養包括理論學習（8周）、三級醫院的臨床輪轉（100周）、社區衛生服務中心實踐（32周）和CDC實踐（8周）。經過這樣的培養，全科醫師才能上崗，該模式得到廣泛認同。簡稱為“5+3”模式，培訓基地主要建在各個三級醫院，后期4個月于社區衛生服務中心輪轉。由于制度未真正成熟，帶教醫生對全科醫師培養的重視程度不夠，還有培養中待遇非常低下，導致很大一部分培養中的醫師紛紛跳出了培養計劃，重新選擇了專科或者轉行，一部分全科醫學方向的學生經過3年大醫院的輪轉，也不愿再到基層工作。所以我國對全國醫師規范化培養的政策制度有待進一步完善，對加入全科醫師隊伍的這些人要有足夠的重視，且創造更多的晉升和提拔機會。才能使真正提高社區衛生服務體系的醫療水平。
4.4醫學院校、大中型綜合醫院、社區衛生服務中心積極配合參與
全方位深化全科醫師崗位培訓，政府、醫學院校、大中型綜合性醫院、社區衛生服務機構配合參與，使繼續教育能滿足全科醫師的實際工作需求，不斷提高其臨床水平、醫學人文素質，多管齊下，未來的全科醫療衛生事業將會蓬勃發展，才能造福億萬群眾。另外，三級醫院辦社區，是我國現行社區衛生服務工作的一種新模式，在全國范圍內也有一些較成功的例子。全科醫師規范化培訓是一個長期的工作，是培養全科醫師的必經途徑，關系到社區衛生服務中心的建設和發展，只有在實踐中不斷總結經驗教訓，完善相關制度，進一步銳意改革，通過政府大力發展社區衛生服務中心，為社區提供方便的醫療場所，才能解決群眾“看病貴”、“看病難”的問題，才能真正推動我國醫療衛生體制的改革。
參考文獻
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1.1規范化醫師培訓對于醫師（醫科學生）的意義
醫學教育由3個不同階段組成，包括醫學院校基本教育、畢業后醫學教育、繼續醫學教育。一個醫科學生在校學習期間，所學的知識只夠滿足畢業后需求的10％，其余90％要靠醫學繼續教育取得。所以，畢業后的醫學教育是繼醫學院校基本教育以后的重要階段。醫師規范化培訓是高等醫學院校畢業后教育的重要組成部分，其中很大一部分培訓對象是當年畢業未找到合適工作崗位的應屆醫學本科生，他們面臨著培訓后的再就業問題。職業能力是指適應職業要求的工作能力，它由多種能力疊加復合而成，主要體現在一般職業能力、專業能力、職業綜合能力。隨著社會的進步，用人單位對于人才的職業能力要求逐步提升，而這幾種能力是擇業的基本參照和就業的基本條件。
1.2規范化醫師培訓對于醫療衛生機構的意義
目前，國內越來越多的醫療衛生機構在床位數、硬件設備、醫師教育背景方面都已經達到了世界先進水準，然而真正能反映出一個醫療衛生機構診療水平的是看其是否擁有安全、有效的臨床常見疾病的診斷、手術、藥物治療標準及能否被全體醫務工作者掌握與執行。規范化的醫師培訓能夠幫助醫療衛生機構的醫務工作者系統地掌握醫學的基本理論、基礎知識和基本技能，熟悉醫療的診療思維模式。這將有助于從根本上提高整個醫療衛生機構的診療效率，改善醫療衛生機構形象，從而進一步增強整個醫療衛生機構的核心競爭力，降低醫療成本，節約衛生資源。
2藥學教育在規范化醫師培訓中的作用
隨著藥物品種和藥害事件的日益增多,醫師對藥物性質、不良反應、藥物相互作用以及國內外用藥規范的需求就越發迫切。然而，目前的規范化醫師培訓往往忽視藥學知識和合理用藥能力的培養，致使醫師用藥信息多來源于藥品說明書或者醫藥代表的“指導”，導致醫師在藥物治療中隨意化、嘗試化和無序化嚴重。例如，無指征使用抗菌藥物進行預防、治療或聯合用藥、藥物選擇不當、給藥方法不當、給藥次數不正確、重復給藥、藥物的溶劑選擇不當、過度使用高檔進口藥品等，高昂的藥費增加了患者的負擔，濫用藥物可能導致患者死亡，某些事件甚至在社會上造成了惡劣的影響。《首都醫藥》記者曾就“看感冒需多少錢”對北京市的醫療衛生機構進行暗訪，發現感冒藥價格最多可相差達15倍。對于藥物自身的副作用、藥物的相互作用、不同藥物對同一種疾病的敏感性、相同藥物對不同患者的治療作用差異、醫師在治療病患過程中對病程進展的觀察如何做到規范化、把醫療過程中的失誤減少到最小等，都可以在規范化醫師培訓中通過藥學教育得到最優化解決。一個醫療衛生機構生存和發展的核心競爭力在于臨床診療水平的高低，其中臨床藥物治療水平則是診療水平的重要組成部分。然而有報道顯示，導致全球死亡患者的原因中有1/3并不是由于疾病本身，而是死于不合理用藥；有1/7的患者住院不是由于疾病本身的需要，而是不合理用藥造成的。為此，提高藥物治療學水平、降低醫療衛生機構不合理用藥現象最有效和最便捷的途徑就是通過加強規范化醫師合理用藥方面的藥學教育。此外，在藥品更新換代速度加快的年代，如何幫助臨床醫師找出療效確切、不良反應小、廉價且適合患者個體化治療的藥物，是擺在所有臨床醫師面前最迫切的現實問題，因此強化臨床醫師合理用藥的藥學教育非常有必要。
3在規范化醫師培訓中如何開展藥學教育
3.1將藥學教育納入規范化醫師培訓大綱
自1999年我國醫學教育全面啟動以來，通過十幾年的探索與實踐，醫師規范化培訓模式一直處在不斷發展、調整的過程中，醫師規范化培訓的系統性正受到越來越多的關注。正因如此，筆者認為在醫師規范化培訓大綱中加入藥學教育不僅是對以往藥學教育的延伸，在一定程度上彌補部分醫師藥學知識的局限，更是對現有醫師規范化培訓模式的一種嘗試，具有前瞻性及創新性。西京醫院在制訂醫師規范化培訓大綱中創新性地加入了藥學教育環節。在大綱中，對于藥學教育的目的和標準進行了詳細描寫，同時對基本操作和基本技能也進行了量化處理，對培訓內容、時間等都進行了詳細規定，重點增加參訓醫師對臨床常見疾病藥物治療標準的掌握，使醫師在開具處方時做到有據可依、有章可循，從而在源頭上消除臨床上常見的重復用藥、錯誤用藥、不恰當用藥的現象。經過近3年的實踐，結果表明參訓醫師在藥品相關信息的掌握、臨床常見疾病的合理用藥水平等方面比同級別醫師具有明顯的優勢，突出體現在大處方、無適應證用藥、違反經濟學用藥等方面的發生率顯著低于其他同級別醫師。為此，西京醫院在2011年獲得了原國家衛生部“全國醫院藥事管理優秀獎”。
3.2通過任務和興趣引導藥學教育
藥學教育涉及的范圍較廣，雖然在相對較短時間內很難系統、全面地讓參訓醫師掌握所有的藥學知識，但是可以通過大綱制訂有針對性的任務，以完成任務來強化關鍵點知識的學習。例如，針對“抗菌藥物專項治理行動”中各項指標和規范執行的內容時，首先將參訓醫師分成兩組，然后選擇醫院圍手術期抗菌藥物使用存在問題的真實病例，讓兩組參訓醫師分別討論存在的問題，并互相評判，最后由帶教老師指正，最終參訓醫師對圍手術期抗菌藥物使用的適應證、劑量、時機和療程等內容耳熟能詳。通過上述任務型教學方式，使參訓醫師體驗到成功的喜悅，也激發了參訓醫師的學習興趣，同時培養了參訓醫師分析問題和解決問題的能力。在2013年軍隊抗菌藥物飛行檢查中，西京醫院獲得全軍第一。以興趣引導的教學方式在藥學教學實踐中也經常被采用。興趣是人類對客觀事物的選擇性態度，是積極認識某種事物或參加某種活動的心理傾向。興趣教學不但可以調動參訓醫師積極思維，還可以提高教學質量。例如，在《培訓大綱》中要求參訓醫師必須掌握8～10種臨床常見疾病的藥物治療原則時，可以讓參訓醫師選擇自己有興趣的病種。他們有的是為了治療自己親友的疾病而作出選擇，有的是為了今后的工作領域需要而作出選擇。這些疾病基本都是教學大綱要求的臨床常見病種。這樣，參訓醫師在學習中就有了針對性、自覺性、主動性，有了“核動力”，從而起到事半功倍的效果。
3.3利用信息化手段提高教學質量
據文獻報道，醫師對指南的依從性增加10％，則患者的死亡率降低11％。因此，在規范化醫師的藥學培訓中，進行臨床藥物治療指南的培訓顯得尤為重要。為培養規范化醫師的合理用藥思維，西京醫院依托軍隊“十一五”和國家“863”課題建立臨床常見疾病的診療決策支持系統（Clinicaldecisionsupportsystem，CDSS）并應用到臨床和規范化醫師培訓中。該系統將臨床常見疾病的藥物治療指南進行整合，借助信息化手段，為參訓醫師提供隨需而得的藥學教育，具有事半功倍的效果。通過近2年的應用，參訓醫師對指南的依從性從原來的10.2％提高到了71.9％。
3.4建立醫師藥學教育培訓考評機制
制度本身的激勵性和約束性決定了沒有完善的制度工作將很難開展。規范化醫師培訓藥學教育不是短期行為，不是通過講幾次課就可以完成的，必須要有穩定的培養模式及完善的考核制度。我國醫師規范化教育在完善相應的管理規章、準入許可制度、考核、培訓、薪酬等各單項制度的同時，更關鍵的是要使制度的約束性涵蓋各項制度環節之中，用制度的力量來保證質量，使制度真正發揮作用。同樣，醫師規范化培訓中藥學教育考評體系也應重視參訓醫師藥物治療規范性和合理性的考核。在《培訓大綱》中，將藥劑科“出科考核”分為基本技能和臨床實踐。首先，由藥劑科和相關科室專家組成考核小組，針對住院醫師選擇的疾病進行合理用藥思維模式考核，不合格的醫師給予1次補考機會；補考仍不合格，需重新進行藥學教育培訓，即在藥劑科重新輪轉。同時，將考核與參訓醫師的“超勞”補貼和學分掛鉤，對不按藥物治療標準用藥的醫師視情節輕重實行30％、50％和100％的三級扣罰標準，對造成醫療事故的醫師要追究本人和相關帶教老師的責任。隨著藥學教育在醫師培訓考評中的推進，全院醫師的藥物治療水平趨向合理，全院患者平均住院日和術前住院日均呈下降趨勢。結合國家臨床路徑的推行，西京醫院“入徑”患者平均住院藥費為2488.53元，未“入徑”患者平均住院藥費為3050.84元；總體“入徑”患者平均住院日為5.72天，未“入徑”患者平均住院日為7.15天。
4總結
摘要：基于新醫改方案實施背景下，住院醫師不斷強化規范化培訓工作，積極提高自身綜合素質與臨床技能，已成為了必然趨勢。目前，在規范化培訓工作中，于專業知識技能培訓中有步驟、有計劃地開展醫學史教育，加強科學素養與人文素養熏陶，規范培訓階段醫學教育知識的學習與培訓，引導住院醫師樹立正確的職業觀與醫學人文精神，對深化規范化培訓內涵、提高規范化培訓效率具有至關重要的應用價值。本文主要立足于住院醫師規范化培訓角度，深入探究醫學史教育培訓作用、目標及方式，旨在保證住院醫師規范化培訓效率，深化其內涵，指導其臨床工作。
關鍵詞 ：住院醫師 規范化培訓 醫學史教育
在國內醫師繼續教育中，住院醫師規范化培訓具有承前啟后的作用，應引起足夠重視。住院醫師在進行規范化培訓時，應重視醫學教育史學習，通過醫學史知識的培訓提高專業知識技能，并樹立科學的職業定位觀，全面提升人文素養與科學素養，進而完善醫患關系，保證醫療服務質量。現階段，在住院醫師規范化培訓工作中，加強醫學史教育已成為了關鍵改革措施，對未來醫學人才的培養具有重要的指導意義。筆者綜合自身多年來實踐經驗，深入探討住院醫師規范化培訓中開展醫學史教育的作用及方式，旨在指導提高醫務工作者的綜合素質與專業技能，實現其全面發展。
一、國內醫學院中醫學史教育缺失現狀
現階段，據有關調查發現，國內大約有33％的西醫院設置了醫學史課程，相較于其他課程而言，醫學教育史未被重視。目前，醫學史教育僅為多數醫院的選修課程，具有非限制性；而伴隨著選修課程的不斷增多，多數學生未選擇這門課程。此外，于在校學習時期，學生對該課程的認知水平低下，知識掌握不全，難以達到深層次的理解。另外，基于教學方式單板、師資力量薄弱等因素影響下，導致醫學教育史教學工作不理想。由此可見，必須要加大醫學教育史培訓力度，住院醫師于規范化培訓時期重視該課程的開展，可深入其理解，提高其綜合素質。
二、住院醫師規范化培訓中醫學史教育作用
目前，衛生部頒布了有關臨床住院醫師規范化培訓目標，涵蓋臨床能力、專業外語、醫德醫風、教學能力、科研能力、專業理論及政治思想等，其中實踐技能培訓已成為了規范化培訓中的關鍵措施，而以全面提升住院醫師人文精神與科學精神、保證專業知識技能為目標的醫學史教育已得到了廣泛認可。醫學史屬于一門交叉學科，已成為了連接人文科學與醫學的橋梁，雖無法提供專業的知識技能，但可為其學習提供強有力的智力與精神支持，具有源源不絕的動力。具體而言，主要表現為以下五個方面。
1.提高對醫學發展規律的認識，便于理解現實與把握未來
哲學指出，任何事物的發展都有規律可循，而醫學史作為不斷總結前人檢驗教訓的一門交叉學科，在學習過程中可立足于歷史角度，縱觀醫學的發展史，明確其內在發展規律。基于全面掌握醫學發展中的失誤與成功前提下，可不斷總結經驗，明確當前發展中存在的一系列問題，進而超越歷史，實現醫學的可持續發展。
2.提高對醫學精神的理解，樹立科學的職業道德準則
醫學史將所有的醫學知識整合成一有機整體，其中既有戰勝各類疾病的喜悅，又有失敗的體驗，掌握醫學發展的艱辛歷史，理解每個為醫學事業而獻身的偉人，進而領悟其中的奧秘，可加深對醫學事業的感情，對職業道德準則的樹立具有重要的指導作用。從本質上來講，醫學史屬于醫學思想與精神的有機載體，其中注入了諸多獻身于醫學事業的偉人，他們的崇高的醫學精神追求與人道主義精神具有凈化心靈的作用，能有效提高住院醫師的思想覺悟，深入其思想意境，幫助其樹立科學的職業道德準則。
3.加深對現有知識的理解，提高專業知識技能
在住院醫師規范化培訓工作中，于專科培訓中積極融入醫學史教育，從各個專科實際疾病出發，深入分析其發病機制認識歷史，并就現有的臨床診斷與治療發展歷史進行全面剖析，可提高住院醫師對現有知識的理解能力，對全面提升專業知識技能具有推動作用。
4.掌握事件與人物的核心醫學思想，樹立批判精神與科學的思維方法
醫學史的發展注入了前人的創新性思維與批判精神，從本質上來講，醫學史教育不僅僅是了解歷史事件與任務，同時要對這些歷史事件與任務所傳遞的醫學思想進行系統學習，從而培養獨立思考的精神，并樹立批判精神，激發創新精神，深化自身內涵與品質。
5.全面總結醫學事業發展史，培養教、醫、研能力
在醫學史教學過程中，可轉變傳統教學模式，應用生動靈活的方式全面總結醫學事業發展史，積極培養住院醫師教、醫、研能力。具體而言，就接受培訓的住院醫師而言，可采用自主授課或自主學習等模式進行系統學習，全面提升其發現問題、分析問題、解決問題的能力，并鍛煉其文獻檢索能力；積極閱讀相關的外語文獻，可保證其外語水平；科學制作幻燈片，推行情景教學，可培養住院醫師的實際教學能力。
三、住院醫師規范化培訓中醫學史教學方式
住院醫師在接受醫學史教育時，可采取教師授課的方式，詳細講解相關醫學發展史，并剖析關鍵歷史事件與任務，講授各個專科疾病的發展史。待住院醫師對臨床工作具有一定的了解后，可以問題為引導，指導其設計題目并積極尋找資料，經書寫教案進行自主授課，同時融入專業探討、專題展覽等內容。此外，還可經問卷調查、座談、考試等模式對教學效果進行系統評估。考慮到醫學史教育具有自身獨特的特點，故針對接受培訓的住院醫師而言，必須要堅持寓教于樂原則，于潛移默化中促使其接受醫學人文精神的熏陶，進而提升專業知識技能，提高自身綜合素養。
綜上所述，在住院醫師規范化培訓工作中，強化醫學史教育，是提升臨床醫師科學素養與人文素養、保證臨床工作質量的關鍵手段，亦是全面提升醫療服務水平的有效措施，應引起足夠重視。在實踐工作中，需全面分析醫學史教育現狀，把握其教育目標，領悟其在臨床醫學教育中的作用，進而不斷轉變教育方式，可全面提升住院醫師的綜合素養，對推動醫學事業的可持續發展具有促進作用。
參考文獻
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關鍵詞：人文教育 全科醫學生 神經外科 實習生
中圖分類號：G642.0
文獻標識碼：C
D01：10.3969/i.issn.1672-8181.2015.03.145
全科醫學生在今后要走上臨床醫療的道路時，需要獨立面對不同種類疾病的患者，獨立處理多發的常見的一般急癥，對全科醫生的綜合素質要求十分嚴格，因此在全科醫學生實習期間就要加強全科醫學生的綜合素質能力培養。本文對我院68名在神經外科實習的全科醫學生進行分組對比實驗研究，觀察不同教育在全科醫學生在神經外科實習中的應用價值。詳細報告如下文：
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取本年度在我院神經外科轉科實習的全科醫學生68名，男32人，女36人，平均年齡為22.37 +1.43歲，實習前考試成績平均為82.12±3.41分。將這68名實習生隨機分成兩組：觀察組34人，男17人，女17人，平均年齡為22.42±1.27歲，實習前考試成績平均為82.18±3.46分；對照組34人，男15人，女19人，平均年齡為22.31±1.47歲，實習前考試成績平均為82.24±3.36分。根據統計要求，兩組學生在年齡、性別和考試成績上無明顯差異（P>0.05），不具有統計學意義，故兩組學生具有可比性。
1.2 方法
對照組在實習前進行常規的人科教育：告知神經外科實習的注意事項，對神經外科常見的疾病進行簡單介紹，告知神經外科工作流程等。觀察組在常規的人科教育的基礎上給予人文教育：對觀察組實習生給予醫學心理學教育、醫學行為學教育、醫學道德學教育、相關法律教育以及醫患溝通教育，兩組實習生均實習4周。
1.3 修復評價標準
觀察兩組學生的實習效果（出科前組織學生統一出科考試，包括病例書寫、常見病的處理，各100分，總成績取平均分），人文素質（根據我院自身情況制定人文素質調查表，包括醫德醫風、醫患溝通能力、保密工作和團體合作能力，各100分，總成績取平均分）和帶教醫師的滿意度（根據實習生4周的實現情況，包括動手能力、思維能力和出勤狀況進行評價，各100分，總分區平均分）。1.4數據處理
本次研究采用SPSS17.0統計學軟件處理，計量資料使用X±s表示，采用t檢驗；計數資料使用x2檢驗。P< 0.05為差異顯著，具有統計學意義。
2 結果
觀察組實習生的實習效果總得分為92.47±2.32分，對照組實習生實習效果總得分為82.34±2.16分，觀察組學生的實習效果明顯比對照組好（P
P
3 討論
現醫患關系的不斷緊張，對醫護人員的素質提出了更高的要求，由于全科醫生的獨特性，需要獨立面對多種疾病，不同種類疾病的患者，因此對全科醫生的綜合素質提出更嚴格的要求。而全科醫學生的實習時間較長，在醫院與患者及醫護人員相處的時間長，可以從全科醫學生實習著手，對全科醫學生進行教育培訓，使全科醫學生在實習階段就提高自身的綜合素質，為以后走上臨床打下基礎。本文對在我院神經外科實習的68名全科醫學生進行分組對比使用研究，觀察不同教育在全科醫學生在神經外科實習中的應用價值。結果表明，通過人文教育可以有效的提高實習生的實習效果，人文素質，也提高了帶教醫師對實習生的滿意度。這說明人文教育在全科醫學生神經外科實習中的價值，可以通過改進推廣到廣大的實習生中去，提高整體實習生的素質。
參考文獻：
一、概念的區別
所謂校本培訓，周建平（紹興文理學院教育學院教授）認為是指教育專家指導下由學校發起、組織，規劃的，以提高教師教育教學和教育科研能力，促進學校發展為目標，通過教育教學和教育科研活動方式來培訓學校教師的一種校內在職培訓。
校本培訓最早是在上世紀70年的英國、澳大利亞、美國等國家提出來的。我國的校本培訓起步于90年代后期，是伴隨著“八五”師資培訓的進程而逐漸探索形成的。最早出現這個概念是在廣西桂教師范【1998】256號文《關于全面
開展教師繼續教育的指導意見》中明確規定了以中小學校作為教師繼續教育的重要基地。1999年教育部在《關于實施“中小學教師繼續教育工程”的意見》中明確指出“中小學是教師繼續教育的重要基地，……,各中小學都要制定本校教師培訓計劃，建立教師培訓檔案，組織多種形式的校本培訓。校本培訓之詞在官方文件中首次被明確提出①。
與傳統培訓模式相比較，校本培訓是源于學校發展的需要，由學校發起和規劃的，旨在滿足學校每個教師工作需要的校內培訓活動。傳統的培訓模式則是由教育行政主管部門規劃和指導下以增強教師知識面、更新教育教學觀念、提高教學能力為主的以講授方式為主的非長期性的培訓活動。
二、培訓目標的區別
校本培訓與傳統培訓模式的終極目的應該是一樣的，都是教師繼續教育的一種方式，都是以提高教師的教育教學的能力為前提。但是它們又有各自的目標。校本培訓是以學校本身為前提的，所有的培訓目的都是圍繞學校的辦學特點、學校的辦學條件和學生的實際情況有針對性的對教師進行的培訓。傳統的培訓模式則側重于教育教學中一般性問題的解決和補救，不具備很強的針對性。有些先進的教學方法和教學理念由于受自身學校條件的限制而只能停留在腦海中，因此校本培訓具有明確的目標指向性。我們經常會看到這樣的現象：某一次的培訓中老師感受非常強烈，覺得這樣的教學方法和模式一定要用在自己的課堂上，可是等回到自己的而課堂上不自覺的又回到了原來的老路上，即使有改變也收效甚微。究其原因兩個學校本身的教學條件和教學環境等因素決定了這樣的培訓結果只能停留在給領導匯報和教育自己的孩子身上，而無法在自己的學校進行很好的運用。
三、培訓方式的區別
(一) 傳統的培訓模式多以學科為中心，方式較為單一、受眾較為被動。培訓方式:
1、會議、報告。主要針對教育法規，教育思想，教育理論的學習。如崗前培訓。
2、講座。主要是針對教育理論的提高以及教學方法和技能提高的講座，具有一定的理論水平。如奧爾夫教學法的介紹，新課程標準的學習等。
3、短期培訓。主要針對某一種技能或方法進行學習。如童聲合唱的訓練，愉快教學法的運用。
4、教學觀摩。主要是想優秀的老師取經，面對面的感受其教學的特點和教學的藝術，從而得以借鑒。
（二）校本培訓的方式多以解決教學問題和追求特色和個性為中心，方式就更為多元，受眾就由被動接受變為主動參與，現在已經把培訓提升到研修的這個層面了，這就更加說明參與的方式已經徹底的改變。
1、集中培訓：雖然我們很多的中小學音樂教師只有幾個或者一個老師，但是我們任然可以進行集中培訓。集中培訓能夠更好的了解該學校的辦學理念、目標、宗旨以及辦學的特色，并根據這些要求來實施自己的培訓計劃。
2、巧結對子：以學校內或片區內的優秀教師為龍頭開展“傳”“幫”“帶”的形式來帶動青年教師的成長。
3、個人反思：引導教師每天、每周對自己的教育教學行為及其結果的科學性、有效性進行反思評價，并堅持寫反思筆記，以達到“實踐+反思=成長”。
4、案例解讀：首先是把自己的教學案例拿來從不同的視野來進行分析，從而達到開闊思路。其次就是要學習先進的案例來借鑒成功，提高自己。
5、網絡教學：充分利用互聯網、校園內部網等先進的媒體進行學習和教學，尤其是在寒暑假既能對學生進行輔導又能提高自身的技能。
6、微格教學：講求細節，目標明確，講求語言的精煉和準確。對到每一個教學環節都要進行仔細的設計同時根據不同的學生充分挖掘教材進有爭對性的教學。
7、教材研究：研究教材就是研究教法，教材是教法的籃板和依據，我們只有很好的吃透教材才能更加游刃有余的進行課堂教學。
8、專題、課題研究：這是提升中小學教師開展深層次教學研究以及提高科研能力的一種有效的方式。這個也可以以教研組為單位，爭對問題進行的集體培訓，借大家的智慧完成自己的提高。
9、觀摩學習：這是一種沖擊教育思想和理念的最好方式，也許一次觀摩就能夠打開一扇天窗從而廣開思路，豁然開朗。
中小學音樂教師校本培訓的方式除了上述的方式外還應該包括向地方老藝人和民間老藝人學習，參與和觀摩各類演出、比賽等。
為了提高教學質量和促進教師專業化發展，國家對教師培訓非常重視。以往的教師培訓往往通過面授的方式進行，教師要走進高等院校的大門，接受面對面的教育。可以說，為了教師培訓，國家支付了大量的旅程、住宿、課時等費用；就被培訓者來說，也要脫離教學崗位，專程學習，影響了正常的學校教學秩序。幕課來襲后，教師培訓發生了很大轉變。
一、教師有更多選擇的機會。受教學年限、年齡、悟性、學科和知識存儲的限制，教師培訓的需求各有不同。尤其是新課改不斷鋪開，教師要不斷更新理念，補充新的內容。以往教師培訓往往一刀切，參與培訓的教師，只能被動的接受培訓教師已經準備好的內容，這個內容被培訓者可能不需要，所以在學習中興趣不濃厚，打瞌睡、聊天等現象頻頻出現，既浪費了培訓時間也浪費了培訓資源，造成高投入低產出的后果。有了幕課這個平臺，教師選擇面大幅度增加。教師可以根據自己的需求，量身為自己選擇課程。無論學理念、學教法、學心理、學教育學、學相關輔助學科，幕課平臺都可以滿足你。如果你對某所大學或教育培訓部門的教程不滿意，你也可以選擇其他大學的教程。國內的不滿意，還有國際的教程。
二、培訓不受時空限制。教師對培訓是很渴求的，都希望通過培訓能夠提高自己的業務水平。但是，崗位束縛著我們的教師，外出培訓需要時間，離開崗位，學生的課程將被耽擱。這種“供求”矛盾始終困擾著我們。“幕課”的出現，解決了這種矛盾。教師可以不用走出校門，只要在網絡上選好課程，就可以足不出戶的得到培訓。另外，在時間上，也可以避開教師的繁忙時段。只要教師肯學，可以選擇班前、課后、班后、假期，時間充裕且靈活。
三、教師團隊意識增強。以往的培訓，教授在前面講，老師在下邊記筆記，教師是學習的獨立個體，單打獨斗，一個人學得好學的壞，對其他教師沒有任何的干預和影響。“幕課”的學習是通關方式的學習，完成了一項學習任務，就等于通過了一道關卡，你才可以進入到下一個學習環節。我們在學習中往往是幾個人一個小組，這幾個人學習速度要大體相同，學習任務要逐一完成，才能通關。這就要求學員要有團隊意識，要時刻提醒自己去完成任務，以免耽誤大家的學習進程。同時也要互幫互助，學員在某一環節出現學習障礙，要伸出援助之手，攜手通關。督促學員學習也必不可少，無形中學員與學員的感情增進了，來往頻繁了，學習進步了，團隊合作意識增強了。
四、“面對面”的答疑解惑。在學習中，老師會遇到很多疑難問題，需要培訓者給予答疑解惑。學員學習出現的困惑有及時性，如果不及時問，隨著時間會忘卻，也可能錯過時機就沒有追根究底的欲望了。“幕課”平臺，為學員安排了在線專家，只要你有問題，隨時可以發問，在線專家會給你科學的解答，解除你的困惑。這種方式，猶如身邊時刻有一位顧問，“面對面”的為你服務。
五、給被培訓教師提供就業或再就業的機會。“幕課”是正規的網絡學習平臺，有自己的考核評價體系，達到要求的課時，完成要求的任務，就會發給相應的培訓合格證或畢業證。如果學校對合格證書非常認可的話，教師可以重新選擇自己所教專業。對于沒上崗的人來講，這個畢業證書也可能給他們創造一個就業機會，找到合適自己的崗位。
盡管幕課給我們提供了快捷、及時、有效的學習平臺，但是在“幕課”學習培訓中中，我們也看到了很多怪現象。例如教師不珍惜培育機會，把培訓當成負擔，為完成任務，掛線學習。教師將學習課程打開，每隔20分鐘點擊一次，期間對學習內容不聞不問。對于作業，更是有對付的辦法。到教材上東挪西借，胡亂拼湊，前言不搭后語。盡管最終也拿到培訓結業證書，但是學習效果為零，收獲也為零。真是辜負了“幕課”資源提供者的一片苦心。那怎樣做才能更好的利用“幕課”資源進行教師培訓呢？
首先，被培訓者要有學習愿望。有的老師自身是沒有學習欲望的，對學習任務有抵觸感。而有的教師有學習欲望。但是目標感不強，處于可學可不學之間。所以，基層學校要不斷地開展一些教學、教研活動，形成比學趕優的氛圍。在這過程中，教師就會清楚自己有哪些欠缺和不足，知道差距，才會激起學習的欲望。
其次，學校要建立學習領導小組。領導小組師每天學習的內容和學習時間。為考察學習效果，可以提倡教師記學習筆記，定期檢查。也可以出兩道小題，組織教師答題。在學習時間上，學校可讓教師自己找空暇，自由學習。也可以統一安排一節課，專心致志的學習。對于教師的網絡作業，領導小組要逐一閱讀，防止漏做、低質、抄襲現象的發生。自覺與督促相結合，這樣，既能保質也能保量。
再次，建立組員協作組，人員可以多一些。組員之間可以定期組織學習研討、交流活動，促進學習；也可以進行課堂實踐活動，將所學內容與實踐相結合。學習內容為我所用，才是學習的最高境界。
[Abstract] Based on the analysis of the current training methods of neurosurgery in medical colleges， this paper finds that traditional training methods are more passive and the training effect is not ideal； medical students and junior physicians lack the operation practice of hand-eye coordination under the operating microscope， the principle of the instrument and the related technical knowledge. Therefore， it is significance to explore the new way of teaching， which can make the medical students and junior doctors operate surgical equipment quickly and effectively， and ensure the smooth operation of microneurosurgery.
[Key words] Microsurgery； Surgical equipment； Equipment training； Application and practice
在跨入20世紀50年代后，世界各國的科技快速發展，也推動了醫學的不斷進步，當中受益較深的包括神經外科[1]。顯微神經外科學以使用手術顯微鏡為特點，被人們譽為近代神經外科成長史上一座重要的里程碑，意味著從此神經外科學開始了另一個全新的發展階段[2]。顯微神經外科學的成立，也讓神經外科在治療技能上產生了跨時代的飛越，繼而全球開始廣泛運用顯微神經外科技術，使神經系統內疾病的外科治療發生了重要改變，患者的預后得到了明顯提升，最大程度減少了并發癥和病死率[3]。然而現階段醫學院校的培訓模式還比較落后，無法適應顯微神經外科學的快速發展；所以對醫學院校的培訓模式進行改革和完善就顯得非常重要。本文主要分析了顯微神經外科手術設備器械培訓教學在醫學院校中的應用與實踐，現做如下綜述。
1 神經外科手術教學概括
顯微神經外科手術取代了傳統的肉眼下手術操作。在顯微鏡下可將視野放大5～20倍，清晰顯現病灶區域，能夠更加精確運用各類顯微手術器械對病灶進行切除，且盡量完好保留正常的神經組織，最大程度減少醫源性手術創傷[4]。雖然有了高科技的設備器械，但如果醫師技術不夠嫻熟，同樣會影響效果。所以掌握顯微神經外科手術設備器械的使用技術，是成功進行顯微神經外科手術的基礎和關鍵，對于術中風險的預防非常重要。因此，術者需要掌握顯微神經外科的基本操作技術與解剖神經知識；能在顯微鏡下手和眼、左手和右手等熟練配合，動作協調等[5]。可是，在我國目前醫學上的教育培訓方式下，不管是研究生還是住院醫師，接觸顯微神經外科手術的機會較少，在顯微神經外科的設備器械知識上非常欠缺，使用相當不熟練；并且缺少潛伏性醫源損傷的基本常識，更無法有效預防此類事件。況且剛完成學業的醫學生以及缺乏臨床經驗的部份醫師，缺少針對性和規范性的系統化培訓，無法與資歷豐富的手術醫師進行有效配合，從而使整個手術的效率和質量無法達到最佳，甚至對患者造成嚴重的組織損壞[6]。因而針對在校醫學生和神經外科資歷淺的醫師，打造一套由易到難的規范性、系統化的顯微神經外科手術設備器械操作技能培訓是當前教學工作中迫切需要解決的問題之一，進而有效提升他們的自身技能和專業水平，為我國神經外科培養出高水平的醫務人員。
2 顯微神線外科手術臨床上所面臨的問題
2.1 被動的培養教學方式
通過培訓和考核，能讓校醫學生熟悉一些常見的手術器械及其用途、結構和需注意的事項等，然而關于先進的顯微神經外科手術設備和器械，在校醫學生和在職資歷淺的醫師卻并不了解，使其無法在實踐操作中有效配合閱歷豐富的手術醫師。在當前的醫學專業培養教學階段上，并沒開設規范性、系統化的顯微神經外科手術器械的基礎知識講解課程，更談不上實踐操作，此類知識和技能往往都是醫學生結業就職后在臨床上邊學邊用。然而此種培養教學方式在就職后因醫師的技能問題，讓醫患雙方都付出了較高代價。因此，醫學院校組建一套系統全面的顯微神經外科手術設備器械培訓教學就顯得非常重要。
2.2 缺少手術顯微鏡下手眼配合的練習
論文摘要:現代教育思想觀念培養與教師職業技能訓練的相互滲透可以通過“單元教學模式”和“四結合”的方法來實現。現代教育思想觀念培養與教師職業技能訓練兩者的相互滲透是目的。“單元教學模式”是達到這一目的的方法。這一模式和方法為教育學教學的改革、學生教育素質的提高、教育理論與教學實踐的結合提供了一條嶄新的思路。
一、問題的提出
《中國教育改革和發展綱要》中提出實施素質教育要做到“兩全”。即面向全體學生、全面提高學生的素質。學生素質的提高、以創新精神和實踐能力的培養為核心的素質教育的全面推進，關鍵在教師，這已成為人們的共識。高素質的教師如何培養出來。以培養未來教師為主要任務的師范院校。應在深化教學內容和教學方法改革，優化教學效果，提高教育教學能力—師范生素質方面發揮積極的作用，尤其是高師院校所特有的教育類課程應發揮其突出的優勢。但從目前的教學及畢業生的反饋情況看，教育學作為師范院校的公共必修課，沒有在培養師范生的師范素質上發揮其應有的作用。教育學的教學情況并不令人滿意。大多數學生學習教育學只是為了應付考試.素質教育思想觀念并未完全確立，教育教學能力差。出現這種情況與我們目前的教學有關。教學內容與學生實際聯系的不緊密。教學方法陳舊。內容與方法脫節。為了使教育學內容與形式緊密結合，使學生在掌握教育理論同時。又具有很強的教育教學能力。5年前。筆者把現代教育思想觀念培養和教師職業技能訓練的相互滲透作為研究課題。就如何在師專公共教育學課中既向學生傳授現代教育思想。又對學生進行職業技能的訓練，改變教育學課的傳統的教學方法，進行了較為深人的探討。目的是從理論上探索現代教育思想觀念培養與教師職業技能訓練的結合點:在實踐上探索提高教育學課的教學質量和效益。這一研究已取得了階段性成果。
筆者在幾年的教學實踐中。探索出了現代教育思想觀念培養與教師職業技能訓練的結合點—“單元教學模式”.通過教育學課，在現代教育思想培養和技能訓練、知識和能力、理論與實踐之間搭起了一座橋梁。師范院校的學生通過這座橋梁，可以達到做一個合格教師的目的。這是該成果的現實意義，至于它對未來教師的教育思想、教育觀念的影響.其意義恐伯更為深遠。
二、探索實踐了現代教育思想觀念培養與教師職業技能訓練相互滲透的教學模式—“單元教學”模式
教學模式是在一定的教學思想或教學理論指導下所建立起來的各種類型教學活動的基本結構或框架。在多年的教學實踐中，筆者依據正確、先進的教學思想和教學理論，結合師范專科學校學生的實際狀況。從確立正確的教育觀念、培養教育教學技能這一目的出發。實踐和探索出了“單元教學”模式。“單元”是指一個教學單元。小到一堂課。大到教育學的一個子理論體系，都可以視之為一個單元。在進行單元教學時，采用“四結合”，即課內教學與課外閱讀相結合:校內教學與校外見習相結合;走出去學習與請進來學習相結合;理論教學與聲像教學相結合的教學方法。這一方法把理論學習與實踐。學生正確教育思想觀念的樹立與教育能力、技能的形成緊緊地聯系在一起，以達到相互影響、相互滲透的目的。一般地說、這一方法操作的基本程式為:靈活式講授—思考式自學—觀摩式見習—專題式討論—創造式作業。這一教學模式的實施，極大地激發了學生學習教育學的興趣，對提高學生理論聯系實際的能力，樹立正確的教育觀念、養成教育機智都有現實意義和較為深遠的影響。
靈活式講授一反滿堂灌的授課方式，根據不同內容采用提要式、引導式、答疑式等方式講授。或先敘述案例再講授理論，或先講授觀點，再進行啟發式講解，調動學生的參與意識，使學生對所學的理論人腦人心，幫助學生形成素質教育觀即現代社會教育功能觀、青少年身心協調發展觀、全面正確的教育質量觀、正確的師生觀、教育改革觀、全面的教學質量觀和正確的育人觀等。在課堂組織上，或帶著問題深人實踐，或對在實踐中發現的問題進行答疑，使教學內容變得靈活而不呆板，鮮活而不枯燥。
在思考式自學這一環節上，充分調動學生的內在積極性。針對教學內容，或向學生推薦書籍和報刊上相關文章、或聯系中小學教學實際，提供一種教育現象，要求學生在自學時用自己掌握的前沿理論加以分析。以此豐富學習內容，開闊眼界，使學生對學習內容既能掌握又能探化、既能聯系實際又能有自己的理解。
觀摩式見習主要是配合教學內容組織學生到中學去觀摩課堂教學，組織學生觀看優秀教師的教學錄像，用所學的教育理論分析解剖一堂課，分析得失，總結、認識內容與本質、現象與規律之間的關系;見習后，要求學生寫出自己的心得體會。見習的目的在于使所學的理論形象化，教學內容具體化。
概括教學內容中有代表性的間題，組織學生專題討論，鼓勵學生對當前教育改革、教育教學實際、某些教育教學現象發表自己的看法，并和學生一起進行分析。這些討論圍繞教學內容，又遠遠超出教學內容。通過師生之間、同學之間的討論，不但可以深人理解教學內容，面且達到了理論聯系實際，活躍學生思維，鞏固所學知識的目的。
一個階段性內容完成之后，讓學生完成創造性作業。所謂創造性作業，就是運用所學的理論模擬教育教學工作，如觀摩式見習之后，根據教學內容，學生還要模擬教學過程，根據初中的教材寫模擬教案;根據所寫的教案進行10分鐘的說課;支持召開主題班會，班主任處理偶發事件等。備課的教案要求規范化，但允許有創新。當著全班同學說一說自己準備怎樣上好一堂課，要求在講授、提間、啟發等方面力避俗套，必須有所創新。這樣做的目的在于檢驗學生的教育觀點，培養學生的教育教學能力，使其具有敏銳的教育觀察力，豐富的教育想象力，填密的教育思考力，良好的教育創造力，以及靈活的教育機智，形成教育教學技能。這些作業不是抄一遍書，湊幾頁字，而是從認識到實際，從理論到實踐，是對學生教育觀念正確與否，教育理論掌握與否的檢驗，它可以綜合考查學生對理論掌握和對實際問題的處理能力。創造性作業較好的完成，說明現代教育思想培養和教師職業技能訓練相互滲透的成功。
在這里，現代教育思想觀念培養與教師職業技能訓練兩者的相互滲透是目的，“單元教學模式“是達到這一目的的方法，“四結合”是使用這一方法的形式。如思考式自學就運用了課內教學與課外教學相結合，觀摩式見習運用了校內教學與校外見習相結合等等。沒有方法，目的無法達到。同樣，沒有可操作的形式，再好的方法也只能是鏡花水月。可行的方法和可操作的形式，使目的的實現成為了可能和必然。
三、理論具有的意義
現代教育思想觀念培養與教師職業技能訓練相互滲透這一課題的研究‘探索出了“單元教學模式”和“四結合“的教學方法，找到了現代教育思想觀念培養與教師職業技能訓練兩者的結合點，其意義:
1.理論上的科學性和獨創性。“單元教學模式”和“四結合，，的教學方法可以使學生積極主動地參與教學全過程，充分發揮教師在教學過程中的主導作用和學生的主體作用，調動了學生學習的積極性和主動性，為現代教育思想觀念培養和教師職業技能訓練的相互滲透提供了方法和手段，具有一定的科學性和理論意義。
【關鍵詞】高校教師教育技術培訓體系
一、當前高校教師教育技術水平的現狀
隨著現代化信息技術的不斷推進，我國高等院校教師的教育技術水平還遠遠跟不上現代信息技術的腳步，筆者通過對50所高等院校的課堂教學質量調查和對近4萬名大學生的問卷調查發現，學生及家長對當前課堂教學最不滿意的就是教學手段陳舊落后、現代化的教學方法沒有得到真正的利用。造成這種問題是多方面的，諸如高等院校信息管理技術傳統落后、硬軟件設施不足、現代化教育意識淡薄等。
雖然這幾年，我國高等院校在信息化建設方面取得了可喜的成就，但與歐美國家相比，還存在很長一段距離，尤其是在高等院校教師教育技能方面。
筆者通過大量的調查發現；我國高等教學、教育發展優越的地區尚有1/4的教師對教育技術知識不了解。調查顯示，高等教育、教學一線的高校教師大部分愿意實行教育技術培訓，具有較強的學習契機。因此，如何對高等院校教師進行教育技術培訓，特別是如何更好的在高校實施教育技術培訓，這就需要高校教育技術工作者在實踐中進行深入的探索。
二、高等院校教師實行教育技術培訓的必要性
二十一世紀是科學技術的時代，是信息技術的時代，高等院校教育、教學能否培養出二十一世紀的新型人才，將影響到高等院校的教育、教學質量和高校教育、教學信息化、科學化的進程，甚至關系到我國經濟建設的偉大復興。由此，高校要培養出符合二十一世紀的新型人才，必須強化高等院校的現代化進程，其中注重培養教師們的教育、教學理念和現代教育、教學手段等的應用性，這是高等院校教育、教學技術改革的重要環節。
目前，發達國家都很重視教師教育技術培訓。2005年，國際教育技術組織制定了《高校學府教師的教育技術標準》，其中規章中規定了高校教師應該具備的教育技術標準，為了使高校教師達到該標準，從而需要對高校教師進行合理高效的教育技術培訓。此外，日本、德國、英國等國家也對高校教師教育技術培訓十分關注。
三、高等院校教師教育技術培訓的體系
1.高校教師教育技術的培訓內容
合理高效的促進高校教師教育技術培訓的落實，重點是要新轉變高校教師的傳統理念，因此必須加強高等院校領導層、教師特別是高等院校非教育技術專業及中老年高等院校教師的思想觀念，讓他們從思想上拋棄傳統、落后的觀念，并構建現代化高校教師教育技術的理念，充分認識到教師教育技術在現代化信息技術中的作用。鑒于以上認識，在高校教師教育技術培訓內容上，必須注重現代化教育理念的選擇。在案例選擇上，重要是體現理論知識與實際操作相結合，最好具備良好的互補性，而不是對某科目過于專業，這更有利于高校教師教育技術知識的遷移。總之，培訓的內容要兼顧到學科理論與實際實踐的有效結合，既具備良好的理論知識，同時還要有實踐操作性。
2.本校的培訓：地方高校自身組織的培訓主要指基于高校自身的培訓，或基于本地區的培訓
目前，全國132所高等院校建立了教育技術培訓體系，這類培訓中心就是趨于本地區高校教師教育技術的培訓。筆者認為對地方高校自身組織培訓體系必須進行嚴格的審核、考查、審批。這種在本地高等院校設點培訓的模式從一定范圍上講比較靈活，其所處范圍較小，能合理完善地控制、監管，對于組織高校教師教育技術培訓較方便。但必須對地方高校自身組織的培訓質量作嚴格的審核。對于這種地方高等院校為體系的培訓中心，還可以結合當地高校自身的實際情況，對高校教師教育技術的培訓內容、培訓模式及培訓方法等作靈活的處理、安排。
3.高校教師教育技術培訓的方法：網絡+面授
上述主要是以純面授的教學模式進行培訓，隨著互聯網信息技術的不斷發展及網絡教育理論的不斷增強，通過互聯網教學加面授的模式可算是一種理想的培訓模式。對互聯網培訓來說，有諸多優點。
（1）可以節約大量人、財、物，為從事培訓的高校教師、培訓中心減少部分開支和節約寶貴的時間，既可實現實時、實地教學，也可實現現代化教學手段，因此更適合在職培訓的特點。
（2）互聯網還可以實現全國性的培訓模式，從某種意義上說更有利于培訓的質量和培訓模式統一，這也是互聯網遠程教學的一大優點，是傳統教學模式不能相比的。
（3）互聯網教學本身就是現代教育技術有機體現，把培訓搬到互聯網進行，能合理有效地對高校教師教育技術培訓進行支持，也是對教育技術諸多方面的檢驗，更容易增強高校教師學好并利用現代化教育技術的信心，因此，互聯網培訓會產生意想不到的培訓效果。
當然，單一的互聯網培訓模式，沒有與面授的有機整合，也不一定能取取得突出的培訓療效，至少目前的互聯網教育、教學如此。因此，對互聯網培訓必須輔之以必要的面授教學，才能實現高校教師教育技術培訓的整合。
