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關(guān)鍵詞:人口;老齡化;養(yǎng)老保險(xiǎn);制度;改革
中圖分類(lèi)號(hào):F840.67 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2012)12-00-01
養(yǎng)老保險(xiǎn)所指的是國(guó)家與社會(huì)依據(jù)法律,在國(guó)家所規(guī)定的勞動(dòng)年齡界限之后,或者由于年老失去勞動(dòng)力而退離工作崗位之后,為老年人的基本生活所建立的社會(huì)保險(xiǎn)。隨著我國(guó)人口老齡化加劇,養(yǎng)老保障問(wèn)題成為人們關(guān)注的焦點(diǎn),采取有效措施,改革養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,可有效解決養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題,并保障老年人的生活質(zhì)量。
一、人口老齡化狀況
人口老齡化所指的是在我國(guó)總?cè)丝诋?dāng)中,中老年人占據(jù)的比例不斷增大,而青少年人口占據(jù)的比例在遞減的過(guò)程,依據(jù)聯(lián)合國(guó)的老齡化社會(huì)概念可知,當(dāng)國(guó)家60周歲以上的人口占據(jù)本國(guó)總體人口10%以上,或者65周歲之上的人口占據(jù)本國(guó)總體人口7%的時(shí)候,該國(guó)就可稱(chēng)之為老年型的人口社會(huì)。在1999年的時(shí)候,我國(guó)正式跨入老齡化時(shí)代,并且在2000年的時(shí)候,我國(guó)60周歲之上的老齡人口比例已達(dá)到10.6%,依據(jù)統(tǒng)計(jì)資料來(lái)看,我國(guó)的老齡化速度要比歐美及日本等國(guó)快,在第6次人口普查時(shí),我國(guó)14歲以下的人口比重不斷減少,由1982年的33.59%降到2010年人口比例的16.6%,少兒下降速度比較快。根據(jù)預(yù)測(cè),我國(guó)到2020年的時(shí)候,老年人將上升到2.4億,老齡人口為總?cè)丝诒壤?6%左右,而到2050年,我國(guó)老齡化人口會(huì)超過(guò)4億,占據(jù)總?cè)丝诒壤秊?5%左右,此時(shí),我國(guó)將會(huì)步入深度老齡社會(huì)。我國(guó)人口結(jié)構(gòu)逐漸呈現(xiàn)倒金字塔形式,在我國(guó)經(jīng)濟(jì)還不發(fā)達(dá)的時(shí)候,步入老齡化社會(huì),使得我國(guó)的國(guó)民財(cái)富還不能有效承擔(dān)老年人生活的各方面需要,呈現(xiàn)出了未富先老特點(diǎn),人口老齡化使得退休人員的數(shù)量不斷增多,人均壽命的提高,使得退休人員的養(yǎng)老金年限延長(zhǎng),這必然會(huì)讓養(yǎng)老保險(xiǎn)的費(fèi)用支出增大,截止2010年,我國(guó)養(yǎng)老金空賬約為一萬(wàn)三千億元,老年人口比例在不斷上漲,而給制度繳費(fèi)的人員不變甚至減少,致使隱性債務(wù)問(wèn)題突出,待遇具有差別大,資源分配不公平等,并且我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)還面臨著新賬舊債問(wèn)題。
二、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革對(duì)策
1.加大養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋面,推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制
加大養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋面是促進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的重要措施,目前,我國(guó)已開(kāi)始對(duì)城市居民的養(yǎng)老保險(xiǎn)及新農(nóng)保制度,在理論上看,此養(yǎng)老保險(xiǎn)制度會(huì)在短短幾年內(nèi),提高我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋率,但其結(jié)果不可能一蹴而就的,在養(yǎng)老保險(xiǎn)改革中,不僅注重覆蓋面,還應(yīng)注重收益的質(zhì)量。對(duì)于農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)與城市養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋要靈活,對(duì)于下崗職工、待業(yè)人員及農(nóng)民工參保能力應(yīng)該給予考慮,對(duì)這些繳費(fèi)人員應(yīng)給予優(yōu)惠,僅養(yǎng)老費(fèi)用就占據(jù)工資的20%,是個(gè)非常大的負(fù)擔(dān),應(yīng)減低此類(lèi)人群的參保繳納費(fèi)用,鼓勵(lì)他們少退保,多參保,繳費(fèi)基數(shù)可分成兩檔,低檔可每2年改變一次基數(shù),逐步提高參保率與覆蓋面。同時(shí)利用廣播電視、咨詢(xún)服務(wù)及標(biāo)語(yǔ)等途徑,加強(qiáng)農(nóng)保宣傳,轉(zhuǎn)變農(nóng)村人口的養(yǎng)兒防老觀念,進(jìn)一步完善農(nóng)保機(jī)制,盡量營(yíng)造全社會(huì)的參保氛圍,并加強(qiáng)執(zhí)法力度,對(duì)參保企業(yè)實(shí)施監(jiān)督檢查,加大剛性制約,增強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)改革的有效性。
2.實(shí)施彈性年齡退休制,防止提前退休
我國(guó)的退休年齡女性為55歲,男性為60歲,此退休年齡是依據(jù)當(dāng)時(shí)的國(guó)情所制定的,但隨著人均壽命延長(zhǎng),教育年限增加,原來(lái)的退休年齡已不適合了,不僅會(huì)加大養(yǎng)老保險(xiǎn)的基金負(fù)擔(dān),還會(huì)帶來(lái)人力資源浪費(fèi),根據(jù)有關(guān)報(bào)告可知,退休年齡延長(zhǎng)1年,其養(yǎng)老基金會(huì)增加40億元,而減少支出160億人民幣,在合理程度下,適當(dāng)推遲退休年齡,實(shí)施具有彈性的退休年齡制度,對(duì)人口老齡化下的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金具有緩沖作用。
3.落實(shí)個(gè)人賬戶(hù),避免隱性債務(wù)
為解決養(yǎng)老保險(xiǎn)中的隱性債務(wù)問(wèn)題,我國(guó)可建立社會(huì)保險(xiǎn)的基金理事會(huì),并集中管理國(guó)家財(cái)政及國(guó)有企業(yè)所承擔(dān)的養(yǎng)老基金,同時(shí),不能增加職工與企業(yè)所繳納的養(yǎng)老費(fèi)用。還可以采用特別國(guó)債發(fā)行的方法,平穩(wěn)過(guò)渡養(yǎng)老基金改革,用未來(lái)的基金增值與結(jié)余來(lái)還清這筆特別國(guó)債。空賬問(wèn)題主要也是由于隱性債務(wù)所引起的,要解決空賬問(wèn)題,應(yīng)該嚴(yán)格劃分個(gè)人賬戶(hù)與社會(huì)統(tǒng)籌管理,這兩個(gè)賬戶(hù)應(yīng)該徹底分開(kāi),對(duì)任何貫通途徑均堵死,避免資金挪用問(wèn)題出現(xiàn),還應(yīng)增強(qiáng)社保基金,以解決隱性債務(wù)問(wèn)題,落實(shí)空賬問(wèn)題。
4.建立多樣化養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制
隨著我國(guó)老齡化程度不斷加深,傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式已不能滿(mǎn)足老年人豐衣足食的要求了,養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)從過(guò)去的家庭養(yǎng)、單位養(yǎng)向自己養(yǎng)與社會(huì)養(yǎng)來(lái)過(guò)渡,我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)實(shí)施國(guó)家基本養(yǎng)老、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老及個(gè)人的商業(yè)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)制,我國(guó)處于未富先老的社會(huì)發(fā)展當(dāng)中,經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá),保險(xiǎn)市場(chǎng)也不成熟,養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制并不能如同發(fā)達(dá)國(guó)家一樣完全依靠商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)收益,需要個(gè)人、國(guó)家與企業(yè)共同來(lái)承擔(dān),以適應(yīng)我國(guó)不同經(jīng)濟(jì)條件下的需求,以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率。如政府擔(dān)保的商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制,主要由政府或聯(lián)營(yíng)建立的托管所或其他類(lèi)似的社會(huì)養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)等。通過(guò)這些機(jī)構(gòu)對(duì)基本養(yǎng)老補(bǔ)充,可有效緩解老年人面臨的養(yǎng)老院緊張問(wèn)題,并改善老年人的生活狀況,增加養(yǎng)老的生活指數(shù)和幸福指數(shù)。建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)為主,企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)輔助,個(gè)人商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)鼓勵(lì)的多樣化養(yǎng)老機(jī)制,在我國(guó)經(jīng)濟(jì)上不是很發(fā)達(dá)的狀況下,有效保障老年人的晚年生活質(zhì)量。
三、結(jié)束語(yǔ)
人口老齡化已是我國(guó)必須面臨的社會(huì)問(wèn)題,人口老齡化對(duì)我國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)提出了更高要求,為保障老年人的生活質(zhì)量,應(yīng)實(shí)施多層次及廣覆蓋的養(yǎng)老制度,落實(shí)彈性退休年齡機(jī)制,加強(qiáng)養(yǎng)老基金的監(jiān)督檢查力度,做好保值增值,并營(yíng)造社會(huì)參保氛圍,加強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)的合理改革,促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定和諧發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]楊穎新.人口老齡化與養(yǎng)老保險(xiǎn)效應(yīng)分析[J].商場(chǎng)現(xiàn)代化,2010(04).
一、引言
人口老齡化是人口發(fā)展的普遍趨勢(shì),是科學(xué)與經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展進(jìn)步的標(biāo)志。人口老齡化對(duì)人口、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治等方面的影響不僅將是持續(xù)的,同時(shí)也將是全方位的,其中既包括人口老齡化對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展所帶來(lái)的持續(xù)壓力和挑戰(zhàn),也在一定程度上暗含著人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、制度變革等方面帶來(lái)的良好機(jī)遇。事實(shí)上,人口老齡化所帶來(lái)的各種老齡問(wèn)題也是重大的社會(huì)民生問(wèn)題之一,是涉及國(guó)計(jì)民生和社會(huì)長(zhǎng)治久安的重大戰(zhàn)略性社會(huì)問(wèn)題。因此,正確處理好人口老齡化與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展之間的關(guān)系,趨利避害,實(shí)現(xiàn)人口老齡化與社會(huì)各方面的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。
二、聞喜縣人口老齡化現(xiàn)狀與趨勢(shì)
聯(lián)合國(guó)認(rèn)為,如果一個(gè)地區(qū)60歲以上老年人口達(dá)到總?cè)丝跀?shù)的10%或者65歲以上老年人口占總?cè)丝跀?shù)的7%以上,那么這個(gè)地區(qū)就屬于人口老齡化地區(qū)。人口老齡化是人口年齡結(jié)構(gòu)變化所產(chǎn)生的,而人口年齡結(jié)構(gòu)的變化取決于出生、死亡和遷移三個(gè)因素。決定人口老齡化最主要的因素是生育率下降。總體來(lái)看,2010年第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示,聞喜縣65歲以上人口達(dá)到32724人,占總?cè)丝跀?shù)404150人的8.1%,60歲以上人口達(dá)到49696人,占總?cè)丝跀?shù)的12.3%。分別超出聯(lián)合國(guó)標(biāo)準(zhǔn)1.1和2.3個(gè)百分點(diǎn)。與2000年第五次人口普查數(shù)據(jù)相比分別高出1.9和2.1個(gè)百分點(diǎn)。聞喜縣已屬老齡化地區(qū)。同時(shí)聞喜縣人口老齡化有如下特點(diǎn)。
1.“三代同堂”式的傳統(tǒng)家庭越來(lái)越多,一對(duì)夫婦同時(shí)瞻養(yǎng)四個(gè)老人和一個(gè)小孩的家庭逐漸增多。2010年第六次人口普數(shù)據(jù)查顯示“三代戶(hù)”共35128戶(hù),占全縣總戶(hù)數(shù)102652戶(hù)的34.22%,比2000年高出2.53個(gè)百分點(diǎn);具有60歲及以上老年的戶(hù)共33893戶(hù),占全縣總戶(hù)數(shù)的33%,并在繼續(xù)增加。本文由收集整理
2.高齡老年人口急劇增長(zhǎng)。聞喜縣人均預(yù)期壽命已達(dá)71.8歲,80歲以上高齡老人高達(dá)4168人,占60歲以上老人總數(shù)的8.4%,比2000年的5.8%高出2.6個(gè)百分點(diǎn)。
3.人口老齡化超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。聞喜縣是在尚未全面達(dá)小康,經(jīng)濟(jì)還不是很發(fā)達(dá)的情況下提前進(jìn)入老齡社會(huì)的,2010年聞喜縣人均gdp為20284元,比全國(guó)平均水平的29992元還相差9708元。2010年農(nóng)民人均純收入4355元,比全國(guó)平均水平5919元低1564元。城市居民人均可支配收入13564元,比全國(guó)平均水平19109元低5545元。屬于未富先老。
三、人口老齡化對(duì)縣域社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響
1.人口老齡化對(duì)勞動(dòng)力市場(chǎng)的影響。根據(jù)人口學(xué)的基本規(guī)律,老齡化使進(jìn)入勞動(dòng)年齡的人口比重下降和勞動(dòng)力年齡的老化導(dǎo)致勞動(dòng)力供給的縮減以及勞動(dòng)力價(jià)格上升。歷年來(lái)聞喜縣主要依靠玻璃制品、金屬鎂、鋼鐵冶煉及加工等勞動(dòng)密集型企業(yè)拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),并依靠供應(yīng)充足的廉價(jià)勞動(dòng)力使企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于優(yōu)勢(shì)地位,然而隨著人口老齡化趨勢(shì)的發(fā)展將會(huì)弱化這種優(yōu)勢(shì)。近年來(lái)盡管縣勞動(dòng)部門(mén)一直努力加大農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移力度,但是第二、第三產(chǎn)業(yè)勞動(dòng)力短缺的現(xiàn)象不斷增加。2010年全縣玻璃企業(yè)共關(guān)閉25家,其中30%的企業(yè)是因勞動(dòng)力短缺而關(guān)閉;全縣65%的飯店和賓館從業(yè)人員不足,短缺人員在20%以上;全縣近30%的門(mén)店因人員不足以各種方式招聘從業(yè)人員。另一方面,人口老齡化,使勞動(dòng)力供給下降從而導(dǎo)致勞動(dòng)力價(jià)格上升,企業(yè)的生產(chǎn)成本增加。據(jù)統(tǒng)計(jì),2007年,玻璃企業(yè)的人均工資30元/天,到2010人均工資達(dá)60元/天;住宿餐飲業(yè)的人均工資20元/天,到2010人均工資達(dá)40元/天;建筑業(yè)從業(yè)人員工資人均40元/天,到2010年達(dá)到80元/天,均增長(zhǎng)1倍。
2.人口老齡化使企業(yè)和政府的養(yǎng)老支出增加。對(duì)政府來(lái)說(shuō),老年人口數(shù)量的增加,對(duì)養(yǎng)老金、退休金,醫(yī)療保障的需求均會(huì)擴(kuò)大,引起老年退休金、養(yǎng)老金、醫(yī)療衛(wèi)生支出、老年福利設(shè)施和老年服務(wù)等支出上升。這也就意味著政府消費(fèi)基金的增加。對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō),企業(yè)同樣也要負(fù)擔(dān)一部分離退休金、醫(yī)療費(fèi)用和社會(huì)養(yǎng)老基金,加大產(chǎn)品成本。另一方面,政府為了緩解養(yǎng)老支出的財(cái)政壓力,會(huì)加大稅收,同樣加大企業(yè)的生產(chǎn)成本,打擊企業(yè)的生產(chǎn)積極性,不利于企業(yè)的發(fā)展。
3.人口老齡化對(duì)消費(fèi)結(jié)構(gòu)的影響。老年人是特殊生活用品、醫(yī)療保健以及護(hù)理服務(wù)等產(chǎn)品的主要消費(fèi)者。特別是在生活水平快速提高的現(xiàn)代社會(huì),老年人在滿(mǎn)足了物質(zhì)消費(fèi)的前提下,也會(huì)追求家庭服務(wù)、心理咨詢(xún)、休閑旅游等非物質(zhì)消費(fèi)。隨著老年人占的比例不斷上升,社會(huì)對(duì)老年消費(fèi)品的需求越來(lái)越大,老年人由于心理、生理上的差異,衍生出了特殊的市場(chǎng)需求。這些物質(zhì)的和非物質(zhì)的消費(fèi)正作用于現(xiàn)存的消費(fèi)結(jié)構(gòu),促使其發(fā)生改變。
4.農(nóng)村人口老齡化問(wèn)題的壓力增大。聞喜縣老年人口的近70%分布在農(nóng)村。同時(shí),農(nóng)村剛剛建立社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度還很不健全,農(nóng)民的養(yǎng)老、醫(yī)療社會(huì)保障還有待加強(qiáng)。隨著人口老齡化進(jìn)程加快,農(nóng)村的養(yǎng)老、醫(yī)療等方面的壓力相對(duì)城鎮(zhèn)將更加突出。
5.人口老齡化對(duì)醫(yī)療保障資金需求影響。人口老齡化對(duì)醫(yī)療保障資金需求壓力急速膨脹。老年人是醫(yī)療衛(wèi)生資源的主要消費(fèi)群體,是醫(yī)療保障制度的重點(diǎn)對(duì)象。據(jù)統(tǒng)計(jì),老年人的人均醫(yī)療費(fèi)用支出是年輕人的3-5倍。2010年聞喜縣老年人口醫(yī)療費(fèi)用約占全縣gdp的0.5%。預(yù)計(jì)到2020年將占到1.2%,2030年將達(dá)到3.1%。同期的老年人口將增加1倍,醫(yī)療費(fèi)用將增長(zhǎng)5倍。2050年老年人口醫(yī)療費(fèi)用將占gdp的8%~9%。老年人口醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)速度明顯快于gdp的增長(zhǎng)速度。老年人口數(shù)量的增長(zhǎng)加劇社會(huì)醫(yī)療保障費(fèi)用支出的壓力。
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6.人口老齡化對(duì)長(zhǎng)期照料服務(wù)需求的壓力增加。長(zhǎng)期照料服務(wù)是指面向生活不能自理的老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉和臨終關(guān)懷等綜合服務(wù)。老年人長(zhǎng)期照料服務(wù)是人口老齡化過(guò)程中解決起來(lái)難度最大的一個(gè)嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題。據(jù)推算,全縣生活不能自理老年人口數(shù)量2010年達(dá)1400多人,2020年超過(guò)2500人。目前,縣老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠?yàn)槔夏耆颂峁┑拇参粎s很少,其中的長(zhǎng)期照料服務(wù)床位更是少的可憐。長(zhǎng)期照料服務(wù)專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng),涉及到醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、心理、臨終關(guān)懷以及管理等多學(xué)科內(nèi)容。僅靠家庭和政府是解決不了的,尚需大力發(fā)展長(zhǎng)期照料服務(wù)機(jī)構(gòu)。
四、促進(jìn)人口老齡化與縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的對(duì)策
1.高度重視社區(qū)老年服務(wù)體系建設(shè),強(qiáng)化社區(qū)社會(huì)福利和社會(huì)服務(wù)功能。面對(duì)日益龐大的老年人口規(guī)模,縣政府應(yīng)該整合社區(qū)為老年人服務(wù)的各種資源,構(gòu)建以政府主導(dǎo),社會(huì)參與的社區(qū)服務(wù)籌資體系,并從政策優(yōu)惠、服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員職業(yè)化建設(shè)等方面給予大力支持,以便滿(mǎn)足老年人日益增長(zhǎng)的物質(zhì)和精神需求。
2.大力發(fā)展銀色產(chǎn)業(yè)。老齡產(chǎn)業(yè)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足老年人口的需求。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,老年人口的養(yǎng)老金、退休金不斷提高,從2005-2007年,國(guó)家連續(xù)三年提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金,企業(yè)月人均養(yǎng)老金從714元提高到963元,2010年企業(yè)退休人員平均月養(yǎng)老金超過(guò)1200元。老年市場(chǎng)商機(jī)無(wú)限,購(gòu)買(mǎi)力非常可觀。擁有巨大的消費(fèi)潛力,如果能充分利用現(xiàn)有的前景廣闊的市場(chǎng),將會(huì)創(chuàng)造許多新的工作機(jī)會(huì),緩解社會(huì)就業(yè)壓力,給經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)強(qiáng)大的動(dòng)力。因此企業(yè)開(kāi)發(fā)產(chǎn)品時(shí)要針對(duì)老年人的需求,根據(jù)老年人衣食住行的喜好,研制適合他們的產(chǎn)品。同時(shí)還要重點(diǎn)發(fā)展老年服務(wù)業(yè),興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu),包括醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、保健機(jī)構(gòu)、增加老年服務(wù)項(xiàng)目等。
3.充分利用老年人力資源。雖然人口老齡化,使得青年勞動(dòng)力數(shù)量下降,老年人體力上的衰退,但他們積累了豐富的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。開(kāi)發(fā)老年人力資源,在實(shí)現(xiàn)了老年人的價(jià)值,增加了他們收入的同時(shí),也有效地彌補(bǔ)了勞動(dòng)力供給不足的缺口,促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)。可以返聘退休或退二線(xiàn)低齡老齡人,到適合或展示其特長(zhǎng)的崗位,繼續(xù)發(fā)揮余熱。
4.引導(dǎo)老年人樹(shù)立現(xiàn)代生活理念。充分發(fā)揮老年人自身的積極性和能動(dòng)性,讓他們積極參與各項(xiàng)社會(huì)文化活動(dòng)。鼓勵(lì)老年人調(diào)節(jié)好心態(tài),增強(qiáng)心理上的自力意識(shí),生活上鍛煉自己的自力能力;鼓勵(lì)老年人勞逸結(jié)合,加強(qiáng)身體鍛煉,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;鼓勵(lì)老年人學(xué)習(xí)新事物,緊跟時(shí)代的步伐,積極尋找精神寄托,充實(shí)晚年生活;鼓勵(lì)老年人改變自己的思維方式,樹(shù)立現(xiàn)代生活理念,充分享受現(xiàn)代文明成果。
在對(duì)溫州現(xiàn)狀的實(shí)踐考察和了解下,本文對(duì)溫州人口老齡化現(xiàn)狀進(jìn)行了探討,并認(rèn)為加強(qiáng)物質(zhì)基礎(chǔ)和健全養(yǎng)老保障機(jī)制依舊是溫州的奮斗目標(biāo)。同時(shí),小組成員還認(rèn)為,老齡事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展,不僅需要政府、社會(huì)、家庭和個(gè)人共同關(guān)心與參與,還需要針對(duì)老齡問(wèn)題的特點(diǎn),推進(jìn)“積極老齡化”,激發(fā)老年人的潛能,使老年勞動(dòng)力成為我市經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)點(diǎn);積極推進(jìn)“為老”服務(wù)事業(yè),最大限度滿(mǎn)足老年群體特殊需求,減輕政府和家庭的壓力。讓老年人共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果。
日本作為全球的老齡化大國(guó),在老齡化解決方面對(duì)中國(guó)來(lái)說(shuō)有著極大的借鑒意義。本文通過(guò)老師提供的資料以及其他渠道的資料對(duì)于富士市老齡化現(xiàn)狀進(jìn)行討論與研究,針對(duì)日本富士的老齡化解決方案采取適合溫州市老齡化問(wèn)題的改革方案,提出對(duì)溫州市改革的一些建議與設(shè)想。
關(guān)鍵詞:老齡化現(xiàn)狀;措施;建議
一:溫州老齡化現(xiàn)狀
早在1995年,溫州就進(jìn)入了老年型社會(huì)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前溫州60歲以上人口已達(dá)108.10萬(wàn),占總?cè)丝诘?3.87%。65歲以上人口比例從2000年的7.39%增長(zhǎng)到2005年的10.54%,溫州只用了5年,比日本快了10年。
溫州將長(zhǎng)時(shí)間處于一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的老齡化社會(huì)中,而這也將是影響溫州市未來(lái)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略性和全局性問(wèn)題。溫州市長(zhǎng)壽老人多,農(nóng)村老齡化程度更加突出。據(jù)統(tǒng)計(jì),溫州市60周歲以上戶(hù)籍老年人口有116.71萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?4.83%。其中,農(nóng)村人口為89.74萬(wàn)人,占老年人口總數(shù)的76.89%。
與西方發(fā)達(dá)的工業(yè)國(guó)“先富后老”相比,溫州是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)落后的情況下進(jìn)入老齡化社會(huì)的,屬于“未富先老”。例如,日本在老齡化比例達(dá)到14%時(shí)的人均收入為38555美元。溫州老齡化比例已接近14%,人均GDP4937美元,僅為日本的12%。
二:溫州市居民對(duì)于老齡化的了解程度
考慮到溫州目前的老齡化情況已經(jīng)比較嚴(yán)重,而且溫州作為一個(gè)外來(lái)人口聚集地,本小組成員對(duì)溫州本地人員及外來(lái)人員分別作了問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果如下:
1、老齡化是什么?幾歲以上可以算是老齡化?有70%的溫州本地人可以明確地表達(dá)出老齡化到底是什么樣的一個(gè)概念,其中,有65%認(rèn)為男性到70歲女性到65歲可以才算是進(jìn)入老齡化階段;而大部分外來(lái)人員對(duì)于老齡化沒(méi)有一個(gè)具體的概念,80%的他們認(rèn)為男性65女性55歲就屬于老齡化范疇。
2、你了解養(yǎng)老保險(xiǎn)的問(wèn)題嗎?是通過(guò)什么途徑了解的呢?65%的本地老人表示自己所在的社區(qū)會(huì)定期做一些宣傳,有事自己也會(huì)上網(wǎng)了解相關(guān)新聞和政策;70%的外來(lái)人員表示自己并不了解,自己平時(shí)都忙于工作,一般很少看電視,而且出門(mén)在外希望有時(shí)間就去賺點(diǎn)錢(qián)。
3、在養(yǎng)老問(wèn)題方面,你們是希望子女贍養(yǎng)還是自己去養(yǎng)老院之類(lèi)的機(jī)構(gòu)歡度晚年呢?65%的本地老人表示自己更加愿意采取社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),不想增加年輕人的負(fù)擔(dān),只要子女能夠定期去看望他們即可;75%的外來(lái)人員則表示,自己將在外面工作努力減輕家庭負(fù)擔(dān),到時(shí)更加希望和孩子們住在一起,自己至少還可以為他們燒飯之類(lèi)的。
4、作為大學(xué)生,你們對(duì)老齡化問(wèn)題了解嗎? 75%以上的浙江省大學(xué)生表示自己對(duì)于老齡化比較了解,溫州市采取了很多老齡化的對(duì)策,比如建立老年大學(xué),開(kāi)展老年文化節(jié)等;60%的外來(lái)大學(xué)生表示自己的家鄉(xiāng)在老齡化問(wèn)題上并沒(méi)有做很多的對(duì)策,雖然自己有所了解,但是還是無(wú)能為力。
三:溫州市市政府對(duì)于老齡化采取的措施
1、建立老齡工作機(jī)構(gòu);農(nóng)村老人協(xié)會(huì)建設(shè)逐步規(guī)范;城市社區(qū)為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全;充分發(fā)揮志愿者組織作用。健全養(yǎng)老保障體系,解決市區(qū)城鎮(zhèn)老年居民養(yǎng)老保障問(wèn)題。貫徹 “兩級(jí)政府、三級(jí)管理、四級(jí)服務(wù)”社會(huì)化管理服務(wù)模式;健全醫(yī)療保障體系,提高老年人健康水平。
2、加大宣傳教育力度。全面加強(qiáng)對(duì)以《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》為核心內(nèi)容有關(guān)維護(hù)老年人合法權(quán)益的法律、法規(guī)和政策的宣傳,進(jìn)一步提高全社會(huì)維護(hù)老年人合法權(quán)益的法律意識(shí);嚴(yán)格涉老案件執(zhí)法檢查。
3、加強(qiáng)老年活動(dòng)設(shè)施建設(shè)。充分利用現(xiàn)有公益性文化設(shè)施活動(dòng)場(chǎng)所,將政府興辦的公共文化和體育活動(dòng)設(shè)施向70歲以上老年人免費(fèi)開(kāi)放;完善老年教育網(wǎng)絡(luò)。
4、注重養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合。深化社區(qū)為老服務(wù)工程,加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),強(qiáng)化社區(qū)為老服務(wù)功能。完善文化服務(wù)體系建設(shè),滿(mǎn)足老年人的精神需求。
四:建議
1、延長(zhǎng)退休年齡,提高老年人口就業(yè)率,鼓勵(lì)老年人發(fā)揮特長(zhǎng),從事一些力所能及的事情。在日本有很多由老年人牽頭開(kāi)始家族經(jīng)營(yíng)單位的企業(yè),60歲以上的老社長(zhǎng)也隨處可見(jiàn)。而溫州作為一以做生意發(fā)展而成的沿海發(fā)達(dá)城市,推行此方法相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單可行,對(duì)于溫州市未來(lái)的發(fā)展也將起到一個(gè)不可替代的領(lǐng)導(dǎo)性作用。
2、重視養(yǎng)老保險(xiǎn),將計(jì)劃生育與養(yǎng)老事業(yè)有機(jī)結(jié)合。與日本的高齡少子化不同的是我國(guó)擁有14億的人口,人口的龐大使我們不得不推行計(jì)劃生育。可是隨著計(jì)劃生育的推行,”4―2―1”家庭,”丁克”家庭,空巢老人家庭不斷增多,所以解決養(yǎng)老問(wèn)題也迫在眉睫。日本最成功的便是護(hù)理保險(xiǎn)模式。它可以分為:身邊護(hù)理,家務(wù)幫助,復(fù)合型3中服務(wù)模式,有效地緩解了日本的老齡化高壓。小組成員認(rèn)為溫州市可以嘗試這種護(hù)理模式。首先,溫州有其地域性?xún)?yōu)勢(shì),溫州醫(yī)科大市時(shí)一所專(zhuān)門(mén)培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的大學(xué),每年溫州醫(yī)科大學(xué)都為社會(huì)推送出一批批的優(yōu)秀的醫(yī)生,護(hù)士,醫(yī)學(xué)相關(guān)的研究人員。其次,溫州市是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市,這也為推行此模式提供了強(qiáng)有力的保障。
3、居家養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合。與日本不同的是,溫州乃至我國(guó)都處于一個(gè)社會(huì)層次,勞動(dòng)力和社會(huì)生產(chǎn)力有著極大差距的現(xiàn)狀,每個(gè)人對(duì)于養(yǎng)老方式也有著不同的追求與愿望。因此,采取多模式的養(yǎng)老模式將會(huì)推動(dòng)一個(gè)地區(qū)的社會(huì),人文發(fā)展。
4、加大老齡化的宣傳。由問(wèn)卷調(diào)查可見(jiàn),溫州在對(duì)于本地老人的老齡化政策方面已經(jīng)相對(duì)比較完善,但是對(duì)于一些外來(lái)人員或者農(nóng)村人員的宣傳和保障力度顯然不足,所以,本組小組成員認(rèn)為加大對(duì)農(nóng)村及外來(lái)人員的保障將是未來(lái)幾年內(nèi)溫州市的發(fā)展和奮斗目標(biāo)。
關(guān)鍵詞:人口老齡化;醫(yī)療保險(xiǎn);政策建議
中圖分類(lèi)號(hào):C91文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1009-0118(2012)12-0211-01
一、老齡化趨勢(shì)特征
人口老齡化,是指老年人在總?cè)丝谥姓加邢喈?dāng)比例。按國(guó)際通行的標(biāo)準(zhǔn),20世紀(jì)60歲以上的老年人口超過(guò)總?cè)丝诘?.00%,即不如人口老齡化社會(huì)。人口老齡化形成的原因十分復(fù)雜,人類(lèi)衰老的延緩、壽命的延長(zhǎng)與死亡率和出生率的下降,都是想成人口老齡化的直接原因。在我國(guó),由于計(jì)劃生育政策和人口預(yù)期壽命的延長(zhǎng),人口老齡化發(fā)展速度很快,實(shí)行越發(fā)嚴(yán)峻。人口老齡化是我國(guó)人口發(fā)展的必然趨勢(shì)。據(jù)我國(guó)第五次人口普查資料顯示,我國(guó)65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎貫?.96%,基本上達(dá)到了7%的人口老齡化標(biāo)準(zhǔn)。這也表明,我國(guó)基本進(jìn)入了人口老齡化國(guó)家的行列。并且,我國(guó)人口老齡化程度還在繼續(xù)增高。
這樣,退休后人們的生存時(shí)間延長(zhǎng),即不用繳納保險(xiǎn)費(fèi)而享用醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間在延長(zhǎng),并且人們?cè)诓饺肜淆g階段后發(fā)生疾病的概率也不斷增加,尤其是當(dāng)今主要影響人類(lèi)健康的慢性非傳染性疾病的患病率將日益提高。因此,隨著人口老齡化的加劇,醫(yī)療保險(xiǎn)的需求必然進(jìn)一步增加,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用成本也將進(jìn)一步增加。
二、人口老齡話(huà)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的影響
(一)人口老齡化影響參保人員結(jié)構(gòu)。20世紀(jì)90年代初,我國(guó)開(kāi)始逐步探索建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,伴隨著醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人群不斷擴(kuò)大加之人口老齡化不斷嚴(yán)重,參保人員年齡結(jié)構(gòu)也發(fā)生了重大變化。總體趨勢(shì)呈現(xiàn)出:離退休人員占參保人員比例不斷上升。
(二)人口老齡化影響醫(yī)保基金來(lái)源與支出。1、人口老齡化影響醫(yī)療保險(xiǎn)基金的來(lái)源。由于老齡化的進(jìn)程加快,使得在職職工與退休人員的比例,即勞動(dòng)年齡人口負(fù)擔(dān)老年人口的系數(shù)(負(fù)擔(dān)系數(shù))上升。一方面提供醫(yī)療保險(xiǎn)基金的繳費(fèi)人數(shù)相對(duì)于使用這筆資金的人數(shù)在減少,另一方面享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人數(shù)卻在迅速擴(kuò)大;2、人口老齡化影響醫(yī)保基金支出。隨著老齡化的加劇,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求會(huì)進(jìn)一步增加,醫(yī)療費(fèi)用成本也會(huì)隨之進(jìn)一步擴(kuò)大。不僅如此,老年人本身就是體弱多病的人群。據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查,老年人發(fā)病率比中青年人要高3-4倍,住院率高2倍。老年人患慢性病的比率為71.4%,有42%的老年人患有2種以上的疾病的確良老齡化導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用的消耗也將大幅度增長(zhǎng)。有研究表明,在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不變的條件下,人口老齡化導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)年遞增率為1.54%,未來(lái)15年人口老齡化造成的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)將比目前增加26.4%。
(三)人口老齡化的快速發(fā)展加重了社會(huì)勞動(dòng)人口的負(fù)擔(dān)。人口老齡化進(jìn)一步改變了我國(guó)的撫養(yǎng)比。在目前情況下,由于長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用體系的不均衡,我國(guó)老年人群基本上不存在醫(yī)療費(fèi)用的儲(chǔ)蓄,他們的醫(yī)療費(fèi)用主要是由現(xiàn)在的社會(huì)勞動(dòng)人口來(lái)承擔(dān)。但統(tǒng)一籌集資金,現(xiàn)收現(xiàn)付,短期收支平衡以實(shí)現(xiàn)互助互濟(jì),社會(huì)統(tǒng)籌的醫(yī)療保險(xiǎn)把老年人的醫(yī)療費(fèi)用全部加諸于當(dāng)前社會(huì)勞動(dòng)者身上,就會(huì)發(fā)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金的“代際轉(zhuǎn)移”問(wèn)題,社會(huì)勞動(dòng)人口不堪重負(fù),從而造成嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。
三、我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展的框架思路
(一)進(jìn)一步擴(kuò)大基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋面,提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。人群中個(gè)體何時(shí)患病和患病后的損失大小均是不確定的。但是如果在群體中這些均是比較確定的。通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)行為可以將個(gè)體的不確定性轉(zhuǎn)化為群體的確定性。大數(shù)法則說(shuō)明,參加保險(xiǎn)的人數(shù)越多,保險(xiǎn)基金約充足,風(fēng)險(xiǎn)就可以在更大范圍得到分解,個(gè)人抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力就越強(qiáng)。根據(jù)大數(shù)法則,故應(yīng)當(dāng)讓更多的人加入到醫(yī)療保險(xiǎn)制度中。擴(kuò)面的重點(diǎn)在于民營(yíng)企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體,同時(shí)把流動(dòng)就業(yè)人員、農(nóng)民工納入覆蓋范圍,并加快機(jī)關(guān)事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療制度的改革。一次平抑參保退休人員比例,延緩參保人員結(jié)構(gòu)老齡化的進(jìn)程,充分體現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)互助共濟(jì)的特點(diǎn)。
(二)政府在老年醫(yī)療保障中應(yīng)起到主導(dǎo)作用并逐步增加政府對(duì)老年人的醫(yī)療事業(yè)的資金投入。政府應(yīng)合理調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),加大向老年人醫(yī)療保障事業(yè)方面的資金投入,針對(duì)老年人慢性病高發(fā)人群的特點(diǎn),建設(shè)社區(qū)醫(yī)療保健站、康復(fù)和護(hù)理中心,向老年患者提供優(yōu)質(zhì)低價(jià)的服務(wù);中央財(cái)政對(duì)醫(yī)療基金入不敷出的地區(qū)進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)貼;建立貧困老人的醫(yī)療救助制度,對(duì)這些老人的看病就醫(yī)提供幫助。
(三)控制基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出水平。本研究表明,加強(qiáng)基金支付控制是保障基金支付能力的有效途徑。一般地說(shuō),控制基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付水平有以下手段:一是通過(guò)優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付機(jī)制以降低醫(yī)療保險(xiǎn)成本;二是改進(jìn)管理服務(wù),降低醫(yī)療保險(xiǎn)成本;三是完善制度,如考慮年齡等因素適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)待遇等實(shí)現(xiàn)。
(四)建立多層次老年醫(yī)療保障體系,逐步建立和完善老年護(hù)理保險(xiǎn)制度。我們應(yīng)借鑒國(guó)外老年護(hù)理保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn),制定出適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的制度以滿(mǎn)足老齡化帶來(lái)的巨大的長(zhǎng)期護(hù)理要求。從而使得老年人在生活不能自理或需要外接幫助時(shí),能夠及時(shí)享受到護(hù)理服務(wù)。筆者認(rèn)為,根據(jù)我國(guó)國(guó)情,應(yīng)先下去自愿方式使得迫切需要湖里的老年人可以及時(shí)享受到這項(xiàng)服務(wù),并逐步推廣,使得更多老年人得到幫助,由此,建立健全我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。
(五)加快社區(qū)建設(shè),發(fā)展以社區(qū)為中心的老年人醫(yī)療保障體系加強(qiáng)預(yù)防保健服務(wù)。我們應(yīng)該十分重視社區(qū)老年人健康保健。建立集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)及健康教育于一體的老年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系;建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以規(guī)范有關(guān)行為。通過(guò)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò);建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以改善衛(wèi)生服務(wù)的流向,實(shí)行小病進(jìn)社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,所有老人的健康檔案都設(shè)在社區(qū)。
(六)確保基金保值增值,適當(dāng)提取風(fēng)險(xiǎn)基金以應(yīng)對(duì)老齡化高峰。在政策允許的情況下盡可能放寬基金投資方式,確保基金保值增值。由目前我國(guó)嚴(yán)峻的老齡化發(fā)展趨勢(shì),我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金面臨著很大的風(fēng)險(xiǎn),因此,我們應(yīng)早作準(zhǔn)備,提取風(fēng)險(xiǎn)基金,在老齡化高峰時(shí)期基金難以維持時(shí)動(dòng)用。
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Abstract: How to accelerate the transition to the development of pension services to meet the needs of the elderly has become a major livelihood issue facing the Government. The focus of this issue is "a sense of security," but how to "support" is not simple. With the accelerating trend of population aging, the problems of social pension, social health, social spending, labor force structure and rural aging issues are facing unprecedented challenges. Therefore, in the old-age welfare services, promoting the social care service is an effective measure to deal with the challenges of population aging, but also the key to solve social problem of empty-nesters.
關(guān)鍵詞:養(yǎng)老服務(wù)體系;挑戰(zhàn);對(duì)策
Key words: old-age service system;challenges;countermeasures
中圖分類(lèi)號(hào):C91文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1006-4311(2010)30-0121-02
0引言
人口老齡化的快速發(fā)展給我國(guó)的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、政治、文化等方面帶來(lái)全面、深刻和長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響,尤其在社會(huì)養(yǎng)老、社會(huì)醫(yī)療、社會(huì)消費(fèi)、勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)和農(nóng)村老齡問(wèn)題等正面臨前所未有的挑戰(zhàn)。社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)是我國(guó)未來(lái)發(fā)展中的一項(xiàng)必須面對(duì)的重大戰(zhàn)略課題。如何加快轉(zhuǎn)型期我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展來(lái)滿(mǎn)足老年人的日益增長(zhǎng)現(xiàn)實(shí)需求已經(jīng)成為政府面臨的一個(gè)重大民生問(wèn)題。因此,積極探索新形勢(shì)下發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的新途徑、新辦法,已勢(shì)在必行。
1對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的理解
1.1 社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系是指:以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)服務(wù)為依托,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系這個(gè)體系中“家庭親情照料”是支撐體系的核心,社區(qū)老年人照料中心是體系得以成立的載體。目的是:老年人在自己的家庭親情照料下養(yǎng)老、社區(qū)各類(lèi)服務(wù)組織為其提供服務(wù)、社會(huì)各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為不能在家中養(yǎng)老的老人提供住養(yǎng)服務(wù),使老年人的整體生活質(zhì)量隨著國(guó)家的經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展而不斷得到改善和提高。適度普惠型的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系則是指這個(gè)服務(wù)體系要惠及到城鄉(xiāng)全體老年人,要特別惠顧高齡老人、失能和半失能老人、貧困老人。我國(guó)是個(gè)擁有五千年文明傳統(tǒng)的國(guó)家,在我國(guó)傳統(tǒng)文化占統(tǒng)治地位的儒家文化倡導(dǎo)敬老、愛(ài)老、養(yǎng)老的倫理觀念牢固地植根于家庭,風(fēng)行于社會(huì),形成了中國(guó)社會(huì)歷史悠久的家庭養(yǎng)老方式。這種方式不僅得到社會(huì)倫理道德的支持,也得到我國(guó)法律的確認(rèn)。總理在2010年政府工作報(bào)告中提到:“加強(qiáng)應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略研究,加快建立健全養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)體系,讓老年人安度晚年生活。”可見(jiàn),政府在應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的到來(lái),對(duì)改革現(xiàn)行的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系所寄予的厚望和高度的重視。
1.2 社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)是我國(guó)未來(lái)發(fā)展中的一項(xiàng)必須面對(duì)的重大戰(zhàn)略課題如何加快轉(zhuǎn)型期我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展來(lái)滿(mǎn)足老年人的日益增長(zhǎng)現(xiàn)實(shí)需求已經(jīng)成為政府面臨的一個(gè)重大民生問(wèn)題。據(jù)全國(guó)老齡辦一項(xiàng)最新統(tǒng)計(jì)顯示,截至2009年10月,全國(guó)老年人口有1.62億,占總?cè)丝诘?2.79%。預(yù)計(jì)到2020年,我國(guó)老年人口將達(dá)到2.48億,老齡化水平將達(dá)到17%。到2050年進(jìn)入重度老齡化階段,屆時(shí)我國(guó)老年人口將達(dá)到4.37億,約占總?cè)丝?0%以上,而且高齡和失能老人將大幅增加。規(guī)模如此龐大的老年人群,必然孕育著巨大的養(yǎng)老服務(wù)需求。與此同時(shí),由于我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)趨向核心化、家庭規(guī)模不斷縮小、家庭養(yǎng)老功能也不斷衰弱,在家庭里照料老人的規(guī)范和價(jià)值已經(jīng)發(fā)生改變,家庭照料老人缺乏必要的人力支持。在農(nóng)村,“空巢”老人比例要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于城市,這些老人狀況更加不容樂(lè)觀。而在現(xiàn)實(shí)生活中,也不乏有獨(dú)居老人突發(fā)疾病在家中去世子女都不知情的情況。“除了獨(dú)居老人的安全,老年人的精神生活需求同樣考驗(yàn)著中國(guó)的養(yǎng)老事業(yè)。”在“未富先老”的國(guó)情下,中國(guó)的社會(huì)保障體系短時(shí)間內(nèi)不可能覆蓋到所有人群。一個(gè)不可否認(rèn)的事實(shí)是,在這個(gè)社會(huì)保障體系之外,還存在大量的農(nóng)村老人和城市貧困老人。如何解決這部分“弱勢(shì)老人”的養(yǎng)老問(wèn)題,無(wú)疑是一大難題。最近的一項(xiàng)調(diào)查顯示,我國(guó)城市里平均有49%的老人要面對(duì)子女不在身邊的生活;而農(nóng)村中有70%以上的老人是和子女分開(kāi)過(guò)的。人口老齡化雖然是社會(huì)文明程度的一個(gè)明顯標(biāo)志,但同時(shí)也是文明社會(huì)發(fā)展的一個(gè)棘手問(wèn)題。這個(gè)問(wèn)題的焦點(diǎn)是“老有所養(yǎng)”,但如何“養(yǎng)”卻并不簡(jiǎn)單。小康社會(huì)的“老有所養(yǎng)”標(biāo)準(zhǔn)肯定不能等于貧窮社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn),既要“養(yǎng)”身,又要“養(yǎng)”心,讓老年人的人權(quán)不僅在社會(huì),而且還要在家庭得到充分尊重和保障。也就是說(shuō),一個(gè)老齡化的社會(huì),必須有相應(yīng)的倫理道德、社會(huì)保障、勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)、醫(yī)療保健等社會(huì)經(jīng)濟(jì)體系支撐,否則,難以實(shí)現(xiàn)社會(huì)的和諧。因此,我國(guó)的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系,在設(shè)計(jì)思路上,一定要用統(tǒng)籌的眼光,先看清楚“老有所養(yǎng)”是“養(yǎng)”什么,再考慮怎么“養(yǎng)”好。探索與改革社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系,對(duì)研究老年人如何健康而有意義的生活,如何在快速變化中適應(yīng)于社會(huì)變遷、家庭變遷中的子女,周?chē)h(huán)境和社會(huì)本身都是必要的。沒(méi)有相應(yīng)的對(duì)策和前瞻性的指導(dǎo),建設(shè)和諧老齡社會(huì)必然受到影響和阻滯。
2社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系面臨的挑戰(zhàn)
隨著人口老齡化趨勢(shì)的加快,社會(huì)養(yǎng)老、社會(huì)醫(yī)療、社會(huì)消費(fèi)、勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)和農(nóng)村老齡問(wèn)題等正面臨前所未有的挑戰(zhàn)。我國(guó)老齡化給現(xiàn)行的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系帶來(lái)了一系列問(wèn)題,突出的矛盾和社會(huì)問(wèn)題,使我國(guó)現(xiàn)行的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系面臨史無(wú)前例的挑戰(zhàn)。
2.1 人口老齡化面臨的挑戰(zhàn)長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)的社會(huì)福利制度是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的框架內(nèi)運(yùn)行,政府主要為“三無(wú)”、“五保”、孤殘人等最困難的群體提供救濟(jì)型服務(wù)。近年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)改革,單位辦福利,辦社會(huì)的功能逐漸向社區(qū)剝離,人們的生活方式開(kāi)始由“單位人”向“社區(qū)人”轉(zhuǎn)變;同時(shí)受計(jì)劃生育和現(xiàn)代化進(jìn)程的影響,傳統(tǒng)的幾代同堂已逐步解體,老少分住,家庭小型化已成為必然趨勢(shì),家庭保障和照料功能逐漸向社會(huì)轉(zhuǎn)移;加之人口老齡化加劇,帶來(lái)龐大的養(yǎng)老服務(wù)需求,人們的生活水平提高,也需要更高層次,更多類(lèi)型的福利服務(wù),這些都迫切需要對(duì)現(xiàn)有的社會(huì)福利體制進(jìn)行改革,對(duì)中國(guó)特色的養(yǎng)老模式加以改進(jìn),以適應(yīng)新時(shí)期社會(huì)發(fā)展的需要。因此,在養(yǎng)老福利服務(wù)方面,大力推行養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化,是應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的有效對(duì)策,也是解決空巢老人這個(gè)社會(huì)難題的關(guān)鍵。
2.2 醫(yī)療、保險(xiǎn)保障體系面臨的挑戰(zhàn)醫(yī)療保障制度作為社會(huì)保障的重要組成部分,對(duì)保障人民身體健康、推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步,發(fā)揮著重要作用。隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的深入和社會(huì)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型,老齡化使我國(guó)目前尚不完善的醫(yī)療、保險(xiǎn)保障制度又出現(xiàn)了一些新的問(wèn)題。如基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面太窄,保障水平較低,難以滿(mǎn)足很大一部分人群多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求;資源配置不合理,城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的公平性差;缺乏專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療救助制度等。特別是罕見(jiàn)病患者的醫(yī)療救助問(wèn)題,近二年醫(yī)療保障覆蓋面雖有所擴(kuò)大,而現(xiàn)行醫(yī)保藥品報(bào)銷(xiāo)目錄是為了滿(mǎn)足大部分群眾的衛(wèi)生保健需要,針對(duì)大多數(shù)常見(jiàn)病編制,但絕大多數(shù)罕見(jiàn)病藥品未納入其中,罕見(jiàn)病藥物報(bào)銷(xiāo)沒(méi)有政策保障,患者用藥只能自費(fèi)。家庭困難患者只能望病興嘆,嚴(yán)重制約了社會(huì)養(yǎng)老醫(yī)療保障體系的健康發(fā)展。這意味著,我國(guó)在現(xiàn)有的醫(yī)療保障體系下,有必要建立罕見(jiàn)病醫(yī)療長(zhǎng)效機(jī)制,用于保障社會(huì)養(yǎng)老的健康發(fā)展。目前,我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要覆蓋的是國(guó)有企業(yè)、一些機(jī)關(guān)事業(yè)單位的職工和部分集體企業(yè)的職工,大量其他類(lèi)型企業(yè)的職工、靈活性就業(yè)人員、城市弱勢(shì)群體等,如低收入或下崗、失業(yè)職工,殘疾人和孤寡老人、進(jìn)城的農(nóng)民工、以及較早退休的“體制內(nèi)”人員等,絕大多數(shù)的社會(huì)成員還沒(méi)有享受到制度上的醫(yī)療保障,有違社會(huì)公平原則。現(xiàn)有養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面太小,在一定程度上沒(méi)有起到社會(huì)保障作用,發(fā)揮社會(huì)保障的功能。一方面,城鎮(zhèn)人口中已經(jīng)參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)很少。另一方面,農(nóng)村人口中參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)更是微乎其微。現(xiàn)行的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn),其實(shí)質(zhì)是一種政策引導(dǎo)下的農(nóng)民個(gè)人自愿性?xún)?chǔ)蓄,起不到社會(huì)互濟(jì)的作用。
2.3 勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)和農(nóng)村老齡問(wèn)題面臨的挑戰(zhàn)隨著農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移,現(xiàn)在農(nóng)村勞動(dòng)力老齡化、女性化的趨勢(shì)越來(lái)越突出,壯勞動(dòng)力的外出打工,勢(shì)必就讓農(nóng)村的勞動(dòng)力出現(xiàn)了老齡化,女性化的特點(diǎn)。全國(guó)各地農(nóng)村中留守老人居多,對(duì)農(nóng)村發(fā)展和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)帶來(lái)了十分不利的影響:一是繁重的體力勞動(dòng)讓留守老人難以承受。二是留守老人延緩了農(nóng)業(yè)的現(xiàn)代化進(jìn)程。三是對(duì)少年兒童的監(jiān)護(hù)力不從心。四是以老年人為主體的村莊,死氣沉沉,失去了以往的活力,各種群眾性的文化活動(dòng)難以開(kāi)展。如此一來(lái),城市建設(shè)多了很多勞動(dòng)力,得到了發(fā)展,可是農(nóng)村的農(nóng)業(yè)卻反而停滯不前。在此格局下,農(nóng)村很難向現(xiàn)代化發(fā)展,更是很難取得進(jìn)步,長(zhǎng)此下去,農(nóng)村和城市的收入水平差距越來(lái)越大,農(nóng)村人口流失會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,慢慢就形成了惡性循環(huán),讓農(nóng)村經(jīng)濟(jì)很難發(fā)展。在我國(guó),農(nóng)民占據(jù)著很大的比重,農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)也有著至關(guān)重要的作用。但是照目前情況,隨著農(nóng)村勞動(dòng)力老齡化和女性化,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展勢(shì)必會(huì)受到影響,整個(gè)農(nóng)業(yè)的發(fā)展也會(huì)停滯不前。農(nóng)業(yè)和農(nóng)村的不發(fā)展,會(huì)給全國(guó)的其他行業(yè)帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)。由此可見(jiàn),農(nóng)村勞動(dòng)力老齡化、女性化趨勢(shì)的發(fā)展應(yīng)高度重視。
3對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系問(wèn)題的對(duì)策
社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù),主要就是針對(duì)“空巢”老人,夫婦健康的低齡老人。子女在身邊的家庭,未必需要社會(huì)化養(yǎng)老。為了真正解決“空巢”老人問(wèn)題,必須走社會(huì)化養(yǎng)老的道路。隨著我國(guó)老齡化社會(huì)進(jìn)程的加快,國(guó)家應(yīng)該及早做出規(guī)劃,分層次加快各類(lèi)養(yǎng)老院的建設(shè),應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)帶來(lái)的挑戰(zhàn)。
3.1 大力發(fā)展公辦養(yǎng)老院
3.1.1 大力發(fā)展國(guó)家主導(dǎo)的公益、福利、普惠、經(jīng)濟(jì),面向弱勢(shì)群體的公辦養(yǎng)老院。資金籌措可以采取多渠道靈活的方式,包括國(guó)家財(cái)政撥款、社會(huì)慈善(企業(yè)和個(gè)人捐款)、個(gè)人交錢(qián)、離退休金、以及空巢老人房子出租金抵押支付養(yǎng)老金。公辦養(yǎng)老院要普及,要免費(fèi)接收無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源的孤寡老人養(yǎng)老,對(duì)年老體弱,行動(dòng)不便的“空巢”老人國(guó)家應(yīng)該責(zé)無(wú)旁貸地承擔(dān)養(yǎng)老問(wèn)題。
3.1.2 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè),完善養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),形成社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)新格局。“社區(qū)居家養(yǎng)老”服務(wù)是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專(zhuān)業(yè)服務(wù)為依靠,為居住在家的老年人提供以解決日常生活需要、感情需要為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。因此,國(guó)家應(yīng)加大對(duì)公辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)的投入,加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)福利服務(wù)中心設(shè)施配套建設(shè),將福利中心管理人員和服務(wù)人員納入事業(yè)單位管理,并通過(guò)培訓(xùn)不斷提高其管理和服務(wù)水平,進(jìn)一步增強(qiáng)福利中心承載能力,提高五保老人入住率。對(duì)愿意到福利中心養(yǎng)老的社會(huì)老人提供有償服務(wù)。在積極鼓勵(lì)支持和規(guī)范發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上,在每個(gè)社區(qū)建立一個(gè)養(yǎng)老服務(wù)中心,在每個(gè)居委會(huì)建立一至幾個(gè)老年日托站。社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)站將以社區(qū)(村)老年協(xié)會(huì)為平臺(tái)或?qū)<媛?有條件的就聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員,為老人提供“六助”即助潔、助浴、助醫(yī)、助急、助餐、助行等日常服務(wù),逐步實(shí)現(xiàn)“六有”即有居家養(yǎng)老服務(wù)組織、有為老服務(wù)場(chǎng)所、有休閑娛樂(lè)設(shè)施、有服務(wù)熱線(xiàn)電話(huà)、有管理服務(wù)人員、有醫(yī)護(hù)照料人員。利用機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍和志愿者隊(duì)伍為居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老提供專(zhuān)業(yè)化的免費(fèi)低償服務(wù)。同時(shí),政府在完善醫(yī)療保障制度的建設(shè)中,應(yīng)加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)。為了促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
首先,應(yīng)當(dāng)大力培養(yǎng)全科醫(yī)生隊(duì)伍,使其成為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的主力軍;第二,鼓勵(lì)醫(yī)生或醫(yī)生團(tuán)體在社區(qū)開(kāi)辦診所,診所或醫(yī)院既可以是新設(shè)立的,也可以是由區(qū)級(jí)(一、二級(jí))醫(yī)院改造的;第三,支持民間資本進(jìn)入社區(qū)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,并鼓勵(lì)社會(huì)對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的捐助;第四,將社區(qū)醫(yī)療服務(wù)納入基本醫(yī)療保障制度,將社區(qū)醫(yī)院或診所視同定點(diǎn)醫(yī)院。從而加快社會(huì)化養(yǎng)老步伐,真正使老有所養(yǎng)成為現(xiàn)實(shí)。
3.2 鼓勵(lì)社會(huì)、企業(yè)和個(gè)人開(kāi)辦民辦養(yǎng)老院由于養(yǎng)老院具有公益性質(zhì),要降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),面向普通民眾,應(yīng)該給予稅收優(yōu)惠政策。同時(shí),允許發(fā)展高端養(yǎng)老院,適應(yīng)高端人群的需要。
3.3 提高醫(yī)療、保險(xiǎn)養(yǎng)老保障體系的全覆蓋比率目前,我國(guó)城市老年人的醫(yī)療保障離全覆蓋尚有較大差距,而農(nóng)村則不足一半。因此,政府要盡快對(duì)醫(yī)療保障進(jìn)行立法。對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的供方,嚴(yán)格醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)零售藥店的準(zhǔn)入資格,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)與定點(diǎn)醫(yī)院、藥店簽訂合同來(lái)對(duì)其進(jìn)行規(guī)范化管理。對(duì)于需方,也要用法律來(lái)約束其就醫(yī)行為。
通過(guò)分類(lèi)給付,增加個(gè)人費(fèi)用意識(shí)。對(duì)出借、冒用醫(yī)療保險(xiǎn)卡者要受到一定的經(jīng)濟(jì)賠償或停用的處罰。對(duì)企業(yè)和單位,要通過(guò)法律手段強(qiáng)化基金的征繳力度。基金上繳要按時(shí)和足額到位,保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金有長(zhǎng)期、穩(wěn)定的來(lái)源。逐年提高醫(yī)療,保險(xiǎn)養(yǎng)老保障體系的全覆蓋比率。“建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系”,亦即走向全民醫(yī)保。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵字】 人口老齡化 可持續(xù)發(fā)展 養(yǎng)老保障
一、引言
20世紀(jì)下半葉,人類(lèi)社會(huì)經(jīng)歷了人類(lèi)歷史上最為迅速的人口老齡化進(jìn)程,尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家。人口老齡化是世界人口發(fā)展的普遍趨勢(shì),是科學(xué)與經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展進(jìn)步的標(biāo)志。中國(guó)人口老齡化對(duì)其人口、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治等方面的影響不僅將是持續(xù)的,同時(shí)也將是全方位的,其中既包括人口老齡化對(duì)國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展所帶來(lái)的持續(xù)壓力和挑戰(zhàn),也在一定程度上暗含著人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、制度變革等方面帶來(lái)的良好歷史機(jī)遇。事實(shí)上,我國(guó)人口老齡化所帶來(lái)的各種老齡問(wèn)題也是重大的社會(huì)民生問(wèn)題之一,是涉及國(guó)家國(guó)計(jì)民生和國(guó)家長(zhǎng)治久安的重大戰(zhàn)略性社會(huì)問(wèn)題。因此,正確處理好人口老齡化與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展間的關(guān)系,趨利避害,實(shí)現(xiàn)我國(guó)人口老齡化與社會(huì)各方面的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。
二、人口老齡化及可持續(xù)發(fā)展的涵義
聯(lián)合國(guó)認(rèn)為,如果一個(gè)國(guó)家60歲以上的老年人口達(dá)到總?cè)丝跀?shù)的10%或者65歲以上老年人口占人口總教的7%以上,那么這個(gè)國(guó)家就已經(jīng)屬于人口老齡化國(guó)家。人口老齡化是人口年齡結(jié)構(gòu)變化所產(chǎn)生的,而人口年齡結(jié)構(gòu)的變化取決于出生、死亡和遷移三個(gè)因素。決定人口老齡化最主要的因素是生育率下降。中國(guó)的人口老齡化也不例外,它也是在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步和生育率下降的情況下出現(xiàn)的。到1999年,我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化的行列。可持續(xù)發(fā)展是指在人口、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、資源、環(huán)境相互協(xié)調(diào)和共同發(fā)展的基礎(chǔ)上,整個(gè)人類(lèi)社會(huì)能在資源保證、環(huán)境良性狀態(tài)下持續(xù)、健康發(fā)展,而人口老齡化無(wú)論現(xiàn)在還是將來(lái)都會(huì)對(duì)我國(guó)人口、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治等方面的制度安排帶來(lái)不可回避且深層次的突出矛盾。使人口老齡化與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展就顯得尤為重要,人口老齡化與可持續(xù)發(fā)展就緊密地結(jié)合起來(lái)了。
三、中國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀與趨勢(shì)
總體來(lái)看,2005年全國(guó)1%人口抽樣最新數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)65歲以上人口達(dá)到10055萬(wàn)人,占總?cè)丝跀?shù)的7.7%。2006年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,中國(guó)60歲以上的人口是14901萬(wàn)人,占人口總數(shù)的11.3%,65歲以上的人口是10419萬(wàn)人,占全國(guó)人口的比例為7.9%。同時(shí)我國(guó)人口老齡化有如下特點(diǎn)。
1、純老年人家庭迅速增加。“三代同堂”式的傳統(tǒng)家庭越來(lái)越少,一對(duì)夫婦同時(shí)瞻養(yǎng)四個(gè)老人和一個(gè)小孩的家庭逐漸增多。有關(guān)調(diào)查顯示,目前我國(guó)純老年人家庭占老年人家庭比例,城市約為40.3%,農(nóng)村約為37.8%,并在繼續(xù)增加。
2、高齡老年人口急劇增長(zhǎng)。我國(guó)人均預(yù)期壽命已達(dá)71.4歲,80歲以上高齡老人高達(dá)1520萬(wàn),高齡老人是老年人口中增長(zhǎng)最快的群體。本世紀(jì)前半葉,我國(guó)高齡老年人平均增長(zhǎng)率超過(guò)4%,是老年人口平均增長(zhǎng)率的1.7倍。
3、城鄉(xiāng)人口老齡化程度倒置。發(fā)達(dá)國(guó)家城市人口老齡化水平一般高于農(nóng)村,我國(guó)的情況則相反。2000年我國(guó)農(nóng)村老齡化水平為10.9%,比城鎮(zhèn)高1.24個(gè)百分點(diǎn),我國(guó)農(nóng)村2006年老年人口為8557萬(wàn)人,占全國(guó)老年人口總數(shù)的65.82%。可見(jiàn),中國(guó)未來(lái)老齡化對(duì)中國(guó)的挑戰(zhàn)重點(diǎn)在農(nóng)村。
4、老齡化超前于現(xiàn)代化。我國(guó)是在尚未實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化,經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下提前進(jìn)入老齡社會(huì)的,屬于未富先老,而發(fā)達(dá)國(guó)家的情況則相反。中國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)人均GDP剛剛超過(guò)1000美元,屬于中等偏低收入國(guó)家行列,而發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)入老齡社會(huì)時(shí)人均GDP一般都在5000―100013美元以上。
以現(xiàn)在這種發(fā)展趨勢(shì),中國(guó)老齡人口到了2010年將增加到1.12億,2020年將達(dá)到2.48億,2051―2100年將穩(wěn)定在3―4億。人口老齡化的迅速發(fā)展對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響十分廣泛而深遠(yuǎn)。
四、中國(guó)人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的影響
1、我國(guó)人口老齡化對(duì)勞動(dòng)力市場(chǎng)的影響。根據(jù)人口學(xué)的基本規(guī)律,老齡化使進(jìn)入勞動(dòng)年齡的人口比重下降和勞動(dòng)力年齡老化,導(dǎo)致勞動(dòng)力供給的縮減以及勞動(dòng)生產(chǎn)率的下降。2045年勞動(dòng)力老化程度可能升至32.14%。近年我國(guó)依靠供應(yīng)充足的廉價(jià)勞動(dòng)力進(jìn)行勞動(dòng)密集型產(chǎn)品,在國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中處于優(yōu)勢(shì)地位,然而老齡化將會(huì)弱化這種優(yōu)勢(shì)。一方面,老齡化導(dǎo)致了勞動(dòng)力供給的下降,從勞動(dòng)力價(jià)格上升,產(chǎn)品的成本增加,導(dǎo)致商品價(jià)格優(yōu)勢(shì)喪失。另一方面,人口老齡化,勞動(dòng)者年齡的增長(zhǎng)使得身體機(jī)能也會(huì)隨著退化,體力和腦力都處于衰退狀態(tài),降低了勞動(dòng)生產(chǎn)率。
2、人口老齡化使企業(yè)和政府的養(yǎng)老支出受到影響。對(duì)政府來(lái)說(shuō),老年人口數(shù)量的增加,對(duì)養(yǎng)老金、退休金,醫(yī)療保障的需求自然會(huì)擴(kuò)大,引起老年退休金、養(yǎng)老金、醫(yī)療衛(wèi)生支出、老年福利設(shè)施和老年服務(wù)等國(guó)家支出上升,也就意味著政府消費(fèi)基金的增加。對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō),企業(yè)也要負(fù)擔(dān)一部分離退休金、醫(yī)療費(fèi)用和社會(huì)養(yǎng)老基金。另一方面,國(guó)家為了緩解養(yǎng)老支出的財(cái)政壓力,會(huì)加大稅收,這就加大了企業(yè)的生產(chǎn)成本,打擊了企業(yè)的生產(chǎn)積極性,不利于企業(yè)的投資。
3、我國(guó)人口老齡化對(duì)消費(fèi)結(jié)構(gòu)的影響。老年人是特殊生活用品、住房、醫(yī)療保健以及護(hù)理服務(wù)等產(chǎn)品的主要消費(fèi)者。特別是在生活水平快速提高的現(xiàn)代社會(huì),老年人在滿(mǎn)足了物質(zhì)消費(fèi)的前提下,也會(huì)追求家庭服務(wù)、心理咨詢(xún)、休閑旅游等非物質(zhì)消費(fèi),老年人由于心理、生理上的差異,衍生出了特殊的市場(chǎng)需求。隨著老年人占的比例不斷上升,社會(huì)對(duì)老年消費(fèi)品的需求越來(lái)越大,這些物質(zhì)的和非物質(zhì)的消費(fèi)正作用于現(xiàn)存的消費(fèi)結(jié)構(gòu),促使其發(fā)生改變。
4、我國(guó)農(nóng)村人口老齡化問(wèn)題的壓力增大。中國(guó)老年人口的近60%分布在農(nóng)村。同時(shí),農(nóng)村絕大部分地區(qū)尚未建立社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度還處在試點(diǎn)階段,農(nóng)民的養(yǎng)老、醫(yī)療社會(huì)保障有待加強(qiáng)。隨著人口老齡化進(jìn)程加快,農(nóng)村的養(yǎng)老、醫(yī)療等方面的壓力相對(duì)城鎮(zhèn)將更加突出,西部和貧困地區(qū)尤為嚴(yán)峻。
5、人口老齡化對(duì)醫(yī)療保障資金需求影響。人口老齡化對(duì)醫(yī)療保障資金需求壓力急速膨脹。老年人是醫(yī)療衛(wèi)生資料的主要消費(fèi)群體,是醫(yī)療保障制度的重點(diǎn)對(duì)象。國(guó)際資料表明,老年人的人均醫(yī)療費(fèi)用支出是在職人員的3―5倍。2000年我國(guó)老年人口醫(yī)療費(fèi)用占GDP的0.48%。預(yù)計(jì)到2010年將占到1.11%,2020年將達(dá)到3.06%。同期的老年人口將增加1倍,醫(yī)療費(fèi)用將增長(zhǎng)5倍。2030年老年人口醫(yī)療費(fèi)用將占GDP的8%~9%。老年人口醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)速度明顯快于GDP的增長(zhǎng)速度。老年人口數(shù)量的急速增長(zhǎng)加劇社會(huì)醫(yī)療保障費(fèi)用支出規(guī)模的壓力。
6、人口老齡化對(duì)長(zhǎng)期照料服務(wù)需求的壓力增加。長(zhǎng)期照料服務(wù)是指面向生活不能自理的老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉和臨終關(guān)懷等綜合服務(wù)。老年人長(zhǎng)期照料服務(wù)是人口老齡化過(guò)程中解決起來(lái)難度最大的一個(gè)嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題。據(jù)推算,全國(guó)生活不能自理的老年人口數(shù)量在2020年將超過(guò)2000萬(wàn)人,2050年達(dá)到3800萬(wàn)人。目前,我國(guó)各類(lèi)為老服務(wù)的機(jī)構(gòu)能夠提供的床位卻很少,其中的長(zhǎng)期照料服務(wù)床位更是少的可憐。此外,長(zhǎng)期照料服務(wù)專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng),涉及到醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、心理、臨終關(guān)懷以及管理等多學(xué)科內(nèi)容,僅靠家庭和政府是解決不了的,因此要大力發(fā)展長(zhǎng)期照料服務(wù)機(jī)構(gòu)。
五、促進(jìn)人口老齡化與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的對(duì)策
1、高度重視社區(qū)老年服務(wù)體系建設(shè),強(qiáng)化社區(qū)社會(huì)福利和社會(huì)服務(wù)功能。面對(duì)日益龐大的老年人口規(guī)模,各級(jí)政府應(yīng)該整合社區(qū)為老年人服務(wù)的各種資源,構(gòu)建以政府主導(dǎo),社會(huì)參與的社區(qū)服務(wù)籌資體系,并從政策優(yōu)惠、服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員職業(yè)化建設(shè)等方面給予必要的支持,以便滿(mǎn)足老年人日益增長(zhǎng)的物質(zhì)和精神需求。
2、大力發(fā)展銀色產(chǎn)業(yè)。老齡產(chǎn)業(yè)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足老年人口的需求,全國(guó)老齡消費(fèi)者中每年有100億的購(gòu)買(mǎi)力得不到實(shí)現(xiàn)。換句話(huà)說(shuō),隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,老年人口的養(yǎng)老金、退休金提高了,他們的收入也呈不斷上升的趨勢(shì),老年市場(chǎng)商機(jī)無(wú)限,購(gòu)買(mǎi)力非常可觀。特別是中國(guó)作為老年人口最多的國(guó)家,擁有巨大的消費(fèi)潛力,如果能充分利用現(xiàn)有的前景廣闊的市場(chǎng),將給我國(guó)人們創(chuàng)造許多新的工作機(jī)會(huì),緩解社會(huì)就業(yè)壓力,給經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)強(qiáng)大的動(dòng)力。因此,企業(yè)開(kāi)發(fā)產(chǎn)品時(shí)要針對(duì)老年人的需要為,根據(jù)老年人衣食住行的喜好,研制適合他們的產(chǎn)品。還要重點(diǎn)發(fā)展老年服務(wù)業(yè),興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu),包括醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、保健機(jī)構(gòu)、增加老年服務(wù)項(xiàng)目等。
3、充分利用老年人力資源。雖然人口老齡化,使得青年勞動(dòng)力數(shù)量下降,老年人體力上的衰退,但他們積累了豐富的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。開(kāi)發(fā)老年人力資源,在實(shí)現(xiàn)了老年人的價(jià)值,增加了他們收入的同時(shí),也有效地彌補(bǔ)了勞動(dòng)力供給不足的缺口,促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)。可以返聘老齡高級(jí)人才,如高校和研究所中許多老齡人,仍然能繼續(xù)在自己的崗位上游刃有余。另一方面可發(fā)展老年教育,出于經(jīng)濟(jì)的困難或排除空虛的需要,一些低齡老年人就業(yè)的愿望非常激烈,發(fā)展老年教育可以為社會(huì)提供更多的勞動(dòng)力資源。
4、建立農(nóng)村養(yǎng)老保障體系。大量的農(nóng)村青壯年剩余勞動(dòng)力紛紛涌入城鎮(zhèn)就業(yè),大量老年人依然留守在農(nóng)村,造成了農(nóng)村老年人比例的上升,導(dǎo)致農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題突出逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老保障制度。因此,加快健全農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度,并且根據(jù)農(nóng)村老年人的需要,大力發(fā)展農(nóng)村社區(qū)服務(wù),興建老年人服務(wù)設(shè)施。
5、增強(qiáng)老年保健知識(shí)宣傳,提高老年人的獨(dú)立性。這就是要幫助老年人提高自立、自理、自助的能力。老年人從保持身心健康做起,提高實(shí)現(xiàn)健康老齡化的自覺(jué)性,減少病理性衰老,使各種器官及功能盡可能地延長(zhǎng),使生活自理時(shí)間延長(zhǎng),盡可能減少對(duì)社會(huì)和別人生活上的依賴(lài)程度。
總之,人口老齡化是世界人口發(fā)展的普遍趨勢(shì),是科學(xué)與經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展進(jìn)步的標(biāo)志。中國(guó)作為一個(gè)未富先老的發(fā)展中國(guó)家,必須正確對(duì)待老齡化現(xiàn)象,必須集中力量,轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式,提高經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的質(zhì)量,從根本上解決老齡化給社會(huì)帶來(lái)的壓力;與此同時(shí),要轉(zhuǎn)變觀念,建立、健全養(yǎng)老機(jī)制,充分開(kāi)發(fā)、利用老年人力資源,解決養(yǎng)老問(wèn)題的同時(shí)發(fā)揮老年人的作用,使得人口老齡化與經(jīng)濟(jì)社會(huì)相協(xié)調(diào),做到可持續(xù)發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
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【關(guān)鍵詞】人口老齡化 經(jīng)濟(jì)影響 對(duì)策
所謂人口老齡化,是指老年人在總?cè)丝谥械南鄬?duì)比例上升,按國(guó)際通行的標(biāo)準(zhǔn),60歲以上的老年人口或65歲以上的老年人口在總?cè)丝谥械谋壤^(guò)10%和7%,即可看作是達(dá)到了人口老齡化[5]。老齡問(wèn)題是當(dāng)今世界各國(guó)普遍面臨的重大社會(huì)問(wèn)題, 也是我國(guó)三大人口問(wèn)題(人口總量控制、人口就業(yè)與再就業(yè)、人口老齡化)之一。它是經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步、醫(yī)療衛(wèi)生條件改善所帶來(lái)的必然結(jié)果。正視人口老齡化問(wèn)題, 把握人口老齡化對(duì)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展所造成的重大影響, 采取積極的應(yīng)對(duì)措施, 對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì), 保證社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)、快速、健康地發(fā)展, 具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。
一、我國(guó)人口老齡化的基本特征
1.老齡人口絕對(duì)值為世界之最由于我國(guó)人口基數(shù)大,加上改革開(kāi)放30多年,人民生活水平日益提高,醫(yī)療衛(wèi)生條件得到明顯改善,人口預(yù)期壽命日益延長(zhǎng),老年人口逐年增加,到目前已達(dá)1.49億,我國(guó)已成為全世界老年人口最多的國(guó)家,占世界老年人總數(shù)的1/5,占亞洲老年人口的1/2。
2.未富先老、老齡化速度快。根據(jù)2004年聯(lián)合國(guó)的統(tǒng)計(jì)資料,西歐老齡化過(guò)程中,人均收入從5000美元增加到10000美元,而我國(guó)在2000年進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí),人均GDP才剛剛達(dá)到800美元,2004年我國(guó)60歲以上人口達(dá)到1.43億,而我國(guó)的人均收入也不超過(guò)1000美元,與國(guó)際社會(huì)相比,我國(guó)屬于典型的“未富先老”型國(guó)家。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示,英國(guó)65歲以上人口從5%增加到7%用了80年的時(shí)間,瑞典65歲以上老齡人口從5%增加到7%用了40年時(shí)間,日本用了50年時(shí)間,而我國(guó)僅僅用了18年左右的時(shí)間,由此可以看出我國(guó)人口老齡化速度相當(dāng)快[2]。
3.城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)明顯、地區(qū)發(fā)展不平衡。目前,我國(guó)農(nóng)村老齡人口老齡化水平高于城鎮(zhèn)1.24個(gè)百分點(diǎn),這種城鄉(xiāng)倒置的狀況將一直持續(xù)到2040年,地區(qū)差距明顯。
二、人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響
1.人口老齡化制約經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),導(dǎo)致我國(guó)勞動(dòng)力資源相對(duì)短缺。
(1)勞動(dòng)適齡人口規(guī)模減少,即勞動(dòng)力短缺。(2)勞動(dòng)適齡人口比重下降,即勞動(dòng)力老化。
2.人口老齡化使勞動(dòng)年齡人口比重下降,對(duì)老人贍養(yǎng)比上升
隨著我國(guó)老年人口的快速增長(zhǎng),高齡老人的增多,供養(yǎng)、醫(yī)療保障、護(hù)理、照料、精神關(guān)懷等方面將面臨巨大的壓力。中國(guó)老齡科學(xué)研究中心主任張愷悌說(shuō):“我們現(xiàn)在是在職的人員100人養(yǎng)活16個(gè)老人,到2050年的時(shí)候,100個(gè)人就要承擔(dān)49個(gè)老人的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)問(wèn)題。
3.人口老齡化對(duì)養(yǎng)老保障體系的影響。目前子女供養(yǎng)老年人仍是老年人養(yǎng)老的主要方式。有57.1%的老年人主要靠子女提供經(jīng)濟(jì)上的來(lái)源;有25.1%的老年人依靠自己的勞動(dòng)收入;有15.6%的老年人依靠退休金; 依靠社會(huì)保險(xiǎn)和救濟(jì)等其他途徑的只有2.2%[4]。即使是依靠后三種經(jīng)濟(jì)來(lái)源而生活的這部分老年人,由于體力下降, 物價(jià)上漲,退休金和社會(huì)保險(xiǎn)、救濟(jì)普遍較低,甚至有的調(diào)資都難以?xún)冬F(xiàn),造成原本微薄的收入更加入不敷出,面臨的經(jīng)濟(jì)壓力和困難是重重的,多數(shù)也需要子女的經(jīng)濟(jì)資助。
4.用于社會(huì)再生產(chǎn)的資金減少。據(jù)預(yù)測(cè),2020年我國(guó)養(yǎng)老金支出總額將達(dá)到25145億元,現(xiàn)有的社會(huì)保障體系和經(jīng)濟(jì)發(fā)展都將面臨著巨大的壓力。在城市,老年人口數(shù)量較多,養(yǎng)老水平較高,對(duì)社保服務(wù)提出了較高的要求;而農(nóng)村老年人口占到老年人口總數(shù)的2/3,但是卻面臨著養(yǎng)老服務(wù)等基本的社會(huì)保障無(wú)法保證[4]。
三、應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題的對(duì)策建議
1.發(fā)展經(jīng)濟(jì),增強(qiáng)實(shí)力。解決人口老齡化的根本出路是進(jìn)一步發(fā)展經(jīng)濟(jì),增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)承受能力,不斷增加積累,為老齡化和高齡化的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ),以強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)實(shí)力作后盾來(lái)解決老齡化帶來(lái)的一系列問(wèn)題,構(gòu)建符合實(shí)際的養(yǎng)老模式和養(yǎng)老制度。我國(guó)是在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的情況下迎來(lái)人口老齡化的[7]。
2. 從社會(huì)化居家養(yǎng)老入手,建立社區(qū)與家庭合作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
我國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)過(guò)多年來(lái)的發(fā)展和完善,已經(jīng)形成了一定的規(guī)模和體系。因此,以社區(qū)服務(wù)為載體,以居家養(yǎng)老服務(wù)為切入點(diǎn),把社區(qū)服務(wù)引入家庭,促進(jìn)社區(qū)服務(wù)和居家養(yǎng)老的密切結(jié)合,使有限的資源發(fā)揮最大的效益,確保老年人在自己的社區(qū)和家庭安度晚年。
3.建立統(tǒng)一、規(guī)范、完善的社會(huì)養(yǎng)老保障體系,社會(huì)養(yǎng)老保障是國(guó)家依法對(duì)老年人基本生活予以保障的社會(huì)安全制度。
我國(guó)最新的《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》中提到,將致力完善城市企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面,一方面在城市將加強(qiáng)基金的征繳,合理調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),增加各級(jí)財(cái)政對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的投入,建立可靠穩(wěn)定的資金籌措機(jī)制,逐步提高統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)統(tǒng)籌調(diào)劑能力;并且將在城市生活的貧困老年人全部納入最低生活保障范圍,切實(shí)保障其基本生活[1]。
四、總 結(jié)
從實(shí)際出發(fā),根據(jù)我國(guó)國(guó)情由傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老逐步向社會(huì)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變是一種必然趨勢(shì),解決我國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題,保證老年人安度晚年,不僅僅考慮到社會(huì)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)水平、政治背景,還應(yīng)考慮我國(guó)特有的文化傳統(tǒng),老年人及其家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力,因此走家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的道路,是解決中國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題的正確選擇。
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[關(guān)鍵詞] 重慶市;老齡產(chǎn)業(yè);現(xiàn)狀;對(duì)策
[中圖分類(lèi)號(hào)] F620 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B
一、引言
老齡產(chǎn)業(yè)是隨著人口老齡化和人口年齡結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變而出現(xiàn)的新興產(chǎn)業(yè)。人口老齡化和養(yǎng)老問(wèn)題是一個(gè)重要的社會(huì)問(wèn)題,也是社會(huì)管理的重要組成部分。老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是幫助解決這個(gè)社會(huì)問(wèn)題的關(guān)鍵。因此,老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展相當(dāng)?shù)钠惹校瑫r(shí)也存在著巨大的潛力。老齡產(chǎn)業(yè)是指以老年人為服務(wù)對(duì)象,滿(mǎn)足老年人的物質(zhì)和精神需要,為老年人提品和勞務(wù)的營(yíng)利性的或福利慈善性的產(chǎn)業(yè),是為老年人提供特定商品和服務(wù)的行業(yè)總和。2012年,中國(guó)老年人口占世界老年人口的1/5,需要有相應(yīng)的產(chǎn)業(yè)來(lái)應(yīng)對(duì)規(guī)模如此之大的一個(gè)人口群體的各種需求。2010年底,重慶市年滿(mǎn)60周歲及以上老年人已達(dá)538.9萬(wàn)人,約占總?cè)丝跀?shù)的12%,人口老齡化程度居全國(guó)第六位。據(jù)預(yù)測(cè),2015年,全市老年人口數(shù)量將達(dá)到637萬(wàn),平均每5個(gè)人中就有一個(gè)老年人。“白潮”的沖擊導(dǎo)致家庭贍養(yǎng)人口的增加,必將使家庭負(fù)擔(dān)、社會(huì)負(fù)擔(dān)不堪負(fù)重。
因此,研究重慶老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展為緩解重慶老齡化問(wèn)題,推動(dòng)重慶經(jīng)濟(jì)發(fā)展極具現(xiàn)實(shí)意義。本文將從重慶老齡產(chǎn)業(yè)的需求-人口老齡化以及老齡產(chǎn)業(yè)的供給-老齡產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀分析重慶老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿Σ⑻岢霭l(fā)展的對(duì)策。
二、重慶老齡產(chǎn)業(yè)的需求-人口老齡化現(xiàn)狀分析
重慶人口老齡化趨勢(shì)非常明顯,且老齡化進(jìn)程與家庭小型化、空巢化相伴隨,與經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期的矛盾相交織,社會(huì)養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)的需求將急劇增加。
(一)重慶老年人比重不斷加大
2005年重慶市65歲及以上人口的數(shù)量為307.78萬(wàn)人,占全市總?cè)丝诘?1.0%,2010年年底,全市60周歲及以上老年人口539萬(wàn),占總?cè)丝诘?6.44%,比2009年增長(zhǎng)5.05%;其中,65歲及以上老年人口占約12%,比2005年增長(zhǎng)了1個(gè)百分點(diǎn),這個(gè)比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國(guó)老齡化平均水平,人口老齡化程度居全國(guó)第六位。據(jù)預(yù)測(cè),2015年全市老年人口將達(dá)637萬(wàn)人。
(二)重慶市老年人口高齡化趨勢(shì)明顯
2000年,重慶市80歲及以上的高齡老年人口占總?cè)丝诘谋戎刂挥?.1%,2005上升到了1.6%。2010年底,80周歲及以上老年人口69.3萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?.11%。其中100歲以上的老壽星達(dá)到932人。由此可見(jiàn),重慶市老年人口向高齡化發(fā)展的趨勢(shì)明顯。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高,高齡老人的數(shù)量還將持續(xù)增加。
(三)老年空巢家庭增加
隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型加快,人口流動(dòng)和遷移加速,代溝問(wèn)題越來(lái)越突出,老少兩代人都要求有獨(dú)立的活動(dòng)空間和越來(lái)越多的自由,傳統(tǒng)大家庭結(jié)構(gòu)向小家庭轉(zhuǎn)變,單個(gè)老年人和老年夫妻獨(dú)自生活的老年空巢老人181萬(wàn)余人,約占全市老年人口43.72%,其中單身空巢老人31萬(wàn)多人。農(nóng)村空巢老人家庭數(shù)已占到農(nóng)村老人家庭的56.7%。此外,全市純老人家庭人口數(shù)已達(dá)79.57萬(wàn)人。據(jù)人口專(zhuān)家預(yù)測(cè),到2036年,重慶60歲以上的老年人口將達(dá)到1084萬(wàn)人。
另外,重慶市失能半失能老人也比較多,所以在超過(guò)538.9萬(wàn)的老年人口中,3%~5%的老年人需要機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù),7%~10%的老年人需要社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),85%以上的老年人主要靠家庭照顧,對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)存在巨大的需求。
三、老齡產(chǎn)業(yè)的供給-老齡產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀分析
2012年,為加快發(fā)展老齡事業(yè),根據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》、《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《重慶市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》,制定《重慶市老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》。在過(guò)去的幾年里,重慶市為發(fā)展老齡事業(yè)做出了極大的努力,也取得了相應(yīng)的成效。老年社會(huì)福利制度和社會(huì)救助制度初步建立,五保老人供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)翻了兩番。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和服務(wù)能力有效增加,敬老院建設(shè)取得良好成效,全市平均每千名老人擁有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位18.9張。老年維權(quán)和優(yōu)待工作不斷加強(qiáng),建立了市、區(qū)縣(自治縣)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)三級(jí)法律援助工作體系,老年人合法權(quán)益得到有力保障,敬老優(yōu)待服務(wù)內(nèi)容和范圍不斷擴(kuò)大,全市老年活動(dòng)場(chǎng)所日益增多。老年文體教育事業(yè)不斷發(fā)展,初步形成了以老年大學(xué)為龍頭、以各類(lèi)老年學(xué)校為補(bǔ)充的老年教育網(wǎng)絡(luò)體系,老年公共文化產(chǎn)品供給加強(qiáng),老年精神文化生活日益豐富。但重慶市老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展仍然處于初步階段,其發(fā)展嚴(yán)重滯后于老年人口的快速增長(zhǎng)和老年消費(fèi)群體的巨大需求,甚至形成了“廠家不愿做,商家不愿賣(mài),消費(fèi)者無(wú)處買(mǎi)”這樣一個(gè)的怪圈。
(一)重慶市老年用品市場(chǎng)發(fā)展滯后,供不應(yīng)求
老年用品市場(chǎng)發(fā)展滯后,老年人的整體購(gòu)買(mǎi)力在提高,消費(fèi)觀念也逐漸改變,老年用品市場(chǎng)的需求越來(lái)越大。但是專(zhuān)門(mén)針對(duì)老年人的特殊生活用品卻極其短缺,如老人床墊、手杖、輪椅等以及輔助商品如老花鏡、助聽(tīng)器、假牙、假發(fā)等,仍然尚未形成規(guī)模,很難找到專(zhuān)營(yíng)店。老年用品主要集中于食品和醫(yī)療保健類(lèi)用品,兩者占了老年人用品的50%~60%。
(二)重慶市老年服務(wù)資源不足,供需矛盾突出
重慶市老年服務(wù)設(shè)施嚴(yán)重不足,服務(wù)的項(xiàng)目和內(nèi)容不全,服務(wù)人員的素質(zhì)參差不齊,老齡服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足市場(chǎng)需要。重慶市的養(yǎng)老服務(wù)主要是福利性質(zhì)的,比如養(yǎng)老院、敬老院等公益機(jī)構(gòu),社會(huì)參與度比較低,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不多,且已有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在投資大、回收慢、入住率低以及在服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量上存在的一些問(wèn)題,規(guī)模有縮小的趨勢(shì)。自2000年以來(lái),重慶加大了城鄉(xiāng)福利設(shè)施的建設(shè)力度,全市福利機(jī)構(gòu)的硬件有所改善。在市一級(jí),通過(guò)新建和改擴(kuò)建老人生活樓、康復(fù)樓、綜合樓等,新增床位400多張。在區(qū)縣、街道等新建或改擴(kuò)建了福利院、社會(huì)福利中心、老年公寓等老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu),主城區(qū)居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)覆蓋面達(dá)80%以上,六大區(qū)域中心城市達(dá)60%以上。但重慶市目前需要社會(huì)機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)的老人約25萬(wàn),而目前能提供的養(yǎng)老床位僅11.5萬(wàn)張,存在巨大的缺口。
(三)重慶市養(yǎng)老基本服務(wù)體系尚不健全
近年來(lái),政府對(duì)老齡問(wèn)題的解決和政策的扶持,重慶市城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障體系基本建立。2010年末城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保570萬(wàn)人,企業(yè)退休人員養(yǎng)老金達(dá)到每月1481元,在全國(guó)平均水平以上。截至2011年,我市實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋。城鄉(xiāng)老年人醫(yī)療保障水平不斷提高,2010年,全市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到2625萬(wàn)人,基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)老人“應(yīng)保盡保”,全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化率分別達(dá)到41.8%和42.5%,老年人就近就醫(yī)條件大幅度改善。全市有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1297所,社區(qū)托老所和日間照料中心200多個(gè)。廣泛開(kāi)展老年文體活動(dòng)和發(fā)展老年教育,據(jù)統(tǒng)計(jì),全市建成老年活動(dòng)中心(站、室)7183所,參加老年文化體育活動(dòng)的城市老年人超過(guò)25萬(wàn)人。
但重慶市養(yǎng)老基本服務(wù)體系尚不健全,第一,盡管擴(kuò)大了社保覆蓋面,但社保金仍然難以負(fù)擔(dān)日益高昂的醫(yī)療費(fèi)用,且手續(xù)繁瑣,限制較多,尤其是農(nóng)村,看病難看病貴的問(wèn)題仍然嚴(yán)重。另外,農(nóng)村以家庭養(yǎng)老模式為主,但空巢問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重,其他養(yǎng)老模式的補(bǔ)充非常迫切。同時(shí),農(nóng)村老人養(yǎng)老觀念落后,養(yǎng)老保險(xiǎn)金額較低,對(duì)于養(yǎng)老院、敬老院等的需求很低,導(dǎo)致了養(yǎng)老的困境。第二,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系比較單一,沒(méi)能形成多元化的社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)體系,比如說(shuō)社區(qū)醫(yī)院、老人醫(yī)院等社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)比較少,不能幫助老人就近就醫(yī)解決就醫(yī)難的問(wèn)題。社區(qū)敬老院、社區(qū)托老所、社區(qū)老年學(xué)校等社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都未能配套形成,未能為老年人提供多方位的服務(wù)。
四、重慶老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對(duì)策
(一)加大政府支持力度,擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋面
老齡產(chǎn)業(yè)具有經(jīng)濟(jì)和社會(huì)雙重性,因此體現(xiàn)明顯的福利性和盈利性并存的特點(diǎn),其中盈利性的產(chǎn)品和服務(wù)相對(duì)其他行業(yè)來(lái)說(shuō)利潤(rùn)率相對(duì)較低,而老齡產(chǎn)業(yè)相當(dāng)一部分是福利性的。政府作為老齡產(chǎn)品的主要提供者,應(yīng)發(fā)揮其外部性,達(dá)到效應(yīng)最大,督促和保障其服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。適時(shí)調(diào)整城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平,逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額和住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例;加強(qiáng)老年社會(huì)救助力度等。
(二)扶持民辦老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展,鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與老齡產(chǎn)業(yè),推動(dòng)老齡產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展,解決供需矛盾
老齡產(chǎn)業(yè)總體而言屬于微利行業(yè),市場(chǎng)發(fā)育不夠,產(chǎn)業(yè)化程度低,需要政府扶持。重慶老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展應(yīng)該在政府的主導(dǎo)下鼓勵(lì)社會(huì)力量參與進(jìn)來(lái),向社會(huì)福利逐漸。比如:給予稅收優(yōu)惠政策,提升企業(yè)、社會(huì)大眾參與老齡產(chǎn)業(yè)建設(shè)的積極性;降低準(zhǔn)入門(mén)檻,激勵(lì)老齡企業(yè)和投資者的積極性等。同時(shí),政府應(yīng)該大力協(xié)助,為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康有序地發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。要加大對(duì)發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的宣傳力度,努力為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)氛圍。完善保險(xiǎn)制度建設(shè),開(kāi)發(fā)商業(yè)性養(yǎng)老護(hù)理等補(bǔ)充保險(xiǎn),建立以房養(yǎng)老、消費(fèi)養(yǎng)老和土地養(yǎng)老等模式。要促進(jìn)全社會(huì)的思想解放和觀念更新,調(diào)動(dòng)廣大群眾支持和參與發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展,使其逐步成為重慶市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新增長(zhǎng)點(diǎn)。
(三)加大老齡產(chǎn)業(yè)的投入力度
要充分利用已有的社會(huì)資源發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè),從社會(huì)上廣泛籌集與建立老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的專(zhuān)項(xiàng)基金,要做到每一筆錢(qián)的開(kāi)支清清楚楚,責(zé)任到個(gè)人,提升資金的使用率。
(四)成立老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì),搭建老齡產(chǎn)業(yè)平臺(tái)
中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)于2010年1月30日在北京成立。廣東省、寧夏省等省分均成立了老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)。因此,應(yīng)盡快成立重慶市老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì),并鼓勵(lì)各區(qū)縣積極成立符合自身地市特點(diǎn)的行業(yè)協(xié)會(huì),培育重慶市老齡產(chǎn)業(yè)并促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)健康持續(xù)的發(fā)展。
(五)推動(dòng)老齡理財(cái)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展
重慶市老齡化存在明顯的“未富先老”的趨勢(shì),而養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)是“低水平、廣覆蓋”,導(dǎo)致老年人可支配入較低,僅僅依靠養(yǎng)老金難以維持老年的生活開(kāi)支。因此需要對(duì)養(yǎng)老的資金進(jìn)行科學(xué)管理,增加老年人的財(cái)富收入,轉(zhuǎn)變老年的消費(fèi)觀念,提高老齡產(chǎn)業(yè)的有效需求以推動(dòng)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
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【關(guān)鍵詞】區(qū)域生產(chǎn)能力;可持續(xù)發(fā)展;人口老齡化;消費(fèi)傾向;消費(fèi)市場(chǎng)
一、我國(guó)目前人口老齡化現(xiàn)狀及其發(fā)展趨勢(shì)
(1)我國(guó)目前人口老齡化現(xiàn)狀。國(guó)際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%,或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。從我國(guó)歷次人口普查的人口結(jié)構(gòu)中看,我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)先后經(jīng)歷了人口年輕化和人口老齡化兩個(gè)歷程,其中1964年的人口普查表明我國(guó)還處于年輕型人口結(jié)構(gòu)類(lèi)型,而到2000年我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老年型人口結(jié)構(gòu)類(lèi)型。(2)我國(guó)的人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)。隨著我國(guó)計(jì)劃生育政策的實(shí)施,人口年齡結(jié)構(gòu)也逐漸變化,65歲及以上老年人口在總?cè)丝谥兴急戎匾苍诓粩嗵岣摺!度丝诮Y(jié)構(gòu)變化報(bào)告》的中國(guó)專(zhuān)題中顯示:目前中國(guó)的退休人口與勞動(dòng)年齡人口的比例約為19:100,到2050年則會(huì)高達(dá)64:100。
二、我國(guó)老齡人口消費(fèi)狀況
首先,老齡人口的身體素質(zhì)和健康狀況的降低對(duì)日常生活用品提出了特殊的要求。適合老年人的日常生活用品產(chǎn)業(yè)需做出相應(yīng)的產(chǎn)量的調(diào)整,做好迎接老齡化社會(huì)的準(zhǔn)備,從而利用這一人口發(fā)展趨勢(shì)找到新的增長(zhǎng)點(diǎn)。其次,人口老齡化對(duì)我國(guó)的未來(lái)家庭服務(wù)行業(yè)也產(chǎn)生了比較大的影響。我國(guó)教育質(zhì)量的提高,人均學(xué)歷水平的整體提升,導(dǎo)致進(jìn)城務(wù)工的人口數(shù)量在逐年減少,更多的農(nóng)村人口進(jìn)城后從事了腦力勞動(dòng)工作。這直接導(dǎo)致進(jìn)行家庭服務(wù)工作的人員數(shù)量的急劇減少,針對(duì)老年人身體活動(dòng)能力的下降和自我生活能力的減弱這一趨勢(shì),我國(guó)必須著力提高我國(guó)家庭服務(wù)行業(yè)不斷上升以應(yīng)對(duì)這一趨勢(shì)。最后,我國(guó)制藥業(yè)和健康衛(wèi)生服務(wù)業(yè)也應(yīng)及時(shí)調(diào)整產(chǎn)量和規(guī)模。老年人口比例上升的必然結(jié)果就是更多的老年人疾病的發(fā)生。所以我國(guó)制藥業(yè)和衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)須擴(kuò)大規(guī)模,完善保障機(jī)制。
三、人口老齡化對(duì)我國(guó)個(gè)人消費(fèi)市場(chǎng)的影響
(1)老齡人口個(gè)人消費(fèi)狀況發(fā)展趨勢(shì)。通過(guò)對(duì)我國(guó)老年人口消費(fèi)總量進(jìn)行計(jì)量分析預(yù)測(cè),在未來(lái)40年內(nèi)隨著老齡人口生活來(lái)源的增加,老齡人口的生活消費(fèi)總支出將大幅度上升。(2)人口老齡化對(duì)我國(guó)個(gè)人消費(fèi)市場(chǎng)的影響。我國(guó)現(xiàn)階段的人口老齡化尚處于初期,但我國(guó)此時(shí)的經(jīng)濟(jì)狀態(tài)也還不太發(fā)達(dá)。相對(duì)于其他國(guó)家的老齡化進(jìn)程,我國(guó)老齡化進(jìn)入較快。面對(duì)社會(huì)還需要保持穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)也需要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展?fàn)顟B(tài)的前提下,老齡化對(duì)我國(guó)發(fā)展極易產(chǎn)生很大的影響。首先,對(duì)消費(fèi)結(jié)構(gòu)的影響。隨著我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)中老年人口所占比例越來(lái)越大,老年人的消費(fèi)傾向?qū)е聜€(gè)人消費(fèi)市場(chǎng)跟多的是偏向老年人的消費(fèi)品的增多。其次,對(duì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的影響。從生產(chǎn)者的角度講,人口老齡化的不斷加深,必然導(dǎo)致消費(fèi)市場(chǎng)上滿(mǎn)足老年社會(huì)成員的產(chǎn)品、服務(wù)和勞務(wù)等需求將越來(lái)越多樣化。這時(shí),市場(chǎng)機(jī)制將引導(dǎo)社會(huì)資源不斷的向開(kāi)發(fā)滿(mǎn)足老年人的生活用品、醫(yī)療用品、保健用品,以及老年大學(xué)、老年旅游等產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。
如果我國(guó)的老齡產(chǎn)業(yè)得以有效開(kāi)發(fā),老齡消費(fèi)市場(chǎng)得以迅速發(fā)展,其對(duì)拉動(dòng)我國(guó)內(nèi)需、化解當(dāng)前金融危機(jī)的負(fù)面影響將起到重要作用。對(duì)于我國(guó)來(lái)說(shuō),人口老齡化很可能對(duì)我國(guó)社會(huì)消費(fèi)結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。
參 考 文 獻(xiàn)
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