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【關鍵詞】婦科門診;就診情況;健康教育
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.600文章編號:1004-7484(2014)-01-0497-01
婦科是診療女性婦科疾病的專業科室,婦科疾病包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。婦科疾病常常遷延不愈、反復發作,嚴重影響了患者的生存質量,而婦科腫瘤則威脅著患者的生命。通過分析本院門診的就診狀況,利用社區服務的便利,有針對性的采取相應的健康教育措施,減科常見疾病的發生,提供婦女的生活質量。
1資料與方法
1.1對象通過檢索在2013年1月1日至2013年7月31日期間來我院婦科門診就診患者共計4418例,其中孕產婦618例,余為病患3800例。
1.2方法采用醫院管理信息系統記錄的數據,回顧性分析就診患者的年齡及疾病類型的構成比例。
1.3統計學方法采用spss16.0統計軟件進行統計分析。
2結果
門診就診者年齡及疾病的構成詳細情況,見表1。從表1可看出,就診的年齡段方面育齡期婦女最多,其次是中老年婦女,最后為未成年人,育齡期婦女為就診主要人群。就診者疾病類型上可看出婦科炎癥類疾病比重最大,在就診者中比例為51.95%,其后依次為妊娠反應、月經失調、乳腺增生、尿道炎、宮內節育器、更年期綜合癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫等。
3討論
隨著社會的發展,醫療模式的變化,社區衛生服務中心作為基層衛生機構,在治未病方面發揮越來越重要的作用。它是以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點,以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的,融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等“六位一體”的、有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。社區衛生服務面對基層的社區居民,要解決的主要問題不僅是基本醫療,更重要的是預防控制疾病的發生。
通過檢索在本中心婦科門診的就診狀況分析,首先,婦科炎癥在婦科門診就診中占有一半以上的比例。在任何年齡段的婦女中,陰道炎及盆腔炎等婦科炎癥是最為常見的婦科疾病,反復易發,不僅給廣大婦女帶來生活的不便,嚴重的導致婦女的不孕。其次孕婦的就診也占有一定的比例。由于是社區衛生服務中心除基本的醫療服務外還承擔著本轄區內孕產婦的保健工作,故門診孕婦的就診率也是相對較高的,而作為婦科腫瘤類的疾病在本院的就診人數幾乎沒有。
綜上所述,本社區衛生服務中心在針對婦女進行健康教育可側重于加強對育齡期婦女關于婦科疾病知識的宣傳教育,在中年婦女群體中普及保健知識教育,開展婦科知識講座。增強中年婦女對于婦科疾病的預防和保健意識,讓身體健康的理念深入人心,讓她們明白自己關心自己才是預防婦科疾病最好的措施。研究發現:多數炎癥性婦科疾病都是可以通過保健達到預防的目的。此外,積極參加體育活動,加強體育鍛煉,增強營養,調整心理狀態,保持樂觀積極的生活態度,是減少和避免發生婦科疾病的重要心理因素[1]。另外針對孕婦可集中開展孕期相關知識的小講課,發放孕期注意事項的健康處方,為其答疑解惑。
關鍵詞:基層醫院;婦科疾病;預防
【中圖分類號】R271.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)03-0034-02
引言
對于女性來說,婦科疾病可謂是現代社會的常見病,對于女性的身心健康存在著極大的困擾。在新時期疾病預防工作中,婦科疾病預防工作面臨著極大的問題,具體表現為基層醫院在進行婦科疾病預防工作與處置過程中,存在一系列的困難,存在相關制度有待完善、資金不足、人才缺乏等情況。針對基層醫院的一系列婦科疾病預防工作難題,需要通過科學的分析,找到適合的辦法、對策,提升婦科疾病預防工作的效果,保障廣大女性的身心健康。特別在我國全面推進醫療改革的環境下,基層醫院預防女性婦科疾病工作的進展,存在著重大的現實意義。
一、強化教育宣傳工作,傳播科學、健康婦科疾病預防知識
目前基層醫院的重要使命和職責,就是正確的引導女性了解婦科疾病衛生知識,讓廣大的女性朋友可以認知婦科疾病的來源、預防辦法以及自檢方法。透過強化教育宣傳工作,可以采取知識講座、文化傳播等形式,發揮基層醫院的自身作用,通過輿論讓當地的女性可以了解更多的婦科衛生知識,提升健康意識,進而更好的避免女性婦科疾病種種困擾。對于縣級基層醫院來說,可以強化地區的小范圍宣傳工作。研究資料表明,如果女性能夠在一生中擁有一次完整的孕育過程,那么該女性可以有效的降低、減少子宮內膜癌、子宮肌瘤以及卵巢癌等婦科癌癥的發病幾率。與此同時,還能夠起到緩解痛經、推遲更年期的作用。在此基礎上,有效的引導廣大適齡女性在適齡期間生育,最大限度的提升女性婦科病的發生幾率。
從專業的角度來說,不安全的性生活也是引發部分婦科疾病的源頭。科學、衛生、安全的性生活,能夠起到放松心情、緩解壓力的作用,但是不衛生或者是不安全的性生活,則很容易導致婦科疾病的發生。所以在婦科疾病預防工作中,要積極的開展有關規律、健康、安全、衛生性生活的宣傳教育。建議基層醫院可以積極的與各個小區進行合作,定期開展類似“常見婦科病防治”知識講座活動,邀請權威醫院的婦產科專家對相關知識進行專業的講解,并要求社區的育齡女性參與到講座中,切實的了解與自身健康相關的知識。通過醫生和專家的深度講解,讓女性更直接的了解到一些婦科常見病的臨床表現和防治辦法,并告知這些病情的正確觀念,樹立科學的健康觀念。強調有效的普查和預防,是擺脫婦科疾病的有效辦法。
二、健全人員負責機制,強化預防效果
任何項目的進展,始終離不開人員的努力,基層醫院的婦科疾病預防工作也不例外。只有負責人認真切實的做好本職工作,負起崗位職責,那么才能夠做好預防工作,提升婦科疾病的預防效果。針對性的強化基層醫院的婦科疾病預防效果嗎,需要透過制度的完善和強化,來提升負責人的工作效能。任何制度的運作,都需要借助人員的力量。對于基層醫院來講,負責人的工作效率高低、積極性高
作者簡介:鄧四萍,1965年01月17,女,漢,貴州省都勻市,醫師,主治醫師,大學專科,貴州省都勻市小圍寨辦事處社區衛生服務中心
低,都會決定婦科疾病的最終預防效果。健全人員負責機制,是通過制度機制的構建,緊密結合職工的工作實際情況,進而完善整體的管理體系。一方面設立專門的預防婦科疾病管理部門,專人肩負管理職責;另一方面構建完善的人員管理機制,確實的提升管理人員的婦科疾病預防工作效率,避免違規情況的發生,才能夠確保基層醫院的婦科疾病預防體系更加健全,促進工作的進展。
采取“以人為本”的管理理念,構建完善的婦科疾病預防管理體系,用人性化的管理方式,有助于推進新時期基層醫院的婦科疾病預防工作,讓每個負責人都能夠更好的肩負起自身的工作職責。除此之外,強化安全教育工作和人才的培養工作,引進高素質的專業人才,有助于全面的強化基層醫院的婦科疾病預防工作效能。
三、重視預防工作,完善規章制度
作為基層醫院的重點工作,婦科疾病預防工作在基層醫院的運營過程中,占據著重要而又特殊的位置,同時也是日常管理的一項重要環節。婦科疾病預防管理的水平高低,會影響到基層醫院的整體形象,對地方的醫療形象也會有所影響。所以對于基層醫院來說,應該重視強化制度體系建設,重視婦科疾病預防工作在日常工作中的具體表現,及時的發現問題并及時的提出妥善的問題解決辦法。比如構建婦科疾病防護規章制度,統籌日常婦科衛生排查工作等等,通過一系列的統一管理辦法,強化管理效果。
結語
作為基層醫院的重要工作環節,婦科疾病的預防工作需要被看做是一個整體,關注每一個環節的工作效果,提升每一個流程的工作效能,有助于提升基層醫院婦科疾病預防工作的水平。除了構建人才管理機制、強化宣傳教育工作以外,基層醫院還需要通過完整婦科疾病的預防管理體系構建,落實具體工作,才能夠不斷提升工作效果。
參考文獻
[1] 李海蓮. 基層衛生機構加強婦科疾病預防思路分析[J]. 現代養生,2014(18)
關鍵詞:婦科疾病;普查;干預措施;慢性宮頸炎;乳腺增生;健康教育.
婦女病普查是婦幼保健工作的重要內容,它是提高婦女身心健康,降低婦女病患病率的重要措施之一。為進一步了解新時期婦女婦科疾病患病情況,為婦女病制定干預措施提供依據[1]。本文中對我站2009年12月—2012年12月進行2143例婦科疾病的普查情況和干預措施進行分析,現將結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般臨床資料
對2010年12月—2012年12月我站進行2143例婦科疾病的普查,患者均為平素健康,排除患有多種嚴重慢性疾病,依據城鄉情況進行分組,城鎮組1070例,年齡26—64歲,平均年齡(32.50±4.50)歲,鄉村組1073例,年齡25—65歲,平均年齡(33.50±3.00)歲,對比兩組平均年齡,無明顯差異性(P>0.05)。
1.2方法
對2143例均進行腹部B超、陰道鏡、TCT、存在陰道鏡異常診斷患者宮頸活組織病例檢查,乳腺B超檢查[2]。
1.3統計方法
統計學分析選用SPSS11.0軟件,計數資料采用X?檢驗,采用t檢驗,差異有統計學意義為P
2結果
2.1婦科疾病總體發病率
2143例婦科檢查結果顯示發病率最高為慢性宮頸炎643例,發生比例為(30.00%);其次發病比例為陰道炎279例,發生比例為(13.02%),乳腺增生性疾病130例,發生比例為(6.07%),子宮肌瘤患者100例,發病比例為(4.67%)。
2.2對比城鄉婦科疾病發病情況
其中城鎮組婦科疾病慢性宮頸炎為240例(22.42%);其次發病比例為陰道炎106例(9.90%),乳腺增生性疾病57例(5.33%),子宮肌瘤患者30例(2.80%),顯著低于鄉村組。鄉村組婦科疾病慢性宮頸炎為403例(37.56%);其次發病比例為陰道炎173例(16.12%),乳腺增生性疾病73例(6.80%),子宮肌瘤患者70例(6.52%),差異性顯著,具有統計學意義(P
3討論
婦女病普查普治是定期對婦女進行婦女病普查.有利于早發現、早診斷、早治療。對降低婦科病尤其是惡性腫瘤的患病率有重要意義。南京近五年來,宮頸癌、卵巢癌呈上升趨勢。而乳腺癌呈下降趨勢。但普遍存在南京地區患病率低。尤其在農村檢出病例數少的現象[3]。我們認為與婦科普查的人群、普查的方法、醫師的診斷水平、普查后的隨訪等相關,如:某些鄉鎮還停留在單純婦科檢查和乳腺觸診,相應的輔助檢查較少,易造成某些疾病的漏診;目前一些普查單位采用巴氏涂片篩查宮頸癌,其準確性受多種因素影響,造成漏診高,假陰性率高.可達44%一71%等。這提示我們應進一步規范婦科普查工作,提高普查普治質量[4]。尤其是針對農村婦女,由于對各種婦科疾病知識的缺乏和自我健康意識的單薄,鄉村醫療水平較低和相關保健知識的宣傳較少,導致不能及時和定時進行婦科檢查,缺少自診、自查的相關意識,因此導致婦科疾病發病率較高,并且顯著高于城鎮婦女。
通過我站進行2143例婦科疾病的普查,結果顯示慢性宮頸炎、乳腺增生性疾病、陰道炎、子宮肌瘤為婦科發病率最高、最為常見的臨床疾病,并且鄉村發病率均高于城鎮發病率,應針對具體情況分別進行治療,同時加強婦女的婦科疾病健康教育和保健工作,提高婦女對婦科疾病的重視,提高自我健康意識,減少發病,同時還應加強對鄉村婦女的婦科疾病知識的普及和增加對農村婦女婦科健康檢查等措施,從而善生活質量和增強健康度。
參考文獻:
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【關鍵詞】婦科疾病;腹腔鏡手術;應用價值
1前言
隨著生活節奏的加快,環境污染嚴重,在我國每年患婦科疾病的女性逐年增多,已經成為女性健康的一大殺手,對女性的生活、工作質量產生了嚴重影響,也引起了社會和醫學界的廣泛關注。目前大多數婦科疾病需要通過手術來治療,傳統的開腹手術會給患者帶來較大創傷,也影響其美觀和生活質量[1]。隨著醫療技術的飛速發展,腹腔鏡手術應用于婦科疾病治療得到了廣大女性患者的一致認可。筆者為深入分析研究腹腔鏡手術在婦科疾病中的臨床應用價值,對某院在2012年3月―2013年3月期間收治的50例婦科疾病患者的臨床資料進行了回顧性分析,現進行如下報告。
2 資料與方法
2.1 患者基本臨床資料
50例婦科疾病患者,并對其實施手術,患者年齡在17歲~68歲之間,平均年齡約34.8歲,患者平均產次2.2次,平均孕次2.3次。50例婦科疾病患者中分別患有子宮肌瘤、卵巢囊腫、異位妊娠等疾病。接受開腹手術和腹腔鏡手術的患者各25例。
2.2 方法
對兩組患者采用上述不同方法分別實施手術,比較兩組患者的住院天數、并發癥發生情況、術中出血量等,對術后效果進行評價分析。
2.3 統計學方法
計量資料使用t來進行檢驗,P
3結果
見表1。
50例患者中實施腹腔鏡手術患者的并發癥遠低于開腹手術組的患者,約為3.7%,另外一組患者并發癥則占到18%以上,表明實施腹腔鏡手術的患者術后恢復效果優于開腹手術患者。此外,腹腔鏡手術患者的滿意度也較高,原因在于該手術方法造成的創傷小、恢復迅速,術后不會對患者身體美觀產生影響。
4 討論
目前腹腔鏡手術在臨床治療婦科疾病中已經得到廣泛應用,具有診斷治療、微創等優點,得到醫患雙方的一致認可。隨著醫學水平的進步,腹腔鏡手術中使用的醫療器械也在不斷改進,因此該手術的適應范圍也逐漸擴大,醫護人員在手術過程中操作技巧和技術也愈發成熟,日后可能完全代替傳統的開腹手術。腹腔鏡手術患者的出血量比開腹手術患者的出血量少很多,使得患者在術中安全性大大提高[2]。因此,有必要在各個階段做好相關預防婦科腹腔鏡并發癥的準備,①在對患者實施手術前,仔細檢查手術所需的醫療器械,確保器械完好、無污染;②在實施腹腔鏡手術前對患者進行全面的身體檢查,準確掌握腹腔鏡手術禁忌與適應癥;③在開展腹腔鏡手術前,應對實施手術的醫師進行相關技術培訓;④在術前對手術室進行嚴格消毒,做好術前準備工作;⑤手術過程中,要求醫師在盡可能完全切除病灶的同時也要注意保護患者周圍的臟器,減少使用電凝,避免損害器官;⑥腹腔鏡手術結束后應對患者病情予以嚴格監控,對癥處理并對其進行綜合護理。
腹腔鏡手術目前仍處于初步應用的階段,操作技術還有待完善提高,因此在初期開展腹腔鏡手術時只能從操作簡便、耗時較短的手術開始,待日后進行深入研究并積累豐富的臨床實際操作經驗后再實施大型手術,進一步提高婦科手術質量。目前為止,采用婦科腹腔鏡手術治療異位妊娠已經得到國內專家的認可[3]。
隨著人們生活水平不斷提高,對術后愈合、美觀等要求也越來越高,因此微創手術將必然成為外科手術發展的主流趨勢。婦科腹腔鏡手術具有恢復迅速、創傷小、出血量少、住院時間短等諸多優點,因而在臨床治療中得以迅速普及;加之醫護人員的技術水平不斷提高,整個腹腔鏡手術過程已經形成一定的規章制度,使得操作更加規范、患者更容易接納。雖然腹腔鏡手術治療費用高于傳統的開腹手術費用,但是實施腹腔鏡手術患者的住院時間短且恢復迅速,綜合比較下來所花的護理費用、治療費用等也少于開腹手術患者。
總而言之,實施腹腔鏡手術的患者在住院時間、術中出血量、并發癥發生率等方面均少于開腹手術患者,腹腔鏡手術患者滿意度也較高。由此可以得出結論,腹腔鏡手術在臨床治療婦科疾病中具有較高的應用價值,值得推廣借鑒。現在在許多國內大型醫院內,治療婦科疾病時已經將腹腔鏡手術作為主要的手術方式,相信通過未來的繼續研究實踐,腹腔鏡手術將很可能成為婦科手術的主要方式[4]。
參考文獻
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[關鍵詞] 婦科疾病;病例分析;生殖道感染
[中圖分類號] R246.3[文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2010)10(a)-139-01
隨著人類社會的發展,人類疾病譜在不斷的變化。目前,我國經濟高速發展,生活及醫療條件改善明顯,并且生活習慣,生活環境的變化導致疾病結構發生了改變。住院病例的構成變化可在一定程度上反映疾病譜的演變;而且,正確把握住院病例的構成特點及其變化趨勢,對指導醫療資源的分配、確定疾病的防治重點有一定的意義。為此,本文對我科住院病例進行了回歸性分析:
1 對象與方法
1.1 對象
回顧性分析2006年6月~2010年6 月在我科住院的初診患者的記錄。共8 160例病例資料收入本調查,其中,≤20歲者301例,21~30歲者4 589例,31~40歲者1 697例,41~50歲者1 235例,51~60歲者260例,≥61歲者78例。
1.2 方法
對病例進行分類統計,項目包括入院時間、疾病名稱、患者來源、年齡、發病率等。并且排除診斷不明的病例。輸入Excel表格匯總整理并進行項目對比分析。
2 結果
2.1 婦科疾病病種變化
見表1。 經統計學分析,2007年6月~2010年6月我院婦科疾病病種變化有統計學意義(P<0.05)。
表1 我院婦科疾病病種變化(例)
2.2 其余疾病病種的變化
炎癥和不孕呈逐年增加的趨勢,其余疾病變化不明顯。經統計學分析,2007年6月~2010年6月我院炎癥和不孕呈逐年增加的趨勢,差異有統計學意義(P<0.05)。其余疾病變化不明顯,見表2。
3 討論
住院病例構成情況雖不能完全代表疾病的發病率及其流行情況,但通過住院病例的構成分析,在很大程度上反映某些疾病的發病變化規律[1]。本研究中發現炎癥占所有病例的38.81%,且呈逐年增加的趨勢,其原因可能與近年來不潔性生活比例增高,流產比例增高有關,①性生活觀念的改變,導致不潔性生活逐年增加,不潔性生活可以通過性傳播各種病原微生物到生殖道,影響生殖道菌群導致感染[2]。②意外妊娠的增加,導致手術操作增多,手術操作后患者抵抗力相對下降,逆行感染增加。③近年來抗生素的濫用,破壞了正常生殖道菌群,導致感染[3-4]。不孕癥占3.72%,WHO在25個國家的33個研究中心組織了一次采用標準化診斷的不孕癥夫婦調查。結果表明,全世界大概有10%~15%的夫婦受到不孕癥的影響,其中一些地區不孕癥的患病率高達30%,1995年美國家庭中曾接受過不孕診治的育齡婦女例數,從1982年的660萬(12%)增加至930萬(15%),本研究數據低于該研究,可能與我科不是專業的生殖研究中心,造成就診比例的差異。造成女性不孕的原因除了日益嚴重的環境污染,感染是造成不孕增加的主要因素[5],過早的性生活、不潔性生活、意外妊娠等都增加了生殖道的感染,從而導致盆腔炎、輸卵管炎,從此導致不孕,而日漸緊張的生活節奏造成精神壓力增加,使神經內分泌失調導致排卵功能障礙也導致了不孕[4]。婦科腫瘤住院率變化不大,但由于導致腫瘤發生的因素很多[5],單獨的一種因素難以導致腫瘤患病率的改變。與妊娠有關的疾病變化不明顯,有下降趨勢是因為近年來人們的預防意識增加,許多妊娠疾病能夠得到早期預防。通過本次調查,筆者認為,為了保證廣大婦女的身心健康和全民的素質,應該大力宣傳婦科常見病的預防,特別是性健康的教育[6]。
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關鍵詞:婦科疾病;治療;疾病護理;心理輔導
1概論
1.1概念闡述 女性生殖系統的疾病即為婦科疾病,包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。婦科疾病是女性常見病、多發病。但由于許多人對婦科疾病缺乏應有的認識,缺乏對身體的保健,加之各種不良生活習慣等,使生理健康每況愈下,導致一些女性疾病纏身,且久治不愈,給正常的生活、工作帶來極大的不便。
1.2研究發展現狀 近年來,我國在產科學、腫瘤學、子宮內膜異位癥、盆底功能障礙性疾病、生殖道感染等方面取得了可喜的成績。在全國第三屆產科熱點會議暨第二屆產科主任論壇會上,提出了目前產科界面臨的問題和挑戰。特別是隨著分子生物技術的發展以及人類基因組研究的不斷深入,我們在先兆子癇、妊娠期糖尿病的病醫學研究方面取得長足發展。
2婦產科常見的疾病
婦科病的種類有很的多,而且發病原因也不盡相同。就臨床表現而言,目前比較常見的疾病主要有:手術腹部切口脂肪液化、產后大出血、惡性腫瘤以及產前抑郁癥。其中手術腹部切口脂肪液化主要是指在進行手術后,手術切口部位的敷料變黃,會出現液體流出,這樣一來切口愈合相對就會比較慢,影響皮下組織,嚴重的話常常會出現皮膚下陷,流出黃色的膿狀液體。產后大出血是指患者術后出現大出血,采用常規的治療和控制方法都無法有效治療。此外,還會誘發各種凝血障礙,不及時控制的話可能會出現患者死亡。惡性腫瘤也是在一些地區比較多發的疾病,有些是因為居住地食物和飲水誘發的,一旦出現這種疾病,如果沒有相應的醫療設備,患者就只能接受放化療,生活質量會嚴重受到影響,痛苦不堪。當然,目前比較高發的還有產前抑郁癥,這是一種心理性疾病,如果不及時接受針對性治療,還會產生生理性問題,不利于胎兒的發育,特別是現在都市生活中壓力比較大,這類病的發病率更是居高不下。
3常見婦科病治療方法
3.1手術腹部切口脂肪液化治療 患者手術之后,切口必須進行必要的護理。不然的話,很容易出現切口液體時滲出現象。那么這種情況下,我們應該檢查是否存在感染的情況,如果發現有感染的跡象,應立即采取措施。如果治療之后仍會出現黃色滲液,則應當拆除縫線,并用生理鹽水進行消毒之后包扎,同時口服抗生素,并注意日常保健。
3.2產后大出血治療 產后大出血是有標準的,特別是對于一些醫療條件不是很健全的社區醫院或者鄉鎮醫院,必須要根據標準進行診斷。一般情況下,判斷產后大出血的標準是:患者在術后有超過1500 mL的出血量或者出血量大于1000 mL。這種大量出血導致的后果是十分嚴重的,不僅會危及患者的健康,還會誘發各種凝血功能障礙,嚴重的會導致患者死亡。在這一情況下,醫生應該對患者給予極大的關注,并開展有效的治療措施。
3.3惡性腫瘤治療 由于資金方面的限制,很多社區醫院或者鄉鎮醫院缺乏治療婦科惡性腫瘤的高新儀器等有效工具。醫生可以考慮采用中醫聯合療法,減少對醫療機器的依賴。中醫聯合療法,可以在減輕患者痛苦的同時,達到較好的治療效果。采用該種中醫聯合療法治療能夠降低缺乏先進醫學設備的不足,能夠保證患者生命質量,避免其他并發癥的發生。
3.4產前抑郁治療 產前抑郁同患者的身心健康以及未來胎兒的健康息息相關,卻常為醫院所忽視。為此,醫院可充分利用自身條件,幫助患者解決產前抑郁。醫療工作者應該認真地研究分析導致女性在妊娠期出現抑郁情況的原因,并結合臨床實踐摸索其病情發展規律,在此基礎上,有針對性地制定各種防治措施。同時,醫療工作者還要結合目前掌握的醫療心理學方面的知識,對可能發病的人群進行積極的心理疏導,糾正患者對于分娩以及各種分娩方式的不正確認識,避免妊娠期婦女在一些不正確的無醫學依據的猜測和臆想中產生悲觀消極情緒。
4結論
婦科病一度成為困擾女性患者的常見疾病,對于患者本人來說經常會嚴重影響正常的工作和生活。作為醫護人員,本著治病救人的理念,相信大家都想盡自己所能為患者減輕負擔。筆者在此提出的防治措施旨在拋磚引玉,希望更多的醫務人員能夠深入研究,為以后的醫療事業做出應有的貢獻。
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婦女一生要歷經青春期、新婚期、孕產期、育兒期以及更年期,生殖系統始終處于忙碌狀態,由于各種原因,女性隨時都可能患有生殖系統的疾病。如陰道炎癥、子宮病變、不孕癥等。據有關資料統計顯示:我國60%以上的成年婦女有不同程度的婦科炎癥,其中陰道炎、宮頸糜爛是常見的婦科病之一,也是導致慢性宮頸炎病變的病因之一。如何減少和避免“花蕊”疾病,不僅是女性需要注意的問題,也是男性需要關注的問題。下面我們糾正一些日常生活中的錯誤行為,幫助你減少得病的機會。
1.“花蕊”要勤沖洗
許多婦女認為,只要講衛生勤沖洗,就可以避免婦科疾病的產生。其實,這只說對了一半。衛生固然要注意,但是過勤地沖洗,用堿性過強的皂液或市場上出售的婦女清洗液清洗,反而會破壞陰道自身的免疫系統,給病菌侵入造成機會。許多體外病菌,就是通過洗浴、醫療器械等污染間接進入陰道的。所以,一般的健康婦女,每一至兩天,用溫開水清洗外陰就可以了。
2.“花蕊”得病與男人沒有關系
其實,很多婦女的婦科疾病是由于男性的介入引起的。在實行割禮的國家,婦女得宮頸癌的比例很低,這與男子生下來就做了包皮切除手術有關;而我們國家,漢民族沒有這種習慣,假如男性再沒有衛生習慣,性生活前不清洗包皮,就會將大量細菌帶入女性生殖器內,引發女性婦科疾病。因此,媽媽們若及早給男嬰做個小手術(幾乎沒有痛苦),對將來只有好處沒有壞處。
3.沒有結婚,不可能得婦科疾病
沒有結婚,不等于沒有性接觸,凡是有過一次以上性接觸史的女性,都應該定期做婦科檢查。另一方面,女性的月經期如果不注意,也會引發婦科感染。如果所用的衛生巾不安全,或者更換衛生巾不及時,都可以使細菌大量繁殖而引發炎癥。女性月經期最好每二至三小時更換一次衛生巾,每次如廁都應更換。衛生護墊也要勤換,并且過了月經期最好不再使用。
4.家人都很講衛生,不可能得婦科疾病
許多白領女性得了婦科疾病常覺得很委屈,我們很干凈、很講究,怎么還是得了婦科疾病呢?其實,引發婦科疾病的原因是多方面的。精神緊張、工作壓力大、常服用抗生素、月經期長、患糖尿病、妊娠期的女性都是婦科疾病的易感人群,而許多白領女性盡管生活條件很好,衛生習慣也正確,但是過度的緊張和焦慮使身體免疫力下降,細菌趁虛而入。所以,學會放松,調整心態,激發自身免疫功能,也是預防婦科疾病的重要方法。
關鍵詞:婦科疾病;診斷;護理;腹腔鏡
由于女美的天性,腹腔鏡憑借手術傷口小及恢復時間快的優勢在婦科疾病的診斷與治療中廣泛應用。本院基于這種情況,分析了采用腹腔鏡方法在臨床護理中的要點。
1資料與方法
1.1一般資料 所有患者均為2010年3月~2013年3月入住我院治療婦科疾病,研究患者共88例。患者年齡25.3歲~47.9歲,,平均年齡35.6歲。患者中已婚人數為65例,占總人數73.86%;未婚人數23例,占總人數26.14%。
在這些患者中,曾經做過腹部手術的患者有21例,占總人數23.86%。治療中發現,患者多數為卵巢囊腫,有46例,占總人數52.27%;異位妊娠患者13例,占總人數14.72%;子宮內膜異位患者7例,占總人數7.95%;卵巢黃體破裂8例,占總人數9.09%;多囊卵巢患者3例,占總人數3.41%;計劃生育手術1例,占總人數1.14%;子宮切除術6例,占總人數6.82%;盆腔粘連4例,占總人數4.55%。
1.2方法 將這88例患者隨機分為對照組與觀察組,每組44例。對照組采用護理方式,觀察組患者在常規護理基礎上,在診斷與治療過程中采取護理干預方式,對腹腔鏡診斷與治療進行護理。對比兩組護理質量。觀察組患者護理要點如下:
1.2.1心理護理 腹腔鏡是近年來在臨床治療中興起的,因此患者及其家屬對這種治療方式并不了解,心理上會存在緊張感。在診斷與治療過程中,護理人員需要加強與患者的溝通,告知患者治療過程與手術注意事項,讓患者了解到這種先進治療方式的優越性,減輕心理負擔[1]。
1.2.2飲食護理 診斷前,患者需要少量飲食飲水,并確保飲食的清淡。手術治療前,由于手術過程需要對患者全身麻醉,因此患者術1d前晚上20點后不應再進食進水,以免手術中因麻藥反映造成不自覺嘔吐,嘔吐物堵塞氣管造成危險。
術后,患者飲食應以流食或半流食為主,多食用稀飯、果汁,補充體內所需營養元素及能量[2]。患者飲食以易消化為主,不得食用葷腥過重的食物,以免食物難以消化導致患者便秘或術后腸脹氣。
1.2.3術前準備 患者在治療前應保持平躺姿勢,對患者陰道進行術前檢查并消毒。這同時也是診斷中應注意的要點。護理方面,需要根據腹腔鏡治療特點制定詳細準備計劃,并且徹底清潔患者肚臍處皮膚。在清潔方式方面,觀察組患者采用的是先用潤膚油潤澤患者皮膚,再用肥皂水、過氧化氫溶液以及碘伏依次清潔,減少傳統護理中采用石蠟油+乙醇治療方式對患者皮膚的刺激[3]。總之,護理要確保手術處皮膚的無菌以及無損傷,避免術后出現傷口感染狀況。
2結果
2.1術后護理效果分析 患者在診斷與治療后的并發癥情況以及護理時間都會影響到護理的有效程度,本院從手術時間、手術中出血量、腰部疼痛、腹壁下氣腫、正常活動、正常飲食以及住院時間這七個方面展開調查,見表1。
2.2護理有效程度分析 護理效果需要通過顯效、有效以及無效這三個程度來判定,三種程度的判斷標準如下:顯效-患者在治療后沒有出現并發癥狀況,心理情況良好;有效-患者心理波動較小,能夠積極配合治療,手術傷口處無并發癥或情況較少,治療后短時間內恢復;無效-存在并發癥狀況,手術部位疼痛,心理波動較大。見表2。
3討論
隨著醫療技術的不斷發展與完善,腹腔鏡已經能夠成功應用于多種疾病的診斷中。這是一種微創手術,在對婦科疾病的診治中,主治醫師無需開腹即可掌握患者腹腔情況,極大減少了患者痛苦程度。患者在術后容易出現腰部疼痛情況,并且患者術后能夠開始正常活動及飲食的時間也會影響到對護理的滿意程度。因此,需要考慮到患者采用腹腔鏡這種方式的診斷與治療特點,展開有針對性的護理。
綜上,治療過程中,護理應將重點放在手術切口與引流管方面,切口需全程保持無菌狀態,術后觀察患者切口是否存在紅腫或發炎狀況。治療時,應仔細貫觀察者尿液,若尿液呈鮮紅色,患者的膀胱或輸尿管可能存在損傷;若尿量減少,應檢查輸尿管的安置是否正確。總之,婦科疾病采用腹腔鏡治療,無論是在診斷還是治療過程中都應注重消毒環節,確保護理的干凈衛生,利用護理預防術后并發癥的產生,提升護理質量。
參考文獻:
[1]蔣小蘭,劉甲炎.婦科腹腔鏡手術輸尿管損傷7例的診斷與治療[J].臨床醫學,2013(04):83-84.
1.1一般資料
在本次研究中所選擇的研究對象為我院2014年1月~2015年1月收治的需要進行婦科醫學檢驗的患者120例,年齡24~51歲,平均年齡38歲,患者所患的婦科疾病種類有所不同,其中因為陰道炎而接受治療的70例(58.3%),因為人工流產或者放置節育環而進行相關檢驗的30例(25%),因為婦科手術或者其他原因而進行醫學檢驗的20例(16.7%)。所有患者的陰道分泌物的檢驗均在我院相關的檢驗室進行。
1.2方法
利用隨機原理將患者平均分為兩組,各60例,為了便于記錄,把這兩組分別命名為1組和2組,并把每一個小組都再分為對照組和觀察組。分別把木質刮板以及棉簽作為取樣工具對患者陰道分泌物進行取樣,在1組中采用鹽水鏡檢法進行檢測,在2組中運用革蘭氏染色法對其進行檢測。在利用鹽水鏡檢法時,相關的檢測人員必須注重氫氧化鈉的加入,從而保證檢測率的準確性。革蘭氏染色法就是在對相關分泌物進行鏡檢前對其進行染色,進而觀察相關的細菌的檢出情況。
1.3統計學處理
本次研究中所有數據的獲取以及分析均采用統計學軟件SPSS19.0進行分析,以P<0.05為差異有統計學意義。另外為了方便相關研究的進行,把本次研究的結果以四張圖標的形式所呈現。
2結果
通過相關驗證性措施的采取,可以發現利用棉簽作為取樣工具的感染檢出率高于以木質刮板作為取樣工具的組別。其中利用棉簽作為取樣工具的綜合檢出率為84%,以木質刮板為取樣工具的綜合檢出率為75%。利用革蘭氏染色法比利用鹽水鏡檢法的檢出率要高,其中利用革蘭氏染色法的綜合檢出率為93%,利用鹽水鏡檢法的綜合檢出率為81%。
3討論