引言：易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場分析范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容，可隨時聯(lián)系我們的客服老師。

第1篇

【關(guān)鍵詞】 心腦血管疾病；干預(yù)措施

近年來，心腦血管疾病作為一組高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高社會資源消耗的慢性非傳染性疾病其產(chǎn)生的負(fù)擔(dān)不斷增加。為有效識別、預(yù)防并控制此類疾病及與之相關(guān)的危險因素，我們對轄區(qū)內(nèi)的急性心肌梗死和心臟性猝死、腦卒中（包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、未能分類腦卒中）病例每月收集一次，心腦血管疾病事件發(fā)生報告發(fā)病率不低于死亡率。1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于通化市東昌區(qū)22家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）上報的共1485例急性心肌梗死和心臟性猝死、腦卒中（包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、未能分類腦卒中）病例進(jìn)行登記分析。

1.2 研究方法 ①填寫統(tǒng)一格式的心腦血管疾病報告卡，報告卡內(nèi)容包括病種、病例的姓名、性別、出生年月、居住地、職業(yè)等一般信息和疾病名稱、確診日期、診斷單位、診斷醫(yī)師、診斷依據(jù)等相關(guān)信息。②認(rèn)真查詢并準(zhǔn)確記錄報告卡內(nèi)容。2 診斷依據(jù)

疾病診斷根據(jù)國際疾病診斷分類(ICD10)進(jìn)行。報告病種為冠心病：①急性心肌梗塞；②典型心絞痛；③心律失常、心力衰竭；④心臟性猝死。腦卒中：①短暫性腦缺血發(fā)作；②腦梗塞；③腦出血；④蛛網(wǎng)膜下腔出血；⑤未能分類腦卒中。3 數(shù)據(jù)分析

表1 2011年通化市東昌區(qū)心腦血管疾病男女發(fā)病情況表

單位名稱 冠心病 腦卒中

男 女 合計 男 女 合計

光華 19 12 31 20 17 37

金斗 11 6 17 19 16 35

英額布 21 10 31 22 15 37

三棵榆樹 25 16 41 23 19 42

東來 9 4 13 17 15 32

石湖 6 3 9 15 11 26

都嶺 22 11 33 20 16 36

大泉 27 19 46 21 17 38

興林 15 9 24 17 18 35

干溝 13 11 24 15 15 30

果松 27 21 48 28 17 45

大川 17 15 32 19 15 34

社區(qū)服務(wù)中心 20 32 52 89 42 131

大安 17 8 25 21 13 34

二密 22 15 37 19 20 39

七道溝 7 5 12 19 16 35

四棚 20 14 34 19 21 40

馬當(dāng) 8 6 14 17 14 31

富江 16 10 26 21 17 38

葫蘆套 4 2 6 9 4 13

江甸子 25 16 41 32 19 51

總計 401 285 646 482 357 839

表2 2011年心腦血管疾病不同地區(qū)、不同年齡段患病人數(shù)情況表

單位名稱 0- 10- 20- 30- 40- 50- 60- 70- 80歲以上 合計

光華 0 1 3 10 10 14 20 7 3 68

金斗 0 1 2 8 8 16 10 5 2 52

英額布 0 0 5 6 13 24 14 5 1 68

三棵榆樹 0 1 3 5 6 25 22 14 7 83

東來 0 0 2 3 5 15 13 4 3 45

石湖 0 0 1 2 8 12 10 2 0 35

都嶺 0 0 1 4 9 25 20 7 3 69

大泉 0 0 2 11 16 30 17 6 2 84

興林 0 0 1 8 10 17 13 7 3 59

干溝 0 0 2 6 8 16 14 6 2 54

果松 0 0 1 6 9 23 24 23 7 93

大川 0 0 0 7 10 16 17 12 4 66

社區(qū)服務(wù)中心 0 3 4 18 42 50 61 35 20 233

大安 0 0 0 0 14 23 20 2 0 59

二密 0 0 2 8 10 20 20 13 3 76

七道溝 0 0 0 5 2 10 12 15 3 47

四棚 0 0 0 4 10 15 20 15 10 74

馬當(dāng) 0 0 0 0 8 8 15 10 5 46

富江 0 0 0 4 10 14 20 15 1 64

葫蘆套 0 0 0 0 1 6 8 4 0 19

江甸子 0 0 0 2 19 23 20 20 8 92

合計 0 6 29 117 228 402 390 227 86 1485

表3 2011年心腦血管疾病不同地區(qū)、不同性別死亡人數(shù)及死亡率情況表

單位名稱 冠心病 腦猝中

男 女 男 女

合計死亡率

（1/10萬）

光華 4 5 8 2 19 7.8

金斗 3 1 5 1 10 4.1

英額布 2 4 8 2 16 6.5

三棵榆樹 3 3 14 4 20 8.2

東來 4 2 2 1 9 3.7

石湖 2 3 2 1 8 3.3

都嶺 3 6 4 3 16 6.5

大泉 2 0 12 6 20 8.2

興林 3 2 7 5 17 6.9

干溝 1 0 2 0 3 1.2

果松 5 2 7 3 17 6.9

大川 2 0 4 3 9 3.7

社區(qū)服務(wù)中心 4 2 22 10 38 15.5

大安 5 2 8 2 17 6.9

二密 3 4 8 2 17 6.9

七道溝 2 4 4 1 11 4.5

四棚 3 9 10 3 25 10.2

馬當(dāng) 2 0 2 0 4 1.6

富江 2 1 7 3 13 5.3

葫蘆套 3 2 2 0 7 2.9

江甸子 4 1 18 6 29 11.8

總計 62 53 156 58 325 132.6

4 結(jié) 果

第2篇

【關(guān)鍵詞】結(jié)核/預(yù)防和控制;醫(yī)療機(jī)構(gòu)/醫(yī)務(wù)人員;健康教育;問卷調(diào)查;昌吉州

【中圖分類號】R258【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2010)011-0088-02

根據(jù)全國2000年流調(diào)結(jié)果顯示,91.2%[ 1]結(jié)核病人首診于各級綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診,綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員處在病人發(fā)現(xiàn)工作最前沿,綜合醫(yī)院的醫(yī)生對結(jié)核病防治知識認(rèn)知度與醫(yī)療行為直接影響結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)工作。為全面了解綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病知識知曉情況,我們于2009年8月對我州10所綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)625名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了結(jié)核病防治知識問卷調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象:對我州所轄五縣二市10所二級以上公立綜合醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員中,按不同職稱、學(xué)歷、科別進(jìn)行結(jié)核病防治知識問卷調(diào)查。本次測驗題目共10道,包括結(jié)核病防治一般知識(為1~4題)、國家相關(guān)結(jié)核病免費(fèi)政策(為5~6題)、獲得肺結(jié)核治療、管理和感染控制知識途徑(為7~10題)等3個方面的內(nèi)容,全部為單項選擇題。

1.2 調(diào)查方法:利用講授《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南(08版)》前的機(jī)會,對調(diào)查人群均采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷。調(diào)查員親臨現(xiàn)場將問卷發(fā)放給被調(diào)查者,被調(diào)查者獨(dú)立完成并收回。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法:將調(diào)查問卷數(shù)據(jù)使用Excel錄入,采用X2統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般特征:針對10所綜合醫(yī)院參加全員培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員共發(fā)放調(diào)查問卷646份,回收有效問卷625份,問卷有效回收率96.7%。調(diào)查者中,男183名(29.3%),女442名(70.7%),平均年齡35.6%;職稱方面:副高以上者70人(11.2%),中級188人(30.1%),初級367人(58.7%);學(xué)歷方面:醫(yī)學(xué)本科170人(27.2%),大專272人(43.5%),中專163人(26.1%),高中20人(3.2%);科別方面:內(nèi)科184人(29.4%),感染科13人(2.1%),醫(yī)技科91人(14.6%),兒科35人(5.6%),公衛(wèi)科30人(4.8%),外婦科94人(15%),其他178人(28.5%)。

2.2 醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病防治知識的知曉情況:78.2%醫(yī)務(wù)人員知道肺結(jié)核病人可疑癥狀,但只有23.7%醫(yī)務(wù)人員知道肺結(jié)核有效控制措施是積極發(fā)現(xiàn)并治愈病人;91.3%的醫(yī)務(wù)人員對國家實施結(jié)核病優(yōu)惠政策中的免費(fèi)痰檢較為熟悉,但知道獲取免費(fèi)抗結(jié)核藥物的只有66.24%;48.8%醫(yī)務(wù)人員知道新發(fā)肺結(jié)核病人需要規(guī)范治療6個月以上,24.48%醫(yī)務(wù)人員知道肺結(jié)核病人最有效的管理方式是督導(dǎo)管理,只有16.8%醫(yī)務(wù)人員知道新發(fā)肺結(jié)核病人正規(guī)治療2~3個星期就沒有傳染性(表1)。

2.3 醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病知識條數(shù)知曉情況。本次調(diào)查中,醫(yī)務(wù)人員答對9道以上只有3.3%,答對6道一下的僅達(dá)到64.5%,一半以上人員對結(jié)核病的防治知識知之甚少(見表2)。

2.4 不同層次醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病知識知曉情況。從調(diào)查結(jié)果顯示,在職稱上,綜合醫(yī)院的副高職稱以上醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病防治知識知曉率(67.6%)與初級職稱知曉率比較(58.5%),經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無顯著性差異(χ2=27.51,P>0.05);在學(xué)歷上,本科以上學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病知識知曉率(66.7%)與高中學(xué)歷比較(52.0%),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=35.31,P>0.05);在科別上,公衛(wèi)科(72.3%)和感染科(69.2%)結(jié)核病知識知曉率與兒科(59.1%)和外婦科比較(57.0%),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=50.35,P>0.05)。

3 討論

從本次調(diào)查結(jié)果表明,綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病防治知識的總知曉率僅為60.0%,與國務(wù)院下發(fā)的《全國結(jié)核病防治規(guī)劃(2001~2010年)》的目標(biāo),全國公眾結(jié)核病防治知識的知曉率到2010年要達(dá)到80%的目標(biāo)相比還有很大的差距。但是比較真實地反映本地區(qū)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)對結(jié)核病防治知識的掌握情況,可以看出結(jié)核病防治知識傳播和普及仍然需要很長時間和努力才有可能實現(xiàn)《規(guī)劃》要求的目標(biāo)[ 2]。

調(diào)查結(jié)果顯示,該地區(qū)醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病基本知識和結(jié)核病免費(fèi)政策掌握較好,但對結(jié)核病治療、管理和感染控制知識知曉情況較差,平均僅為44%,這說明醫(yī)務(wù)人員在掌握結(jié)核病防治知識方面存在不平衡,特別是對結(jié)核病規(guī)范治療、督導(dǎo)管理和正規(guī)治療2~3個星期就沒有傳染性等知識了解的更少,表明結(jié)核病知識在綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有得到很好地落實,積極推行定點醫(yī)院模式的重要性和緊迫感,必須在綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重點科室和重點人員中形成突破。

從此次調(diào)查結(jié)果看,醫(yī)務(wù)人員掌握9條以上核心信息只有3.3%,64.5%以上醫(yī)務(wù)人員掌握核心信息是在6條以下。從這些數(shù)據(jù)可以看出,在過去醫(yī)防合作中對這些核心信息相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)上是不夠的,說明了對《指南(08版)》的培訓(xùn)存在者重點不突出、缺乏針對性和重復(fù)性、培訓(xùn)力度還不夠等問題。通過調(diào)查明確今后努力方向和重點[ 2]。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),副高職稱以上、本科以上、公衛(wèi)科和感染科醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病防治知識知曉率分別是67.6%、66.7%、72.3%和69.2%,初級職稱、高中學(xué)歷、兒科和外婦科醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病防治知識知曉率分別是58.5%、52.0%、59.1% 和57.0%,這說明了職稱、學(xué)歷高和感染科及公衛(wèi)科醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病知識知曉率略高于職稱、學(xué)歷低和兒科及外婦科醫(yī)務(wù)人員,但是經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異(P>0.05)。說明近幾年我們對綜合醫(yī)院業(yè)務(wù)人員進(jìn)行全員培訓(xùn)收到了一定效果,也提示對重點科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的結(jié)核病知識培訓(xùn)作用沒有凸顯出來,因此加強(qiáng)相關(guān)科室人員培訓(xùn)勢在必行。

參考文獻(xiàn)

[1] 全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)組.第四次全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報告[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2002,25[J].3

[2] 衛(wèi)生部疾病控制局.全國公眾結(jié)核病防治知識信念行為調(diào)查報告[M]. 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社2006,72~74

第3篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療機(jī)構(gòu) 政策 市場分析 臨床治療

過去12年來，中國醫(yī)療器械市場銷售規(guī)模由2001年的172億元增長到2013年的2120億元，剔除物價因素影響，13年間增長了近12.3倍。目前，中國已超過日本，成為全球第二大醫(yī)療設(shè)備市場。其中2013年全年銷售規(guī)模達(dá)到2120億元，首次突破2000億大關(guān)，比上一年度增長21.19%。而醫(yī)藥市場總規(guī)模為10372億元，醫(yī)療器械市場規(guī)模僅占到醫(yī)藥總市場的20%，隨著新醫(yī)改政策的實施，可見我國醫(yī)療器械行業(yè)仍有巨大的發(fā)展前景。另外，醫(yī)療領(lǐng)域計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，對影像化、數(shù)字化等高、精、尖醫(yī)療設(shè)備的需求在不斷增加。

生產(chǎn)企業(yè)14928家；第二是企業(yè)規(guī)模小，2012年醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)市場總產(chǎn)值為1800億元，從地域分布來看，我國醫(yī)療器械行業(yè)集中在東南部沿海地區(qū)。市場占有率居前六位的省份占全國市場80%的份額，顯示出醫(yī)療器械行業(yè)較高的地域集中度。中國醫(yī)械產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)“多、小、高、弱”的特點：第一是生產(chǎn)企業(yè)多，截至2012年底，全國共有醫(yī)療器械平均每個企業(yè)產(chǎn)值約1200萬元；第三是產(chǎn)品集中度高，醫(yī)療器械產(chǎn)品種類3500多種，平均每種產(chǎn)品十多個注冊證。

從企業(yè)效益來看，國內(nèi)的醫(yī)療器械市場不管在生產(chǎn)還是在銷售領(lǐng)域，集中度都比較低。2013年上半年22家醫(yī)療器械上市企業(yè)的收入僅為100億元，僅占到行業(yè)總規(guī)模的5%左右。而在醫(yī)療器械零售市場上，目前還沒有一家上市企業(yè)，在國內(nèi)銷售醫(yī)療器械的主要渠道是藥店及專業(yè)的醫(yī)療器械公司。

國家的政策法規(guī)

2013年7月17日，四部委出臺“醫(yī)療器械專項扶持”政策，提出醫(yī)療器械類專項是今年新實施的扶持重點，其中明確提出促進(jìn)醫(yī)療器械領(lǐng)域新產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)化和新技術(shù)應(yīng)用，重點支持對象包括掌握核心部件和關(guān)鍵技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備等。其中，2013年高性能醫(yī)學(xué)診療設(shè)備發(fā)展專項將聚焦醫(yī)學(xué)影像設(shè)備等領(lǐng)域，以實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)鏈上下游協(xié)同發(fā)展，而我公司的產(chǎn)品應(yīng)用纖維算法模擬腦白質(zhì)，其所成影像的分辨率較傳統(tǒng)模型有顯著提升，模型邊緣自然完整。

第4篇

關(guān)鍵詞 市場環(huán)境 醫(yī)院市場營銷 戰(zhàn)略構(gòu)建

一、前言

近年來，醫(yī)療保健需求量的不斷擴(kuò)大為醫(yī)院發(fā)展提供了機(jī)遇。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的興起、外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)駐，又給醫(yī)院帶來很大的威脅與挑戰(zhàn)。因此，醫(yī)院應(yīng)及時構(gòu)建有效的營銷戰(zhàn)略，為醫(yī)療服務(wù)在激烈的市場競爭中占有一席之地。

二、醫(yī)院市場營銷的基本概述

（一）醫(yī)院市場營銷的內(nèi)涵

醫(yī)院市場營銷一般指為滿足顧客生理、心理或精神等就醫(yī)需求，在服務(wù)、價格、技術(shù)、服務(wù)項目等方面進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x擇，為就醫(yī)顧客提供更有效的醫(yī)療服務(wù)。同時，市場營銷在醫(yī)院經(jīng)營活動中占有重要地位，以滿足顧客需求為出發(fā)點、以分析醫(yī)療服務(wù)市場為主要內(nèi)容、以提高社會及經(jīng)濟(jì)效益為主要目標(biāo)。從而達(dá)到醫(yī)院目標(biāo)活動與管理過程的實現(xiàn)。

（二）醫(yī)療市場的特點

現(xiàn)階段，我國醫(yī)療市場具有八個特點：第一，醫(yī)療市場主體的客觀性。醫(yī)療服務(wù)活動受市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律的支配，所以一定程度上可以將醫(yī)療市場理解為客觀存在的商品。第二，醫(yī)療市場具有公益性特點。衛(wèi)生事業(yè)一直屬于國家引導(dǎo)的社會公益事業(yè)，決定著醫(yī)療市場的公益性特點。第三，供求關(guān)系的復(fù)合性。醫(yī)療市場中的供需關(guān)系既包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)與就醫(yī)顧客之間的關(guān)系，也體現(xiàn)著醫(yī)患之間的情感關(guān)系。第四，醫(yī)療市場受市場規(guī)范及行政干預(yù)的制約。第五。醫(yī)療市場的地域局限性。受服務(wù)范圍以及政府宏觀調(diào)控的影響，使很多醫(yī)院無法主導(dǎo)醫(yī)療市場。第六，服務(wù)質(zhì)量可替代性較差。第七，技術(shù)透明性比較顯著，服務(wù)價格調(diào)節(jié)較為遲鈍。[1]

三、醫(yī)院市場營銷存在的問題

（一）市場營銷意識薄弱

市場營銷理念作為醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理的重要指導(dǎo)思想，在目前的醫(yī)院內(nèi)部中仍存在被忽視或誤解的現(xiàn)象。很多人將醫(yī)療事業(yè)視為社會公益事業(yè)，應(yīng)以救死扶傷為職責(zé)，而非推銷。也有很多醫(yī)院依然保留傳統(tǒng)的市場觀念，認(rèn)為先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備自然會吸引到很多就醫(yī)顧客。另外，部分醫(yī)院即使懂得醫(yī)院市場營銷的重要性，卻將市場營銷理解為廣告宣傳，錯誤地理解了營銷的本質(zhì)。

（二）醫(yī)療市場沒有準(zhǔn)確定位

現(xiàn)階段，很多醫(yī)院尤其是規(guī)模較小的醫(yī)院，盡管已經(jīng)開始從事市場營銷活動，卻忽視了就醫(yī)顧客的需求特點，沒有根據(jù)不同消費(fèi)行為、不同消費(fèi)特征的病人群進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)劃分，導(dǎo)致自身市場無法準(zhǔn)確定位，造成市場營銷活動不具備針對性。

（三）營銷管理方式比較落后

目前，很多醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理時，過于追求經(jīng)濟(jì)效益，沒有進(jìn)行營銷計劃與控制制度等的分析，忽視了就醫(yī)顧客的需求。在管理手段方面仍以計劃經(jīng)濟(jì)體制下的管理模式為主，無法滿足現(xiàn)代市場營銷的觀念。另外，仍有許多醫(yī)院的內(nèi)部結(jié)構(gòu)中，仍以管理外行的技術(shù)專家進(jìn)行形成管理，偏重于醫(yī)療技術(shù)而忽視市場營銷，即使想在市場營銷方面有所建樹，卻缺乏相關(guān)的能力水平。

（四）忽視內(nèi)部宣傳

盡管部分醫(yī)院已經(jīng)開始構(gòu)建市場營銷活動戰(zhàn)略，以專門的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)整個醫(yī)院的營銷計劃，但由于完全將營銷戰(zhàn)略集中于對外活動中，醫(yī)院內(nèi)部員工對市場營銷仍沒有正確的認(rèn)識，使就醫(yī)顧客對醫(yī)院內(nèi)部的評價以及信任程度并不高。

（五）醫(yī)療市場開放程度不夠

受公費(fèi)醫(yī)療體制的影響，部分醫(yī)院已成為很多單位指定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一定程度上弱化了醫(yī)院的市場營銷。同時，醫(yī)療運(yùn)作與糾紛處理的鑒定者一般為醫(yī)院主管部門，缺乏透明度，為醫(yī)療市場正常秩序的建立帶來很大影響。另外，在醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品方面，醫(yī)院只注重自身經(jīng)營產(chǎn)品，沒有給予顧客其他需求如疾病預(yù)防、康復(fù)、咨詢、保健等方面的更多關(guān)注，導(dǎo)致醫(yī)院市場競爭力下降。[2]

四、市場環(huán)境下的醫(yī)院市場營銷戰(zhàn)略構(gòu)建

（一）增強(qiáng)市場營銷觀念

醫(yī)院應(yīng)樹立整體員工的營銷意識，糾正員工對市場營銷的錯誤理解，使其認(rèn)識到市場營銷既是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要手段，也能幫助醫(yī)院提高知名度。因此，只有醫(yī)院內(nèi)部員工理解市場營銷的真正意義，才能展開醫(yī)院的市場營銷活動。另外，醫(yī)院可定期地進(jìn)行員工培訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)院各部門的相互合作，從醫(yī)院內(nèi)部展開市場營銷，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院帶來更多的經(jīng)濟(jì)與社會效益。

（二）醫(yī)療服務(wù)市場的細(xì)分

對醫(yī)院進(jìn)行市場細(xì)分，更能幫助選擇適當(dāng)?shù)哪繕?biāo)市場。一般進(jìn)行細(xì)分的過程應(yīng)根據(jù)客觀實際情況，以營銷醫(yī)院就醫(yī)顧客的因素為標(biāo)準(zhǔn)。例如，地理、年齡、消費(fèi)水平及購買行為等因素。通過市場細(xì)分，醫(yī)院便可以從就醫(yī)顧客的特征及醫(yī)院自身的優(yōu)勢確定目標(biāo)市場，有針對性的展開市場營銷活動。

（三）合理的市場定位

醫(yī)院的市場定位實指醫(yī)院在市場中的整體形象或在就與顧客心中的位置，主要包括醫(yī)院整體形象、產(chǎn)品定位、技術(shù)實力、服務(wù)質(zhì)量以及對社會的貢獻(xiàn)等。市場定位應(yīng)符合就醫(yī)顧客的需求，以自身的競爭優(yōu)勢為醫(yī)院帶來更多的市場效益。

（四）3C營銷戰(zhàn)略的實施

首先，引用形象識別戰(zhàn)略，即CI（Corporate Identity）戰(zhàn)略。醫(yī)院應(yīng)主動在市場環(huán)境下向公眾展示自身的特色與優(yōu)勢，保證醫(yī)院客觀真實、鮮明獨(dú)特的形象，將救死扶傷的理念深入人心。同時，醫(yī)院也可以設(shè)置識別標(biāo)志，展示出醫(yī)院的醫(yī)療特色與醫(yī)療技術(shù)。因此。3C戰(zhàn)略的實施有效地幫助醫(yī)院擴(kuò)大知名度，樹立良好的質(zhì)量與服務(wù)形象，推動市場營銷活動的發(fā)展。其次，患者滿意戰(zhàn)略，即CS （Customer satifica）戰(zhàn)略。這種戰(zhàn)略主要以“顧客就是上帝”為出發(fā)點，提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量，盡量保證管理者與醫(yī)院員工共同參與戰(zhàn)略計劃的制定，激發(fā)員工的主觀能動性，為就醫(yī)顧客提供更好的服務(wù)。同時，醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的同時，也要向顧客提供滿意服務(wù)與感動服務(wù)，提高顧客的滿意度。另外，應(yīng)注重培養(yǎng)人文型的工作人員，懂得如何關(guān)愛病人、尊重別人。第三，構(gòu)建醫(yī)院文化戰(zhàn)略，即CC （Corpirate Culture）戰(zhàn)略。醫(yī)院可通過教育手段、制度規(guī)范及領(lǐng)導(dǎo)示范等方式將醫(yī)院文化深入，保證員工在長期工作中得以實現(xiàn)。同時，服務(wù)質(zhì)量應(yīng)得到保證，醫(yī)院要從長遠(yuǎn)觸發(fā)，服從社會與顧客的利益，提高整體競爭力，進(jìn)而增加就醫(yī)顧客對醫(yī)院文化的建設(shè)品牌的認(rèn)同感。

（五）4P組合營銷策略

（1）醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品策略。醫(yī)療產(chǎn)品主要指幫助人們解除病痛、恢復(fù)健康的有形物品與無形服務(wù)的綜合。現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理過程中，在為顧客提供良好的核心產(chǎn)品的同時，可適當(dāng)提供附加服務(wù)如病情咨詢、疾病預(yù)防等。（2）醫(yī)療服務(wù)價格策略。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的公益性質(zhì)，使其在價格方面一直受到政府的控制。這就要求醫(yī)院降低自身的運(yùn)營成本，合理收費(fèi)，增強(qiáng)對就醫(yī)顧客的吸引力。同時，在非醫(yī)療服務(wù)的價格方面可適當(dāng)做出調(diào)整，如美容服務(wù)等，增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入。（3）促銷策略。醫(yī)院在工作宣傳方面，應(yīng)避免因過多的廣告宣傳而引起群眾抵觸的情況。可以適當(dāng)?shù)卦趫蠹垖谝约皯敉鈴V告媒體中進(jìn)行宣傳，從而提升人們對醫(yī)院的關(guān)注度。[3]

五、結(jié)論

基于市場環(huán)境下的醫(yī)院市場營銷戰(zhàn)略應(yīng)不斷構(gòu)建和完善。醫(yī)院自身應(yīng)根據(jù)自身實際情況，進(jìn)行市場定位；內(nèi)部人員也應(yīng)不斷提升自身的市場營銷素質(zhì)，為醫(yī)院的整體發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

（作者單位為縉云縣中醫(yī)醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)

[1] 李弘.醫(yī)院市場營銷戰(zhàn)略[J].營銷學(xué)分，2012，2（10）：12-15.

第5篇

中醫(yī)養(yǎng)生館針對亞健康人群以及各種慢性病人，用刮痧、拔罐、針灸、按摩、食療等簡、便、驗、廉的傳統(tǒng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，達(dá)到預(yù)防，保健，康復(fù)的效果。不打針，不吃藥，安全無任何毒副作用。

項目優(yōu)勢

1. 政策支持。國務(wù)院自2008年開始在全國啟動“治未病”工程；國家中醫(yī)藥管理局在2010年提出推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)“三進(jìn)工程”（進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)鄉(xiāng)村）；國家人力資源和社會保障部2010年推出中醫(yī)藥行業(yè)特有工種——中醫(yī)刮痧師和養(yǎng)生保健師；國務(wù)院（2010）58號文件《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》要求：推行職業(yè)資格證書制度，鼓勵有一技之長人員舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；逐步建立和完善執(zhí)業(yè)醫(yī)生和職業(yè)技能人員相結(jié)合的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供體系。

2. 真實可靠的技能培訓(xùn)。目前，社會上有很多的養(yǎng)生館、足療店、按摩店等，雖然也打著中醫(yī)養(yǎng)生的牌子，但真正通過正規(guī)中醫(yī)專業(yè)培訓(xùn)的專業(yè)人員寥寥無幾。而本項目方——中醫(yī)院是國家三甲醫(yī)院，培訓(xùn)內(nèi)容嚴(yán)格按照《養(yǎng)生保健師》教學(xué)大綱內(nèi)容培訓(xùn)，有專業(yè)的培訓(xùn)場地和設(shè)備，技術(shù)和信譽(yù)絕對優(yōu)于普通的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。培訓(xùn)后的學(xué)員，醫(yī)院實行終身遠(yuǎn)程技術(shù)指導(dǎo)，包括醫(yī)療技術(shù)，客戶服務(wù)，產(chǎn)品營銷等免費(fèi)服務(wù)，確保學(xué)員能100%開店成功。

3. 投資少，收益快，零風(fēng)險。國家正規(guī)醫(yī)院培訓(xùn)，無技術(shù)轉(zhuǎn)讓費(fèi)，無加盟費(fèi)。開店初期，有1-2名員工參加《養(yǎng)生保健師》考證班學(xué)習(xí)，拿到證書即可開業(yè)，設(shè)備投資就是幾張理療床，刮痧板，拔罐器，再購置一臺全自動醫(yī)用針灸治療儀，設(shè)備投資加員工培訓(xùn)總投入6萬元。開業(yè)當(dāng)月就可盈利，年收入至少十萬以上。

市場分析

中醫(yī)養(yǎng)生已成為市場熱點。據(jù)權(quán)威資料顯示，我國頸椎病的發(fā)病率達(dá)10%，糖尿病人7000多萬，血脂異常人達(dá)2億，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率達(dá)2.8%，各種慢性病呈逐年上升趨勢，慢性病單靠藥物是不能根治的，由于藥物的毒副作用，往往一個病治成了多個病。中醫(yī)藥適宜技術(shù)以其簡單，方便，靈驗，廉價的優(yōu)勢，能防治幾十種常見病和慢性病，必將迅速走紅市場。專家預(yù)測，到2015年，我國養(yǎng)生市場份額將近10000億元，進(jìn)入養(yǎng)生行業(yè)，永遠(yuǎn)不會淘汰，沒有投資風(fēng)險。

同時國家中醫(yī)藥管理局發(fā)文，用5-7年的時間，將抗生素的使用量從現(xiàn)在的87%降低到5%，今后大部分醫(yī)生將轉(zhuǎn)攻中醫(yī)預(yù)防保健。這讓中醫(yī)養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)在未來十年內(nèi)都是醫(yī)療領(lǐng)域中的熱門領(lǐng)域。

投資分析

開養(yǎng)生館投資可大可小，以最小投資為例，開一家50平米的中醫(yī)理療養(yǎng)生館，共計投資約6萬元，其中房租1.5萬元/年；裝修1.5萬；購買理療床、針灸治療儀、刮痧、拔罐、艾灸用具等0.8萬元；2名員工技能培訓(xùn)費(fèi)約1.2萬元；進(jìn)貨1萬元。

效益分析

養(yǎng)生館的服務(wù)對象時亞健康人群，需要按療程長期調(diào)理，銷售模式以會員卡為主，單次消費(fèi)68元；會員月卡800元；季卡2000元；年卡6000元。若在1年內(nèi)累計有100個會員，年主收入60萬元。其中消耗材料費(fèi)用、員工工資、水電房租占收入的65%，年純利約20萬元左右。

養(yǎng)生館的另一部分收入來自保健品的銷售，主要經(jīng)營藥食兩用產(chǎn)品。按照雇傭5-10名店外銷售人員，可按銷售提成發(fā)工資，進(jìn)行店外銷售。若每人每月銷售5000元，年銷售額約60萬，預(yù)估純利12萬元。

第6篇

關(guān)鍵詞：藥品 醫(yī)療 市場分析

【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)02-0247-01

1 我國藥品市場上的管理制度

藥品是一種特殊的商品，管理制的法律與法規(guī)國家、國務(wù)院發(fā)改委、醫(yī)藥衛(wèi)生部、各藥品監(jiān)管部門出臺了一系列有關(guān)藥品管理制的法律法規(guī)，主要有以下：

1.1 綜合規(guī)范藥品管理制的法律法規(guī)，如《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》等。

1.2 分環(huán)節(jié)具體規(guī)范藥品管制的法律法規(guī)，如《藥品監(jiān)督行政處罰程序》、《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品注冊管理辦法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》。

1.3 分散在其他法律法規(guī)中有關(guān)藥品管制的法律法規(guī)條文，如《中華人民共和國廣告法》、《中華人民共和國行政處罰法》、《中華人民共和國行政復(fù)議法》等。

2 管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)

中央藥品管理制機(jī)構(gòu)主要包括國家食品藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部、發(fā)改委、國務(wù)院、中醫(yī)藥管理局等，國家醫(yī)藥食品監(jiān)督管理局承擔(dān)并對藥品的生產(chǎn)、研究、流通使用進(jìn)行行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督的職能。國家、國務(wù)院承擔(dān)著制度有關(guān)藥品的管理制度的法律法規(guī)，衛(wèi)生部的職責(zé)是主要研究衛(wèi)生工作的法律法規(guī)和方針政策，研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和戰(zhàn)略目標(biāo)制定技術(shù)規(guī)范和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督。藥品的管理在藥品生產(chǎn)開發(fā)和流通的過程中包括市場準(zhǔn)入管理制，質(zhì)量管理制，價格管理制，流通秩序管理制。

2.1 市場準(zhǔn)入是指新企業(yè)進(jìn)入特定產(chǎn)業(yè)（或市場）。

2.2 質(zhì)量管理藥品質(zhì)量直接關(guān)系到人民健康和生命安全，所以必須加強(qiáng)對藥品的質(zhì)量管理。

2.3 價格管制，觀我國藥品市場競爭性對藥品的價格不能全以市場進(jìn)行調(diào)整，必須對藥品價格實行國家政府管理制，維護(hù)廣大消費(fèi)者的合法權(quán)益。

2.4 流通秩序管制，我國的藥品一般都由廠家、商再到醫(yī)院最后到消費(fèi)者。

3 我國藥品市場混亂剖析

制造偽劣假冒不止，國家藥品監(jiān)督管理局打擊查處多起制售假冒偽劣產(chǎn)品，反應(yīng)了我國藥品監(jiān)管部門在深入的打擊制列品的專項斗爭，但還存在著一些不法分子制造假劣藥品和無證經(jīng)營等廠家，未按國家要求生產(chǎn)，導(dǎo)致事故反復(fù)發(fā)生。

4 完善我國藥品市場政策

4.1 完善的藥品市場信用相關(guān)法律法規(guī)體系是實現(xiàn)依法行政公平公正執(zhí)法建立晚上的信用法律法規(guī)，制訂了信用信息公開保護(hù)法律法規(guī)用法律法規(guī)形式杜絕欺詐懲罰不良動機(jī)的投機(jī)商。

4.2 藥品流通完善在確保藥品流通安全性的情況下，必須提高藥品市場透明度，推進(jìn)藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化，大力發(fā)展醫(yī)藥連鎖營銷方式保證安全用藥，保證藥品的質(zhì)量，減輕消費(fèi)者負(fù)擔(dān)，維護(hù)正常的藥品流通。

5 我國醫(yī)療市場現(xiàn)象成因分析

信息不對稱是醫(yī)療市場的重要特征。由于醫(yī)療技術(shù)獨(dú)有的專業(yè)性和復(fù)雜性,使得醫(yī)療服務(wù)的供給方代表——醫(yī)生具有獨(dú)特的優(yōu)勢地位。與患者相比,醫(yī)生對疾病嚴(yán)重程度,治療手段的有效性、醫(yī)療服務(wù)的適度性等更為了解,實際成為需求方人角色。而患者則具有“無知性”的特點,且其信息搜索成本高,不可能通過市場的力量評價和監(jiān)督所接受的醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量,這勢必導(dǎo)致醫(yī)生為了個人利益而產(chǎn)生機(jī)會主義行為的激勵,從而引發(fā)道德風(fēng)險。而在當(dāng)前按服務(wù)付費(fèi)的制度下,醫(yī)生往往利用其信息優(yōu)勢,對患者進(jìn)行過度檢查、過度用藥、過度治療等,以獲得更高的收入。這些行為顯然都是基于醫(yī)生的利己動機(jī)做出而又與患者利益不符的,所以信息不對稱導(dǎo)致道德風(fēng)險是醫(yī)療市場現(xiàn)象出現(xiàn)的重要原因。

壟斷性是醫(yī)療市場的另一個重要特征。我國醫(yī)療系統(tǒng)90%以上都是國有醫(yī)院,國家行政事業(yè)的單位的基本醫(yī)療定點也都在國有醫(yī)院,所以國有醫(yī)院具有天然壟斷條件。而且由于醫(yī)療產(chǎn)品缺乏價格彈性,醫(yī)院提高醫(yī)療產(chǎn)品的數(shù)量和價格,并不會失去消費(fèi)人群,這進(jìn)一步加重了供給方醫(yī)院的壟斷性。不僅如此,我國醫(yī)療市場還存在較為嚴(yán)重的區(qū)域壟斷問題,各級政府掌握著醫(yī)療市場的各種主要資源,如用地的審批、醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn),醫(yī)療資金的分配等。在地方保護(hù)主義思想指引下,他們用這些資源來設(shè)租,人為地設(shè)置障礙和門檻,扶持本地的體制內(nèi)醫(yī)院,排斥外地醫(yī)院,最終導(dǎo)致病人不能合理分流,醫(yī)療服務(wù)區(qū)域間的競爭不足和醫(yī)療資源配置失調(diào)。我國醫(yī)療市場的行業(yè)壟斷和區(qū)域壟斷的雙壟斷性,為醫(yī)療市場提供了外在條件。

醫(yī)療體制市場化改革以后,各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括公立醫(yī)院逐步被推向市場,成為獨(dú)立經(jīng)營獨(dú)立核算的市場主體。與此同時,政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入比量逐年下降。目前,政府預(yù)算撥款和專項補(bǔ)助兩項合計占綜合性醫(yī)院收入的比量不到10%,政府為了補(bǔ)償對醫(yī)院財政補(bǔ)貼的減少,開始允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過藥品經(jīng)營的差價以及高科技診療項目收費(fèi)來獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,即所謂的“以藥養(yǎng)醫(yī)”。這種醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格補(bǔ)償機(jī)制使得醫(yī)院收入更多來自于藥品的差價收入和檢查費(fèi)用,而醫(yī)生的個人收入由于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益直接掛鉤,在目前我國主要實行后付費(fèi)的付費(fèi)制度下,必然導(dǎo)致醫(yī)生“開大處方”、“用高價藥”來提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益從而提高個人收入的誘導(dǎo)需求行為。

6 結(jié)語

在某些醫(yī)療發(fā)達(dá)的省份,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密度過高,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出當(dāng)?shù)厝藗兊膶嶋H需求。且其中大部分省份為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份,在競爭壓力下,他們?yōu)榱藵M足自己的收入需要,只能選擇利用自己在醫(yī)療信息上的優(yōu)勢,誘導(dǎo)病人的醫(yī)療需求,創(chuàng)造消費(fèi)。因此,早日打破這種醫(yī)療資源分配嚴(yán)重不均的狀態(tài),對提高人民的生活水平和促進(jìn)和諧社會的發(fā)展具有重要的價值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 何靜.藥品市場的政府監(jiān)管與有效市場的建立〔J〕集團(tuán)經(jīng)濟(jì)研究2006（15）

［2］ 楊立人.邱仲琴，藥品市場價格研究〔J〕價格與市場2004（6）

［3］ 蘇順泰.朱與杰.王慧萍，整頓藥品市場促進(jìn)規(guī)范發(fā)展〔J〕醫(yī)藥導(dǎo)報2003（SI）

第7篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 計劃和營一、進(jìn)行市場分析，市場分析是首要的步驟，包括外部環(huán)境評價和內(nèi)部評價

1.外部環(huán)境的評價有助于進(jìn)行策略計劃，明確組織的潛在威脅和機(jī)遇。評價外部環(huán)境包括如下內(nèi)容。

（1）宏觀環(huán)境：包括組織運(yùn)轉(zhuǎn)所處的特殊外部環(huán)境，比如全球經(jīng)濟(jì)、產(chǎn)業(yè)趨勢、國家和地方的經(jīng)濟(jì)發(fā)展指標(biāo)、醫(yī)院趨勢等。

（2）法規(guī)環(huán)境：包括最近和期望的對醫(yī)院組織有影響的法律、法規(guī)和重大政策。

（3）經(jīng)濟(jì)環(huán)境：包括市場服務(wù)買方（國家、企業(yè)和個人）的經(jīng)濟(jì)狀況和變化特點等。

（4）社會環(huán)境：包括人群的公共衛(wèi)生狀況，貧窮、營養(yǎng)不良、吸煙等行為因素對健康的影響，人群人口學(xué)特征及變化趨勢，消費(fèi)者和購買者的態(tài)度等。

（5）競爭環(huán)境：包括調(diào)查和評估向同一地區(qū)或某一目標(biāo)人群提供相同或相近服務(wù)的醫(yī)院優(yōu)勢和不足，充分了解市場的變化，以及需求預(yù)測等。

（6）技術(shù)環(huán)境：包括藥品、基因和高科技設(shè)備的最新進(jìn)展評估，臨床服務(wù)的趨勢，也包括組織人員的知識、技能和才干。

2.內(nèi)部評價可以幫助醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)摸清組織的優(yōu)勢和不足,同時結(jié)合外部評價的威脅和機(jī)遇信息,產(chǎn)生組織的市場新策略.在內(nèi)部評價中,必須考慮以下幾方面：人力資源、財務(wù)系統(tǒng)、臨床系統(tǒng)、組織結(jié)構(gòu)、組織文化、信息系統(tǒng)、后勤支持系統(tǒng)、領(lǐng)導(dǎo)能力。

所有以上的內(nèi)容需要收集定性和定量，同時面對信息，決策者也必須具備一定的判斷和決策的能力。綜合外部和內(nèi)部評價，將形成對組織的SWOT分析，即對優(yōu)勢、不足、機(jī)遇和威脅4個方面的分析。分析的核心思想是通過對外部環(huán)境與內(nèi)部條件的分析，明確可利用的機(jī)會和可能面臨的風(fēng)險，并將這些機(jī)會和風(fēng)險與醫(yī)院的優(yōu)勢和缺點結(jié)合起來，形成不同戰(zhàn)略措施。

二、確立醫(yī)院的宗旨和目標(biāo)

組織的宗旨和目標(biāo)，一般比較恒定，但環(huán)境的變化，如人口、技術(shù)、競爭等因素的變化，要求組織的宗旨和目標(biāo)作適時的修訂。制訂長期計劃和項目計劃。應(yīng)注意以下幾點。

1.圍繞病人、改革和競爭為中心進(jìn)行組織的功能重組、重建、新建。

2.調(diào)整服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)模式和服務(wù)結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)環(huán)境的變化。

3.業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)向健康方向調(diào)整，盡量和社會的要求合拍。

4.注重資源配置的經(jīng)濟(jì)效益。

5.強(qiáng)調(diào)發(fā)揮人的主觀能動性，用物質(zhì)和精神相結(jié)合的目標(biāo)管理方式改善工作效率。

三、確立醫(yī)院的營銷內(nèi)容

1.營銷自己的品牌。一家醫(yī)院要得到患者的信賴，有很多影響因素，但關(guān)鍵是一家醫(yī)院的品牌，好的品牌可以贏得患者和家屬的信賴，可以提升自己的社會知名度，可以吸引更多的患者，反過來又促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平的提高，所以營銷自己的品牌很重要。

2.營銷自己的技術(shù)。醫(yī)院的發(fā)展，離不開技術(shù)的進(jìn)步，高水平的技術(shù)必然造就高水平的醫(yī)院。因此醫(yī)院的管理者，要敢于把自己的高超技術(shù)亮出來，營銷出去，讓大家知道醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢，技術(shù)特點，認(rèn)可你的技術(shù)特長，用技術(shù)立院，用技術(shù)贏得患者。

3.營銷自己的人才。在患者就診的問題上，很多人相信名醫(yī)專家，有時為能夠找知名專家寧可舍近求遠(yuǎn)。因此我們必須在醫(yī)院重點打造名醫(yī)專家，通過學(xué)習(xí)交流、走進(jìn)社區(qū)、對口支援、專家講座等形式，把自己的專家學(xué)者給推出去，得到社會認(rèn)可，營銷好自己的人才。

4.營銷醫(yī)院的誠信。近年來，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，有一些不正當(dāng)?shù)男袨椋踔潦瞧墼p行為，使一些醫(yī)院失去了誠信，給患者帶來很壞的影響，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至出現(xiàn)信任危機(jī)，這是不應(yīng)該的。醫(yī)院應(yīng)該在誠信上下功夫，圍繞誠信做文章，讓誠信成為醫(yī)院發(fā)展的基石，促進(jìn)醫(yī)院的良性發(fā)展。

5.營銷自己的服務(wù)。醫(yī)療技術(shù)的診療過程，是一個服務(wù)水平的延伸過程，如何為患者服務(wù)，營銷好自己，這是非常重要的。有一些醫(yī)院，技術(shù)水平不相上下，可是服務(wù)水平卻相差很遠(yuǎn)，結(jié)果導(dǎo)致患者的滿意度大不一樣，原因就是服務(wù)不同。因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)既要強(qiáng)化好自己的服務(wù)，更要營銷好自己的服務(wù)，讓服務(wù)成為醫(yī)院發(fā)展的推進(jìn)器。

四、做好信譽(yù)宣傳和溝通

面對競爭的市場環(huán)境，醫(yī)院也必須注重市場的占有率，不僅要鞏固已獲得的醫(yī)療市場，更需要開拓新的醫(yī)療市場。醫(yī)院可建立專門的廣告策劃部門，為醫(yī)院制作廣告詞，發(fā)放宣傳資料、策劃標(biāo)志系統(tǒng)。為了扭轉(zhuǎn)醫(yī)院在消費(fèi)者心目中的形象，醫(yī)院應(yīng)注重與新聞媒體的溝通，抓住正面新聞，引起公眾關(guān)注，提高知名度；舉辦各類知識講座，組織群眾參觀有關(guān)健康知識的展覽，在提高群眾健康意識的同時，讓其了解醫(yī)院在某些病種治療方面的專長。醫(yī)院應(yīng)注重與病人和社會團(tuán)體建立必要的溝通渠道，保證信息雙向流動暢通，醫(yī)院及時對各種信息進(jìn)行收集，盡快做出反饋。醫(yī)院可以發(fā)揮社會輿論的作用，從社會立場監(jiān)督醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)營、醫(yī)療活動，同時醫(yī)院可借助其影響反映醫(yī)院發(fā)展的阻力和不利因素，主動爭取社會的理解、認(rèn)同和支持。此外，醫(yī)院還應(yīng)成立專門的危機(jī)公關(guān)部門以應(yīng)付和處理各類突發(fā)事件，以維護(hù)醫(yī)院的利益與聲譽(yù)。

參考文獻(xiàn)：

第8篇

[關(guān)鍵詞]基層醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù) 醫(yī)療器械 影響

一、我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的背景

我國農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作從2004年就已起步。當(dāng)年中央投資10億元用于試點,2005年又投資30億元以擴(kuò)大試點工作,但這些資金基本上用于房屋基建。從2006年起,中央財政開始安排專項資金用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備更新和添置。2010年將有200多億元用于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),其中有數(shù)億元將用于改善基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備條件。”根據(jù)《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》,在未來5年中,近300億元的農(nóng)村衛(wèi)生投入主要用于支持中西部地區(qū)及東部貧困地區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中包括縣醫(yī)院、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)、縣中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則成為支持重點。

《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》中有關(guān)中央重點支持的項目建設(shè)投資安排表明了這一點。如用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投資約占200多億元總投資的65%;用于縣醫(yī)院、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)、縣中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配置的投資額約占投資總額的30%,其中用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備的投資約占整個設(shè)備投資的60%。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)對我國醫(yī)療器械的影響分析

1.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)給我國醫(yī)療器械帶來具體商機(jī)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)必然會促進(jìn)醫(yī)療器械的采購,9億農(nóng)村人口需求足以反映該醫(yī)療器械市場潛力巨大。國家把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村,給我國眾多醫(yī)療器械企業(yè)帶來了巨大的市場潛力,也帶來了巨大的發(fā)展契機(jī)。”

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)給我國低端醫(yī)療企業(yè)帶來發(fā)展機(jī)會。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),主要是一些低端產(chǎn)品,比如我國政府大規(guī)模采購的大都是一些中低端的醫(yī)療器械產(chǎn)品,配置頻率最高的就是X光機(jī)、半自動或全自動生化分析儀和消毒滅菌設(shè)備。采購金額最大的是X光機(jī)和消毒設(shè)備。由于是政府采購,又是配置中低端儀器,國產(chǎn)設(shè)備就成為了選擇的主要對象,比如上市公司中的萬東醫(yī)療、新華醫(yī)療分別在中低端的X光機(jī)和消毒滅菌設(shè)備領(lǐng)域是領(lǐng)軍企業(yè),市場份額都在50%以上,是政府采購的主要供貨商之一。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)可以加快醫(yī)療企業(yè)的研發(fā)與技術(shù)水平的提高。醫(yī)療企業(yè)就應(yīng)該來加快研發(fā),如何研制出成本比價低,使用靈活和方便的醫(yī)療企業(yè),是醫(yī)療企業(yè)需要做的一個重要課題。比如北京航天中興醫(yī)療系統(tǒng)有限公司一直致力于DR(直接數(shù)字化X射線成像系統(tǒng))領(lǐng)域的創(chuàng)新研發(fā),他們在關(guān)注國內(nèi)外技術(shù)發(fā)展方向的同時,尤其注重市場分析和產(chǎn)品定位,以安全、有效、經(jīng)濟(jì)為原則,將目標(biāo)鎖定面向基層的普及型DR產(chǎn)品。該公司其承擔(dān)的科技部、衛(wèi)生部十五攻關(guān)項目――普及型低劑量直接數(shù)字化X射線機(jī)一經(jīng)上市,就因具有良好的性價比受到了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的青睞。

三、醫(yī)療器械企業(yè)發(fā)展的對策和建議

1.以國內(nèi)醫(yī)療企業(yè)為重點扶植對象

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位,中央政府重點支持配置設(shè)備的方向大致為:其承擔(dān)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基本設(shè)備,如常規(guī)檢查、急救、產(chǎn)科等。”在采購過程中應(yīng)本著“技術(shù)適宜、經(jīng)濟(jì)合理”的原則,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配置將按“填平補(bǔ)齊”的原則進(jìn)行。

例如2008年衛(wèi)生部與有關(guān)部門初步確定了34種產(chǎn)品目錄作為農(nóng)村衛(wèi)生規(guī)劃重點支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備品目,其中既有X射線機(jī)、超聲診斷儀、心電圖機(jī)、半自動生化儀等常規(guī)設(shè)備,也有消毒鍋、擔(dān)架、一次性器具毀形器等價值不高的品種。

近年來,國內(nèi)部分企業(yè)在這些設(shè)備的研發(fā)、推廣上做了很多工作,因此在在國內(nèi)市場上我國國內(nèi)企業(yè)應(yīng)該成為主要的選擇對象。同時在招標(biāo)過程價格因素所占比重不宜過大,招標(biāo)采購要透明、公正。”在招標(biāo)時一定要強(qiáng)調(diào)服務(wù)。”在招標(biāo)采購中,國家應(yīng)實施相應(yīng)的鼓勵政策,引導(dǎo)企業(yè)注重產(chǎn)品質(zhì)量,促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。

2.醫(yī)療企業(yè)應(yīng)該進(jìn)行產(chǎn)品創(chuàng)新和營銷思路創(chuàng)新

就市場的本質(zhì)而言,需求必將推動創(chuàng)新――產(chǎn)品創(chuàng)新和營銷思路創(chuàng)新。農(nóng)村市場非常重要,產(chǎn)品定位一定要滿足五大特點:技術(shù)先進(jìn);可靠性高、穩(wěn)定性好;操作既要現(xiàn)代化又要簡單易學(xué);成本要低,以保證價格低廉;售后服務(wù)應(yīng)比城市更好。”

此外農(nóng)村和社區(qū)市場點多面廣,配送成本勢必比城市大中型醫(yī)院高很多,企業(yè)需要一種新的配送思路。”根據(jù)預(yù)測,醫(yī)療器械行業(yè)格局也將因此發(fā)生變化,“截止到2009年末我國有1萬多家醫(yī)療器械企業(yè),其中80%是中小型企業(yè)。中小型企業(yè)操作更靈活,在農(nóng)村和社區(qū)市場將前途無量。”另外,由于社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是長期工程,而跨國公司的本土化速度很快,不久他們也會加入該領(lǐng)域競爭。

無論如何,目前是難得的機(jī)遇期。在這塊新大陸沒有被跨國公司占領(lǐng)之前,本土企業(yè)一定要搶先出手。同時,相關(guān)部門也應(yīng)盡快完善醫(yī)療器械法規(guī)建設(shè),為醫(yī)療器械進(jìn)軍農(nóng)村和社區(qū)市場鋪平道路。

3.加快醫(yī)療器械的相關(guān)配套政策的制定和完善

目前由于相關(guān)政策尚未完善,醫(yī)療器械企業(yè)在準(zhǔn)備搶食“蛋糕”的同時還有問題需要考慮。因此本文認(rèn)為國家有關(guān)部門在確定品種時制定出合理的方案,不僅要考慮一次性購置投資的費(fèi)用,還要考慮如何減少使用、維護(hù)及輔助設(shè)施的費(fèi)用,符合資源節(jié)約型的要求,一方面保證基層衛(wèi)生院能用到經(jīng)濟(jì)合理、技術(shù)先進(jìn)的產(chǎn)品,另一方面給企業(yè)以公平競爭的機(jī)會。

政府采購?fù)ǔΞa(chǎn)業(yè)發(fā)展起導(dǎo)向性作用,合理的方案必將促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步和產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展,從而保證醫(yī)療的后續(xù)應(yīng)用。例如就放射設(shè)備而言,在人口較多地區(qū)的基層中心醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)配置國產(chǎn)低價位DR。”而對于以投資需求較大產(chǎn)品為主導(dǎo)的企業(yè)來說,政府能否在產(chǎn)品的先進(jìn)性和價格之間進(jìn)行平衡是他們最為關(guān)心的事情。

參考文獻(xiàn):

第9篇

關(guān)鍵詞:醫(yī)療保險基金;支出;措施

1.前言

1993年,我國開始了城市職工醫(yī)療保險改革試點。1998年,國務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,全國各地以“低水平,廣覆蓋,雙方負(fù)擔(dān),統(tǒng)賬結(jié)合”為原則加緊籌建城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險體系。西安市于1999年初著手進(jìn)行醫(yī)療保險制度改革各項準(zhǔn)備工作,在廣泛調(diào)研測算和研究論證的基礎(chǔ)上,1999年10月1日正式出臺了《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》和《西安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險暫行辦法》。經(jīng)過幾年多的發(fā)展,已取得了不小的成就,一是建立了西安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的基本框架,先后建立了基本醫(yī)療保險、職工大額補(bǔ)助醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險、離退休醫(yī)療保障;同時針對困難群體出臺了困難企業(yè)醫(yī)療保險,城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的辦法,初步建立了西安市多層次的醫(yī)療保險體系,成立了醫(yī)療保險基金管理中心;二是逐步擴(kuò)大醫(yī)療保險覆蓋范圍,參保單位逐步由機(jī)關(guān)、事業(yè)單位擴(kuò)展到國有企業(yè)、非公有制企業(yè)和困難企業(yè),參保群體由在職職工,退休職工擴(kuò)大到離休人員、下崗職工和社會流動人員。三是基金征收穩(wěn)步推進(jìn),截至2004年,參保單位達(dá)到4300余戶,參保職工總數(shù)達(dá)124萬人,占應(yīng)參保人數(shù)的77.5%。可以說是總體情況較好。

2.支出影響因素

2.1參保率低

愿意參保而且有支付能力者主要是政府機(jī)關(guān)、科研院所等事業(yè)單位的職員和效益較好的國營、集體企業(yè)的在職職工,而私營、三資企業(yè)的職工、個體工商戶和城鎮(zhèn)居民參保率很低。原享受公費(fèi)的在讀大、中專院校的學(xué)生,享受部分勞保醫(yī)療保障待遇的職工直系親屬均未納入現(xiàn)行醫(yī)療保險保障范圍。再者,對困難期企業(yè)職工與靈活就業(yè)人員參保設(shè)置較高障礙,使得較大一部分應(yīng)參保的人員流落在體制之外,使保險基金的積累性減弱,支出受到威脅。

2.2老齡化嚴(yán)重

人口老齡化是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人民生活水平普遍提高,醫(yī)療衛(wèi)生條件改善和科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的結(jié)果。同時,也加重了社會經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān),帶來了醫(yī)療費(fèi)用高速增長的隱憂,老齡人群隨著身體抵抗力的不斷下降,身體狀況相對較差,屬于慢性病和危重病高發(fā)率人群。據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查,老年人發(fā)病率比青年人要高3~4倍,住院率高2倍。老年人患慢性病的比率為71.4%,有42%的老年人患有2種以上疾病。人口老齡化導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用消耗也將大幅度增長。

西安市現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險制度主要籌資方式是用人單位和職工的繳費(fèi),前者繳費(fèi)率為職工工資總額的7%,職工個人繳費(fèi)為本人工資收入的2%。離退休人員不再負(fù)擔(dān)醫(yī)療保險費(fèi),僅繳大額統(tǒng)籌8元的2%即1.6元(企業(yè)繳納8%即6.4元),由于老齡化的進(jìn)程的加快,使得在職職工與退休人員的比例,即勞動年齡人口負(fù)擔(dān)老年人口的系數(shù)(負(fù)擔(dān)系數(shù))上升。西安市截至2004年,參加基本醫(yī)療保險的在職職工為52.2萬人,退休職工為29.3萬人(本處涉及數(shù)據(jù)僅限西安市內(nèi),不包括區(qū)縣)。在職職工與退休職工的比例已達(dá)1.8∶1,小于全國水平2.4∶1,西安市2004年新參保單位在職職工與退休人員比例降低為1.5∶1,對退休職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)更重一些,使得統(tǒng)籌基金結(jié)余逐年下降,按照這樣的發(fā)展速度,統(tǒng)籌基金會將會出險。(當(dāng)然,統(tǒng)籌基金支出的逐年增長,也與其他各類住院病人的增加,醫(yī)院、參保人的敗德行為有很大關(guān)系,文章會另外有所討論。)

這表明,西安市一方面提供醫(yī)療保險基金的繳費(fèi)人數(shù)相對于使用這筆資金的人數(shù)在減少,另一方面享受醫(yī)療保險待遇的人數(shù)卻在迅速擴(kuò)大。由于醫(yī)療保險制度是在原公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度的基礎(chǔ)上建立起來的,沒有基金的積累與沉淀,現(xiàn)行醫(yī)療保險制度有規(guī)定,退休人員不繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),沒有外來基金注入,僅靠當(dāng)期在職職工的醫(yī)療保險基金來平衡。對于在實行新制度時已經(jīng)退休的“老人”來說,他們所需的醫(yī)療保險基金就構(gòu)成一筆“隱性債務(wù)”。在沒有其他渠道的資金解決“老人”醫(yī)療保險“隱性債務(wù)”的前提下,人口老齡化造成的醫(yī)療保險籌資的有限性與使用的相對無限性之間的矛盾,給基金的可持續(xù)發(fā)展帶來了潛在的壓力。

2.3利益驅(qū)動

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的管理模式,它的管理難度就在于統(tǒng)籌管理基金使用的彈性較大,稍有不慎,就會造成統(tǒng)籌基金的流失與浪費(fèi),年人均住院人數(shù)的醫(yī)療費(fèi)過快上漲,正是統(tǒng)籌基金流失迅速加快的一大癥狀,這一癥狀來源于醫(yī)療體制改革中的兩個因素,即利益驅(qū)動因素和道德行為下降因素。

與其他市場相比較,醫(yī)療保險市場的供求關(guān)系比較復(fù)雜,在醫(yī)療保險市場上交易主體有三個(圖1):醫(yī)療保險的供給方(即醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)),醫(yī)療服務(wù)的提供方(即醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu))和醫(yī)療保險的被保險方(即醫(yī)療保險的消費(fèi)者,也是接受醫(yī)療服務(wù)的消費(fèi)者或患者),所以,醫(yī)療保險市場上實際上包含著兩個市場,即保險市場和醫(yī)療服務(wù)市場(圖2)。被保險人無論在保險市場或是醫(yī)療服務(wù)市場都是屬于需求方,而保險機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不同的市場上其主體的屬性是不同的,在保險市場上,保險機(jī)構(gòu)是供給方,醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和患者存在許多共同的利益,其屬性偏向需求方;而在醫(yī)療服務(wù)市場上,醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)是供給方,保險機(jī)構(gòu)則是需求方的付款人,所以其屬性偏向需求方。加之保險機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和消費(fèi)者三方之間信息嚴(yán)重的不對稱,逆向選擇和道德風(fēng)險很高,醫(yī)療保險市場存在著這么一個錯綜復(fù)雜的關(guān)系,西安市的醫(yī)療保險市場也不例外,同樣具有以上的特點與屬性。

圖1醫(yī)療保險市場交易主體

圖2醫(yī)療保險市場基本結(jié)構(gòu)

從保險市場分析,由于醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)難以對疾病事件進(jìn)行完全的了解和控制,所以,醫(yī)療費(fèi)用在很大程度上受患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生的影響,具體表現(xiàn)在:(1)與未得到醫(yī)療保險的個人相比,被保險人更傾向于獲取醫(yī)療服務(wù),從而增加醫(yī)療消費(fèi)的概率;(2)一旦發(fā)生醫(yī)療服務(wù)交易,醫(yī)患雙方普遍存在“多多益善”的消費(fèi)動機(jī),從造成過度消費(fèi)。因為醫(yī)療交易的費(fèi)用是由保險人支付,被保險人無須為醫(yī)療消費(fèi)付款,或付出的費(fèi)用遠(yuǎn)低于獲得服務(wù)的全部成本,消費(fèi)者的實際需求就會大于他們的實際需要,這是因為在其他條件不變時,價格下降,需求上升。而對醫(yī)方來說,其醫(yī)療服務(wù)的供給并未受到其購買者支付能力的約束,因此為了增加自身的收益,隨意提高醫(yī)療服務(wù)價格、為患者提供非必要的、過度的服務(wù)就成為必然。醫(yī)患雙方過度消費(fèi)的偏好,很容易產(chǎn)生由道德風(fēng)險引致的擴(kuò)張性需求,必然導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的增加和醫(yī)療資源的浪費(fèi),從而增加保險機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用賠償支出。從醫(yī)療市場上分析,由于醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的特殊性,使得供給方(醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu))在交易中占有絕對優(yōu)勢,居于支配地位。因為醫(yī)療服務(wù)是一種投入,產(chǎn)出是患者治療后的健康狀況,投入可以用醫(yī)療費(fèi)用支出計算,但產(chǎn)出的“健康”標(biāo)準(zhǔn)卻很難界定和度量,所以對“健康”的邊際收益很難估算。況且一種疾病有著多種治療方案,不同的醫(yī)生在采取何種治療方案上會有不同的意見,加之患者極度缺乏醫(yī)療方面的知識與信息,所以很難對醫(yī)療服務(wù)的必要性與價格的合理性做出判斷,只能被動的按照醫(yī)生的要求和建議進(jìn)行購買和消費(fèi)。這種由于產(chǎn)品的特殊性及信息不對稱導(dǎo)致的交易地位的不平等,加劇了醫(yī)療市場價格的扭曲,并且很容易產(chǎn)生由過度供給引致的擴(kuò)張性需求。

就西安市來說,目前采取的是定額結(jié)算辦法,即根據(jù)西安市的醫(yī)療消費(fèi)水平制定一個合理的次均門診和住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),參保者就診時,無論實際花費(fèi)的高低,均按平均費(fèi)用與定點醫(yī)院結(jié)算,這會刺激醫(yī)療服務(wù)提供人提高服務(wù)效率,減少費(fèi)用支出,也可保證醫(yī)療質(zhì)量。按照“大數(shù)法則”,只要標(biāo)準(zhǔn)制定合理,總的實際平均費(fèi)用水平應(yīng)該與平均費(fèi)率接近。但在實際運(yùn)作中,由于醫(yī)院事先知道平均費(fèi)用水平,在提供服務(wù)時會盡量將每次費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)控制在標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi),以獲得超過實際醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償,從而會出現(xiàn)分解診次,分次住院的現(xiàn)象,表現(xiàn)為三級醫(yī)院為了減輕壓力,分解定額,重病人反復(fù)辦理出入院手續(xù)或院內(nèi)轉(zhuǎn)科,增加住院人次,二級以下醫(yī)院降低入院標(biāo)準(zhǔn),誘導(dǎo)病人住院,尤其是一些長期患慢性病的可以門診治療而收治住院。而參保人員考慮到自己的健康問題,以及追求利益最大化的驅(qū)使,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的做法也樂于接受。老齡化加上這種定額結(jié)算方式(易產(chǎn)生道德風(fēng)險),使得統(tǒng)籌基金支出過快增長,住院病人迅速增加,2003年醫(yī)保病人為40821人,住院率為5.5%,2004年住院病人為60573人,比上年增加19752人,住院率上漲到7.4%,增長了1.9%,住院率已經(jīng)接近政策設(shè)計的警戒線8%。

2.4監(jiān)管力度不夠

西安市醫(yī)療保險基金管理中心經(jīng)過幾年的發(fā)展,已經(jīng)發(fā)展成具有一整套管理體系,但是,醫(yī)保經(jīng)辦中心受到很大的人力、物力、財力的限制,醫(yī)療保險監(jiān)管設(shè)備配備不齊,又缺乏專門的監(jiān)管隊伍,對基金的監(jiān)管、對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管、對參保病人的監(jiān)管,都顯得很無力。

醫(yī)保信息管理系統(tǒng)建設(shè)滯后

西安市醫(yī)療保險制度推行正在逐步深入,醫(yī)療保險計算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)由于基金缺乏,自2000年建設(shè)以來遲遲不能完工交付使用,管理技術(shù)手段落后、人力不足、矛盾突出,醫(yī)療保險管理措施落后難以到位,個別定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)片面追求經(jīng)濟(jì)利益,不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險政策,降低了參保職工醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

3.促進(jìn)健康支出的宏觀性措施

3.1積極擴(kuò)大醫(yī)療保險覆蓋面

在醫(yī)療保險的擴(kuò)面上,關(guān)鍵是觀念要轉(zhuǎn)變,思路要放寬,政策要靈活。在觀念上,要改變過去傳統(tǒng)上“機(jī)關(guān)、國有和集體”的思想。城鎮(zhèn)的所有從業(yè)人員都屬于擴(kuò)面對象;在思路上,要從國有單位轉(zhuǎn)向多種所有制單位,從大企業(yè)向中小企業(yè),從效益好的單位轉(zhuǎn)向有部分交費(fèi)能力的困難企業(yè),這一思路西安市早已具備,但在具體實施方面還是不夠靈活,今后在政策上應(yīng)提供多種繳費(fèi)與保障模式,使企業(yè)按能力選擇。使得醫(yī)療保險基金制出有一個雄厚的基礎(chǔ)。

3.2強(qiáng)化管理,堵塞醫(yī)療保險基金流失的漏洞

制度的好壞,關(guān)鍵在于加強(qiáng)管理,管理不好,制度再好也沒有用。因此,應(yīng)通過建立健全基礎(chǔ)工作資料,加強(qiáng)醫(yī)療保險基金的核算和支出管理來防止醫(yī)療保險基金的流失。

3.2.1加強(qiáng)醫(yī)療保險基金核算的管理。醫(yī)療保險基金的核算要執(zhí)行社會保險財務(wù)、會計制度,并要加強(qiáng)日常的財務(wù)管理和會計核算,尤其要建立健全與財務(wù)部門的對賬制度,通過對賬,及時發(fā)生問題及時糾正,從而形成較為完善的“雙向”監(jiān)督機(jī)制,防止發(fā)生醫(yī)療保險基金的擠占挪用現(xiàn)象。

3.2.2嚴(yán)格基金支出管理,規(guī)范基金支出行為。一是嚴(yán)格按醫(yī)療保險政策法規(guī)的規(guī)定支付醫(yī)療保險基金;二是完善和健全醫(yī)療監(jiān)督管理機(jī)制,即不僅要對現(xiàn)行醫(yī)療監(jiān)管中所存在的問題進(jìn)行分析研究,提出解決的措施,盡可能堵塞產(chǎn)生醫(yī)療違規(guī)行為的漏洞,而且要加大醫(yī)療監(jiān)督檢查的力度,規(guī)范醫(yī)療監(jiān)督檢查的行為。三是加強(qiáng)審計監(jiān)督,定期不定期對基金收入、支出情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

3.2.3健全醫(yī)療保險費(fèi)的基礎(chǔ)資料的管理。醫(yī)療保險費(fèi)的基礎(chǔ)資料是“基石”,管理的好壞對醫(yī)療保險費(fèi)的征繳影響很大,也是分析工作的“原料”。因此,一方面應(yīng)建立健全醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)和單位的雙向基礎(chǔ)資料管理機(jī)制,實行動態(tài)的強(qiáng)化管理;另一方面要盡快建立起醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò),提高醫(yī)療保險費(fèi)征繳、核算和管理的工作效率。

3.3重保健抓預(yù)防,增強(qiáng)參保職工身體健康,減少疾病風(fēng)險

據(jù)測算,一種疾病的治療費(fèi)至少是預(yù)防費(fèi)用的64倍。社會醫(yī)療保險的宗旨和目標(biāo)與大衛(wèi)生觀是一致的,投保人在患病后的基本醫(yī)療需求得到保障外,在為患病是要加強(qiáng)預(yù)防保健。整個人群健康素質(zhì)提高了,發(fā)病率就會降下來,醫(yī)療費(fèi)用自然會節(jié)約。因此,必須從指導(dǎo)思想上改變過去“重治輕防”的傳統(tǒng)模式和觀念,堅持“防治結(jié)合,預(yù)防為主”的措施,重視廣大職工的日常預(yù)防保健工作,把保證職工的身體健康、預(yù)防為主的工作做在先,做在前,用較少的成本保證廣大職工的身體健康。

參考文獻(xiàn):

[1]張平均.西安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革操作全書.西安市勞動局,2002.6.

[2]西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室.西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險改革指南,2002.7.

[3]西安市勞動和社會保障局.西安市醫(yī)療保險工作情況,2003.4.30.

[4]仇雨臨、孫樹涵.醫(yī)療保險.中國人民大學(xué)出版社,2000,157-180.

[5]王正斌,劉慧俠.多層次城鎮(zhèn)醫(yī)療保險體系發(fā)展研究.中國軟科學(xué)2003,(2),25-30.

[6]仇雨林.基本醫(yī)療保險應(yīng)正視人口老齡化.中國社會保障,2005,(1),27-28.

[7]葉艷,顧成瑤.醫(yī)保中的“道德風(fēng)險”和“逆向選擇”.中國社會保障,2004,(6),40-41.

[8]王軍賢.醫(yī)保卡“卡”在哪里.西安晚報,2005.5.31,17版.

[9]俞根元.堵住基金流失的暗道.中國社會保障,2004,(6),44-45.